DIREKTORAT JENDERAL PEMBANGUNAN DAN PENGEMBANGAN KAWASAN TRANSMIGRASI

(1)

KEMENTERIAN DESA, PEMBANGUNAN DAERAH TERTINGGAL DAN TRANSMIGRASI RI

DIREKTORAT JENDERAL

PEMBANGUNAN DAN PENGEMBANGAN KAWASAN TRANSMIGRASI

Jalan TMP. Kalibata Nomor 17 Jakarta Selatan 12750 Telepon 021-7989912-19, PO BOX 70 JKS PM/KBY www.kemendesa.go.id

Nomor : /PKT.03.01/V/2022 Mei 2022 Sifat : Biasa

Lampiran : 2 (dua) berkas

Perihal : Informasi Program Penjaringan Siswa Berprestasi di Kawasan Transmigrasi (PPSBKT) Tahun 2022

Yth. (daftar terlampir) di tempat

Dalam rangka mewujudkan layanan pendidikan bagi putra-putri transmigran yang berprestasi di permukiman dan kawasan transmigrasi untuk dapat melanjutkan pendidikan ke jenjang Perguruan Tinggi, serta menindaklanjuti Perjanjian Kerjasama antara Direktorat Jenderal Pembangunan dan Pengembangan Kawasan Transmigrasi Kementerian Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi dengan Universitas Jenderal Soedirman (UNSOED) Purwokerto, Universitas Islam Negeri (UIN) Raden Fatah Palembang, Universitas Islam Negeri (UIN) Datokarama Palu (dahulu IAIN Palu), Universitas Nahdlatul Ulama Indonesia (UNUSIA), Universitas Gadjah Mada (UGM), Universitas Khairun (UNKHAIR), dan Institut Agama Islam Negeri (IAIN) Ternate bersama ini disampaikan hal-hal sebagai berikut :

1. Direktorat Jenderal Pembangunan dan Pengembangan Kawasan Transmigrasi Kementerian Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan Transmigrasi melalui Direktorat Pengembangan Satuan Permukiman dan Pusat Satuan Kawasan Pengembangan membuka kesempatan bagi putra putri transmigran yang berprestasi dan memiliki kemauan kuat untuk melanjutkan pendidikan ke jenjang Diploma 4 (D4) dan Strata 1 (S1) melalui Program Penjaringan Siswa Berprestasi di Kawasan Transmigrasi (PPSBKT) kerjasama UNSOED, UIN Raden Fatah Palembang, UIN Datokarama Palu, UNUSIA, UGM, UNKHAIR, dan IAIN Ternate.

2. Pendaftaran Program Penjaringan Siswa Berprestasi di Kawasan Transmigrasi dapat dilakukan secara online melalui website http://siditrans.kemendesa.go.id/ atau juga pengiriman langsung yang dialamatkan kepada:

Tim Seleksi Pusat PPSBKT

Cq. Direktorat Pengembangan Satuan Permukiman dan Pusat Satuan Kawasan Pengembangan,

Direktorat Jenderal Pembangunan dan Pengembangan Kawasan Transmigrasi, Kementerian Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan Transmigrasi

Jalan TMP Kalibata No. 17 Jakarta Selatan.

Dokumen pendaftaran harus sudah diterima oleh Panitia Pusat paling lambat 10 Juni 2022.

Pendaftar…

958 13

(2)

3. Pendaftar Program Penjaringan Siswa Berprestasi di Kawasan Transmigrasi dilakukan dengan proses tahapan seleksi sebagai berikut :

a. Seleksi Administrasi;

b. Seleksi Nasional Masuk Perguruan Tinggi (SNMPTN);

c. Seleksi Ujian Tulis Berbasis Komputer Seleksi Bersama Masuk Perguruan Tinggi Negeri (UTBK-SBMPTN);

d. Seleksi Prestasi Akademik Nasional Perguruan Tinggi Keagamaan Islam Negeri (SPAN-PTKIN) untuk peserta yang mendaftarkan diri di UIN Raden Fatah Palembang, UIN Datokarama Palu, dan IAIN Ternate;

e. Ujian Masuk Perguruan Tinggi Keagamaan Islam Negeri (UM- PTKIN) untuk peserta yang mendaftarkan diri di UIN Raden Fatah Palembang, UIN Datokarama Palu, dan IAIN Ternate;

f. Pendaftaran Mahasiswa Baru Universitas Nahdlatul Ulama Indonesia (PMB UNUSIA) untuk peserta yang mendaftarkan diri di UNUSIA;

4. Khusus penyeleksian bagi pendaftar Program Penerimaan Siswa Berprestasi di Kawasan Transmigrasi Kerjasama UNUSIA dilaksanakan melalui Jalur Mandiri oleh UNUSIA dan Tim Seleksi Pusat PPSBKT Direktorat Pengembangan Satuan Permukiman dan Pusat Satuan Kawasan Pengembangan.

5. Kepada Dinas yang membidangi ketransmigrasian Provinsi dan Kabupaten/Kota diharapkan dapat membantu menyebarluaskan informasi ini.

6. Pengumuman kelulusan dan informasi lebih lanjut mengenai PPSBKT dapat diakses melalui laman http://siditrans.kemendesa.go.id, atau dapat menghubungi Sdr. Rasyid Agam Fudhail (No. HP 0813 8061 7932). Untuk informasi lebih lanjut dapat mengakses situs resmi pada laman http://ltmpt.co.id, http://span-ptkin.ac.id, http://um-ptkin.ac.id, https://ditmawa.ugm.ac.id, https://pmb.unusia.ac.id/.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Sekretaris Direktorat Jenderal

Pembangunan dan Pengembangan Kawasan Transmigrasi,

Dr. Sigit Mustofa Nurudin, ST., MM NIP. 19700908 199403 1 002 Tembusan :

1. Direktur Jenderal Pembangunan dan Pengembangan Kawasan Transmigrasi;

2. Direktur Pengembangan Satuan Permukiman dan Pusat Satuan Kawasan

Pengembangan.

(3)

-3-

Lampiran I Surat Sekretaris Direktorat Jenderal PPKTrans

Nomor : /PKT.03.01/V/2022 Tanggal : Mei 2022

PERSYARATAN PENDAFTARAN MAHASISWA PPSBKT

KERJASAMA DIREKTORAT JENDERAL PEMBANGUNAN DAN PENGEMBANGAN KAWASAN TRANSMIGRASI DENGAN UNSOED, UIN RADEN FATAH PALEMBANG,

UIN DATOKARAMA PALU, UNUSIA, UGM, UNKHAIR, DAN IAIN TERNATE TAHUN 2022

1. Jenis Beasiswa

a. Beasiswa Perguruan Tinggi Negeri; dan b. Beasiswa Perguruan Tinggi Swasta.

2. Syarat Pendaftaran Persyaratan umum:

a. merupakan anak transmigran, dibuktikan dengan akta kelahiran, kartu keluarga, dan surat keterangan dari kepala desa atau kepala dinas yang membidangi ketransmigrasian kabupaten/kota orang tua;

b. melampirkan salinan Kartu Tanda Penduduk bagi yang telah berumur 17 (tujuh belas) tahun atau lebih;

c. melampirkan surat keterangan tidak mampu dari kepala desa setempat;

d. melampirkan surat keterangan sehat dari dokter pemerintah;

e. melampirkan pas foto berwarna dengan latar belakang merah ukuran 3x4 dan 4x6 masing-masing sebanyak 3 (tiga) lembar (bagi pendaftar online cukup melampirkan 1 pas foto);

f. melampirkan nomor telepon pribadi yang bisa dihubungi;

g. melampirkan surat pernyataan yang berisikan sebagai berikut:

1) kesanggupan menyelesaikan studi sesuai batas waktu yang telah ditetapkan;

2) tidak mengajukan pengunduran diri selama masa studi;

3) mempertahankan nilai Indeks Prestasi Semester (IPs) minimal 3,00 (tiga koma nol nol) untuk program studi non-saintek, dan minimal 2,75 (dua koma tujuh puluh lima) untuk program studi saintek;

4) jika tidak dapat mempertahankan IPs seperti ketentuan pada poin 3 (tiga) di atas, maka akan diberikan surat teguran dan jika telah 3 (tiga) kali berturut- turut, akan diberhentikan sebagai penerima beasiswa;

5) tidak menikah selama studi;

6) tidak ikut/terlibat dalam politik praktis;

7) tidak menerima beasiswa dari lembaga atau instansi lainnya; dan

8) berkomitmen untuk kembali ke daerah asal setelah menyelesaikan studi untuk mengembangkan ilmu sesuai bidang pendidikannya selama minimal 2 (dua) tahun.

h. melampirkan esai hasil penulisan sendiri dengan tema “Rencana Pengabdianku di Kawasan Transmigrasi dengan Ilmuku”; dan

13 958

(4)

i. mengirimkan dokumen pendaftaran secara online ke http://siditrans.kemendesa.go.id/ atau melalui pos sesuai dengan syarat pendaftaran (untuk pendaftar beasiswa Perguruan Tinggi Negeri); atau

j. mengirimkan dokumen pendaftaran ke Perguruan Tinggi Swasta sesuai dengan syarat pendaftaran (untuk pendaftar beasiswa Perguruan Tinggi Swasta).

Persyaratan khusus:

a. Untuk calon mahasiswa baru sebagai berikut:

1) berusia maksimal 20 (dua puluh) tahun;

2) melampirkan Nomor Induk Siswa Nasional (NISN);

3) melampirkan salinan hasil Ujian Nasional (sesuai aturan yang berlaku);

4) melampirkan salinan Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional (SKHUN) bagi yang belum lulus yang telah dilegalisir kepala sekolah;

5) melampirkan surat keterangan/bukti tentang prestasi/peringkat siswa di kelas dan bukti pendukung prestasi lainnya;

6) melampirkan salinan ijazah SMA/SMK/MA/MK maksimal 2 (dua) tahun sebelum tahun akademik berjalan bagi yang ijazahnya sudah terbit pada saat pendaftaran;

7) melampirkan salinan rapor dari semester 1 (satu) kelas X (sepuluh) sampai dengan semester 2 (dua) kelas XII (dua belas) yang telah dilegalisir oleh Kepala Sekolah;

8) mengikuti dan lulus dalam Seleksi Nasional;

9) melampirkan salinan kartu peserta saat mengikuti tes seleksi nasional sebagai bukti pendaftaran.

b. Untuk mahasiswa aktif (on-going) sebagai berikut:

1) berusia maksimal 22 (dua puluh dua) tahun;

2) berstatus sebagai mahasiswa aktif maksimal 2 (dua) tahun atau 4 (empat) semester yang dibuktikan dengan surat keterangan aktif berkuliah dari Perguruan Tinggi;

3) IPK pada saat pendaftaran minimal 3,00 (tiga koma nol nol) dalam skala 4,00 (empat koma nol nol), dibuktikan dengan transkrip nilai;

4) melampirkan surat rekomendasi dari Perguruan Tinggi;

13

(5)

-5-

3. Fakultas/Program Studi Sarjana yang tersedia a. Universitas Jenderal Soedirman:

1) Kelompok Sains dan Teknologi 2) Kelompok Sosial dan Humaniora

• Agroteknologi

• Agribisnis

• Teknologi Pangan

• Teknik Pertanian

• Biologi

• Peternakan

• Pendidikan Dokter

• Kedokteran Gigi

• Teknik Elektro

• Teknik Sipil

• Informatika

• Teknik Geologi

• Teknik Industri

• Farmasi

• Kesehatan Masyarakat

• Keperawatan

• Ilmu Gizi

• Pendidikan Jasmani

• Kimia

• Matematika

• Fisika

• Manajemen Sumberdaya Perairan

• Akualkultur

• Ilmu Kelautan

• Manajemen

• Ekonomi Pembangunan

• Akuntansi

• Pendidikan ekonomi

• Hukum

• Sosiologi

• Administrasi Publik

• Ilmu Komunikasi

• Ilmu Politik

• Hubungan Internasional

• Sastra Inggris

• Sastra Indonesia

• Sastra Jepang

• Pendidikan Bahasa Indonesia

• Pendidikan Bahasa Inggris

b. Universitas Islam Negeri Raden Fatah Palembang:

1) Prodi Jalur SPAN-PTKIN dan UMPTKIN 2) Prodi Jalur SNMPTN dan SBMPTN

• Hukum Keluarga Islam

• Hukum Pidana Islam

• Perbandingan Mazhab

• Hukum Ekonomi Syariah

• Pendidikan Agama Islam

• Pend. Guru Madrasah Ibtidaiyah

• Pendidikan Bahasa Arab

• Manajemen Pendidikan Islam

• Pend. Islam Anak Usia Dini

• Bahasa dan Sastra Arab

• Sejarah Peradaban Islam

• Politik Islam

• Studi Agama-Agama

• Aqidah Filsafat Islam

• Ilmu Hadits

• Ilmu al-Quran dan Tafsir

• Tasawuf dan Psikoterapi

• Psikologi Islam

• Sistem Informasi

• Komunikasi Penyiaran Islam

• Pendidikan Biologi

• Pendidikan Fisika

• Pendidikan Kimia

• Pendidikan Matematika

• Ilmu Perpustakaan

• Biologi

• Kimia

• Ilmu Komunikasi

• Ilmu Politik

(6)

1) Prodi Jalur SPAN-PTKIN dan UMPTKIN 2) Prodi Jalur SNMPTN dan SBMPTN

• Bimbingan dan Penyuluhan Islam

• Jurnalistik

• Manajemen Dakwah

• Pengembangan Masyarakat Islam

• Ekonomi Syariah

• Perbankan Syariah

• Manajemen Zakat dan Wakaf

c. Universitas Islam Negeri Datokarama Palu:

Prodi Jalur SPAN-PTKIN dan UMPTKIN

• Pendidikan Guru Madrasah Ibtidaiyah

• Pendidikan Islam Anak Usia Dini

• Tadris Bahasa Inggris

• Tadris Ilmu Pendidikan Alam

• Tadris Ilmu Pendidikan Sosial

• Tadris Matematika

• Akidah dan Filsafat Islam

• Bimbingan Konseling Islam

• Ilmu Al-qur’an dan Tafsir

• Ilmu Perpustakaan dan Informasi Islam

• Komunikasi dan Penyiaran Islam

• Pemikiran Politik Islam

• Pengembangan Masyarakat Islam

• Perbandingan Madzhab

• Hukum Ekonomi Syariah

• Hukum Keluarga Islam (Akhwal Syakhsiah)

• Hukum Tata Negara Islam (Siyasah Syariyyah)

• Ekonomi Syariah

d. Universitas Nahdlatul Ulama Indonesia:

Prodi Jalur Mandiri

• Teknologi Agroindustri

• Pendidikan Guru Madrasah Ibtidaiyah (SD)

• Sosiologi

• Sistem Informasi

(7)

-7-

e. Universitas Gadjah Mada:

• Manajemen Informasi Kesehatan (D4)

• Pengelolaan Hutan (D4)

• Pengembangan Produk Agroindustri (D4)

• Geografi Lingkungan

• Pembangunan Wilayah

• Ilmu Keperawatan

• Gizi Kesehatan

• Kedokteran Hewan

• Ilmu Komputer

• Agronomi

• Ilmu Tanah

• Proteksi Tanaman (Ilmu Hama dan Penyakit Tumbuhan)

• Penyuluhan dan Komunikasi Pertanian

• Akuakultur (Budidaya Perikanan)

• Teknologi Hasil Perikanan

• Manajemen Sumberdaya Akuatik (Manajemen Sumber daya Perikanan)

• Mikrobiologi Pertanian

• Ilmu dan Industri Peternakan

• Perencanaan Wilayah dan Kota

• Teknik Sipil

• Teknik Pertanian

• Teknologi Pangan dan Hasil Pertanian

• Teknologi Industri Pertanian

• Kehutanan

• Teknik Infrastruktur Lingkungan

• Akuntansi Sektor Publik (D4)

• Pembangunan Ekonomi Kewilayahan (D4)

• Bahasa Inggris (D4)

• Pembangunan Sosial dan Kesejahteraan

• Sosiologi

• Pariwisata

f. Universitas Khairun:

• Teknik Sipil

• Teknik Mesin

• Teknik Elektro

• Arsitektur

• Teknologi Pertanian

• Peternakan

• Manajemen Sumberdaya Perairan

• Ilmu Kelautan

• Pemanfaatan Sumberdaya Perairan

• Budidaya Perairan

• Pendidikan Matematika

• Pendidikan Fisika

• Ilmu Hukum

• Ekonomi Pembangunan

• Manajemen Ilmu Sejarah

• Sastra Indonesia

• Sastra Inggris

• PPKN

• Pendidikan Bahasa Indonesia

• Akuntansi

• Pendidikan Geografi

• Pendidikan Guru Sekolah Dasar S1

• Antropologi Sosial

• Pendidikan Guru PAUD

(8)

• Pendidikan Kimia

• Agroteknologi

• Teknik Informatika

• Kehutanan

• Teknik Pertambangan

• Agribisnis

• Pendidikan Dokter

• Ilmu Tanah

• Farmasi

g. Institut Agama Islam Negeri Ternate:

Prodi Jalur SPAN-PTKIN dan UMPTKIN

• Tadris Matematika

• Tadris Biologi

• Pendidikan Guru Madrasah Ibtidaiyah

• Pendidikan Islam Anak Usia Dini

• Bimbingan dan Konseling Pendidikan Islam

• Ahwal Al Syakhsiyyah

• Muamalah

• Ekonomi Syariah

• Manajemen Keuangan Syariah

• Hukum Pidana Islam

• Hukum Tatanegara Islam (Siyasah Syari’yyah)

• Ilmu Al-Qur’an dan Tafsir

• Komunikasi Penyiaran Islam

• Akuntansi Syariah

3. Batas Waktu Pendaftaran

Dokumen pendaftaran dimasukkan dalam amplop tertutup dan harus sudah diterima oleh Panitia Pusat paling lambat 10 Juni 2022 (cap pos bagi yang dikirim melalui pos).

4. Prosedur Pendaftaran

a. Calon peserta mengirimkan dokumen persyaratan administrasi dan akademik yang disertai dengan surat pengantar dari Dinas yang membidangi ketransmigrasian di Provinsi/Kabupaten;

b. Pendaftar mengirim dokumen pendaftaran sesuai dengan persyaratan yang telah ditetapkan melalui 3 cara :

1) Surat Pos

Dokumen dimasukkan dalam amplop tertutup dialamatkan ke alamat Panitia Seleksi Pusat dengan masa waktu pendaftaran yang telah ditetapkan;

3) Pendaftaran online melalui laman http://siditrans.kemendesa.go.id/;

4) Disampaikan langsung kepada Tim Seleksi Pusat PPSBKT 2022.

Dokumen dibawa langsung ke alamat Tim Seleksi Pusat PPSBKT dengan masa waktu yang telah ditetapkan.

(9)

-9-

5. Dukungan Beasiswa PPSBKT

a. Bebas biaya pendidikan termasuk KKN dan biaya pendukung pendidikan lainnya diberikan dalam jangka waktu 8 (delapan) semester bagi prodi non-saintek dan 10 (sepuluh) semester bagi prodi saintek, serta 8 (delapan) semester bagi pendaftar UGM baik prodi saintek dan non-saintek. Bagi mereka yang tidak mampu menyelesaikan pendidikan dalam kurun waktu yang telah ditetapkan, beasiswa dimaksud dapat diberhentikan secara sepihak atau dapat diperpanjang dengan alasan yang dapat diterima dengan memberikan bukti yang jelas dan dapat dipertanggungajwabkan;

b. Mendapatkan dukungan operasional biaya hidup bulanan dengan rincian sebagai berikut:

1) Rp550.000,- (Lima ratus lima puluh ribu rupiah) bagi penerima beasiswa di Universitas Jenderal Soedirman;

2) Rp750.000,- (Tujuh ratus lima puluh ribu rupiah) bagi penerima beasiswa di UIN Raden Fatah Palembang;

3) Rp550.000,- (Lima ratus lima puluh rupiah) bagi penerima beasiswa di UIN Datokarama Palu;

4) Rp1.000.000,- (Satu juta rupiah) bagi penerima beasiswa di Universitas Nahdlatul Ulama Indonesia;

5) Rp550.000,- (Lima ratus lima puluh rupiah) bagi penerima beasiswa di Universitas Gadjah Mada;

6) Rp1.000.000,- (Satu juta rupiah) bagi penerima beasiswa di Universitas Khairun;

7) Rp1.000.000,- (Satu juta rupiah) bagi penerima beasiswa di IAIN Ternate.

Pembayaran dukungan operasional biaya hidup dirapel per triwulan. (Rapelan pertama akan diterima di bulan Desember untuk triwulan IV : Oktober - Desember);

c. Hal-hal lain yang berkaitan dengan biaya lainnya seperti biaya tempat tinggal, buku, dan lain sebagainya menjadi tanggung jawab masing-masing mahasiswa;

958

(10)

6. Jadwal Pendaftaran PPSBKT dan Seleksi Penerimaan Mahasiswa 1. Informasi Sosialisasi PPSBKT: 13 Mei 2022

2. Pendaftaran PPSBKT: 13 Mei s.d. 10 Juni 2022 3. Seleksi Administrasi PPSBKT: 13 s.d. 24 Juni 2022 4. Pengumuman Hasil Seleksi PPSBKT: 27 Juni 2022 5. SNMPTN

a. Pengumuman: 29 Maret 2022 6. UTBK-SBMPTN

a. Pendaftaran LTPMT: 14 Februari s.d. 17 Maret 2022 b. Pendaftaran UTBK: 23 Maret s.d. 15 April 2022 c. Pelaksanaan UTBK Gelombang I: 17 s.d. 23 Mei 2022 d. Pelaksanaan UTBK Gelombang II: 28 Mei s.d. 03 Juni 2022 e. Pengumuman SBMPTN: 23 Juni 2022

7. SPAN-PTKIN

a. Pendaftaran: 04 s.d. 31 Maret 2022 b. Pengumuman: 15 April 2022

8. UMPTKIN

a. Pendaftaran: 25 April s.d. 04 Juni 2022

b. Pelaksanaan Ujian UMPTKIN: 14 s.d. 17 Juni 2022 c. Pengumuman UMPTKIN: 30 Juni 2022

9. Ujian Mandiri UNUSIA a. Gelombang I

i. Pendaftaran Gelombang I: 14 Februari s.d. 14 April 2022 ii. Pengumuman Gelombang I: 20 April 2022

b. Gelombang II

i. Pendaftaran Gelombang II: 25 April s.d. 17 Juni 2022 ii. Pengumuman Gelombang II: 24 Juni 2022

Sekretaris Direktorat Jenderal

Pembangunan dan Pengembangan Kawasan Transmigrasi,

Dr. Sigit Mustofa Nurudin, ST., MM NIP. 19700908 199403 1 002

13

(11)

-11-

Lampiran II Surat Sekretaris Direktorat Jenderal PPKTrans

Nomor : /PKT.03.01/V/2022 Tanggal : Mei 2022

DAFTAR YANG MENDAPAT LAYANAN INFORMASI

PROGRAM PENJARINGAN SISWA BERPRESTASI DI KAWASAN TRANSMIGRASI (PPSBKT)

NO. PROVINSI KABUPATEN/KOTA

1. ACEH 1. Dinas Penanaman Modal, Transmigrasi dan Tenaga Kerja Kabupaten Aceh Utara

2. Dinas Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Provinsi NAD

3. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab. Bener Meriah

2. SUMATERA UTARA 1. Dinas Tenaga Kerja Provinsi Sumatera Utara

3. SUMATERA BARAT 1. Dinas Ketenagakerjaan dan Transmigrasi Kabupaten Sijunjung

2. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Sumatera Barat

3. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Pesisir Selatan

4. RIAU 1. Dinas Tenaga Kerja dan Ketransmigrasian Provinsi Riau

5. KEPULAUAN RIAU 1. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Kepulauan Riau

2. Dinas Penanaman Modal dan PTSP, Transmigrasi dan Tenaga Kerja Kabupaten Anambas

6. JAMBI 1. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Jambi 2. Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab.

Tanjung Jabung Timur

7. BENGKULU 1. Dinas Ketenagakerjaan dan Transmigrasi Kab.

Bengkulu Utara

2. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Bengkulu

3. Dinas Ketenagakerjaan Transmigrasi Kab. Bengkulu Selatan

8. SUMATERA SELATAN 1. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Sumatera Selatan

2. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Musi Banyuasin

3. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Ogan Kemiring Ilir

4. Dinas Naker Trans Kabupaten Banyuasin

5. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Lahat

6. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten OKU Timur

958 13

(12)

NO. PROVINSI KABUPATEN/KOTA

9. LAMPUNG 1. Dinas Pemberdayaan Masyarakat, Desa dan Transmigrasi Provinsi Lampung

2. Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab.

Tulang Bawang

3. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Mesuji

10. KALIMANTAN BARAT 1. Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab.

Sintang

2. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Kalimantan Barat

3. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab. Sambas 4. Dinas Sosial, Tenaga kerja dan Transmigrasi Kab.

Kubu Raya

5. Dinas Transmigrasi Kabupaten Kayong Utara

11. KALIMANTAN TENGAH 1. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Kalimantan Tengah

2. Dinas Transmigrasi Kabupaten Kapuas

12. KALIMANTAN SELATAN 1. Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab.

Barito Kuala

2. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Kalimantan Selatan

13. KALIMANTAN TIMUR 1. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Kalimantan Timur

2. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab. Kutai Timur

14. KALIMANTAN UTARA 1. Dinas Nakertrans Kab. Bulungan

2. Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab.

Nunukan

3. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Kalimantan Utara

15. SULAWESI UTARA 1. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Sulawesi Utara

16. GORONTALO 1. Dinas Penanaman Modal, ESDM dan Transmigrasi Provinsi Gorontalo

2. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab.

Pohuwato

3. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab.

Gorontalo

4. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab. Boalemo 17. SULAWESI TENGAH 1. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi

Sulawesi Tengah

2. Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab.

Buol

3. Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab.

Sigi

4. Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab.

Morowali

958

(13)

-13-

NO. PROVINSI KABUPATEN/KOTA

5. Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab.

Toli-Toli

18. SULAWESI BARAT 1. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Sulawesi Barat

2. Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab.

Majene

3. Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab.

Mamuju

4. Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab.

Mamasa

5. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab. Mamuju Tengah

6. Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab.

Polewali Mandar

19. SULAWESI SELATAN 1. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Sulawesi Selatan

2. Dinas Transmigrasi dan Tenaga Kerja Kab. Luwu Utara

3. Dinas Transmigrasi, Tenaga Kerja dan Perindustrian Kab. Luwu Timur

20. SULAWESI TENGGARA 1. Dinas Transmigrasi dan Tenaga Kerja Provinsi Sulawesi Tenggara

2. Dinas Transmigrasi dan Tenaga Kerja Kab. Muna 3. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab. Konawe 4. Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab.

Konawe Utara

21. MALUKU 1. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Maluku

2. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab. Seram Bagian Timur

3. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab. Maluku Tengah

22. MALUKU UTARA 1. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Maluku Utara

2. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab.

Halmahera Timur

3. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab. Kota Tidore Kepulauan

4. Dinas Transmigrasi dan Tenaga Kerja Kab. Kep.

Sula

23. NUSA TENGGARA BARAT 1. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Prov. Nusa Tenggara Barat

2. Dinas Nakertrans Kab. Bima

24. NUSA TENGGARA TIMUR 1. Dinas Transmigrasi dan Tenaga Kerja Kab. Sumba Timur

2. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Prov. Nusa

Tenggara Timur

(14)

NO. PROVINSI KABUPATEN/KOTA

3. Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab.

Bellu

4. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab. Rote Ndao

5. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab. Timor Tengah Utara

25. PAPUA 1. Dinas Tenaga Kerja Provinsi Papua

2. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab. Merauke 3. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab. Keerom 26. PAPUA BARAT 1. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab. Teluk

Wondoma

2. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab. Fak-Fak 3. Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kab.

Manokwari Selatan

4. Dinas Transmigrasi dan Tenaga Kerja Provinsi Papua Barat

27. JAWA BARAT Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Jawa Barat

28. JAWA TENGAH Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Jawa Tengah

29. JAWA TIMUR Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi Jawa Timur

30. DAERAH ISTIMEWA

YOGYAKARTA Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi di Daerah Istimewa Yogyakarta

31. BALI Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Provinsi di Bali 32. Universitas Jenderal Soedirman

33. Universitas Islam Negeri Raden Fatah Palembang 34. Universitas Islam Negeri Datokarama Palu

35. Universitas Nahdlatul Ulama Indonesia 36. Universitas Gadjah Mada

37. Universitas Khairun

38. Institut Agama Islam Negeri Ternate

39. Perhimpunan Anak Transmigran Republik Indonesia (PATRI)

Sekretaris Direktorat Jenderal

Pembangunan dan Pengembangan Kawasan Transmigrasi,

Dr. Sigit Mustofa Nurudin, ST., MM NIP. 19700908 199403 1 002

13

(15)

-15-

(contoh)

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama :

Tempat dan tanggal Lahir :

Jenis kelamin :

Agama :

Alamat :

Daerah Asal Transmigrasi :

No. HP :

Dengan diterimanya saya di Perguruan Tinggi melalui dukungan beasiswa Program Penjaringan Siswa Berprestasi di Kawasan Transmigrasi (PPSBKT) dari Kementerian Desa, Pembangunan Daerah tertinggal dan Transmigrasi maupun bantuan keringanan biaya pendidikan dari Perguruan Tinggi, dengan ini saya menyatakan bahwa saya:

1. Bersedia menyelesaikan program studi yang saya ambil dalam jangka waktu selambat-lambatnya 8 (delapan) semester bagi Program Studi Non-Saintek dan 10 (sepuluh) semester bagi Program Studi Saintek;

2. Tidak mengundurkan diri selama menerima Beasiswa PPSBKT;

3. Akan berperilaku baik dan berusaha secara maksimal untuk memperoleh Indeks Prestasi Semester (IPs) sebaik-baiknya dengan minimal IPs 3,00 (tiga koma nol nol) bagi Program Studi Non-Saintek atau 2,75 (dua koma tujuh lima) bagi Program Studi Saintek;

4. Jika saya tidak dapat mempertahankan IPs seperti ketentuan pada poin 3 (tiga) di atas, maka akan diberikan surat teguran dan jika telah 3 (tiga) kali berturut-turut, akan diberhentikan sebagai penerima beasiswa;

5. Bersedia untuk tidak menikah selama menerima Beasiswa PPSBKT;

6. Tidak ikut terlibat dalam politik praktis selama menerima Beasiswa PPSBKT;

7. Bersedia untuk mengabdikan ilmu untuk mengembangkan kawasan transmigrasi daerah asal selama minimal 2 (dua) tahun;

8. Tidak menerima beasiswa dari instansi atau lembaga lainnya;

9. Apabila saya tidak dapat memenuhi ketentuan sebagaimana tersebut di atas, maka saya bersedia jika Pihak Kementerian Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi memberhentikan beasiswa dimaksud secara sepihak.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya selama melakukan pendidikan di ________________

_______________________________________ dan dapat dijadikan bukti di kemudian hari.

Mengetahui,

Koordinator Fasilitasi Pengembangan Sosial Budaya dan Mental Spiritual

………., ……... 2022 Yang Membuat Pernyataan,

(Meterai Rp 10.000)