BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN Nomor : 10/ULP-PROVBKL/IX/ALKES.10-I/2015

(1)

BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN

Nomor : 10/ULP-PROVBKL/IX/ALKES.10-I/2015

Nama Pekerjaan

: PENGADAAN ALAT KESEHATAN RUMAH SAKIT

RUJUKAN REGIONAL PADA RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH DR.M.YUNUS BENGKULU

Lokasi Pekerjaan

: Provinsi Bengkulu

Satuan kerja

: RSUD Dr M Yunus Bengkulu Provinsi Bengkulu

PPK

: SUKARDI,SKM,MPH

Sumber Dana

: APBN-P

Tahun Anggaran

: 2015

Harga Perkiraan Sendiri : Rp.20.704.956.000,- (Sua Puluh Milyar Tujuh Ratus

Empat Juta Sembilan Ratus Lima Puluh Enam Ribu

Rupiah)

Jangka Waktu

Pelaksanaan Pekerjaan

: 100 (Seratus) Hari Kalender

Metode Pemilihan

: Lelang Itemized Pascakualifikasi

Metode Penyampaian

: Satu Sampul

Metode Evaluasi

: Lelang Itemized Sistem Gugur

Pada hari ini Senin tanggal Tujuh bulan September tahun Dua Ribu Lima Belas

(08–09-2015), bertempat di kantor ULP Provinsi Bengkulu Jl. Pembangunan No.1

Padang Harapan Bengkulu , telah dibuat Berita Acara Evaluasi Penawaran untuk

PENGADAAN ALAT KESEHATAN RUMAH SAKIT RUJUKAN REGIONAL PADA RUMAH

SAKIT UMUM DAERAH DR.M.YUNUS BENGKULU, dengan hasil sebagai berikut :

a.

Jumlah peserta yang mendaftar sebanyak 33 (Tiga Puluh Tiga) peserta :

PT Quantum Inti Akurasi PT. Biotech Farma

PT. INDOFARMA GLOBAL MEDIKA PT.TRI DELTA JAYA

PT. SIGMA TETRA SOLUSI INTI MEDIKA SENTOSA PT. Trimega Citra Karya

PT. ADHIKARSA PUTRA PRATAMA CV. Jurus Sakti

PT. Keraton

PT. Mesat Indo Global

AZIZAH KARYA SEJAHTERA, CV PT. MULTI SARANA BUANA PT.MAHARDIKA KARYA RAJAWALI NUSINDO

CV.KHARISMA KONSTRUKSI PT. Prima Sejati Alkesindo CV.RESI PUTRI KONTRAKTOR

PT IDS MEDICAL SYSTEMS INDONESIA PT. SIGMA BIMED

PT. ROGANTINA JAYA SAKTI PT. RODA INTI NUSANTARA PT. MEGA MEDICAL ABADI PT.ROMORA JAYA PRATAMA

PT. NIRATEN TRITUNGGAL FARMASIA HARFA SEJAHTERA

PEMERINTAH PROVINSI BENGKULU

UNIT LAYANAN PENGADAAN

Jl. Pembangunan No. 1 Padang Harapan - Gedung Serbaguna Lt.1

Telp (0736) - 345110 ; email : [email protected]

(2)

PT ZIPA SEJAHTERA MANDIRI CV.KARYA MANDIRI SEJAHTERA PT.BERKATSUMBERSEHATI PT. BUANA HASTA KARYA PT. SARANA MEDICA OPTINDO PT. Indofarma Global Medika CV.DINFAR HUTAMA KARYA

b.

Jumlah peserta yang memasukan dokumen penawaran sebanyak 8 (Delapan)

peserta:

No. Nama Penyedia Nilai Penawaran

(Rupiah) Keterangan

1. PT Quantum Inti

Akurasi Rp 370.100.000,- Penawaran untuk paket Vital Sign Simulator dan X-ray Multimeter 2. _{PT. Biotech Farma} _{Rp 8.338.275.000,-} Penawaran untuk paket X-RAY

DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR) 3. PT. INDOFARMA

GLOBAL MEDIKA Rp 8.732.527.820,- Penawaran DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR) untuk paket X-RAY 4. _{PT.TRI DELTA JAYA} _{Rp 9.000.000.000,-} penawaran untuk paket X-RAY

DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR) 5. PT. SIGMA TETRA

SOLUSI Rp 10.720.261.200,- Penawaran untuk paket CT-Scan 6. INTI MEDIKA

SENTOSA Rp 11.297.000.000,- Penawaran untuk paket CT-Scan 7. PT. Trimega Citra

Karya Rp 11.307.200.000,- Penawaran untuk paket CT-Scan 8. PT. ADHIKARSA

PUTRA PRATAMA Rp 20.385.330.900,- Penawaran untuk 4 paket yaitu : paket CT-Scan ,paket X-RAY DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR), paket Vital Sign Simulator dan paket X-ray Multimeter

c.

Koreksi Aritmatik untuk penawaran sebagai berikut :

1. PAKET CT-SCAN

No. Nama Penyedia Nilai Penawaran Awal (Rupiah) Koreksi Aritmatik (Rupiah) HPS Rp 11.332.200.000,- Urutan Peringkat 1 PT. ADHIKARSA PUTRA PRATAMA Rp 5.825.090.000,- Rp 6.407.599.000,- (ditambahkan pajak 10%) 1 2. PT. SIGMA TETRA SOLUSI Rp 10.720.261.200,- Rp 10.720.261.200,- 2 3. INTI MEDIKA SENTOSA Rp 11.297.000.000,- Rp 11.297.000.000,- 3 4. PT. Trimega Citra Karya Rp 11.307.200.000,- Rp 11.307.200.000,- 4

2. PAKET X-RAY DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR)

Awal (Rupiah) Koreksi Aritmatik (Rupiah) HPS Rp 9.002.606.000,- Urutan Peringka t 1. PT. ADHIKARSA

PUTRA PRATAMA Rp 7.389.243.000,- (ditambahkan pajak 10%) Rp 8.128.167.300,- 1 2. PT. Biotech Farma Rp 8.338.275.000,- Rp 8.338.275.000,- 2 3. PT. INDOFARMA

GLOBAL MEDIKA

Rp 8.732.527.820,- Rp 8.732.527.820,- 3 4. PT.TRI DELTA JAYA Rp 9.000.000.000,- Rp 9.000.000.000,- 4

(3)

3. PAKET VITAL SIGN SIMULATOR

Awal (Rupiah) Koreksi Aritmatik (Rupiah) HPS Rp 131.970.000,- Urutan Peringkat 1. PT Quantum Inti Akurasi Rp 131.960.000,- Rp 131.960.000,- 1 2. PT. ADHIKARSA PUTRA PRATAMA Rp 205.756.000,- Rp 226.331.600,- (ditambahkan pajak 10%) 2 Harga Penawaran diatas HPS

4. PAKET X-RAY MULTIMETER

No. Nama Penyedia Nilai Penawaran Awal (Rupiah) Koreksi Aritmatik (Rupiah) HPS Rp 238.180.000,- Urutan Peringkat 1. PT Quantum Inti Akurasi Rp 238.150.000,- Rp 238.150.000,- 1 2. PT. ADHIKARSA PUTRA PRATAMA Rp 5.112.030.000,- Rp 5.623.233.000,- 2 Harga Penawaran diatas HPS

d.

Evaluasi Penawaran :

1) Evaluasi Administrasi :

surat penawaran memenuhi ketentuan sebagai berikut:

a) jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak kurang dari waktu

sebagaimana tercantum dalam LDP; dan

b) bertanggal.

1. PAKET CT-SCAN

No.

Nama Penyedia

Hasil Evaluasi

Keterangan

1. PT. ADHIKARSA PUTRA PRATAMA Lulus Memenuhi syarat

administrasi 2. _{PT. SIGMA TETRA SOLUSI} Lulus Memenuhi syarat

administrasi 3. _{INTI MEDIKA SENTOSA} Lulus Memenuhi syarat

administrasi 4. _{PT. Trimega Citra Karya} Lulus Memenuhi syarat

administrasi

2. PAKET X-RAY DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR)

No.

Nama Penyedia

Hasil Evaluasi

Keterangan

1. PT. ADHIKARSA PUTRA PRATAMA Lulus Memenuhi syarat

administrasi

2. PT. Biotech Farma Lulus Memenuhi syarat

administrasi 3. PT. INDOFARMA GLOBAL MEDIKA Lulus Memenuhi syarat

administrasi

4. PT.TRI DELTA JAYA Lulus Memenuhi syarat

administrasi

3. PAKET VITAL SIGN SIMULATOR

No.

Nama Penyedia

Hasil Evaluasi

Keterangan

1. PT Quantum Inti Akurasi Lulus Memenuhi syarat

administrasi

2. PT. ADHIKARSA PUTRA PRATAMA Lulus Memenuhi syarat administrasi

(4)

4. PAKET X-RAY MULTIMETER

No.

Nama Penyedia

Hasil Evaluasi

Keterangan

administrasi

2. PT. ADHIKARSA PUTRA PRATAMA Lulus Memenuhi syarat administrasi

2) Evaluasi Teknis :

Evaluasi Teknis terhadap :

1) Setiap Barang yang ditawarkan harus melampirkan surat dukungan

Pabrikan/Distributor/Agen resmi

2) Setiap barang yang ditawarkan adalah produk impor, wajib

melampirkan scan memiliki Surat Tanda Pendaftaran Sebagai

Distributor Barang Produk Luar Negeri dari Instansi yang berwenang

3) Untuk alat CT-Scan dan Digital Radiographi (DR) melampirkan scan

surat pernyataan dari penyedia dan pabrikan/Distributor/agen untuk

memberikan training operator yaitu radiologi dan Radiographer.

4) Scan Surat pernyataan dari penyedia dan Pabrikan/Distributor/Agen

bersedia melakukan instalasi dan uji fungsi barang yang ditawarkan

setelah ditunjuk sebagai pemenang.

5) Scan Surat Pernyataan dari penyedia dan Pabrikan/Distributor/Agen

barang yang ditawarkan memiliki garansi minimal 1 (satu) tahun dan

jaminan purna jual minimal 5 (lima) tahun.

6) Scan Surat pernyataan dari penyedia bersedia menyerahkan Operating

Manual, Service Manual dan CoO (Certificate of Original) untuk semua

alat-alat kesehatan.

7) Melampirkan Izin Edar/regestrasi Kemenkes RI untuk semua alat-alat

kesehatan.

8) Pihak Penyedia dan Pabrikan/Distributor/Agen memiliki Tenaga ahli

Elektro Medik yang memiliki sertifikasi dan pengalaman dibidang alat

yang ditawarkan.

9)

Untuk alat kalibrasi pihak penyedia dan pabrikan/Distributor/Agen

memiliki Ruang Laboratorium Kalibrasi dan Surat keterangan bukan

alat kesehatan dari Kemenkes RI

.

1. PAKET CT-SCAN

No

.

Nama Penyedia

Evaluasi

Hasil

Keterangan

1. PT. ADHIKARSA

PUTRA PRATAMA

Tidak Lulus 1. Tidak melampirkan spesifikasi teknis barang CT-Scan

2. Tidak Melampirkan/tidak memiliki Dukungan Pabrikan/Distributor/Agen resmi untuk barang CT-Scan.

3. Tidak melampirkan pernyataan bahwa Pihak Penyedia memiliki Tenaga ahli Elektro Medik yang memiliki sertifikasi dan pengalaman dibidang alat yang ditawarkan.

2. PT. SIGMA

TETRA SOLUSI Lulus Memenuhi syarat teknis 3. INTI MEDIKA

SENTOSA Lulus Memenuhi syarat teknis 4. PT. Trimega Citra

Karya

(5)

2. PAKET X-RAY DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR)

No. Nama Penyedia Hasil

Evaluasi Keterangan

1. PT. ADHIKARSA PUTRA

PRATAMA

Tidak Lulus 1. Tidak melampirkan bahwa Pihak Penyedia memiliki Tenaga ahli Elektro Medik yang memiliki sertifikasi dan pengalaman dibidang alat yang ditawarkan.

2. Spesifikasi teknis X-RAY DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR) yang disyaratkan tidak memenuhi standar spesfikasi minimal yaitu : a. SPECIAL FEATURE tidak memenuhi

spesifikasi teknis minimal.

b. MOVEMENTS : tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal.

c. PATIENT TABLE tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal.

d. POWER SUPPLY : tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal.

e. COMPRESSOR tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal.

f. TOMOGRAPHY tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal.

g. ACQUISITION MODALITIES AND PROCESSING TOOLS tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal.

h. ACQUISITION SYSTEM AND WORKSTATION FEATURE tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal.

i. HIGH FREQUENCY GENERATOR tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal.

j. X-RAY TUBE : tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal.

k. FLAT PANEL DETECTOR tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal.

l. COLLIMATOR , INCLUDING , COMPOSITION dan ADDITIONAL REQUIREMENT , yang ditawarkan tidak ada.

2. PT. Biotech Farma

Lulus Memenuhi syarat teknis 3. PT. INDOFARMA

GLOBAL MEDIKA

Tidak Lulus 1. Tidak melampirkan spesifikasi teknis barang X-RAY DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR), yang terlampir adalah spesifikasi teknis barang dari PT.Gratia Jaya Mulia.

2. Tidak melampirkan jadwal pelaksanaan pekerjaan , yang ada hanya penawaran pelaksanaan pekerjaan dari PT.Gratia Jaya Mulia selama 105 hari kalender yang berlebih dari jadwal pelaksanaan yang disyaratkan yaitu 100 hari kalender.

3. Tidak melampirkan scan surat pernyataan dari penyedia untuk memberikan training operator yaitu radiologi dan Radiographer.

4. Tidak melampirkan Scan Surat pernyataan dari penyedia bersedia melakukan instalasi dan uji fungsi barang yang ditawarkan setelah ditunjuk sebagai pemenang.

5. Tidak melampirkan Scan Surat Pernyataan dari penyedia barang yang ditawarkan memiliki garansi minimal 1 (satu) tahun dan jaminan purna jual minimal 5 (lima) tahun.

6. Tidak melampirkan Scan Surat pernyataan dari penyedia bersedia menyerahkan Operating Manual, Service Manual dan CoO (Certificate of Original) untuk semua alat-alat kesehatan. 7. Spesifikasi teknis X-RAY DIGITAL

RADIOGRAPHY (X-DR) yang disyaratkan tidak memenuhi standar spesifikasi minimal yang ditawarkan oleh PT.Gratia Jaya Mulia bukan PT. INDOFARMA GLOBAL MEDIKA yaitu :

a. SPECIAL FEATURE tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal.

(6)

b. MOVEMENTS : Focal Distance : up to 200 cm , yang ditawarkan focus film distance 110 to 180 cm (continuosly adjustable) c. OVEMENTS : Tube Rotation : From -45° to +

45° , yang ditawarkan Motorized Rotation of X ray tube +/- 180 derajat.

d. PATIENT TABLE tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal.

e. POWER SUPPLY : X ray Generator : 380 Vac +/- 10%, 50/60 Hz dan System : 230 Vac +/- 10%, 50/60 Hz , yang ditawarkan tidak ada.

f. COMPRESSOR tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal.

g. TOMOGRAPHY tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal.

h. ACQUISITION MODALITIES AND PROCESSING TOOLS tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal.

i. ACQUISITION SYSTEM AND WORKSTATION FEATURE tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal.

j. HIGH FREQUENCY GENERATOR yang ditawarkan tidak ada.

k. X-RAY TUBE : Anode heat storage capacity : 1.120 KHU , yang ditawarkan 400 KHU. l. FLAT PANEL DETECTOR tidak memenuhi

m. COLLIMATOR , INCLUDING , COMPOSITION dan ADDITIONAL REQUIREMENT , yang ditawarkan tidak ada.

4. PT.TRI DELTA JAYA

Tidak Lulus 1. Surat Dukungan yang dilampirkan dari PT.GRATIA JAYA MULIA tidak menyebutkan nama perusahaan yang didukung.

2. Tidak melampirkan scan surat pernyataan dari penyedia untuk memberikan training operator yaitu radiologi dan Radiographer.

3. Tidak melampirkan Scan Surat pernyataan dari penyedia bersedia melakukan instalasi dan uji fungsi barang yang ditawarkan setelah ditunjuk sebagai pemenang.

4. Tidak melampirkan Scan Surat Pernyataan dari penyedia barang yang ditawarkan memiliki garansi minimal 1 (satu) tahun dan jaminan purna jual minimal 5 (lima) tahun.

5. Tidak melampirkan Scan Surat pernyataan dari penyedia bersedia menyerahkan Operating Manual, Service Manual dan CoO (Certificate of Original) untuk semua alat-alat kesehatan. 6. Tidak melampirkan bahwa Pihak Penyedia

memiliki Tenaga ahli Elektro Medik yang memiliki sertifikasi dan pengalaman dibidang alat yang ditawarkan

7. Spesifikasi teknis X-RAY DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR) yang disyaratkan tidak memenuhi standar spesfikasi minimal yaitu : a. SPECIAL FEATURE tidak memenuhi

b. MOVEMENTS : Focal Distance : up to 200 cm, yang ditawarkan focus film distance 110 to 180 cm (continuosly adjustable)

c. MOVEMENTS : Tube Rotation : From -45° to + 45° , yang ditawarkan Motorized Rotation of X ray tube +/- 180 derajat.

d. PATIENT TABLE tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal.

e. POWER SUPPLY : X ray Generator : 380 Vac +/- 10%, 50/60 Hz dan System : 230 Vac +/- 10%, 50/60 Hz , yang ditawarkan tidak ada. f. COMPRESSOR tidak memenuhi spesifikasi

teknis minimal.

g. TOMOGRAPHY tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal.

(7)

h. ACQUISITION MODALITIES AND PROCESSING TOOLS tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal.

i. ACQUISITION SYSTEM AND WORKSTATION FEATURE tidak memenuhi spesifikasi teknis minimal.

j. HIGH FREQUENCY GENERATOR yang ditawarkan tidak ada.

k. X-RAY TUBE : Anode heat storage capacity : 1.120 KHU , yang ditawarkan 400 KHU. l. FLAT PANEL DETECTOR tidak memenuhi

m. COLLIMATOR , INCLUDING , COMPOSITION dan ADDITIONAL REQUIREMENT , yang ditawarkan tidak ada.

3. PAKET VITAL SIGN SIMULATOR

No.

Nama Penyedia

Hasil

Evaluasi

Keterangan

1. PT Quantum Inti

Akurasi

Lulus Memenuhi syarat teknis 2. PT. ADHIKARSA

PUTRA PRATAMA

Tidak Lulus

1. Tidak melampirkan spesifikasi teknis barang

VITAL SIGN SIMULATOR

2. Tidak Melampirkan/tidak memiliki Dukungan Pabrikan/Distributor/Agen resmi untuk barang

VITAL SIGN SIMULATOR.

4. PAKET X-RAY MULTIMETER

No.

Nama

Penyedia

Evaluasi

Hasil

Keterangan

1. PT Quantum

Inti Akurasi

Lulus Memenuhi syarat teknis 2. PT. ADHIKARSA

PUTRA PRATAMA

Tidak Lulus

1. Tidak melampirkan spesifikasi teknis barang

X-RAY MULTIMETER.

2. Tidak Melampirkan/tidak memiliki Dukungan Pabrikan/Distributor/Agen resmi untuk barang X-RAY MULTIMETER .

3) Evaluasi Harga

Adapun hal-hal yang dievaluasi meliputi perbandingan Penawaran Harga

Satuan terhadap Harga Perkiraan Sendiri dan pemeriksaan atas kewajaran

harga penawaran.

1. PAKET CT-SCAN

No.

Nama Penyedia

Harga

Keterangan

1. _{PT. SIGMA TETRA SOLUSI} Lulus Memenuhi syarat Harga

2. _{INTI MEDIKA SENTOSA} Lulus Memenuhi syarat Harga

3. _{PT. Trimega Citra Karya} Lulus Memenuhi syarat Harga

(8)

2. PAKET X-RAY DIGITAL RADIOGRAPHY (X-DR)

No.

Nama Penyedia

Hasil Evaluasi

Keterangan

1. PT. Biotech Farma Lulus Memenuhi syarat

Harga

3. PAKET VITAL SIGN SIMULATOR

No.

Nama Penyedia

Hasil Evaluasi

Keterangan

Harga

4. PAKET X-RAY MULTIMETER

No.

Nama Penyedia

Hasil Evaluasi

Keterangan

Harga

4) Evaluasi Kualifikasi :

a. peserta yang berbadan usaha harus memiliki surat izin usaha

pengadaan Alat Kesehatan.

b. Untuk Penyedia Alat CT-Scan dan Radiodiagnostic harus memiliki IPAK

Radiasi yang dikeluarkan oleh Kementrian Kesehatan

c. memiliki pengesahan dari pengadilan negeri/ KEMENKUMHAM yang

masih berlaku

d. memiliki TDP

e. memiliki SITU/HO

f. memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak

2014 (SPT tahunan).

g. Penyedia berbentuk badan usaha, selama 4 (empat) tahun terakhir

pernah memiliki pengalaman pekerjaan di lingkungan pemerintah

termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi Penyedia yang baru

berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun.

h. Memiliki kemampuan pada bidang pekerjaan yang sesuai untuk usaha

Mikro, Usaha Kecil serta koperasi kecil ;

i. tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya

tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan

atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

j. salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk

dalam Daftar Hitam;

1. PAKET CT-SCAN

No. Nama Penyedia Hasil Evaluasi Keterangan

1. PT. SIGMA TETRA SOLUSI Tidak Lulus Hasil klarifikasi ke Kemenkes bahwa IPAK yang dimiliki adalah IPAK non Radiasi sehingga tidak memenuhi syarat Kualifikasi yaitu memiliki IPAK Radiasi.

2. INTI MEDIKA SENTOSA Lulus Memenuhi syarat Kualifikasi

3. PT. Trimega Citra Karya Tidak Lulus Hasil klarifikasi ke Kemenkes bahwa IPAK yang dimiliki adalah IPAK non Radiasi sehingga tidak memenuhi syarat Kualifikasi yaitu memiliki IPAK Radiasi.