i
GAMBARAN DAN MANAJEMEN STRES PADA PENDERITA
DIABETES MELITUS DI POLIKLINIK
PENYAKIT DALAM RSUD DR. MOEWARDI
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Meraih Gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh :
NURDEEYAH WOHPA
J210.112.005
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
iv
MOTTO
Hiduplah seperti pohon kayu yang lebat buahnya, hidup di tepi jalan dan dilempari dengan batu, tapi membalas dengan buah
(Abu Bakar Sibli)
Hai orang-orang yang beriman, mintalah pertolongan ( kepada Allah ) dengan sabar dan shalat, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar
( Al-Baqoroh : 153 )
Hai orang-orang yang beriman, bertaqwalah kepada Allah
dan hendaklah setiap diri memperhatikan apa yang telah diperbuatnya untuk hari esok (akhirat) dan bertaqwalah kepada Allah, sesungguhnya Allah Maha mengetahui apa yang
kamu kerjakan
(Q.S. Al Hasyr : 18)
v
PERSEMBAHAN
Hasil Karya ini aku persembahkan kepada: 1. Bapak dan Ibuku tercinta yang selalu mencurahkan kasih sayang dan semangat yang tiada pernah kering dengan doa.
2. Teman-teman seperjuanganku di FIK Keperawatan terimakasih atas perhatian dan persaudaraan yang penuh cinta kasih yang kita jalani selama ini
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warrohmatullohiwabarokatuh.
Alhamdulillahirobbil’alamin. Segala puji bagi Allah SWT yang selalu penulis panjatkan atas nikmat, taufik dan hidayah Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini yang berjudul “GAMBARAN DAN MANAJEMEN STRES PADA PENDERITA DIABETES MELITUS DI POLIKLINIK PENYAKIT
DALAM RSUD DR. MOEWARDI”. Shalawat serta salam semoga tercurah kepada Nabi Muhammad SAW beserta keluarga, para sahabat dan orang-orang yang selalu teguh di jalan Nya.
Adapun dalam penyusunan skripsi ini, penulis menyadari sepenuhnya bahwa penulis banyak mendapat bimbingan dan saran yang amat bermakna dari berbagai pihak, sehingga penyusunan skripsi ini dapat terselesaikan sesuai dengan yang direncanakan. Untuk itu, penulis menyampaikan terima kasih kepada :
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Dr. Suwadji, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan kebijakan dalam penyusunan skripsi ini.
3. Okti Sri Purwanti, S.Kep, Ns, M.Kep.,Ns SP.Kep.MB., selaku Kepala Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan sekaligus menjadi pembimbing I terima kasih atas semua masukan dan bimbingan dalam penulisan skripsi ini.
4. Vinami Yulian, Ns., M.Sc., selaku dosen pembimbing II skripsi yang telah meluangkan waktu, memberikan bimbingan, masukan, arahan, dan motivasi demi terwujudnya skripsi ini.
5. Supratman, SKM. M.Kes., Ph D. selaku penguji yang telah memberikan masukan untuk skripsi ini.
vii
7. Seluruh staf pengajar Progdi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah membimbing sehingga penulis mendapatkan ilmu dan bekal dalam penyusunan skripsi ini.
8. Bapak ibu tercinta yang yang telah memberikan doa, motivasi, kasih sayang, yang tak pernah henti.
9. Teman-teman satu perjuangan “Keperawatan S1 2011” teruskan perjuangan untuk hari esok yang lebih baik.
10.Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang selalu memberikan semangat dan do’a dalam penyusunan penelitian ini.
Tanpa mereka semua penulis sadar dalam penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna dan tanpa mereka semua penulis belum tentu mampu menyelesaikan penyusunan skripsi ini. Oleh karena itu, kritik dan saran sangat penulis harapkan sebagai masukan yang berharga. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan semua pihak yang berkepentingan.
Wassalamu’alaikum warohmatullohiwabarokatuh.
Surakarta, 14 Agustus 2015
viii DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ……….... iii
MOTTO ………... iv
BAB II TINJAUAN TEORI A. Telaah Pustaka ... 8
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan RancanganPenelitian ... 36
B. Tempatdan Waktu Penelitian ... 36
ix BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Karakteristik Responden ... 47
B. Tingkat Stres Klien DM ... 50
C. Manajemen Stres ... 52
BAB V PEMBAHASAN A. Karakteristik Responde………. 55
B. Tingkat Stres Klien DM ... 59
C. Manajemen Stres Responden ... 63
D. Keterbatasan Penelitian ... 67
BAB VI PENUTUP A. Simpulan ... 68
B. Saran ... 68 DAFTAR PUSTAKA
x
DAFTAR GAMBAR
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1. Definisi Operasional ... 38
Tabel 3.2. Kisi-kisi kuesioner Manajemen Stres ... 39
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Jenis Kelamin ... 47
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Umur ... 47
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pendidikan ... 48
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pekerjaan ... 48
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Lama Menderita DM .... 49
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Tipe DM ... 49
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Komplikasi DM ... 49
Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Tingkat Stres ... 50
Tabel 4.9 Tabulasi Silang Tingkat Stres ditinjau dari Karaktristik Responden 51 Tabel 4.10 Distribusi Frekuensi Manajemen Stres ... 52
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 3 Kuesioner Penelitian
Lampiran 4 Data Uji Validitas
Lampiran 5 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner manajemen Stres Lampiran 6 Hasil Analisis Data Penelitian
xiii
DAFTAR SINGKATAN
1. Diabetes Melitus(DM)
2. Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM) 3. Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM) 4. American Diabetes Association (ADA)
5. Coronary Artery Disease (CAD) 6. Strandar Operasional Presedur (SOP) 7. Diabetik Ketoasidosis (DKA)
xiv ABSTRAK
GAMBARAN DAN MANAJEMEN STRES PADA PENDERITA DIABETES MELITUS DI POLIKLINIK PENYAKIT DALAM RSUD
DR. MOEWARDI
Oleh: Nurdeeyah Wohpa
Komplikasi yang dialami oleh penderita DM diantaranya peripheral neurophaty yaitu kerusakan saraf pada tangan dan kaki. Komplikasi yang dialami antara lainnya yaitu kebutaan yang disebabkan oleh retinopati diabetik, gangguan saraf, gagal ginjal, gangren dan stroke. Klien yang mengalami DM sangat berisiko terjadinya ulkus atau gangren serta berisiko untuk dilakukan amputasi. Segala macam komplikasi yang dialami oleh klien DM tersebut menyebabkan perubahan besar pada tubuh mereka. Perubahan besar yang akan dialami oleh penderita DM seperti komplikasi DM, perubahan gaya hidup dengan melakukan diet yang ketat atau manajemen DM dapat menyebabkan stres. Stres merupakan segala situasi dimana tuntutan non-spesifik mengharuskan seorang individu untuk berespon atau melakukan tindakan. Penderita DM yang mengalami stres perlu melakukan upaya-upaya untuk meningkatkan motivasi mematuhi rencana terapi diabetes pada saat-saat stress yang disebut dengan manajemen stres. Tujuan manajemen stres pada penderita DM adalah mengoptimalkan kontrol metabolik dan kualitas hidup sehingga mencegah terjadinya komplikasi dan kecemasan penderita DM. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran dan manajemen stres pada penderita DM di poliklinik penyakit dalam Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif survey. Sample penelitian sebanyak 41 pasien dengan teknik accidental sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner, untuk pengukuran tingkat stres menggunakan kuesioner Diabetes Distress Scale (DDS) yang sadur dari Improving Access to Psychological Therapis (2013) dan diterjemahkan oleh peneliti. Sedangkan manajemen stress diukur dengan kuesioner manajemen stres yang diadaptasi dari indikator manajemen stres yang dikembangkan oleh Widodo 2013. Teknik analisis data menggunakan analisis univariat. Penelitian menyimpulkan bahwa tingkat stres klien DM di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Dr. Moewardi Provinsi Jawa Tengah sebagian besar tidak mengalami stres atau stres ringan dan manajemen stres pada sebagian besar adalah cukup.
xv
DESCRIPTION AND MANAGEMENT OF STRESS OF DIABETES MELLITUS PATIENTS IN INTERNAL DISEASE POLYCLINIC DR. MOEWARDI
GENERAL HOSPITAL
By:
Nurdeeyah Wohpa
Complications experienced by patients with diabetes include peripheral neuropathy is nerve damage in the hands and feet. The other complication include blindness that is caused by diabetic retinopathy, neurological disorders, kidney failure, gangrene and stroke. Patients with diabetes are at risk of ulcer or gangrene. They also have risk of amputation. Those complications may cause a major change for the diabetic patients. The major change such as complication, lifestyle change with a strict diet or diabetes management that will be stress. Stress is a situation that someone has to respond or take action. Patients with diabetes need to have efforts to increase their motivation. When the patients are stress, they obey the diabetes treatment plan. The efforts are stress management. The purpose of stress management in patients with diabetes mellitus is to optimize the metabolic control and the quality of life, so that it prevents the emergence of complications and diabetic patient anxiety. The purpose of the study is to know the description of stress and stress management for patients with diabetes mellitus in internal disease polyclinic of Dr. Moewardi Hospital. This study is a descriptive survey. The sample are 41 patients, they are chosen by accidental sampling technique. In collecting data, the writer uses questionnaire. To measure the stress levels, the writer uses a questionnaire Diabetes Distress Scale (DDS) which is adapted from the Improving Access to Psychological Therapists (2013). To measure the stress management, the writer uses questionnaire stress management that is adapted from stress management indicators Widodo 2013 and developed by the writer. To analyze the data, the writer uses univariate analysis. This research concludes that almost the stress level of the diabetic patients in internal diseases Polyclinic of Dr. Moewardi Hospital is not stress or mild stress, and the stress management is good enough.
