PENGARUH STIMULUS KUTANEUS SLOW STROKE BACK
MASSAGE TERHADAP INTENSITAS NYERI PADA
PENDERITA LOW BACK PAIN DI KELURAHAN
AEK GERGER SIDODADI
SKRIPSI
Oleh Sri Adhyati 091121050FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Prakata
Segala puji kepada Allah SWT atas segala rahmat dan hidayahNya yang selalu tercurah sehingga memberikan saya kekuatan dan kemampuan yang luar biasa dalam menjalani hidup ini. Shalawat beriring salam saya haturkan kepada junjungan umat sepanjang zaman Nabi Muhammad SAW beserta keluarga dan para sahabat yang memberikan tauladan terindah sehingga memberikan motivasi kepada saya dalam menyelesaikan Skripsi dengan judul “Pengaruh Stimulus Kutaneus Slow-Stroke Back Massage terhadap Intensitas Nyeri pada Penderita Low Back Pain di Kelurahan Aek Gerger Sidodadi”.
Ucapan terima kasih saya sampaikan kepada pihak-pihak yang telah memberikan bantuan, bimbingan dan dukungan dalam proses penyelesaian Skripsi ini, sebagai berikut :
1. Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes, sebagai Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan Ibu Erniyati, S.Kp, MNS, sebagai Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Ikhsanuddin A H, S.Kp, MNS, selaku dosen pembimbing I dan Ibu Salbiah, S.Kp, M.Kep, selaku pembimbing II, yang telah banyak meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran serta memberikan masukan-masukan yang bermanfaat bagi Skripsi ini dan juga memberi motivasi, semangat, dan dukungan kepada saya selama proses penyelesaian Skripsi ini.
3. Ibu Nur Asnah S, S.Kep, Ns, M.Kep, selaku dosen penguji yang telah banyak memberikan masukan untuk kesempurnaan Skripsi ini.
4. Bapak Iwan Rusdi, S.Kp, MNS, selaku Pembimbing Akademik yang telah memberikan nasehat dan motivasi kepada saya selama masa perkuliahan di Fakultas Keperawatan USU.
5. Seluruh Dosen Pengajar S1 Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberikan pendidikan kepada saya selama proses perkuliahan dan staf nonakademik yang membantu memfasilitasi saya secara administratif.
6. Teristimewa kepada Ayahanda M.Darwin dan Ibunda tercinta Kartini yang selalu memberikan doa tulusnya, kasih sayang dan motivasi yang sangat berarti bagi hidup saya, serta Guru M.Riadi Sinaga yang selalu memberikan doa dan nasehat kepada saya. Kedua adik yang saya sayangi Fazli Alamsyah dan Muhammad Habib yang terus memberikan doa dan semangat kepada saya.
7. Kepada teman-teman tersayang Roza, Ridha, Melina, Gina, Kiki serta seluruh rekan-rekan mahasiswa/i ekstensi stambuk 2009 yang tidak dapat di sebutkan satu persatu, yang tak pernah henti menasehati dan memberi motivasi kepada saya untuk giat belajar dan segera menyelesaikan kuliah dengan baik.
8. Responden yang telah bersedia meluangkan waktu dan berpartisipasi dalam penelitian saya.
9. Semua pihak yang dalam kesempatan ini tidak dapat seluruhnya disebutkan namanya satu persatu yang telah banyak membantu saya baik dalam penyelesaian Skripsi ini maupun dalam menyelesaikan perkuliahan di Fakultas Keperawatan USU.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan karunia dan rahmat dari-Nya kepada semua pihak yang telah membantu saya. Harapan saya semoga skripsi ini bermanfaat dalam memberikan informasi di bidang kesehatan terutama keperawatan.
Medan, Januari 2011 Penulis
DAFTAR ISI
Halaman Judul ... i
Halaman Pengesahan ... ii
Prakata ... iii
Daftar Isi ... vi
Daftar Tabel ... viii
Daftar Gambar ... ix Daftar Skema ... x Abstrak ... xi BAB 1. Pendahuluan ... 1 1. Latar Belakang ... 1 2. Perumusan Masalah ... 6 3. Tujuan Penelitian... 6 4. Manfaat Penelitian ... 7
BAB 2. Tinjauan Pustaka ... 9
1. Low Back Pain (LBP) ... 9
1.1. Defenisi Low Back Pain (LBP)... 9
1.2. Klasifikasi Low Back Pain (LBP) ... 9
1.3. Penyebab Low Back Pain (LBP) ... 10
1.4. Faktor Resiko Low Back Pain (LBP) ... 14
2. Nyeri ... 15
2.1. Defenisi Nyeri ... 15
2.2. Fisiologi Nyeri ... 16
2.3. Klasifikasi Nyeri ... 21
2.4. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Respon Nyeri ... 23
2.5. Mekanisme Penurunan Nyeri ... 25
2.6. Intensitas Nyeri ... 28
3. Stimulus Kutaneus Slow-Stroke Back Massage ... 31
3.1. Defenisi Stimulus Kutaneus Slow-Stroke Back Massage .... 31
3.2. Pengaruh Stimulus Kutaneus Slow-Stroke Back Massage ... 32
3.3. Petunjuk ... 33
3.4. Metode ... 33
3.5. Prosedur Pelaksanaan ... 35
BAB 3. Kerangka Konsep ... 36
1. Kerangka Konsep ... 36
2. Kerangka Penelitian ... 37
3. Defenisi Operasional ... 37
4. Hipotesa ... 38
BAB 4. Metodologi Penelitian... 39
1. Desain Penelitian ... 39
2. Populasi, Sampel Penelitian dan Tehnik Sampling ... 40
3. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 41
4. Pertimbangan Etik ... 41
7. Tehnik Pengolahan dan Analisa Data... 46
BAB 5. Hasil Penelitian dan Pembahasan... 48
1. Hasil Penelitian ... 48
2. Pembahasan... 52
BAB 6. Kesimpulan dan Saran ... 57
1. Kesimpulan ... 57 2. Saran ... 58 Daftar Pustaka ... 60 Lampiran-lampiran 1. Inform Consent ... 62 2. Instrumen Penelitian ... 64 3. Riwayat Hidup ... 69 4. Data Output SPSS ... 70
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Sistem Interaksi Persepsi Nyeri ... 19 Tabel 2. Perbandingan Nyeri Akut dan Kronis ... 22 Tabel 3. Gambaran Rancangan Penelitian ... 39 Tabel 4. Distribusi, Frekuensi, dan Persentasi Karakteristik Demografi
Responden (n=7) ... 49 Tabel 5. Distribusi, Frekuensi, Proporsi Intensitas Nyeri Responden
Sebelum dan Sesudah Pemberian Intervensi Stimulus Kutaneus
Slow-StrokeBack Massage ... 51 Tabel 6. Perbedaan Intensitas Nyeri Responden Sebelum dan Sesudah
Pemberian Intervensi Stimulus Kutaneus Slow-Stroke Back
Massage ... 51 Tabel 7. Hasil Uji Paired T-Test untuk Perbedaan Intensitas Nyeri Low
Back Pain Sebelum dan Sesudah Pemberian Intervensi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Verbal Descriptor Scale (VDS) ... 29
Gambar 2. Numerical Rating Scales (NRS) ... 29
Gambar 3. Visual Analog Scale (VAS) ... 30
Gambar 4. Skala Bourbanis ... 30
Gambar 5. Gerakan Sirkular dalam Pemberian Stimulus Kutaneus SSBM ... 34
Gambar 6. Area Usapan Stimulus Kutaneus SSBM ... 34
DAFTAR SKEMA
Skema 1. Kerangka Konseptual... 37 Skema 2. Prosedur Pengumpulan Data ... 44
Judul : Pengaruh Stimulus Kutaneus Slow-Stroke Back Massage terhadap Intensitas Nyeri pada Penderita Low Back Pain (LBP) di Kelurahan Aek Gerger Sidodadi
Nama : Sri Adhyati
Nim : 091121050
Jurusan : Sarjana Keperawatan (S.Kep) Tahun Akademik : 2011
Abstrak
Low back pain (LBP) merupakan rasa nyeri di daerah punggung antara sudut bawah kosta (tulang rusuk) sampai lumbosakral (sekitar tulang ekor) yang disebabkan oleh aktivitas tubuh yang kurang baik. Rasa nyeri juga dapat menjalar ke daerah lain seperti punggung bagian atas dan pangkal paha. Salah satu tindakan non farmakologis untuk mengatasi nyeri ini adalah dengan menggunakan stimulus kutaneus slow stroke back massage. Mekanisme kerja stimulus kutaneus slow stroke back massage dalam menurunkan intensitas nyeri adalah dengan menggunakan prinsip teori gate control dan teori endorphin.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh stimulus kutaneus slow-stroke back massage terhadap intensitas nyeri pada penderita low back pain. Maka, desain penelitian ini menggunakan quasi eksperimen dengan pendekatan one group pretest-posttest. Sampel penelitian ini adalah masyarakat kelurahan Aek Gerger Sidodadi yang mengalami nyeri low back pain (LBP) sebanyak 7 orang yang diambil secara total sampling. Tehnik pengumpulan data dengan wawancara dan observasi.
Berdasarkan analisis menggunakan komputerisasi dengan uji paired t test diperoleh nilai rata-rata (mean) intensitas nyeri sebelum pemberian stimulus kutaneus slow-stroke back massage 4,7 (SD=0,76), sedangkan pada sesudah pemberian stimulus kutaneus slow-stroke back massage terjadi penurunan dengan nilai 3,3 (SD=0,49). Selain itu, dari hasil uji diperoleh nilai p=0,000 (p≤0,05) yang menunjukan adanya perbedaan signifikan antara sebelum dan sesudah intervensi, dengan tingkat kepercayaan 95% didapatkan nilai t=7,071 (t>1,96) yang berarti bahwa perbedaan tersebut dapat diterima dengan nilai perbedaan rata-rata (mean) sebesar 1,43 (SD=0,53), dimana wilayah perbedaan tersebut berada pada rentang 0,93-1,92. Sehingga dapat disimpulkan bahwa stimulus kutaneus slow stroke back massage mempengaruhi intensitas nyeri penderita low back pain (LBP). Dengan demikian, perawat dapat menggunakan stimulus ini dalam mengatasi nyeri sebagai tindakan non farmakologis.
