BB (kg) PB TB (cm) Status Gizi Balita Berdasarkan Indikator Anak

(1)

MASTER DATA DAN STATUS GIZI BALITA DI DAERAH ALIRAN SUNGAI (DAS) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SINGKIL TAHUN 2012

No Inisial

(2)

No Inisial

(3)

MASTER DATA DAN STATUS GIZI BALITA DI DAERAH TRANDAS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SINGKIL TAHUN 2012

(4)

No Inisial

(5)

No Inisial

(6)

MASTER DATA IDENTITAS KELUARGA BALITA DI DAERAH TRANDAS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SINGKIL TAHUN 2012

(7)

No

(8)

No

Inisial Ayah Balita

Umur Ayah (Th)

Pendidikan Terakhir (Ayah)

Inisial Ibu Balita

Umur Ibu (Th)

Pendidikan Terakhir (Ibu)

Pekerjaan (Ayah)

Penghasilan Keluarga

Jumlah Anggota Keluarga

Tingkat Pengetahuan Gizi

Ibu

Alamat

93 EC 31 SD EC 27 SD Buruh Rp 700.000 7 Kurang Takal Pasir

94 ED 33 SD ED 28 SD Pedagang Rp 800.000 8 Kurang Takal Pasir 95 EF 35 SMP EF 30 SMP Karyawan Rp 1.700.000 4 Cukup Takal Pasir 96 EG 31 S1 EG 29 D3 Guru Kontrak Rp 1.500.000 5 Cukup Takal Pasir 97 EH 24 SD EH 23 SMP Menjahit Rp 1.300.000 4 Cukup Takal Pasir

98 EI 35 SMP EI 34 SD Buruh Rp 700.000 3 Baik Takal Pasir

(9)

MASTER DATA IDENTITAS KELUARGA BALITA DI DAERAH ALIRAN SUNGAI (DAS)

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SINGKIL TAHUN 2012

(10)

(11)

Lampiran

KUESIONER PENELITIAN

POLA MAKAN DAN STATUS GIZI BALITA

DI DAERAH ALIRAN SUNGAI (DAS) DAN DAERAH TRANDAS

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SINGKIL

No. Kode Responden

:

Tanggal wawancara

:

1. Identitas Keluarga

1. Nama Bapak

:

2. Umur

:

3. Agama

:

4. Pendidikan Terakhir

:

5. Pekerjaan

:

6. Pendapatan/Penghasilan Keluarga

:

7. Nama Ibu

:

8. Umur

:

9. Agama

:

10. Pendidikan Terakhir

:

11. Pekerjaan Ibu

:

12. Jumlah anggota keluarga

:

13. Alamat

:

II. Identitas Balita

1. Nama Balita

:

2. Jenis Kelamin

:

3. Tanggal Lahir

:

4. Umur

:

5. Berat Badan

:

7. Tinggi Badan

:

8. Anak ke

:

9. Pola Penyakit

- Jenis

:

- Frekuensi

:

- Lama

:

(12)

III. Pengetahuan Gizi Ibu

1. Makanan bergizi adalah :

a. Makanan yang mengandung sumber energi, protein, vitamin dan mineral

b. Makanan yang porsinya banyak

c. Makanan yang rasanya enak dan gurih

d. Makanan yang bersih dan menarik

2. Pernyataan di bawah ini yang benar adalah :

a. Makanlah makanan yang beragam dan seimbang

b. Makanlah makanan yang banyak mengandung serat dan lemak

c. Makanlah makanan yang banyak mengandung lemak

d. Makanlah makanan yang sudah diawetkan dan bervariasi

3. Makanan yang banyak mengandung zat tenaga adalah:

a. Ubi kayu, ubi jalar, jagung, roti dan nasi

b. Jeruk, apel, salak dan pepaya

c. Kacang tanah, buncis dan kacang panjang

d. Mie, jeruk, tomat dan sayuran

4. Makanan di bawah ini adalah makanan yang banyak mengandung Protein/zat

pembangun, yaitu:

a. Tahu, tempe, telur dan ikan

b. Daun singkong, kangkung, dan sayuran berwarna hijau

c. Kacang hijau dan tomat

d. Bayam, kacang

5. Makanan yang banyak mengandung zat pengatur atau vitamin dan mineral adalah

a. Kacang tanah, buncis, ,wortel, bayam, kacang panjang, kangkung

b. Mi goreng, bakso, tahu goreng

c. Ubi kayu, ubi jalar, jagung, roti dan nasi

(13)

6. Manfaat dari makan makanan beraneka ragam pada anak balita adalah:

a. Melengkapi kekurangan zat gizi dari berbagai makanan, yang menjamin

terpenuhinya kecukupan sumber zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur.

b. Melengkapi kekurangan zat tenaga.

c. Melengkapi kekurangan zat pembangun.

d. Melengkapi kekurangan zat zat pengatur.

7. Pemenuhan zat gizi bagi anak balita bermanfaat untuk :

a. Membuat anak balita menjadi sehat dan pintar

b. Mendapatkan balita yang gemuk

c. Meningkatkan berat badan anak balita

d. Membuat anak lincah

8. Makanan apa yang paling baik untuk bayi ?

a. ASI

b. Susu sapi

c. Nasi

d. Buah

9. Keuntungan pemberian ASI adalah :

a. Bayi sehat, tidak mudah sakit, cerdas dan tidak cengeng

b. Menghemat biaya pengeluaran

c. Bayi cepat kenyang

d. Pengganti vitamin

10. Makanan pendamping ASI sebaiknya diberi sejak:

a. Usia bayi 6 bulan

b. Usia bayi 1 bulan

c. Usia bayi 4 bulan

d. Bayi lahir

(14)

11. Menu makanan yang tepat untuk anak balita adalah :

a. Bubur/nasi, ikan/daging, sayur-mayur, buah-buahan dan susu.

b. Mie dan es krim

c. Roti, kue dan biskuit

d. Keripik.

12. Menu makanan anak diatur berdasarkan apa ?

a. Kebutuhan gizi anak

b. Keinginan anak

c. Kesukaan anak

d. Keinginan pengatur menu

13. Pemenuhan zat gizi bagi anak balita bermanfaat untuk :

a. Membuat anak balita menjadi sehat dan pintar

b. Mendapatkan anak balita yang gemuk

c. Meningkatkan berat badan anak balita

(15)

FORMULIR

FOOD RECALL 24 JAM

Hari/Tanggal : ...

Hari ke

: ...

Waktu

Nama

Masakan

Jenis

Bahan Makanan

Banyaknya

URT

gr

Pagi/Jam

Siang/Jam

Malam/Jam

Ket.URT = Ukuran Rumah Tangga

(16)

FORMULIR

FOOD FREQUENCY

Nama

: ...

No. Responden

: ...

Tanggal

: ...

Nama Bahan

Makanan

Frekuensi Makan

Ket

1x/hari 2x/hari 3x/hari

1x/minggu

1x/bulan

Tidak

Pernah

1. Bahan Makanan

Pokok

-

Beras

-

Sagu

-

Ubi

-

Keladi

-

Jagung

-

dll...

2. L auk Hewani

-

Ikan Lele

-

Ikan Gabus

-

Ikan Laut

-

dll...

3. Lauk Nabati

-

Tempe

-

Tahu

-

Kacang-kacangan

4. Sayuran

-

Daun Ubi

-

Daun katuk

-

Pakis

-

dll...

5. Buah

-

Pisang

-

Pepaya

-

Jeruk

(17)

(18)

(19)

Frequency Table

Tingkat Konsumsi Energi dan Protein Balita Pada

Daerah Aliran Sungai (DAS)

Tingkat Konsumsi Energi Balita

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

Baik

4

5.1

10.0

10.0 Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

Baik

3

3.8

7.5

7.5 Tingkat Konsumsi Energi dan Protein Balita Pada

Daerah Aliran Trandas

Tingkat Konsumsi Energi Balita

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

Baik

8

11.9

13.3

13.3 Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

(20)

**Pengetahuan Gizi Ibu * Tingkat Konsumsi Energi Balita Crosstabulation**

Pada Daerah Aliran Sungai (DAS)

Count

Tingkat Konsumsi Energi Balita

Total

Baik

Sedang

Kurang

Defisit

Pengetahuan Gizi Ibu

Baik

1

0

1 Cukup

2

17

0

19 Kurang

1

12

6

1

20 Total

4

29

6

1

40 **Pengetahuan Gizi Ibu * Tingkat Konsumsi Protein Balita Crosstabulation**

Pada Daerah Aliran Sungai (DAS)

Count

Tingkat Konsumsi Protein Balita

Total

Baik

Sedang

Kurang

Defisit

Pengetahuan Gizi Ibu

Baik

1

0

1 Cukup

1

17

1

0

19 Kurang

1

9

1

20 Total

3

26

10

1

40 **Pengetahuan Gizi Ibu * Tingkat Konsumsi Energi Balita Crosstabulation**

Pada Daerah Trandas

Count

Tingkat Konsumsi Energi Balita

Total

Baik

Sedang

Kurang

Defisit

Pengetahuan Gizi Ibu

Baik

2

6

0

8 Cukup

5

26

0

31 Kurang

1

13

6

1

21 Total

8

45

6

1

60 **Pengetahuan Gizi Ibu * Tingkat Konsumsi Protein Balita Crosstabulation**

Pada Daerah Trandas

Count

Tingkat Konsumsi Protein Balita

Total

Baik

Sedang

Kurang

Defisit

Pengetahuan Gizi Ibu

Baik

2

6

0

8 Cukup

2

29

0

31 Kurang

0

13

5

3

21

(21)

Frequency Table

Status Gizi Balita Pada Daerah Aliran Sungai (DAS) Berdasarkan Indeks BB/U, Indeks PB-TB/U dan

Indeks BB/PB-TB

Status Gizi Balita BB/U

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

Baik

30

38.0

75.0

75.0 Kurang

8

10.1

20.0

95.0 Sangat Kurang

2

2.5

5.0

100.0 Total

40

50.6

100.0 Missing

System

39

49.4 Total

79

100.0 Status Gizi Balita PB-TB/U

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

Normal

29

36.7

72.5

72.5 Pendek

11

13.9

27.5

100.0 Total

40

50.6

100.0 Missing

System

39

49.4 Total

79

100.0 Status Gizi Balita BB/TB

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

Normal

35

44.3

87.5

87.5 Kurus

5

6.3

12.5

100.0 Total

40

50.6

100.0 Missing

System

39

49.4 Total

79

100.0 Frequency Table

Status Gizi Balita Pada Daerah tRANDAS Berdasarkan Indeks BB/U, Indeks PB-TB/U dan Indeks

BB/PB-TB

Status Gizi Balita BB/U

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

Baik

51

76.1

85.0

85.0 Kurang

8

11.9

13.3

98.3 Buruk

1

1.5

1.7

100.0 Total

60

89.6

100.0 Missing

System

7

10.4 Total

67

100.0

(22)

Status Gizi Balita PB-TB/U

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

Normal

42

62.7

70.0

70.0 Pendek

17

25.4

28.3

98.3 Sangat Pendek

1

1.5

1.7

100.0 Total

60

89.6

100.0 Missing

System

7

10.4 Total

67

100.0 Status Gizi Balita BB/TB

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

Normal

55

82.1

91.7

91.7 Kurang

4

6.0

6.7

98.3 Sangat Kurang

1

1.5

1.7

100.0 Total

60

89.6

100.0 Missing

System

7

10.4 Total

67

100.0 **Status Gizi Balita BB/U * Tingkat Konsumsi Energi Balita Crosstabulation**

Pada Daerah Aliran Sungai (DAS)

Count

Tingkat Konsumsi Energi Balita

Total

Baik

Sedang

Kurang

Defisit

Status Gizi Balita BB/U

Baik

4

26

0

30 Kurang

0

3

5

0

8 Sangat

Kurang

0

1

2 Total

4

29

6

1

40 **Status Gizi Balita PB-TB/U * Tingkat Konsumsi Energi Balita Crosstabulation**

Pada Daerah Aliran Sungai (DAS)

Count

Tingkat Konsumsi Energi Balita

Total

Baik

Sedang

Kurang

Defisit

Status Gizi Balita PB-TB/U Normal

4

24

1

0

29 Pendek

0

5

1

11

(23)

**Status Gizi Balita BB/TB * Tingkat Konsumsi Energi Balita Crosstabulation**

**Status Gizi Balita BB/U * Tingkat Konsumsi Energi Balita Crosstabulation**

Pada Daerah Trandas

**Status Gizi Balita PB-TB/U * Tingkat Konsumsi Energi Balita Crosstabulation**

Pada Daerah Trandas

(24)

**Status Gizi Balita BB/U * Tingkat Kosumsi Protein Balita Crosstabulation**

Pada Daerah Aliran Sungai (DAS)

Count

Tingkat Konsumsi Protein Balita

Total

Baik

Sedang

Kurang

Defisit

Status Gizi Balita BB/U

Baik

3

25

2

0

30 Kurang

0

1

7

0

8 Sangat

Kurang

0

1

2 Total

3

26

10

1

40 **Status Gizi Balita PB-TB/U * Tingkat Konsumsi Protein Balita Crosstabulation**

Pada Daerah Aliran Sungai (DAS)

Count

Tingkat Konsumsi Protein Balita

Total

Baik

Sedang

Kurang

Defisit

Status Gizi Balita PB-TB/U Normal

3

24

2

0

29 Pendek

0

2

8

1

11 Total

3

26

10

1

40 **Status Gizi Balita BB/TB * Tingkat Konsumsi Protein Balita Crosstabulation**

Pada Daerah Aliran Sungai (DAS)

Count

Tingkat Konsumsi Protein Balita

Total

Baik

Sedang

Kurang

Defisit

Status Gizi Balita BB/TB

Normal

3

26

6

0

35 Kurus

0

4

1

5 Total

3

26

10

1

40 **Status Gizi Balita BB/U * Tingkat Konsumsi Protein Balita Crosstabulation**

Pada Daerah Trandas

Count

Tingkat Konsumsi Protein Balita

Total

Baik

Sedang

Kurang

Defisit

Status Gizi Balita BB/U

Baik

4

45

2

0

51 Kurang

0

3

2

8 Buruk

0

1

(25)

**Status Gizi Balita PB-TB/U * Tingkat Konsumsi Protein Balita Crosstabulation**