PENGARUH KEPERCAYAAN DAN KEBUTUHAN MASYARAKAT KECAMATAN GIRSANG SIPANGAN BOLON TERHADAP
PEMANFAATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PARAPAT
T E S I S
Oleh
ROSA ZORAYATAMIN DAMANIK 097032019/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH KEPERCAYAAN DAN KEBUTUHAN MASYARAKAT KECAMATAN GIRSANG SIPANGAN BOLON TERHADAP
PEMANFAATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PARAPAT
T E S I S
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ROSA ZORAYATAMIN DAMANIK 097032019/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH KEPERCAYAAN DAN
KEBUTUHAN MASYARAKAT KECAMATAN GIRSANG SIPANGAN BOLON TERHADAP PEMANFAATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PARAPAT
Nama Mahasiswa : Rosa Zorayatamin Damanik Nomor Induk Mahasiswa : 097032019
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Juanita, S.E, M.Kes) (dr. Jamaludin, M.A.R.S) Ketua Anggota
Ketua Program Studi Dekan
(Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si) (Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 19 Januari 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Juanita, S.E, M.Kes Anggota : 1. dr. Jamaludin, M.A.R.S
PERNYATAAN
PENGARUH KEPERCAYAAN DAN KEBUTUHAN MASYARAKAT KECAMATAN GIRSANG SIPANGAN BOLON TERHADAP
PEMANFAATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PARAPAT
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Januari 2012
ABSTRAK
RSUD Parapat merupakan sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat di Kecamatan Girsang Sipangan Bolon, namun pemanfaatan RSUD Parapat sangat rendah (BOR= 12,08%). Rendahnya pemanfaatan RSUD Parapat diduga karena masyarakat kurang percaya dengan pelayanan yang diberikan serta belum sesuai dengan kebutuhan masyarakat.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh kepercayaan dan kebutuhan masyarakat Kecamatan Girsang Sipangan Bolon terhadap pemanfaatan RSUD Parapat. Jenis penelitian survei explanatory. Penelitian ini dilaksanakan bulan Oktober sampai dengan Desember 2011. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh kepala keluarga yang berdomisili di Kecamatan Girsang Sipangan Bolon, sebanyak 3.519 kepala keluarga. Sampel sebanyak 109 kepala keluarga diambil dengan menggunakan teknik simple random sampling. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner dan dianalisis dengan regresi logistik berganda pada α=0.05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara statistik variabel kepercayaan (pengetahuan, sikap dan persepsi) dan kebutuhan (evaluated need dan perceived need) masyarakat berpengaruh terhadap pemanfaatan RSUD Parapat. Variabel sikap tentang pelayanan rumah sakit memberikan pengaruh paling besar terhadap terhadap pemanfaatan RSUD Parapat dengan nilai koefisien (B)=4,098.
Disarankan kepada : 1) Manajemen RSUD Parapat perlu meningkatkan perlu meningkatkan kepercayaan masyarakat melalui : peningkatan kemampuan, pengetahuan dan keterampilan petugas dalam pelaksanaan prosedur pelayanan, keamanan dan kenyamanan serta profesionalisme pelayanan. 2) Manajemen RSUD Parapat hendaknya menyesuaikan pelayanan RSUD Parapat dengan kebutuhan masyarakat dengan: menyesuaikan pelayanan rumah sakit dengan jenis penyakit yang ada di masyarakat dan menyediakan fasilitas dan peralatan untuk menunjang pelayanan kesehatan bagi pasien serta meningkatkan kehadiran dokter di rumah sakit sehingga dapat melayani pasien secara optimal.
ABSTRACT
Parapat District General Hospital is a health service facility for the local community in the sub district of Girsang Sipangan Bolon. Subdistrict However, the use of the hospital is very low (BOR = 12.08%). It was assumed that the low utilization of the hospital was due to the local community’s was lack of beliefs with the service provided by the hospital and the service provided did not meet their needs.
The purpose of this study was to analyze the influence of beliefs and needs of the community of Girsang Sipangan Bolon Sub-district on the use of Parapat District General Hospital. This is an explanatory survey research. This research was conducted in October until December 2011. The population in this study was all heads of families who lived in the sub-district of Girsang Sipangan Bolon, as many as 3.519 heads of the families. A sample of 109 heads of families was taken using simple random sampling technique. Data were obtained through interviews using questionnaires and analyzed by multiple logistic regression at α = 0.05.
The results showed that statistically the variables of beliefs (knowledge, attitudes and perception) and needs (evaluated need and perceived need) of the local community had the influence on the utilization of Parapat Regional General Hospital. The attitude variables concerning hospital services provided the most influential impact on the utilization of Parapat Regional General Hospital with the coefficient value (B) = 4.098.
It is recommended that: 1) Management of Parapat Regional General Hospital needs to to improve local community beliefs through: capacity building, knowledge and skills of hospital staffs in the implementation of service procedures, safety and convenience, and service professionalism as well. 2) Management of Parapat Regional General Hospital is ought to adjust services provided with the needs of the local community by: improving hospital services with illnes in comunnity and improving doctors to medicine of patients.
KATA PENGANTAR
Segala Puji Syukur penulis dipanjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul " Pengaruh Kepercayaan dan Kebutuhan Masyarakat Kecamatan Girsang Sipangan Bolon terhadap Pemanfaatan RSUD Parapat ".
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara, yaitu Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K).
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Juanita, S.E, M.Kes selaku ketua komisi pembimbing dan dr. Jamaludin, M.A.R.S selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
5. dr. Fauzi, S.K.M, dan Dr. Fikarwin Zuska selaku penguji tesis yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 6. Dekan Universitas Islam Sumatera Utara Medan yang telah berkenan memberikan
kesempatan kepada penulis untuk menyelesaikan pendidikan dan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara.
7. Direktur beserta Staf RSUD Parapat yang telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk melaksanakan penelitian.
8. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. Ayah dan Ibu atas segala jasanya sehingga penulis selalu mendapat pendidikan terbaik.
12. Adik-adik tersayang: Vira dan lilia yang memotivasi dan memberikan dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan ini tepat waktu.
14. Iqbal atas segala dukungannya untuk menyelesaikan pendidikan ini
15. Seluruh keluarga dan teman-teman yang tidak dapat disebutkan satu persatu, terima kasih atas segala motivasi dan dukungannya.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Januari 2012 Penulis
Rosa Zorayatamin Damanik
RIWAYAT HIDUP
Rosa Zorayatamin Damanik, lahir pada tanggal 2 Juni 1986 di Semarang, anak pertama dari tiga bersaudara dari pasangan Ayahanda Jumsadi Damanik dan Ibunda Khotijah
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan sekolah dasar di Sekolah Dasar Negeri Kabluk 03 di Semarang, selesai Tahun 1998, Sekolah Menengah Pertama di SMP Taman Asuhan Pematang Siantar, selesai Tahun 2001, Sekolah Menengah Atas di SMA Negeri 4 Pematang Siantar, selesai tahun 2004. Fakultas Kedokteran di Universitas Islam Sumatera Utara Medan, selesai Tahun 2010.
Mulai bekerja sebagai staff pengajar di Universitas Islam Sumatera Utara dari tahun 2011 sampai sekarang.
DAFTAR ISI
2.1 Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ... 10
2.2 Kebutuhan Pelayanan Kesehatan ... 12
2.3. Perilaku Kesehatan ... 14
2.4. Sistem Pelayanan Kesehatan ... 17
2.5 Kepercayaan atau Keyakinan Kesehatan ... 18
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 40
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas ... 44
3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat ... 45
3.7 Metode Analisis Data ... 45
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 47
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian... 47
4.1.1 Visi dan Misi RSUD Parapat ... 48
4.1.2 Fasilitas Pelayanan dan Tenaga Kesehatan di RSUD Parapat 48 4.2 Identitas Responden ... 49
4.3 Kepercayaan Masyarakat ... 51
4.3.1 Pengetahuan tentang Pelayanan Rumah Sakit ... 51
4.3.2 Sikap terhadap Pelayanan Rumah Sakit ... 53
4.3.3 Persepsi terhadap Pelayanan Rumah Sakit ... 56
4.4 Kebutuhan Masyarakat ... 59
4.4.1 Perceived Need... 59
4.4.2 Evaluated Need ... 62
4.5 Pemanfaatan RSUD Parapat ... 65
4.6 Tabel Silang Kepercayaan dan Kebutuhan Masyarakat dengan Pemanfaatan RSUD Parapat ... 66
4.7 Analisis Multivariat ... 70
BAB 5. PEMBAHASAN ... 74
5.1 Pengaruh Kepercayaan Masyarakat terhadap Pemanfaatan RSUD Parapat ... 74
5.1.1 Pengaruh Pengetahuan terhadap Pemanfaatan RSUD Parapat ... 76
5.1.2 Pengaruh Sikap terhadap Pemanfaatan RSUD Parapat ... 78
5.1.3 Pengaruh Persepsi terhadap Pemanfaatan RSUD Parapat .... 81
5.2 Pengaruh Kebutuhan Masyarakat terhadap Pemanfaatan RSUD Parapat ... 83
5.2.1 Pengaruh Perceived Need terhadap Pemanfaatan RSUD Parapat ... 84
5.2.2 Pengaruh Evaluated Need terhadap Pemanfaatan RSUD Parapat ... 90
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 99
6.1 Kesimpulan ... 99
6.2 Saran ... 99
DAFTAR PUSTAKA ... 101
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
3.1 Distribusi Sampel menurut Desa/Kelurahan ... 39
3.2 Pengukuran Variabel Variabel Bebas ... 44
3.3 Pengukuran Variabel Terikat ... 45
4.1 Distribusi Identitas Responden di RSUD Parapat ... 50
4.2 Distribusi Pengetahuan Responden tentang RSUD Parapat ... 52
4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang Pelayanan Kesehatan di RSUD Parapat ... 52
4.4 Distribusi Sikap Responden tentang RSUD Parapat ... 55
4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap tentang Pelayanan Kesehatan RSUD Parapat ... 55
4.6 Distribusi Persepsi Responden tentang RSUD Parapat ... 58
4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Persepsi tentang Pelayanan Kesehatan di RSUD Parapat ... 59
4.8 Distribusi Menurut Perceived Need ... 61
4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Perceived Need ... 62
4.10 Distribusi Responden Menurut Evaluated Need ... 64
4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Evaluated Need ... 65
4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Pemanfaatan RSUD Parapat ... 65
4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pemanfaatan RSUD Parapat 66 4.14 Hubungan Pengetahuan dengan Pemanfaatan RSUD Parapat ... 67
4.15 Hubungan Sikap dengan Pemanfaatan RSUD Parapat ... 68
4.16 Hubungan Persepsi dengan Pemanfaatan RSUD Parapat ... 68
4.17 Hubungan Perceived Need dengan Pemanfaatan RSUD Parapat ... 69
4.18 Hubungan Evaluated Need dengan Pemanfaatan RSUD Parapat ... 69
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1 Kuesioner Penelitian ... 107
2 Uji Validitas dan Reliabilitas ... 112
3 Uji Univariat ... 117
4 Uji Bivariat ... 127
5 Hasil Uji Regresi ... 144
6 Surat Keterangan Selesai Penelitian... 145
an 171 8. Surat Ijin selesai penelitian dari RSUD. Perdagangan Kabupaten Simalungun ... 172
5. Dokumentasi Penelitian ... 154
6. Surat Izin Penelitian dari Pascasarjana USU ... 155
