UNIT LAYANAN PENGADAAN
BALAI KARANTINA PERTANIAN KELAS I BALIKPAPAN
KELOMPOK KERJA VI
JALAN YOS SUDARSO NO.92 BALIKPAPAN 76111 TELP / FAKS (0542) 413650
Email : ulp.bkpbpn@gmail.com
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor : 86/POKJA VI/BKP BPN/6/2016
Nama Pekerjaan
: PEMBANGUNAN KANTOR INDUK BALAI KARANTINA
PERTANIAN KELAS I BALIKPAPAN
Lokasi Pekerjaan
: JL. PELITA RT 12 KEL. SEPINGGAN RAYA, BALIKPAPAN
Satuan Kerja
: BALAI KARANTINA PERTANIAN KELAS I BALIKPAPAN
Nilai Total HPS
: 7.500.000.000,00
Jangka waktu pelaksanaan : 150 (SERATUS LIMA PULUH) HARI KALENDER
Sumber Dana
: APBN
Tahun Anggaran
:
2016
Pada hari ini Rabu tanggal tiga belas bulan Juni tahun dua ribu enam belas bertempat di ruang rapat Balai Karantina Pertanian Kelas I Balikpapan, Kami Kelompok Kerja VI Unit Layanan Pengadaan Balai Karantina Pertanian Kelas I
Balikpapan (selanjutnya disebut “Kelompok Kerja VI”) telah melakukan Pembuktian Kualifikasi terhadap peserta/calon penyedia jasa yang telah lulus evaluasi penawaran dengan hasil sebagai berikut :
I. HASIL PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
A. PT. BUMI LASINRANG
NO PEMBUKTIAN DOKUMEN
DENGAN DOKUMEN ASLI HASIL
1 SBU Ada dan sesuai
2 SIUJK
3
Pengalaman pada Bidang dan subbidang Jasa Pelaksana Konstruksi Bangunan Gedung dan Lainnya (BG009)
Ada dan sesuai
4 Sertifikat ISO 9001 Ada dan sesuai
5 Personil Inti
Ada tetapi tidak sesuai dengan yang dipersyaratkan yaitu : 1. Surat pernyataan Personil Inti
tidak ditandatangani oleh yang bersangkutan
6 Peralatan Minimal Ada dan sesuai
7 Dukungan Keuangan Ada dan sesuai
8
Tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya
Ada dan sesuai
9
Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam Daftar Hitam
Ada dan sesuai
10
NPWP dan kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT
tahunan 2015)
Ada dan sesuai
11
Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai Penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir
Ada dan sesuai
12 Tanda Daftar Perusahaan (TDP) Ada dan sesuai
B. PT. Trinanda Karya Utama
NO PEMBUKTIAN DOKUMEN
DENGAN DOKUMEN ASLI HASIL
1 SBU Ada dan sesuai
2 SIUJK Ada dan sesuai
3
Pengalaman pada Bidang dan subbidang Jasa Pelaksana Konstruksi Bangunan Gedung dan Lainnya (BG009)
Ada dan sesuai
4 Sertifikat ISO 9001 Ada dan sesuai
5 Personil Inti Ada dan sesuai
6 Peralatan Minimal Ada dan sesuai
7 Dukungan Keuangan Ada dan sesuai
8
Tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya
Ada dan sesuai
9
Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam Daftar Hitam
Ada dan sesuai
10
NPWP dan kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT
tahunan 2015)
Ada dan sesuai
11
Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai Penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir
12 Tanda Daftar Perusahaan (TDP) Ada dan sesuai
C. PT. BATARA GURU GROUP
NO PEMBUKTIAN DOKUMEN
DENGAN DOKUMEN ASLI HASIL
1 SBU Ada dan sesuai
2 SIUJK Ada dan sesuai
3
Pengalaman pada Bidang dan subbidang Jasa Pelaksana Konstruksi Bangunan Gedung dan Lainnya (BG009)
Ada dan sesuai
4 Sertifikat ISO 9001 Ada dan sesuai
5 Personil Inti Ada dan sesuai
6 Peralatan Minimal Ada dan sesuai
7 Dukungan Keuangan Ada dan sesuai
8
Tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya
Ada dan sesuai
9
Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam Daftar Hitam
Ada dan sesuai
10
NPWP dan kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT
tahunan 2015)
Ada dan sesuai
11
Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai Penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir
Ada dan sesuai
12 Tanda Daftar Perusahaan (TDP) Ada dan sesuai
D. PT. DUTA SARANA MULIA
NO PEMBUKTIAN DOKUMEN
DENGAN DOKUMEN ASLI HASIL
1 SBU Ada dan sesuai
2 SIUJK Ada dan sesuai
3
Pengalaman pada Bidang dan subbidang Jasa Pelaksana Konstruksi Bangunan Gedung dan Lainnya (BG009)
Ada dan sesuai
4 Sertifikat ISO 9001 Ada dan sesuai
6 Peralatan Minimal Ada dan sesuai
7 Dukungan Keuangan Ada dan sesuai
8
Tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya
Ada dan sesuai
9
Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam Daftar Hitam
Ada dan sesuai
10
NPWP dan kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT
tahunan 2015)
Ada dan sesuai
11
Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai Penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir
Ada dan sesuai
12 Tanda Daftar Perusahaan (TDP) Ada dan sesuai
E. PT. TASTIA PERMATA SEJAHTERA
NO PEMBUKTIAN DOKUMEN
DENGAN DOKUMEN ASLI HASIL
1 SBU Tidak ada
2 SIUJK Tidak ada
3
Pengalaman pada Bidang dan subbidang Jasa Pelaksana Konstruksi Bangunan Gedung dan Lainnya (BG009)
Ada dan sesuai
4 Sertifikat ISO 9001 Tidak Ada
5 Personil Inti
Ada tetapi tidak sesuai persyaratan yaitu
tidak dapat menunjukkan SKA Asli untuk Ahli Elektrikal, Ahli
Mekanikal, dan Pelaksana Lapangan
6 Peralatan Minimal
Ada tetapi tidak Sesuai persyaratan yaitu
Tidak dapat menunjukkan Surat Dukungan Ready Mix 7 Dukungan Keuangan Ada dan sesuai
8
Tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya
Ada dan sesuai
9
Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam Daftar Hitam
10
NPWP dan kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT
tahunan 2015)
Ada dan sesuai
11
Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai Penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir
Ada dan sesuai
12 Tanda Daftar Perusahaan (TDP) Tidak Ada
II. Kesimpulan
Berdasarkan hasil evaluasi dan pembuktian kualifikasi tersebut, Kelompok Kerja VI menetapkan bahwa:
1. Peserta yang lulus pembuktian kualifikasi yaitu: a. PT. Duta Sarana Mulia
b. PT Batara Guru Grup c. PT Trinanda Karya Utama
2. Peserta yang tidak lulus pembuktian kualifikasi yaitu: a. PT. Bumi Lasinrang
b. PT. Tastia Permata Sejahtera
Demikian berita acara evaluasi dan pembuktian kualifikasi ini dibuat dengan sebenarnya.
Kelompok Kerja VI Unit Layanan Pengadaan
Balai Karantina Pertanian Kelas I Balikpapan
Sudirman, SP Ketua ...
Sarmili, SP Sekretaris ...
