KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL - REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL MINERAL DAN BATUBARA
Jl. Prof. Dr. Supomo, SH No. 10 Jakarta – 12870
Telepon/Faximile : (021) – 83785106 Email : [email protected] Kotak Pos : 4632/KBY
wwwdjmm.bp.esdm.go.id
Nomor : 4/27/91.04/PPBJ-NF/DJB/DBM/2012 17 Juli 2012
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi Pekerjaan Evaluasi Pelaksanaan Program Community Development (Cd) Perusahaan Kontrak Karya di Provinsi Sulawesi Selatan
Yang terhormat,
(Daftar terlampir)
Berdasarkan Berita Acara Evaluasi Kualifikasi Nomor : 3/27/91.04/PPBJ-NF/DJB/DBM/2012 tanggal 16 Juli 2012, pekerjaan Evaluasi Pelaksanaan Program Community Development (Cd) Perusahaan Kontrak Karya Di Provinsi Sulawesi Selatan dengan nilai HPS sebesar Rp. 481.690.000,-(empat ratus delapan puluh satu juta enam ratus Sembilan puluh ribu rupiah) yang bersumber dari dana DIPA Ditjen Mineral dan Batubara Tahun Anggaran 2012, perusahaan Saudara dinyatakan masuk dalam daftar panjang. Sebagai kelanjutan proses pemilihan kami mengundang Saudara untuk dilakukan pembuktian kualifikasi pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 18 Juli 2012
Waktu : pukul 08.00 s/d 16.00 WIB Tempat : Gedung 3 (tiga) Lantai 6 (enam)
Kantor Ditjen Mineral dan Batubara
Jl. Prof. Dr. Supomo, SH No. 10 Jakarta Selatan
Dokumen Asli yang harus dibawa dan menyerahkan salinannya (foto copy) yaitu :
1. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) Bidang Usaha Jasa Konsultansi Bisnis dan Manajemen 2. Surat Izin Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
3. Surat Keterangan Domisili Perusahaan
4. Akte Pendirian Perusahaan dan Perubahan terakhir (bila ada); 5. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
6. Surat Pengukuhan Kena Pajak (PKP)
7. Laporan telah melunasi Pajak tahun terakhir (SPT/PPh) atau Surat Keterangan Fiskal serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 25 atau Pasal 21/Pasal 23 atau PPN sekurang kurangnya 3 (tiga) bulan terakhir sesuai Lembar Data Kualifikasi (LDK)
8. Surat Pernyataan
Surat Pernyataan/Pengakuan Tertulis Bahwa Badan Usaha Yang Bersangkutan dan Manajemennya Tidak Dalam Pengawasan Pengadilan, Tidak Bangkrut dan Tidak Sedang Dihentikan Kegiatan Usahanya
Surat Pernyataan Salah Satu Dan/Atau Semua Pengurus Badan Usaha Tidak Masuk Dalam Daftar Hitam
9. Kontrak Pekerjaan Sejenis sesuai Lembar Data Kualifikasi (LDK) 10. Daftar Tenaga Ahli yang dipersyaratkan
11. Ijasah Asli atau foto copy yang dilegalisir oleh pejabat berwenang dan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Asli atau scan warna/photo copy warna untuk masing-masing tenaga ahli yang diusulkan
12. Surat Penugasan, bila diwakilkan
Apabila Saudara tidak hadir pada waktu yang telah ditentukan tersebut diatas, akan dinyatakan gugur/tidak memenuhi persyaratan kualifikasi.
Demikian agar menjadi maklum.
Panitia Pengadaan Barang/Jasa Non Fisik Ditjen Mineral dan Batubara
Ketua,
Kristiyono
LAMPIRAN SURAT UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor : 4/27/91.04/PPBJ-NF/DJB/DBM/2012 Tanggal : 17 Juli 2012
