Undangan Pembuktian Kualifikasi Pokja 4 TAHAP 3

(1)

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)

PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA

Jl. Komplek Perkantoran Pemda - Bukit Menderang

MUARA SABAK

Nomor : 07/PGWS-JLN/SS-POKJA4/BM-DPU/2014 Muara Sabak, 06 Agustus 2014 Lampiran : 1 (satu) berkas

Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi

Kepada Yth,

Sdr. Direktur/ Wakil Direktur *)

Perusahaan Penyedia Jasa Konsultansi (Daftar Terlampir) di –

JAMBI

Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang telah mengembalikan formulir isian Dokumen Kualifikasi dan melengkapi datanya dalam rangka Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.

Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk dalam Calon Daftar Pendek (Short List). Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian kualifikasi yang telah di upload dan dokumen asli sesuai persyaratan kualifikasi yang diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:

No Nama Paket Jadwal Pembuktian Kualifikasi

Hari/ Tanggal

Jam Ketentuan Tempat

1. Pengawasan Paket 3:

- Peningkatan Jalan Teluk Buan Teluk Dawan (Lanjutan) Kec. Muara Sabak Barat

Kamis

- Pembangunan Jembatan Parit 1 Sungai Sayang Kec. Sadu

- Rehap Berat Jembatan Sungai Raya Dalam Kec. Nipah Panjang

- Pembangunan Jembatan Desa Sungai Sayang Parit Gantung Kecamatan Sadu - Pembangunan Jembatan Parit 1 RW 01 Kel. Sungai Lokan Kec. Sadu

- Rehab Jembatan Penghubung Dusun Indah III dan Dusun Indah I Desa Sei. Tawar Kec. Mendahara

- Pembangunan Jembatan Gantung Desa Sinar Wajo Kec. Mendahara Ulu

*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Tugas dari pimpinan perusahaan yang bersangkutan.

Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.

Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.

POKJA 4 PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA ULP KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

(2)

1/3 Lampiran 1 :

Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:

- Peningkatan Jalan Teluk Buan Teluk Dawan (Lanjutan) Kec. Muara Sabak Barat

NO NAMA PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/

WAKIL DIREKTUR/ KUASA DIREKTUR

A L A M A T NPWP

1

CV. ARZETTA ENGINEERING CONSULTANTS

Ir. JUNIANTO Jl. Bougenvile I No. 21 Kec.

Telanaipura Kota Jambi 02.358.702.5-331.000

2 CV. JASA GRAHA

KONSULTINDO UJANG A. RACHIM

Jl. Angkasa Puri No. 79 RT. 21 Kel. Pasir Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

01.887.211-9-331.000

3 CV. BELTRA MANDIRI Ir. HERI TAKARINA

Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali Permai Blok E No. 01 RT. 19 Kel. Kenali Asam Bawah Kec. Kotabaru Kota Jambi

01.655.100.4-331.000

4 CV. CAZERO TEKNIK

KONSULTANT FIRDAUS, ST

Jl. Bina Remaja Lrg. Palma II No. 23 Rt. 09/03 Kel. Paal Merah Kec. Jambi Selatan

03.189.375.3-331.000

5 CV. AZETA SUKSES

KONSULTAN

Ir. MESTI KARO-KARO

Villa Kenali Permai Blok C

No. 52 Jambi 02.603.079.1-331.000

6 CV. HARLI REKSATEK

KONSULTAN M. SYUHARLI, ST

Jl. Iswahyudi Lrg. Subur No. 118 RT. 009 Pasir Putih - Jambi Selatan

02.603.333.2-331.000

7 CV. TRIJAYA

CONSULTANT YESSI EKAWATI, ST

Jl. Ahmad Hasyim RT. 03 Kel. Eka Jaya Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

(3)

2/3 Lampiran 2 :

- Pembangunan Jembatan Parit 1 Sungai Sayang Kec. Sadu - Rehap Berat Jembatan Sungai Raya Dalam Kec. Nipah Panjang

- Pembangunan Jembatan Desa Sungai Sayang Parit Gantung Kecamatan Sadu - Pembangunan Jembatan Parit 1 RW 01 Kel. Sungai Lokan Kec. Sadu

NO NAMA PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR

ENGINEERING AHMAD WASLI, SE

Jl. Sei. Lilin RT. 14 Kelurahan Kenali Asam Atas Kotabaru Jambi

02.603.370.4-331.000 Selamat Kec. Telanaipura Kota Jambi

01.485.146.3-331.000

3 CV. INDO PRIMA SUSETIYANINGSIH, ST

Perum Villa Kenali Permai Blok C No. 51 Rt. 23 Kenali Asam Bawah Kota Jambi

01.654.757.2-331.000 Sipin Kec. Kota Baru Kota Jambi

03.020.583.5-331.000

5 CV. BANGUN _BERANGKAI FRANS OKTO _SIMATUPANG

Jl. Kapten A. Hasan Masjid Nurul Ichsan Rt. 27/29 No. 37 Kel. Simp IV Sipin Kec. Telanaipura Kota Jambi

02.912.168.8-331.000

6 CV. CAZERO TEKNIK

03.189.375.3-331.000

01.655.100.4-331.000

8 CV. TRIJAYA

CONSULTANT YESSI EKAWATI, ST

02.714.846.9-331.000

9

CV. ARZETTA ENGINEERING CONSULTANTS

Ir. JUNIANTO Jl. Bougenvile I No. 21 Kec.

(4)

3/3 Lampiran 2 :

- Rehab Jembatan Penghubung Dusun Indah III dan Dusun Indah I Desa Sei. Tawar Kec. Mendahara

- Pembangunan Jembatan Gantung Desa Sinar Wajo Kec. Mendahara Ulu

NO NAMA PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR UTAMA/ DIREKTUR/

WAKIL DIREKTUR/ KUASA DIREKTUR

A L A M A T NPWP

1 CV. DEYOSAL CIPTA

CONSULTANT MANGATUR, ST

Jl. Kenanga II No. 27 Sei Kambang Kec. Telanaipura Kota Jambi

02.603.418.1-331.000

2

PT. SIDLACOM ENGINEER CONSULTANT

SUPRIYADI, ST Jl. H. Adam Malik Beringin _{IV No. 38 Thehok Jambi} 01.514.724.2-331.000

3 CV. CAZERO TEKNIK

03.189.375.3-331.000

4 CV. AZETA SUKSES

KONSULTAN

Ir. MESTI KARO-KARO

Villa Kenali Permai Blok C

No. 52 Jambi 02.603.079.1-331.000

01.655.100.4-331.000

6 CV. VITA CIPTA FENIE TRI DIANA, SP

Jl. Rd Wijaya Lrg. Kopi Gg. Mandiri RT. 25 Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

01.130.604.0-331.000

7 CV. TRIJAYA _CONSULTANT YESSI EKAWATI, ST

(5)

Lampiran 2:

KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI

Dikutip dari :

Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 14 Tahun 2012 tanggal 09 November 2012 Tentang Petunjuk Teknis Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012 Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang Dan Jasa Pemerintah.

e. Pembuktian kualifikasi

1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Daftar Pendek, dilakukan pembuktian kualifikasi. 2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang

dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen: 1. IUJK JASA KONSULTANSI

2. SIUP DAN TDP

3. SITU/ SURAT DOMISILI

4. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG

5. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2013)

6. BUKTI TANDA TERIMA PAJAK SEKURANG-KURANGNYA 3 BULAN TERAKHIR - APRIL 2014, MEI 2014 DAN JUNI 2014

1. PPH PS. 25 2. PPH PS. 21/26 3. PPN

7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI) PENGALAMAN SEJENIS

- KONTRAK/SPK

- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN - BUKTI SETOR PAJAK PPN

8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN

9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK 10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI

- IJAZAH *)

- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI) - NPWP

- SKA TENAGA AHLI

*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang

3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya.

4) Apabila diperlukan, Kelompok Kerja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.

5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi tidak ditemukan penipuan dan/atau pemalsuan data, maka dibuat Daftar Pendek (short list) untuk ditetapkan.

6) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan kepentingan, maka peserta digugurkan.

(6)

8) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam Calon Daftar Pendek dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan pembuktian kualifikasi.

9) Apabila yang lulus pembuktian kualifikasi kurang dari 3 (tiga) peserta, Seleksi Sederhana dinyatakan gagal.

Muara Sabak, 06 Agustus 2014

POKJA 4 PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA ULP KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR