commit to user
BAB IIIMETODE PENELITIAN
A. Tempat Peneitian
Penelitian dilakukan di seluruh Puskesmas Kota Salatiga.
B. Waktu Penelitian
Penelitian dilaksanakan mulai bulan November 2015 dan selesai pada bulan Desember 2015.
C. Jenis dan Rancangan Penelitian
Jenis penelitian adalah analitik observasional dengan pendekatan cross sectional.
D. Populasi dan Sampel 1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di Kota Salatiga sebanyak 512 orang.
2. Subyek Penelitian
Subyek dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil Trimester III di Kota Salatiga.
3. Besar Subyek
Besar subyek dalam penulisan ini sebanyak 204 orang dengan mempertimbangkan kriteria inklusi dan kriteria eksklusi. Adapun kriteria inklusi dan eklusi sebagai berikut:
commit to user
a. Kriteria Inklusi :- Semua ibu hamil Trimester III di Kota Salatiga b. Kriteria eklusi :
- Tidak bisa baca tulis.
- Tidak bersedia mengisi kuesioner. - Tidak mempunyai suami.
E. Kerangka Penelitian
Gambar 3.1 Kerangka Penelitian
ANALISIS DATA KESIMPULAN Subyek Penelitian: 204 Bumil TM III Dukungan suami Pengetahuan Ibu hamil Populasi Penelitian : 512 Kurang
Baik Baik Kurang
Kepatuhan P4K
commit to user
F. Variabel PenelitianVariabel penelitian terdiri atas : 1. Variabel bebas
a. Pengetahuan ibu hamil. b. Dukungan suami. 2. Variabel terikat Kepatuhan melaksanakan P4K. 3. Variabel perancu a. Usia b. Tingkat Pendidikan c. Tingkat Pendapatan d. Paritas G. Definisi Operasional
1. Pengetahuan Ibu Hamil
Definisi :
Hasil tahu dari ibu hamil melalui penginderaan terhadap suatu informasi tentang P4K.
Alat ukur : Kuesioner Skala pengukuran : Ordinal Kriteria skor :
Jawaban benar diberi skor: 1 Jawaban salah diberi skor: 0
commit to user
Pembagian kategori dibagi menjadi 2 yaitu:
- median jika data
tidak berdistribusi normal.
- Kurang: < mean jika data berdistribusi normal atau < median jika data tidak berdistribusi normal.
2. Dukungan suami
Definisi :
Dukungan suami adalah komunikasi verbal dan non-verbal, saran, bantuan yang nyata atau tingkah laku yang diberikan oleh suami ibu hamil sehingga mempunyai motivasi yang tinggi terhadap kepatuhan melaksanakan P4K. Alat ukur : Kuesioner
Skala pengukuran : Ordinal Kriteria skor :
Pernyataan positif diberi skor: 3 : Selalu
2 : Sering 1 : Jarang
0 : Tidak pernah
Pembagian kategori dibagi menjadi 2 yaitu:
- median jika data
tidak berdistribusi normal.
- Kurang: < mean jika data berdistribusi normal atau < median jika data tidak berdistribusi normal.
commit to user
3. Kepatuhan Melaksanakan P4K
Definisi :
Ibu hamil Trimester III sudah merencanakan persalinannya yang meliputi penolong persalinan, tempat persalinan, pendamping persalinan, transportasi, calon pendonor darah, dana dan metode kontrasepsi setelah melahirkan.
Alat ukur : Kuesioner Skala pengukuran : Nominal Kriteria skor :
Jawaban Ya diberi skor: 1 Jawaban Tidak diberi skor : 0
Pembagian kategori dibagi menjadi 2 yaitu:
- Patuh: Jika sudah merencanakan persalinannya meliputi penolong persalinan, tempat persalinan, pendamping persalinan, transportasi, dana,calon pendonor darah dan metode kontrasepsi setelah
melahirkan (Skor = 7).
- Tidak patuh: Jika tidak merencanakan persalinannya meliputi penolong persalinan, tempat persalinan, pendamping persalinan, transportasi, dana,calon pendonor darah dan metode kontrasepsi setelah melahirkan ( Skor < 7).
4. Usia
Definisi:
Waktu ibu sejak dilahirkan sampai dilaksanakanya penulisan yang dinyatakan dengan tahun.
commit to user
Alat ukur: kuesionerSkala pengukuran: Nominal
Pembagian kategori dibagi menjadi 2 yaitu:
-- Ibu Hamil non Resiko Tinggi : <35 tahun.
5. Tingkat pendidikan
Definisi:
Jenjang pendidikan formal yang ditempuh ibu hamil dan dinyatakan lulus. Alat ukur: kuesioner
Skala pengukuran: Ordinal
Pembagian kategori dibagi menjadi 3 yaitu: Dasar : SD, SMP /sederajat
Tinggi : SMA/ sederajat, Diploma dan Perguruan Tinggi
6. Tingkat pendapatan
Definisi
Besarnya penghasilan rata rata keluarga yang diperoleh tiap bulan. Alat ukur: kuesioner
Skala pengukuran: Ordinal
Pembagian kategori dibagi menjadi 2 menurut KriteriaPendapatan Keluarga Miskin berdasarkan Badan Pusat Statistik (BPS) Kota Salatiga tahun 2015 yaitu:
- Pendapatan Keluarga Miskin ( Rp.600.000) - Rendah: < KriteriaPendapatan Keluarga Miskin ( Rp.600.000)
commit to user
7. Paritas
Definisi
Jumlah anak yang telah dilahirkan seorang ibu. Alat Ukur : kuesioner
Skala pengukuran: Ordinal
Pembagian kategori dibagi menjadi 2 yaitu:
- Primipara : Ibu yang belum mempunyai anak atau melahirkan 1 orang anak
- Multipara : Ibu yang melahirkan lebih dari 1 anak
H. Sumber Data Penulisan
Ada dua jenis sumber data yang akan dikumpulkan dalam penulisan ini yaitu data primer dan data sekunder.
1. Data primer yaitu data yang diperoleh langsung dari responden dengan
menggunakan alat ukur pada masing-masing variabel. Data primer pada penulisan ini meliputi pengetahuan, dukungan suami, kepatuhan melakukan P4K, usia, tingkat pendidikan, tingkat pendapatan dan paritas.
2. Data sekunder yaitu data yang diperoleh dengan cara mengkaji
dokumen-dokumen yang sudah ada. Data sekunder diperlukan untuk melengkapi data primer, yang berupa gambaran umum daerah atau lokasi penulisan yang diperoleh dari data di Dinas Kesehatan Kota Salatiga.
I. Alat Ukur Penulisan
Variabel independen yang berupa pengetahuan dan dukungan suami diukur dengan kuesioner. Variabel dependen yang berupa kepatuhan melaksanakan
commit to user
P4K juga diukur dengan kuesioner yang mencakup semua aspek dalam pelaksanaan P4K. Kepatuhan ibu hamil dalam merencanakan persalinannya meliputi penolong persalinan, tempat persalinan, pendamping persalinan, dana, transportasi, calon pendonor darah dan metode kontrasepsi setelah melahirkan. Variabel perancu yang berupa umur, tingkat pendidikan, tingkat pendapatan dan paritas juga diukur dengan kuesioner.
Sebelum digunakan sebagai alat penulisan, kuesioner diuji coba pada subyek penulisan untuk mengetahui validitas dan reliabilitas.Validitas merupakan suatu indeks yang menunjukkan alat ukur itu benar-benar mengukur apa yang akan diukur. Berarti validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan tingkat kevalidan suatu instrumen. Semakin tinggi nilai validitas maka semakin bisa diandalkan istrumen yang digunakan dalam suatu penulisan. Dalam uji validitas, analisis setiap butir pertanyaan dilakukan dengan cara menghitung korelasi antara skor butir instrumen terhadap total skor pertanyaan/pernyataan. Apabila suatu alat pengukuran telah dinyatakan valid, maka tahap berikutnya adalah mengukur reliabilitas dari alat ukur atau kuesioner. Reliabilitas adalah ukuran yang menunjukan kestabilan dalam mengukur. Kestabilan berarti kuesioner tersebut konsisten jika digunakan untuk mengukur konsep atau konstruk dari suatu kondisi ke kondisi yang lain. Uji reliabilitas dihitung dengan menggunakan program SPSS versi 21. Dalam uji reliabilitas suatu konstruk variabel dikatakan mempunyai realibilitas yang baik jika memiliki Alpha Cronbach > 0,60. (Arikunto, 2010).
Uji instrumen kuesioner pengetahuan ibu hamil tentang P4K dilaksanakan di Puskesmas Sidorejo Lor, Puskesmas Sidorejo Kidul dan Puskesmas Mangunsari Kota Salatiga pada 30 ibu hamil dengan umur kehamilan Trimester III pada bulan Juli tahun 2015. Kuesioner yang diujikan
commit to user
terdiri atas 15 item soal dengan pilihan jawaban benar (B) dan salah (S). Berikut adalah tabel hasil uji validitas instrumen kuesioner pengetahuan ibu hamil tentang P4K.
Tabel 3.1. Hasil Uji Kuesioner Pengetahuan
No Pertanyaan Signifikansi Valid/Tidak Valid Keterangan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 0.000 0.423 0.000 0.000 0.000 0.001 0.004 0.000 0.000 0.000 0.040 0.000 0.000 0.338 0.000 Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan
Dengan menguji korelasi antar skor baris butir dengan skor total, maka item soal yang valid digunakan sebagai instrumen, sedangkan item soal yang tidak valid digugurkan. Hasil uji reliabilitas dengan menggunakan Alpha cronbach, didapatkan hasil 0,760. Dari hasil pengujian tersebut, didapatkan jumlah item soal yang valid dan digunakan sebagai instrumen sebanyak 15 item.
Uji instrumen kuesioner dukungan suami dilaksanakan di Puskesmas Sidorejo Lor, Puskesmas Sidorejo Kidul dan Puskesmas Mangunsari Kota Salatiga pada 30 ibu hamil dengan umur kehamilan Trimester III pada bulan Juli tahun 2015. Kuesioner yang diujikan terdiri atas 15 item soal dengan pilihan
commit to user
jawaban tidak pernah, jarang, sering, selalu. Berikut adalah tabel hasil uji validitas instrumen kuesioner dukungan suami.
Tabel 3.2. Hasil Uji Kuesioner Dukungan Suami
No Pertanyaan Signifikansi Valid/Tidak Valid Keterangan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 0.001 0.000 0.008 0.000 0.000 0.000 0.001 0.000 0.057 0.000 0.000 0.000 0.001 0.023 0.012 Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan
Dengan menguji korelasi antar skor baris butir dengan skor total, maka item soal yang valid digunakan sebagai instrumen, sedangkan item soal yang tidak valid digugurkan. Hasil uji reliabilitas dengan menggunakan Alpha cronbach, didapatkan hasil 0,751. Dari hasil pengujian tersebut, didapatkan jumlah item soal yang valid dan digunakan sebagai instrumen sebanyak 15 item.
Uji instrumen kuesioner kepatuhan melaksanakan P4K dilaksanakan di Puskesmas Sidorejo Lor, Puskesmas Sidorejo Kidul dan Puskesmas Mangunsari Kota Salatiga pada 30 ibu hamil dengan umur kehamilan Trimester III pada bulan Juli tahun 2015. Kuesioner yang diujikan terdiri atas 7 item soal dengan pilihan jawaban ya dan tidak.Berikut adalah tabel hasil uji validitas instrumen kuesioner kepatuhan melaksanakan P4K.
commit to user
Tabel 3.3. Hasil Uji Kuesioner Kepatuhan Melaksanakan P4K
No Pertanyaan Signifikansi Valid/Tidak Valid Keterangan 1 2 3 4 5 6 7 0.000 0.000 0.000 0.011 0.007 0.000 0.001 Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan Digunakan
Dengan menguji korelasi antar skor baris butir dengan skor total, maka item soal yang valid digunakan sebagai instrumen, sedangkan item soal yang tidak valid digugurkan. Hasil uji reliabilitas dengan menggunakan Alpha cronbach, didapatkan hasil 0,738. Dari hasil pengujian tersebut, didapatkan jumlah item soal yang valid dan digunakan sebagai instrumen sebanyak 7 item.
J. Pengumpulan Data
Pengumpulan data variabel pengetahuan dan dukungan suami serta kepatuhan melalukan P4K dilakukan dengan memberikan kuesioner kepada responden yaitu ibu hamil.Dalam hal ini penulis dibantu oleh bidan wilayah Puskesmas setempat.
K. Analisis Data
Pengolahan dan analisis data yang diperoleh dari hasil penulisan ini
dikerjakan dengan proses :
1. Editing, yaitu kegiatan yang bertujuan untuk memeriksa kembali jawaban
dari responden, yang dilakukan pada tempat survey karena bila ada kekurangan dapat segera dilengkapi. Langkah ini dilakukan untuk mengecek kelengkapan data.
commit to user
2. Koding, setiap alternatif jawaban diberikan kode yang ditulis dalam lembar
kode untuk mempermudah dalam proses pengolahan data.
3. Skoring, yaitu kegiatan untuk memberikan skor atau nilai sesuai dengan skor
yang telah ditentukan di kuesioner. Total skor didapatkan dari hasil penjumlahan skor masing-masing pertanyaan.
4. Entry data, yaitu memasukkan data yang sudah diperoleh ke dalam program
komputer.
5. Tabulating, merupakan kegiatan yang dilakukan dengan membuat tabel
distribusi frekuensi dan tabulasi silang pada masing-masing variabel penulisan.
Dari hasil penulisan data yang sudah selesai dikumpulkan, diolah kemudian dilakukan analisis data . Analisa data pada penulisan ini akan dilakukan melalui 3 tahap antara lain:
1. Analisis Univariat
Variabel dianalisis secara deskriptif menggunakan tabel distribusi frekuensi dan dan persentase pada masing-masing kelompok, untuk mengetahui karakteristik subjek penulisan, yang ditampilkan dalam bentuk tabel dan narasi.
2. Analisis Bivariat
Analisis Bivariat dilakukan untuk mengidentifikasi ada tidaknya hubungan antara dua variabel, yaitu antara variabel terikat dengan variabel bebas. Uji statistik yang digunakan adalah Chi Square. Tingkat kemaknaan pada penulisan ini di tetapkan dengan nilai p < 0,05.
3. Analisis Multivariat
Analisis multivariat di lakukan untuk mengetahui hubungan antara variabel bebas dengan terikat setelah mengendalikan variabel perancu. Uji statistik
commit to user
yang di gunakan adalah Regresi Logistik Ganda dengan tingkat kemaknaan sebesar p < 0,05 dan nilai OR dengan confident interval (CI) 95%. Persamaan Regresi Logistik Ganda sebagai berikut :
Ln p/ (1 p ) = a+b1X1+b2X2+b3X3+b4X4+b5X5
Keterangan :
p : probabilitas ibu hamil untuk patuh melaksanakan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
1 p : probabilitas ibu hamil untuk tidak patuh melaksanakan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) a : Konstanta
b1 b5 : Koefisien Regresi X1 : Pengetahuan Ibu Hamil X2 : Dukungan suami X3 : Usia
X4 : Tingkat pendidikan X5 : Tingkat pendapatan
Hubungan faktor-faktor ditunjukan dengan OR = exp (b)
OR = 1 : Tidak ada hubungan antara variabel independent dengan variabel dependen
OR > 1 : Ada hubungan positif 1/~ < OR < 1 : Ada hubungan negatif
