5 Und. Pembuktian PQ 123

(1)

KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL - REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL MINERAL DAN BATUBARA

Jl. Prof. Dr. Supomo, SH No. 10 Jakarta – 12870

Telepon/Faximile : (021) – 83785106 Email : mbp@djmbp.esdm.go.id Kotak Pos : 4632/KBY

wwwdjmm.bp.esdm.go.id

Nomor : 5 /123/91.04/PPBJ-NF/DJB/DBB/2012 13 Agustus 2012 Lampiran : 1 (satu) lembar

Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi Pekerjaan

Penyusunan SOP Tata Cara Perhitungan

Dana Bagi Hasil PNBP Bagi Pemerintah Provinsi,

Kabupaten Kota Daerah Penghasil Sumber Daya Alam

Pertambangan Umum

Yang terhormat, (Daftar terlampir)

Berdasarkan Berita Acara Evaluasi Kualifikasi Nomor : 4/123/91.04/PPBJ-NF/DJB/DBB/2012 tanggal 8 Agustus 2012, pekerjaan

Penyusunan SOP Tata Cara Perhitungan Dana Bagi

Hasil PNBP Bagi Pemerintah Provinsi, Kabupaten Kota Daerah Penghasil Sumber Daya

Alam Pertambangan Umum

dengan nilai HPS sebesar

Rp. 351.580.000.000,- (Tiga ratus

lima puluh satu juta lima ratus delapan puluh ribu rupiah)

yang bersumber dari dana DIPA Ditjen Mineral dan Batubara Tahun Anggaran 2012, perusahaan Saudara dinyatakan masuk dalam daftar panjang. Sebagai kelanjutan proses pemilihan kami mengundang Saudara untuk dilakukan pembuktian kualifikasi pada :

Hari : Selasa dan Rabu

Tanggal : 14 Agustus dan 15 Agustus 2012 Waktu : pukul 09.00 WIB s/d 15.00 WIB Tempat : Gedung 3 (tiga) Lantai 6 (enam)

Kantor Ditjen Mineral dan Batubara

Jl. Prof. Dr. Supomo, SH No. 10 Jakarta Selatan

Dokumen Asli yang harus dibawa dan menyerahkan salinannya (foto copy) yaitu :

1. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) Bidang Usaha Jasa Konsultansi Bisnis dan Manajemen

2. Surat Izin Tanda Daftar Perusahaan (TDP) 3. Surat Keterangan Domisili Perusahaan

4. Akte Pendirian Perusahaan dan Perubahan terakhir (bila ada); 5. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

6. Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak

7. Laporan telah melunasi Pajak tahun terakhir (SPT/PPh) atau Surat Keterangan Fiskal serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 25 atau Pasal 21/Pasal 23 atau PPN sekurang kurangnya 3 (tiga) bulan terakhir sesuai Lembar Data Kualifikasi (LDK)

8. Surat Pernyataan :

a. Badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadila, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya;

b. Salah satu dan/atau semua pengurus badan uasaha tidak masuk dalam daftar hitam; 9. Kontrak Pekerjaan Sejenis sesuai Lembar Data Kualifikasi (LDK)

10. Daftar Tenaga Ahli yang dipersyaratkan

11. Ijasah Asli atau foto copy yang dilegalisir oleh pejabat berwenang dan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Asli atau scan warna/photo copy warna untuk masing-masing tenaga ahli yang diusulkan

12. Surat Penugasan, bila diwakilkan

Apabila Saudara tidak hadir pada waktu yang telah ditentukan tersebut diatas, akan dinyatakan gugur/tidak memenuhi persyaratan kualifikasi.

Demikian agar menjadi maklum.

Panitia Pengadaan Barang/Jasa Non Fisik Ditjen Mineral dan Batubara

Ttd,

(2)

LAMPIRAN SURAT UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

Nomor

:

5 /123/91.04/PPBJ-NF/DJB/DBB/2012

Tanggal

:

13 Agustus 2012

1 _{PT RAMA MITRA KONS}

2 _{PT ARENCO CENTRA} 3 PT MITRAPLAN KONS

4 _{PT HESA LARAS CEMERLANG} 5 PT CITRA WAHANA KONSULTAN 6 PT HEXSA INDOTECH CONSULTANTS 7 _{PT DHARMA KREASI NUSANTARA}

8 _{PT DELIMA LAKSANA TATA}

9 _{PT METRO BHAKTI DINAMIKA}