xxxxxx, 05 Januari 2016 Nomor
Lampiran Perihal
Kepada
Yth Bupati XXXXX Melalui
Kepala Dinas Pendidikan xxxxxxxxxxxxxxxx Di –
Tanjung
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama / NIP
Pangkat / Gol Jabatan Unit Kerja
Dengan ini mengajukan permohonan pindah tugas mengajar kepada Bapak untuk kiranya dapat memutasikan saya dari SDN Purui Kecamatan Jaro ke xxxxxxxxxxxxxxxx. Pengajuan permohonan ini dengan alasan sebagai berikut :
1. Sudah bertugas hampir ……….. 2. Penyegaran
3. Tempat tugas jauh dari tempat tinggal dengan jarak tempuh sekitar 90 Km / Perjalanan Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan
1. Fotokopi SK Awal 2. Fotokopi SK Akhir
3. Surat rekomendasi sekolah asal
4. Surat rekomendasi UPT IP xxxxxxxxxxxxxx 5. Surat Rekomendasi sekolah yang dituju
6. Surat rekomendasi UPT IP xxxxxxxxxxxxx yang dituju 7. Fotokopi Laporan Bulanan sekolah asal
8. Fotokopi Karpeg 9. Fotokopi SKP dan PKG
Mengetahui Kepala Sekolah SDN xxxx
Nama,,,,,,,,,,,,,,, NIP
Pemohon