i
PENGARUH KOMBINASI TERAPI RELAKSASI NAFAS DALAM
DAN PSIKORELIGIUS TERHADAP TINGKAT STRESS PASIEN
PASCA PERAWATAN DI RUANG ICU-ICCU
RSUD Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN
SKRIPSI
Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan Minat Utama Program Studi Ilmu Keperawatan
Diajukan oleh
Siti Umi Khoiriah NIM : A11300945
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG
viii
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong Skripsi, Juni 2017
Siti Umi Khoiriah1),Ike Mardiati Agustin, M.Kep,Sp.Kep.J2),Cokro Aminoto SIP,M.Kes 3)
ABSTRAK
PENGARUH KOMBINASI TERAPI RELAKSASI NAFAS DALAM DAN PSIKORELIGIUS TERHADAP TINGKAT STRESS PASIEN
PASCA PERAWATAN DI RUANG ICU-ICCU RSUD Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN
Latar Belakang: Proses perawatan di ruang ICU/ICCU dapat membuat pasien
mengalami keadaan stress yang memicu terjadinya gangguan psikologi. Perawatan terapi berupa relaksasi nafas dalam dan psikoreligius (Dzikir) akan membantu pasien dalam mengatasi stressor yang muncul.
Tujuan penelitian: Mengetahui pengaruh kombinasi terapi relaksasi nafas dalam dan psikoreligius dengan tingkat stress pasien pasca perawatan di ruang ICU-ICCU RSUD Dr. Soedirman Kebumen.
Metode penelitian: Penelitian ini menggunakan pendekatan quasi-eksperiment dengan rancangan one group pretest posttest. Sampel berjumlah 35 responden. Proses analisis data dilakukan dengan Uji Wilcoxon.
Hasil Penelitian: Setelah dilakukan, didapatkan nilai z=(-2,724) dan nilai
p=(0,006<0,05). Ini artinya terapi relaksasi nafas dalam dan psikoreligius mempengaruhi tingkat stress pasien pasca perawatan di ruang ICU-ICCU RSUD Dr. Soedirman
Kebumen.
Kesimpulan: Ada pengaruh kombinasi terapi relaksasi nafas dalam dan psikoreligius terhadap tingkat stress pasien pasca perawatan di ruang ICU-ICCU RSUD Dr. Soedirman Kebumen.
Rekomendasi: Terapi direkomendasikan sebagai intervensi keperawatan supportif dalam upaya penurunan tingkat stress pasien pasca perawatan ICU-ICCU.
Kata Kunci: ICU, tingkat stres,relaksasi nafas dalam, psikoreligius
S1 PROGRAM OF NURSING DEPT
Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong Minithesis, June 2017
Siti Umi Khoiriah1),Ike Mardiati Agustin, M.Kep,Sp.Kep.J2),Cokro Aminoto SIP,M.Kes 3)
ABSTRACT
THE EFFECT OF THE COMBINATION OF DEEP BREATHING RELAXATION AND PSYCHO-RELIGIOUS THERAPHY ON
STRESS LEVEL OF POST-TREATMENT PATIENT IN ICU-ICCU OF Dr. SOEDIRMAN HOSPITAL
KEBUMEN
Background: The treatment process in the ICU / ICCU room can cause a patient to get a stressful condition that triggers the occurrence of psychological disorders. Therapeutic treatments, such as deep breathing relaxation and psycho-religious therapy will help a patient to deal with the emerging stressors.
Objective: To know the effect of the combination of deep breathing relaxation and psycho-religious therapy on stress level of post-treatment patient in ICU-ICCU of Dr. Soedirman hospital of Kebumen.
Method: This study uses quasi-experiment approach with one group pretest – posttest design on 35 respondents. The data was analyzed by using Wilcoxon test.
Result: This study resulting in the findings that z = (- 2.724) and p = (0,006 <0.05). This means deep breathing relaxation and psycho-religious therapy influence the stress level of post-treatment patient in ICU-ICCU of Dr. Soedirman hospital of Kebumen.
Conclusion: There is an effect of the combination of deep breathing relaxation therapy and psycho-religious therapy on the stress level of post-treatment patient in ICU-ICCU of Dr. Soedirman hospital of Kebumen.
Recommendation: A therapy is recommended as a supportive nursing intervention in the effort of decreasing stress levels of post-treatment patient in ICU-ICCU.
Keywords: Stress level, deep breathing relaxation, psycho-religious therapy
x
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat, karunia, hidayah serta inayah-Nya, shalawat dan salam selalu dipanjatkan untuk Nabi Muhammad SAW sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang
berjudul “Pengaruh Kombinasi Terapi Relaksasi Nafas Dalam dan Psikoreligius dengan Tingkat Stress Pasien Pasca Perawatan di Ruang ICU-ICCU
RSUD Dr. Soedirman Kebumen”.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat agar mendapatkan gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong. Penulis menyadari banyak hambatan dalam membuat skripsi ini, namun berkat bimbingan, dorongan, pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak, akhirnya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik. Untuk itu penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada:
1. Ibu Hj. Herniyatun, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.Mat selaku Ketua Rektor Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong
2. Bapak Dr. Bambang Suryanto, M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soedirman Kebumen
3. Perawat dan Staf karyawan Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soedirman Kebumen
4. Ibu Isma Yuniar, S.Kep, Ns, M.kep selaku ketua Program Studi S1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong 5. Ibu Ike Mardiati Agustin, M.Kep,Sp.Kep.J selaku pembimbing I
6. Bapak Cokro Aminoto, SIP,M.Kes selaku pembimbing II
7. Seluruh staf karyawan dan dosen pengajar Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong
adikku Arnivia Azzahra yang tidak langsung memberikan semangat melalui tawa dan keceriaannya.
9. Sahabat-sahabatku Sita Rusmindarti dan Sri Astuti yang selalu memberikan perhatian dan semangat.
10. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S1 Keperawatan.
Penulis menyadari bahwa penyusunan proposal skripsi ini masih banyak kekurangan dan kelemahan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak demi perbaikan skripsi ini di masa yang akan datang. Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat khususnya bagi peneliti dan pembaca yang mempergunakannya terutama untuk proses kemajuan pendidikan selanjutnya.
Kebumen, Juni 2017
xii
HALAMAN MOTTO
ا
:
ا
،
ا
:
ا
لإ
ا
“Orang yang menuntut ilmu bearti menuntut rahmat ; orang yang
menuntut ilmu bearti
menjalankan rukun Islam dan Pahala yang diberikan kepada sama dengan para
Nabi”.
Keberhasilan adalah kemampuan untuk melewati dan mengatasi dari satu kegagalan
ke kegagalan berikutnya tanpa kehilangan semangat. (Winston Chuchill)
“Allah mencintai pekerjaan yang apabila bekerja ia menyelesaikannya dengan baik”.
( HR. Thabrani )
Tak ada rahasia untuk menggapai sukses. Sukses itu dapat terjadi karena
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan Segala Puji Syukur Kehadirat ALLAH SWT skripsi ini dapat
selesai tepat pada waktunya dan skripsi ini saya persembahkan
kepada :
1. Kedua orangtuaku yaitu Bapak Darsiman dan Ibu Suparni
dan nenekku Ibu Saikem serta adikku Arnivia Azzahra yang
menjadi motivasi dan inspirasi dan tiada henti memberikan
dukungan do'anya buat aku. “Tanpa keluarga, manusia,
sendiri di dunia, gemetar dalam dingin.”
2. Terimakasih yang tak terhingga buat dosen-dosen ku,
terutama pembimbingku yang tak pernah lelah dan sabar
memberikan bimbingan dan arahan kepada ku.
3. Sahabat-sahabatku Sita Rusmindarti dan Sri Astuti yang
senantiasa menjadi penyemangat dan menemani disetiap
hariku. “Sahabat merupakan salah satu sumber kebahagiaan
dikala kita merasa tidak bahagia.”
4. Dan untuk teman seperjuangan S1 Keperawatan baik kelas B
maupun kelas A yang saling memberi semangat dan selalu
membantu, berbagi keceriaan dan melewati setiap suka dan
duka selama kuliah, terimakasih banyak. "Tiada hari yang
xiv DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL PENELITIAN ... i
HALAMAN PERNYATAAN ... ii
HALAMAN PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME ... iii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ... iv
HALAMAN PENGESAHAN ... v
HALAMAN PUBLIKASI ... vi
HALAMAN ABSTRAK ... vii
a. Pengertian tekhnik relaksasi nafas dalam ... 8
b. Manfaat dan tujuan nafas dalam ... 8
c. Prosedur tekhnik relaksasi nafas dalam ... 9
2. Terapi psikoreligius ... 12
a. Pengertian terapi psikoreligius ... 12
b. Unsur-unsur psikoreligius ... 12
c. Tujuan terapi psikoreligius ... 17
3. Stress ... 18
b. Pembagian ICU berdasarkan kelengkapan ... 29
c. Kriteria pasien masuk dan keluar ICU/ICCU ... 29
d. Peralatan ICU/ICCU ... 31
B. Kerangka teori ... 32
C. Kerangka konsep ... 33
D. Hipotesis ... 34
BAB III. METODOLOGI PENELITIAN... 35
A. Metode penelitian ... 35
H. Instrumen penelitian ... 42
xvi
J. Etika penelitian ... 45 BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ... 47 A. Hasil penelitian ... 47
1. Tingkat stress responden sebelum diberikan terapi relaksasi nafas dalam dan psikoreligius (Dzikir) ... 47 2. Tingkat stress responden setelah diberikan terapi relaksasi
nafas dalam dan psikoreligius (Dzikir) ... 47 3. Kemampuan responden sebelum diberikan terapi relaksasi
nafas dalam dan psikoreligius (Dzikir) ... 48 4. Kemampuan responden sesudah diberikan terapi relaksasi
nafas dalam dan psikoreligius (Dzikir) ... 48 5. Pengaruh kombinasi terapi relaksasi nafas dalam dan psiko
religius dengan tingkat stress pasien pasca perawatan di
ruang ICU-ICCU RSUD Dr. Soedirman Kebumen ... 49 B. Pembahasan ...
1. Tingkat stress responden sebelum diberikan terapi relaksasi nafas dalam dan psikoreligius (Dzikir) ... 50 2. Tingkat stress responden setelah diberikan terapi relaksasi
nafas dalam dan psikoreligius (Dzikir) ... 51 3. Kemampuan responden sebelum diberikan terapi relaksasi
nafas dalam dan psikoreligius (Dzikir) ... 52 4. Kemampuan responden sesudah diberikan terapi relaksasi
nafas dalam dan psikoreligius (Dzikir) ... 53 5. Pengaruh kombinasi terapi relaksasi nafas dalam dan psiko
religius dengan tingkat stress pasien pasca perawatan di
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ... 57 A. Kesimpulan ... 57 B. Saran ... 58 DAFTAR PUSTAKA
xvii
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Rancangan One Group Pretest Posttest ... 35
Tabel 3.2 Definisi operasional ... 38
Tabel 3.3 Kisi-Kisi Kuisioner DASS-42 ... 43
Tabel 3.4 Kisi-Kisi Lembar Observasi nafas dalam dan dzikir ... 44
Tabel 4.1 Tingkat stress responden sebelum diberikan terapi relaksasi nafas dalam dan psikoreligius (Dzikir) ... 47
Tabel 4.2 Tingkat stress responden sebelum diberikan terapi relaksasi nafas dalam dan psikoreligius (Dzikir) ... 48
Tabel 4.3 Kemampuan responden sebelum diberikan terapi relaksasi nafas dalam dan psikoreligius (Dzikir) ... 48
Tabel 4.4 Kemampuan responden setelah diberikan terapi relaksasi nafas dalam dan psikoreligius (Dzikir) ... 49
xix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 2 Lampiran Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 3 Lembar Kuisioner Tingkat Stress
Lampiran 4 Lembar Observasi
Lampiran 5 SOP Nafas Dalam dan Psikoreligius : Dzikir
Lampiran 6 Lembar Rekap Intervensi Nafas Dalam dan Psikoreligius : Dzikir Lampiran 7 Output Uji Normalitas Data
Lampiran 8 Output Hasil Penelitian Lampiran 9 Surat Ijin Studi Pendahuluan Lampiran 10 Surat Ijin Kesbangpol Lampiran 11 Surat Ijin Bappeda
Lampiran 12 Surat Ijin dari Rumah Sakit Lampiran 13 Surat Ijin Penelitian
BAB 1 PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Proses perawatan di ruang ICU/ICCU dapat membuat pasien mengalami keadaan stress yang memicu terjadinya gangguan psikologi pasien. Stress dapat menjadi sebuah kondisi yang cukup serius dan mempengaruhi kesehatan dari pasien jika tidak mendapatkan perawatan secara khusus. Oleh sebab itu, setelah perawatan di ruang ICU/ICCU tidak pemantauan terus menerus, serta pengelolaan fungsi sistem organ tubuh secara terkoordinasi oleh tim intensive care. Hal tersebut dilakukan supaya pasien terhindar dari dekompensasi fisiologis serta dapat dilakukan pengawasan yang konstan, terus menerus dan pemberian terapi titrasi dengan tepat. Sedangkan penanganan penyakit jantung akut di RS disediakan tempat atau unit tersendiri yang memiliki staf dan peralatan khusus ditujukan untuk menganggulangi pasien gawat karena penyakit jantung serius yang disebut Intensive Cardiac Care Unit ( ICCU) (Kemenkes RI, 2010).
2
psikologis. Stress yang dialami pasien pasca ICU-ICCU biasanya berkaitan dengan pengalaman dirawat sebelumnya yang berupa faktor lingkungan yang asing, ketakutan, nyeri dan kecemasan (Bally, 2010).
Di Amerika Serikat sekitar 20% pasien pasca perawatan di ICU akan mengalami Post Traumatic Stress Disorder dengan gejala-gejala gangguan tidur dan mimpi buruk (Amir dalam Rusmaningsih., 2013). Sedangkan di Indonesia dari populasi orang dewasa yang mencapai 150 juta jiwa sekitar 11,6 % dan 17,4 juta jiwa mengalami gangguan emosional atau gangguan kesehatan jiwa yang berupa gangguan kecemasan dan depresi (Kemenkes RI, 2011). Stress dapat menghasilkan respon fisiologis dan biokimia yang unik pada setiap orang tergantung intensitas dan durasi stress. Respon psikofisiologi akibat stress dapat mengaktivasi hipotalamus, hipofisis, adrenal dan sistem syaraf simpatik yang ditandai oleh perubahan pemeriksaan hemodinamik. Perubahan yang muncul akibat respon stress seperti peningkatan frekuensi jantung, tekanan darah, frekuensi nadi perifer dan output jantung serta meningkatkan beban kerja pada system kardiovaskuler yang kemungkinan dapat mengancam jiwa (Bally, 2010).
3
Respon akibat stress dan kecemasan dapat dikurangi dengan cara menghilangkan sumber stress atau dengan terapi pendukung (Bally, 2010). Dunia kesehatan saat ini cenderung mengembangkan terapi kearah pendekatan keagamaan. Menurut World Health Organization (WHO), unsur spiritual (agama) sebagai salah satu dari empat unsur kesehatan. Diantara unsur kesehatan tersebut yaitu sehat secara fisik, sehat psikis, sehat sosial, dan sehat spiritual (Setyoadi, 2011). Dari berbagai penelitian menunjukkan bahwa tingkat stress seseorang erat hubungannya dengan kekebalan dan daya tahan tubuh dalam menghadapi berbagai masalah kehidupan yang merupakan stressor psikososial (Setyoadi, 2011). Menurut teori Hawari (2011), bahwa penatalaksanaan stress dan kecemasan dapat dilakukan dengan psikoterapi yang meliputi suportif (dukungan), re-edukatif (pendidikan), re-konstruksi, kognitif (pengetahuan), psiko-dinamik, perilaku, keluarga dan psikoreligius.
Saat ini telah banyak dilakukan terapi-terapi keperawatan untuk menangani pasien yang mengalami stress, antara lain yaitu terapi religi atau psikoreligius dapat mempercepat penyembuhan. Hal ini telah dibuktikan oleh berbagai ahli seperti yang telah dilakukan oleh Ahmad Al-Qadhi dalam konferensi tahunan ke XVII Ikatan Dokter Amerika, wilayah Missuori AS. Beliau melakukan presentasi tentang hasil penelitian dengan judul pengaruh Al-Qur’an pada manusia dalam perspektif fisiologi dan psikologi. Hasil penelitian menunjukan bahwa mendengarkan ayat suci Al-Qur’an memiliki pengaruh dalam menurunkan ketegangan urat saraf reflektif dan hasil ini tercatat dan terukur secara kuantitatif dan kualitatif oleh sebuah alat berbasis komputer (Ahsin W, 2007)
4
Terapi psikoreligius yaitu terapi yang dilakukan dengan pendekatan terhadap kepercayaan yang dianut pasien, untuk membantu memenuhi kebutuhan spiritual klien sebagai bagian dari kebutuhan menyeluruh klien, antara lain dengan memfasilitasi kebutuhan spiritual klien, walaupun perawat dan klien tidak mempunyai keyakinan spiritual atau keagamaan yang sama (Yani dalam Prasetyo, 2008). Jenis terapi psikoreligius berupa do’a, sholat, dzikir, dan membaca Al–Qur’an. Ketika berdoa akan menimbulkan rasa percaya diri, rasa optimisme (harapan kesembuhan), mendatangkan ketenangan, damai, dan merasakan kehadiran Tuhan Yang Maha Esa sehingga mengakibatkan tubuh merespon dengan mensekresi beberapa hormon tertentu (Taufik dalam Prasetyo, 2006).
Selain terapi psikoreligius, menurut Schwikert (2006) dalam teorinya menyatakan teknik relaksasi nafas dalam merupakan salah satu bentuk manajemen stres dalam upaya melakukan modifikasi gaya hidup. Teknik relaksasi (non-farmakologis) yang tepat diantaranya adalah relaksasi otot progresif, latihan autogenik, pernafasan dan visualisasi. Teknik relaksasi nafas dalam merupakan salah satu terapi relaksasi yang mampu membuat tubuh menjadi lebih tenang dan harmonis, serta mampu memberdayakan tubuhnya untuk mengatasi gangguan yang menyerangnya. Teknik relaksasi nafas dalam merupakan suatu teknik untuk melakukan nafas dalam, nafas lambat dan cara menghembuskan nafas secara perlahan ( Suwardianto, 2011). Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh oleh Andy Sofyan Prasetyo (2012) dengan judul pengaruh pelaksanaan teknik relaksasi pernafasan terhadap perubahan respon stress pasien hipertensi di rawat inap rumah sakit umum RA Kartini Jepara memperlihatkan hasil penelitian yang dilakukan terdapat pengaruh teknik relaksasi pernafasan terhadap respon stress pada pasien hipertensi di RSUD RA Kartini Jepara dengan nilai signifikansi 0,000 (<0,05).
5
psikoreligius dan teknik relaksasi nafas dalam kepada pasien agar pasien dapat mengatasi stress kearah yang adaptif sehingga dapat mengurangi tingkat stress pasien.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti pada pasien pasca ICU-ICCU RSUD Dr Soedirman Kebumen yang merupakan pusat rujukan pelayanan kesehatan di Kabupaten Kebumen dan sekitarnya pada tanggal 17 Februari 2017 didapatkan data perawatan pasien di ruang ICU dan ICCU antara bulan Januari – Desember 2016 sebanyak 1.138 pasien. Berdasarkan hasil observasi dan wawancara terhadap 5 orang pasien, 3 pasien memperlihatkan gejala stress yang dimanifestasikan dengan adanya gangguan tidur, nafsu makan menurun, sulit untuk berkonsentrasi, gelisah dan sedih, 2 pasien lain tidak terdapat gejala stress. Sedangkan wawancara yang dilakukan mengenai kegiatan dzikir, mereka menyatakan tidak pernah melakukan
dzikir, sholat dan membaca al Qur’an namun hanya berdoa meminta
kesembuhan.
Berdasarkan hasil dari penelitian sebelumnya dan uraian diatas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang pengaruh kombinasi terapi relaksasi nafas dalam dan psikoreligius terhadap tingkat stress pasien pasca hospitalisasi di ruang ICU-ICCU RSUD Dr. Soedirman Kebumen.
B. Rumusan masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka peneliti merumuskan masalah penelitian ini sebagai berikut : Apakah ada “pengaruh kombinasi terapi relaksasi nafas dalam dan psikoreligius terhadap tingkat stress pasien pasca perawatan di ruang ICU-ICCU RSUD Dr. Soedirman Kebumen”.
C. Tujuan
1. Tujuan umum
6
2. Tujuan khusus
a. Mengetahui tingkat stress pasien sebelum diberikan terapi relaksasi nafas dalam dan terapi psikoreligius dzikir .
b. Mengetahui tingkat stress pasien setelah diberikan terapi relaksasi nafas dalam dan terapi psikoreligius dzikir
c. Mengetahui kemampuan (nafas dalam dan Dzikir) pasien sebelum diberikan terapi relaksasi nafas dalam dan psikoreligius dzikir.
d. Mengetahui kemampuan (nafas dalam dan Dzikir) pasien setelah diberikan terapi relaksasi nafas dalam dan psikoreligius dzikir.
D. Manfaat
1) Bagi Peneliti
Sebagai pengalaman dan menambah ilmu pengetahuan serta bahan pembelajaran untuk dapat menjadi perawat yang profesional sesuai dengan standar profesi, harapan pasien dan anggota keluarga.
2) Bagi Profesi Perawat
Terapi relaksasi nafas dalam dan psikoreligius : dzikir dapat digunakan sebagai intervensi keperawatan supportif untuk menangani masalah psikologi pasien akibat stress perawatan di ICU.
3) Bagi Rumah Sakit
Hasil dari penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan dalam memberikan penyuluhan kepada perawat tentang terapi relaksasi nafas dalam dan psikoreligius : dzikir sebagai alternatif menangani masalah psikologi pasien akibat stress perawatan di ICU.
4) Bagi Institusi Pendidikan
7
E. Keaslian penelitian
Penelitian ini belum pernah dilakukan sebelumnya, akan tetapi ada beberapa penelitian yang hampir sama dengan penelitian yang dilakukan oleh peneliti, diantaranya adalah:
1. Penelitian dilakukan oleh Arifah (2013) dengan judul efektivitas terapi psikoreligius terhadap penurunan tingkat depresi lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Abiyoso Sleman Yogyakarta. Penelitian dilakukan untuk mengetahui efektivitas terapi terhadap penurunan tingkat depresi lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Abiyoso Sleman Yogyakarta. Metode penelitian menggunakan quasi Eksperiment (experiment design) dengan rancangan penelitian non Equivalent control group design dengan jumlah responden 34 orang. Hasil penelitian menggambarkan kelompok eksperimen dengan analisis data uji wilcoxon didapatkan skor Z sebesar -4, 638 dan nilai p 0.001. Hal ini dapat diartikan bahwa terapi psikoreligius efektif menurunkan depresi.
DAFTAR PUSTAKA
Aaronson P. I, Ward J. P.T. 2010. At Glance Sistem Kardiovaskuler. Jakarta: Penerbit Erlangga
Arfa, M. 2014. Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam terhadap Penurunan Nyeri pada Pasien Post-Operasi Appendisitis di Ruangan Bedah RSUD Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Kota Gorontalo, Tesis. Gorontalo: Universitas Negeri Gorontalo
Andarmoyo, Sulistyo. 2012. Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri. Yogjakarta: Ar-Ruzz Media
Ahsin. (2007). Fiqih Kesehatan. Jakarta: Amzah
Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta
Arifah, Siti. 2013. Efektivitas Terapi Psikoreligius Terhadap Penurunan Tingkat Depresi Lansia Di Panti Social Tresna Werdha Abiyoso Sleman Yogyakarta. Semarang : Poltekes Kemenkes Semarang
Asrifa, Yuli. 2012. Hubungan Tingkat Stres Dengan Intensitas Perilaku Merokok Siswa SMA Walisongo Angkatan 2010. Undergraduate thesis. Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim
Bally K, Debbie Campbell, Kathy Chesnick, Joan E. Tranmer. 2010. Efek Terapi Musik terhadap Nyeri dan Kecemasan pada Pasien Controlled Angiografi Koroner. http://www.aacn.org. Diakses tanggal 23 Januari 2017
Daniel schacter, Daniel gilbert Daniel Wegner. 2009. Psychology. New York:Worth Publishers. 595-602
Dharma, Kelana Kusuma. 2012. Metodologi Penelitian Keperawatan. Jakarta : CV. Trans Info Media
Departemen Kesehatan RI . 2006. Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan di Rumah Sakit. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik.
Djuwita, E. 2013. Pengetahuan Psikologi Popular Memilih Dan Mencari Kerja Sesuai Dengan Bakat Dan Kepribadian. Tangerang: Kawan Pustaka Faruk, Umar. 2014. Terapi Psikoreligius Terhadap Pecandu Narkoba. Semarang :
Fakultas Ushuluddin Institut Agama Islam Negeri Walisongo
Gregson, T. (2007). Life without stress. Jakarta: Prestasi Pustaka Raya
Handayani, Sri. 2012. Efektivitas Terapi Religi Terhadap Penurunan Tingkat Stress Pada Lansia Janda. Klaten : Stikes Muhammadiyah Klaten
Handcock, P. A and Desmond, P. A. 2011. Stress. Workload, and Fatigue. USA: Lawrence Erlbaum Associate, 84
Harmono, R..2010 .Pengaruh latihan relaksasi otot progresif terhadap penurunan tekanan darah klien hipertensi primer di Kota Malang. Tesis. Depok: Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia
Haruyama, S. 2013. The Miracle Of Endorphin. Bandung: Mizan Pustaka
Haryono, Rudi. Pengaruh Kombinasi Pijat Punggung Dan Dzikir Terhadap Tingkat Stres Dan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Pengasih II Kabupaten Kulon Progo. Yogyakarta: Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Hastono S P.2007. Analisis Data Statistik. Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Hawari, Dadang. 2008. Do’a dan Dzikir Sebagai Pelengkap Terapi Medis. Jakarta: Balai Penerbit FKUI
. 2007. Integrasi Agama Dalam Pelayanan Medis. Jakarta : Balai Penerbit FKUI
. 2011. Manajemen Stres, Cemas, dan Depresi. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Hidayati, Eni. 2011.Pengaruh Terapi Kelompok Supportif Terhadap Kemampuan Mengatasi Perilaku Kekerasan Pada Klien Skizofrenia Di Rumah Sakit Jiwa Dr. Amino Gondohutomo Semarang. Jakarta: Universitas Indonesia Hilda, T.M. 2009. Guide to a Better Stress. Tangerang: Kawan Pustaka
Ilham Akhsanul. 2008. Model Puskesmas Era Desentralisasi. http://www.repository.usu.ac.id/bitstream/. Diakses tanggal 23 Januari 2017
Izzo, Joseph, L., Sica, Domenic., & Black, Hendry R. 2008. Hipertension Primer: The Essentials of High Blood Pressure Basic Science, Population Science, and Clinical Management, Edisi ke-4, Philadelphia. USA: Lippincott Williams & Wilkins
Lazarus, R.S and Folkman, S. 2008. Stress, Apraisal and Coping. New York : Springer Publishing Company
Masyhudi, In’amuzzahidin., Arvitasari, Nurul Wahyu. 2006. Berdzikir dan Sehat. Semarang: Syifa Press
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2010. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 340/Menkes/PER/III/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit. Jakarta: Departemen Kesehatan.
Muhammad, Arfa. 2014. Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Penurunan Nyeri Pada Pasien Post-Operasi Appendisitis Di Ruangan Bedah Rsud Prof. Dr. Hi. Aloei Saboe Kota Gorontalo. Other Thesis. Gorontalo: Unversitas Negeri Gorontalo.
Nawawi, Ismail. (2008). Risalah Pembersih Jiwa: Terapi Prilaku Lahir & Batin Dalam Perspektif Tasawuf. Surabaya: Karya Agung Surabaya, 244
Nursalam.2008. Konsep Dan Penerapan Metoodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba medika
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
Potter, PA & Parry, AG. 2006. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses, Praktik, Edisi 4. Jakarta : EGC
Prasetyo, Andriansyah Eko. 2015. Pengaruh terapi dzikir (Al-Baqiyatus Sholihat) terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi di paviliun mawar RSUD Jombang. Tesis. Universitas Pesantren Tinggi Darul Ulum
Prasetyo, Andy Sofyan.,Dharmawati, Endah. 2012. Pengaruh Pelaksanaan Tekhnik Relaksasi Pernafasan Terhadap Perubahan Stress Pasien Hipertensi Di Rawat Inap Rumah Sakit Umum RA Kartini Jepara. Kudus; Stikes Cendekia Utama Kudus
Putra, K.W. 2012. Terapi Psikoreligius. www://E:/therapy-psikoreligius.html. Diakses tanggal 20 Februari 2017
Rab, T. 2007. Agenda Gawat Darurat (Critical Care). Bandung: PT Alumni Rafi, Sapuri.2009. Psikologi Islam Tuntunan Jiwa Manusia Modern. Jakarta.
Rajawali Pers. 419-420
Resti, I.B., 2014, Teknik Relaksasi Otot Progresif untuk Mengurangi Stres pada Penderita Asma, Jurnal Ilmiah Psikologi Terapan, Volume 2, No. 1, Januari 2014, hlm: 1-20.
Rice, P.L. 2012. Stress and Health 2nd, ed. California : Wadsworth, inc.
Rozalino, R. 2009. Do’a dan Dzikir sebagai Terapi Psikoreligius. http:www.doa dan dzikir sebagai terapi psikoreligius-Ronaldo Rozalino. Diakses tanggal 8 Maret 2017
Rusmaningsih, Esri. 2013. Efektivitas kombinasi terapi Guided Imagery dan terapi musik dalam stabilitas hemodinamik akibat stress hospitalisasi di ICU di Rumah Sakit Islam Surakarta. Yogyakarta : Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Sarafino, E.P. 2006. Health psychology biopsychosocial interaction 2nd edition. Canada: John Willey and Sons, inc.
Setyoadi dan Kushariyadi. 2011. Terapi modalitas keperawatan pada klien psikogeriatrik. Jakarta: Salemba Medika
Sholikah, Hidayatu. 2009. Terapi Stress Melalui Psikoterapi Islam Menurut Pemikiran Dadang Hawari. Yogyakarta : UIN Sunan Kalijaga
Sitepu, N. F. 2009. Effect of zikir meditation on Postoperative pain among Muslim patients undergoing abdominal surgery. Medan Indonesia Unpublished Master thesis, Prince of Songkla University, Hat Yai, Thailand
Sudirman, Tebba. 2007. Meditasi Sufistik. Jakarta: Pustaka Irvan Sugiyono. 2007. Metodologi Penelitian. Bandung : Alfabeta
Sumantri, Arif, 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Kencana Prenada Media
Sunyoto. 2012. Sumber Daya Manusia (Praktik Penelitian) Edisi Pertama. Yogyakarta: CAPS (Center for Academic Publishing Service).
Suwardianto, H. dan E. Kurnia.(2011) .Pengaruh Terapi Relaksasi Nafas Dalam (Deep Breathing) terhadap Perubahan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi di Puskesmas Kota Wilayah Selatan Kota Kediri. Kediri: Jurnal StikesRS. Baptis Kediri
Syukur, M Amin. 2012. Sufi Healing.Jakarta: Penerbit Erlangga. Hal-82 Thobroni. 2011. The Spiritual Leadership. Malang: UMM Press
Wade, C dan Tavris, C. 2007. Psikologi. Jakarta : Erlangga Wangsadjaja, R. 2010. Stress. Jakarta : CV Sagung Seto
Wardani, Dian Wisnu. 2015. Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Sebagai Terapi Tambahan Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Tingkat 1. Semarang : Universitas Negeri Semarang
Yosep, I.2007. Keperawatan Jiwa. Bandung : Pt. Refika Aditama
Lampiran 1
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth,
Bapak/Ibu Calon Responden Penelitian Di Tempat
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah mahasiswa S1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong, akan melakukan penelitian dengan judul “Pengaruh Kombinasi Terapi Relaksasi Nafas Dalam
dan Psikoreligius dengan Tingkat Stress Pasien Pasca Perawatan di Ruang
ICU-ICCU RSUD Dr. Soedirman Kebumen”.
Peneliti akan memberikan penjelasan mengenai maksud dan tujuan penelitian ini, peneliti akan menjaga kerahasiaan diri Bapak/Ibu. Bila Bapak/Ibu merasa tidak nyaman, maka Bapak/Ibu berhak untuk mengundurkan diri. Bapak/ibu diminta untuk berperan serta dalam penelitian yang nantinya akan menjawab pertanyaan yang diajukan oleh peneliti dan akan mengikuti intervensi selama 2 (dua) hari. Untuk itu, saya mohon kesediaannya untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Jika bersedia menjadi responden, mohon untuk menandatangani lembar persetujuan yang telah disediakan.
Demikian surat permohonan ini saya buat, atas partisipasi dan perhatiannya saya ucapkan terimakasih.
Wassalamualaikum Wr.Wb.
Hormat saya,
Lampiran 2
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Alamat :
Setelah mendapatkan penjelasan dan mengerti tentang tujuan penelitian dengan judul “Pengaruh Kombinasi Terapi Relaksasi Nafas Dalam dan
Psikoreligius dengan Tingkat Stress Pasien Pasca Perawatan di Ruang
ICU-ICCU RSUD Dr. Soedirman Kebumen” yang akan dilaksanakan oleh Siti Umi Khoiriah.
Bahwa saya diminta untuk berperan serta dalam penelitian yang nantinya akan menjawab pertanyaan yang diajukan oleh peneliti dan akan mengikuti intervensi selama 2 (dua) hari. Sebelumnya saya sudah diberikan penjelasan mengenai maksud dan tujuan penelitian ini dan saya mengerti bahwa peneliti akan menjaga kerahasiaan diri saya. Bila saya merasa tidak nyaman, maka saya berhak untuk mengundurkan diri.
Demikian secara sadar, sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun, saya bersedia berperan serta dalam penelitian ini dan bersedia menandatangani lembar persetujuan ini.
Kebumen, April 2017 Responden,
Lampiran 3
LEMBAR KUISIONER TINGKAT STRESS
PENGARUH KOMBINASI TERAPI RELAKSASI NAFAS DALAM DAN
PSIKORELIGIUS DENGAN TINGKAT STRESS PASIEN PASCA
PERAWATAN DI RUANG ICU-ICCU RSUD DR. SOEDIRMAN
KEBUMEN
0 : Tidak sesuai dengan saya sama sekali, atau tidak pernah
1 : Sesuai dengan saya sampai tingkat tertentu, atau kadang-kadang 2 : Sesuai dengan saya sampai batas yang dapat dipertimbangkan
atau lumayan sering
3 : Sangat sesuai dengan saya, atau sering sekali
Selanjutnya, Bapak/Ibu diminta untuk menjawab dengan cara memberi tanda ceklist (
√
) pada salah satu kolom yang paling sesuai dengan pengalaman Bapak/Ibu belakangan ini. Tidak ada jawaban yang benar ataupun salah, karena itu istilah sesuai dengan keadaan diri Bapak/Ibu yang sesungguhnya, yaitu berdasarkan jawaban pertama yang terlintas dalam pikiran Bapak/Ibu.1 Saya merasa bahwa saya menjadi marah karena hal sepele
terhadap suatu situasi
3 Saya merasa sulit untuk bersantai 4 Saya menemukan diri saya mudah
merasa kesal
5 Saya merasa lelah menghabiskan banyak energy untuk merasa cemas 6 Saya menemukan diri saya menjadi
tidak sabar ketika mengalami penundaan ( misal: kemacetan lalu lintas, menunggu keluar dari rumah sakit).
7 Saya merasa mudah tersinggung 8 Saya merasa sulit beristirahat 9 Saya merasa sangat mudah marah 10 Saya merasa sulit untuk tenang 11 Saya sulit untuk sabar dalam
menghadapi gangguan terhadap hal yang sedang saya lakukan
12 Saya merasa gelisah
13 Saya tidak dapat memaklumi hal apapun yang menghalangi saya untuk menyelesaikan hal yang sedang saya lakukan
Lampiran 4
LEMBAR OBSERVASI
PENGARUH KOMBINASI TERAPI RELAKSASI NAFAS DALAM DAN
PSIKORELIGIUS DENGAN TINGKAT STRESS PASIEN PASCA
PERAWATAN DI RUANG ICU-ICCU RSUD DR. SOEDIRMAN
KEBUMEN
1 Pasien membaca tasmiyah 2 Pasien mempersiapkan diri 3 Pasien memposisikan diri 4 Memejamkan mata
5 Pasien memikirkan kondisi yang membuat gelisah, cemas dan stress 6 Pasien melakukan nafas perut
(menarik nafas dalam melalui hidung hingga 3 hitungan, jaga mulut tetap tertutup)
8 Pasien menahan nafas hingga 3 hitungan
9 Pasien menghembuskan nafas perlahan dalam 3 hitungan (lewat mulut bibir seperti meniup)
10 Pasien merasakan mengempisnya abdomen dan kontraksi dari otot 11 Pasien mulai dan mengucapkan
Subhanallah, Allhamdulilah, Allahuakabar dan Laailahaillallah masing-masing 33x selama 20 menit dengan tasbih
12 Pasien membuka mata perlahan 13 Pasien merapihkan diri
14 Pasien melakukan terapi ini bila mengalami kegelisahan
SB : Melakukan dan benar tanpa bantuan
B : Melakukan , berurutan namun kurang benar TB : Melakukan namun tidak berurutan
Lampiran 5
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
RELAKSASI NAFAS DALAM DAN PSIKORELIGIUS : DZIKIR
No KEGIATAN
1 Fase orientasi
a. Memberikan salam sebagai pendekatan teraupetik
b. Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien c. Menanyakan persetujuan kesiapan klien
2 Tahap kerja
a. Membaca tasmiyah
b. Mempersiapkan pasien dengan menjaga privacy pasien c. Memposisikan pasien senyaman mungkin
d. Memejamkan mata
e. Pikirkan kondisi yang membuat gelisah, cemas dan stress
f. Melatih pasien melakukan nafas dalam ( menarik nafas dalam melalui hidung hingga 3 hitungan, jaga mulut tetap tertutup) g. Meminta pasien merasakan mengembangnya abdomen (cegah
lengkung pada punggung)
h. Meminta pasien menahan nafas hingga 3 hitungan
i. Meminta menghembuskan nafas perlahan dalam 3 hitungan (lewat mulut bibir seperti meniup)
j. Meminta pasien merasakan mengempisnya abdomen dan kontraksi dari otot
k. Mulai dan ucapkan Subhanallah, Allhamdulilah, Allahuakabar dan Laailahaillallah masing-masing 33x selama 20 menit l. Membuka mata perlahan
m. Merapikan pasien
3 Tahap terminasi
a. Melakukan evaluasi tindakan
Lampiran 6
LEMBAR INTERVENSI NAFAS DALAM DAN PSIKORELIGIUS DZIKIR
NO NAMA PELAKSANAAN
Minggu 1 Minggu 2 Minggu 3 Minggu ke 4
1 R1
2 R2
3 R3
4 R4
5 R5
6 R6
7 R7
8 R8
9 R9
10 R10
11 R11
12 R12
13 R13
15 R15
16 R16
17 R17
18 R18
19 R19
20 R20
21 R21
22 R22
23 R23
24 R24
25 R25
26 R26
27 R27
28 R28
29 R29
30 R30
31 R31
33 R33
34 R34
35 R35
Keterangan Lembar Intervensi
: Pretest
Lampiran 7
a. All requested variables entered.
b. Dependent Variable: Lembar Observasi Pre-Test
Model Summaryb
a. Predictors: (Constant), Lembar Observasi Post-Test
b. Dependent Variable: Lembar Observasi Pre-Test
ANOVAb
Model Sum of Squares df Mean Square F Sig.
1 Regression .043 1 .043 .189 .667a
Residual 7.500 33 .227
Total 7.543 34
a. Predictors: (Constant), Lembar Observasi Post-Test
b. Dependent Variable: Lembar Observasi Pre-Test
Coefficientsa
a. Dependent Variable: Lembar Observasi Pre-Test
Minimum Maximum Mean Std. Deviation N
Predicted Value 3.00 3.12 3.11 .036 35
Residual -1.125 .875 .000 .470 35
Std. Predicted Value -3.219 .302 .000 1.000 35
Std. Residual -2.360 1.835 .000 .985 35
NPar Tests
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Unstandardized
Residual
N 35
Normal Parametersa Mean .0000000
Std. Deviation .46966822
Most Extreme Differences Absolute .348
Positive .348
Negative -.338
Kolmogorov-Smirnov Z 2.058
Asymp. Sig. (2-tailed) .000
Lampiran 8
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Valid Baik 3 8.6 8.6 8.6
Sangat Baik 32 91.4 91.4 100.0
Total 35 100.0 100.0
Kuisioner DASS Pre-Test
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Kuisioner DASS Pre-Test Positive Ranks 0b .00 .00
Ties 26c
Total 35
a. Kuisioner DASS Post-Test < Kuisioner DASS Pre-Test
b. Kuisioner DASS Post-Test > Kuisioner DASS Pre-Test
c. Kuisioner DASS Post-Test = Kuisioner DASS Pre-Test
Test Statisticsb
Kuisioner DASS
Post-Test -
Kuisioner DASS
Pre-Test
Z -2.724a
Asymp. Sig. (2-tailed) .006
a. Based on positive ranks.
JADWAL PENELITIAN No Jenis
Kegiatan
Okt’16 Nov’16 Des’16 Jan’17 Feb’17 Maret’17 April’17 Mei’17
4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Studi
pendahuluan 2 Penyusunan
proposal
3 Ujian
proposal 4 Pelaksanaan
penelitian 5 Analisa data 6 Penyusunan
