LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
FARMASI RUMAH SAKIT
di
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. PIRNGADI
KOTA MEDAN
Disusun Oleh:
Ninda T. M. Sihombing, S.Farm.
NIM 123202077
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI FARMASI RUMAH SAKIT
di
RSUD dr. PIRNGADI KOTA MEDAN
Laporan ini disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Apoteker pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Disusun Oleh:
Ninda T. M. Sihombing, S.Farm. NIM 123202077
Disetujui oleh Pembimbing
Pembimbing Fakultas, Pembimbing Rumah Sakit,
Poppy Anjelisa Z. Hasibuan, S.Si, M.Si., Apt. Dra. Peri, Apt.
NIP 1975061102005012003 NIP 196701101997032001
Diketahui Oleh:
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD dr. Pirngadi Kota Medan
Drs. Juangga Tobing, Apt. NIP 195306191985031001
Medan, Juni 2013 Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara Dekan,
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Rumah Sakit Umum
Daerah dr. Pirngadi Kota Medan. Tujuan dilaksanakannya PKPA ini adalah untuk
mendidik calon apoteker agar mampu mengelola kegiatan kefarmasian di rumah
sakit sesuai dengan etika dan ketentuan yang berlaku di dalam sistem pelayanan
rumah sakit.
Pelaksanaan Praktik Kerja Profesi ini tidak lepas dari bantuan berbagai
pihak, oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak dr. Amran Lubis, Sp.JP(K)., FIHA., sebagai Direktur RSUD dr.
Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan fasilitas untuk melaksanakan
PKPA.
2. Bapak Drs. Juangga Tobing, Apt., sebagai Kepala Instalansi Farmasi RSUD dr.
Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan fasilitas, bimbingan dan
pengarahan kepada penulis selama melakukan PKPA.
3. Ibu Poppy Anjelisa, S.Si., M.Si., Apt., sebagai pembimbing dari Fakultas
Farmasi USU dan Ibu Dra. Peri, Apt., sebagai pembimbing dari Instalansi
Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan bimbingan
dan pengarahan kepada penulis selama melakukan PKPA dan proses
4. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku dekan Fakultas Farmasi
dan Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan
Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU Medan yang telah memberikan
fasilitas kepada penulis untuk melakukan PKPA.
5. Bapak dan Ibu staf pengajar Program Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas
Farmasi USU Medan yang selalu memberikan bimbingan, pengetahuan dan
bantuan kepada penulis.
6. Bapak dan Ibu Apoteker, staf dan karyawan Instalasi Farmasi RSUD dr.
Pirngadi Kota Medan yang telah memberi petunjuk dan bantuan selama
melaksanakan PKPA.
Penulis juga mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang tiada
terhingga kepada Ayahanda dan Ibunda tercinta, M. Sihombing dan A. boru
Sinaga, yang tiada hentinya berkorban dengan tulus ikhlas bagi kesuksesan
penulis. Juga kepada adik-adikku, Enry H. Sihombing, Medika K. Sihombing, dan
Daniel R. Sihombing, serta kepada Andrew Philip Tobing, yang selalu setia
memberi doa, dukungan dan motivasi selama menyelesaikan program studi
apoteker ini.
Penulis menyadari bahwa tulisan ini masih memiliki banyak kekurangan.
Oleh karena itu dengan segala kerendahan hati penulis bersedia menerima kritik
dan saran yang membangun demi kesempurnaan tulisan ini sehingga dapat
bermanfaat sepenuhnya bagi semua orang.
Medan, 18 Juli 2013 Penulis,
RINGKASAN
Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) telah dilakukan Farmasi Rumah
Sakit di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Kota Medan. PKPA ini
dilaksanakan agar calon apoteker memperoleh perbekalan, keterampilan dan
keahlian dalam mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit dan melihat secara
langsung peran serta apoteker dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit. PKPA
ini dilaksanakan pada tanggal 17 April – 21 Mei 2013. Kegiatan PKPA yang
dilaksanakan di rumah sakit meliputi: mempelajari fungsi dan tugas rumah sakit
dalam pelayanan kesehatan masyarakat, mempelajari sistematika kerja Instalasi
Farmasi Rumah Sakit, mempelajari sistem pendistribusian perbekalan farmasi di
rumah sakit (pelayanan rawat inap dan rawat jalan pada pasien Umum, Askes,
Jamkesmas, Medan Sehat, dan Pempropsu), perlengkapan perbekalan farmasi
(pengadaan, penyimpanan, produksi), pengelolaan keuangan dan administrasi
serta melakukan pelayanan farmasi klinis seperti Pelayanan Informasi Obat (PIO)
di unit rawat dan rawat inap, Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit
(PKMRS) mengenai cara penggunaan obat, dan serta meningkatkan kepatuhan
pasien dalam berobat. Selain itu juga melakukan pemantauan terapi obat dan
pengkajian rasionalisasi penggunaan obat melalui studi kasus dan kunjungan
langsung ke pasien, serta melakukan peninjauan ke Instalasi Central Sterilized
Supply Department (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di rumah sakit dalam
DAFTAR ISI
BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT DAN INSTALASI FARMASI ... 4
2.1 Defenisi Rumah Sakit ... 4
2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ... 4
2.3 Klasifikasi Rumah Sakit ... 5
2.3.1 Klasifikasi rumah sakit secara umum ... 5
2.3.2 Klasifikasi rumah sakit umum pemerintah ... 6
2.4 Peran Apoteker dalam Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit ... 7
2.5 Panitia Farmasi dan Terapi ... 7
2.6 Formularium Rumah Sakit ... 9
2.8 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) ... 10
2.8.1 Pengelolaan perbekalan farmasi ... 11
2.8.1.1 Pemilihan ... 11
2.8.2 Pelayanan kefarmasian dalam penggunaan obat dan alat kesehatan ... 16
2.8.3 Pelayanan farmasi klinis ... 17
2.8.3.1 Pengkajian dan pelayanan resep ... 17
2.8.3.2 Penelusuran riwayat penggunaan obat ... 19
2.8.3.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO) ... 20
2.8.3.4 Konseling ... 20
2.8.3.5 Visite ... 22
2.8.3.6 Pemantauan Terapi Obat (PTO) ... 22
2.8.3.7 Monitoring Efek Samping Obat (MESO) ... 23
2.8.3.8 Pengkajian penggunaan obat ... 24
2.8.3.9 Dispensing sediaan khusus ... 24
2.8.3.10 Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD) ... 26
BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUD dr. PIRNGADI KOTA
3.3.3.1 Pelayanan farmasi rawat inap/jalan umum ... 42
3.3.3.2 Pelayanan farmasi rawat inap Askes/ Jamkesmas/Medan Sehat/Pempropsu ... 45
3.3.3.2.1 Pasien Askes ... 45
3.3.3.2.2 Pasien Jamskesmas ... 46
3.3.3.2.3 Pasien Medan Sehat ... 46
3.3.3.2.4 Pasien Pempropsu ... 47
3.3.3.4 Pelayanan farmasi di Instalasi Gawat Darurat
(IGD) ... 49
3.3.3.4.1 Pelayanan farmasi pasien umum ... 50
3.3.3.4.2 Pelayanan farmasi pasien Askes ... 51
3.3.3.4.3 Pelayanan farmasi pasien kredit ... 52
3.3.3.4.4 Pelayanan farmasi pasien Jamkesmas/ Medan Sehat/Pempropsu ... 53
3.3.3.4.5 Pelayanan farmasi pasien Mr/ Mrs.X ... 54
3.3.3.4.6 Pelayanan Kamar Bedan Emergency (KBE) ... 54
3.3.3.5 Pelayanan farmasi di Instalasi Bedan Sentral (IBS) ... 55
3.3.3.6 Distribusi ruangan ... 58
3.3.4 Sub instalasi farmasi klinis ... 59
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
3.1 Perhitungan Unit Cost perbekalan farmasi untuk anastesi operasi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Struktur organisasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan ... 74
2. Struktur organisasi Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan ... 75
3. Rekapitulasi perhitungan Unit Cost pasien Askes ... 76
4. Form B2 (Daftar Permintaan dan Pengeluaran Farmasi) ... 77
5. Form pelayanan pencamuran obat sitostatika ... 78
6. Kartu obat ... 79
7. Kartu kendali obat pasien ... 80
8. Form pemakaian obat golongan narkotika ... 81
9. Form P1 (Permohonan pembelian barang medis) ... 82
10. Berkas pemeriksaan untuk pengajuan pembayaran ... 83
11. Surat pesanan narkotika ... 84
12. Surat pesanan psikotropika ... 85
13. Alur dokumen pemesanan perbekalan farmasi ... 86
14. Surat pesanan barang ... 87
15. Contoh faktur dari PBF ... 88
16. Faktur pajak ... 89
17. Surat setoran pajak pertambahan nilai (SSP PPN) ... 90
18. Surat setoran pajak penghasilan (SSP PPh) ... 91
19. Form pelayanan kefarmasian kemoterapi sitotoksik ... 92
22. Surat keterangan obat yang memerlukan protokol terapi ... 95
23. Form pemakaian obat dan alat kesehatan untuk pasien operasi ... 96
24. Laporan penggunaan obat narkotika ... 97
25. Formulir pelaporan efek samping obat ... 98
26. Contoh berita acara pemusnahan resep ... 99
27. Formulis pelayanan informasi obat (PIO) instalasi farmasi ... 100
28. Alur aktifitas fungsional CSSD ... 101
29. Alur kerja (aktifitas) instalasi CSSD RSUD dr. Pirngadi ... 102
30. Proses sterilisasi barang medis habis pakai ... 103
