FORMULIR STANDAR DOSEN DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

(1)

FORMULIR STANDAR DOSEN DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

BPM/FORM/STD/PEND/01.05

PROSES

PENANGGUNG JAWAB

TANGGAL

NAMA JABATAN TANDA

TANGAN

Dirumuskan Dr. Heni Sukrisno, M.Pd

Ketua Tim

Penyusun SPMI 1 September 2019

Diperiksa Ir. Soepriyono, MT. Warek Bidang

Akademik 1 September 2019

Diperiksa

Dra. Ec. Pratiwi Dwi Karjati, MM.

Warek Bidang Administrasi Umum

1 September 2019

Diperiksa Prof. Dr. Ir. H. Ismanto Hadi Santoso, MS.

Ketua BP3

UWKS 1 September 2019

Ditetapkan Prof. H. Sri Harmadji,

dr.,Sp. THT-KL(K) Rektor UWKS 1 September 2019

Dikendalikan Dr. Heni Sukrisno, M.Pd

Ketua BPM

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

BADAN PENJAMINAN MUTU

No.Dok. :

BPM/FORM/STD/PEND/01.05 Tanggal Terbit: 1 September 2019 Revisi ke : 00

FORMULIR STANDAR DOSEN DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

Halaman : 1 dari 16 hal

(2)

FORMULIR DATABASE DOSEN TETAP BPM/FORM/STD/PEND/01.05.01

PROSES

TANGGAL

TANGAN

Ketua Tim

Diperiksa

1 September 2019

Ketua BP3

Ketua BPM

BADAN PENJAMINAN MUTU

No.Dok. :

BPM/FORM/STD/PEND/01.05.01 Tanggal Terbit: 1 September 2019 Revisi ke : 00

FORMULIR

DATABASE DOSEN TETAP

(3)

DATABASE DOSEN TETAP

Program Studi : Ekonomi Pembangunan Fakultas : Ekonomi dan Bisnis

No. Nama Dosen Tetap NIDN/ NIDK/ NIP Jabatan Akademik Gelar Akademik Pendidikan S1, S2, S3 dan Asal PT

Sertifikat Pendidik

Profesional Bidang Keahlian untuk Setiap Jenjang Pendidikan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1 Pratiwi Dwi Karjati 0727106401 Lektor Kepala Drs.Ec

MM S1: UWKS

S2: STIE ABI √ IESP

Manajemen

2 Budi Prayitno 0710086101 Lektor Drs Ec

MM S1 : UPN JATIM

S2 : STIE ABI √ IESP

Manajemen

3 Sugeng Widodo 0720076701 Lektor Drs Ec

M.Ak S1 : UNEJ

S2 : UWKS √ IESP

Akuntansi

4 Sony Kristiyanto 0717028005 Asisten Ahli SE

ME S1 : UNIBRAW

S2 : UNIBRAW IESP

Ilmu Ekonomi

5 Gigih Pratomo 0720078703 Asisten Ahli SE

M.Sc S1 : UNEJ

S2 : UGM IESP

Ilmu Ekonomi

6 Renta Yustie 0708098703 -- SE

M.SE S1 : UNAIR

S2 : UNAIR Ilmu Ekonomi

Ilmu Ekonomi 7 Retno Febriyastuti

Widyawati 0723029101 -- SE

M.Sc S1 : UNDIP

S2 : UGM Ilmu Ekonomi

Ilmu Ekonomi

8 Ermatry Hariani 0707038501 -- SE

M.SE S1 : Unair

S2 : Unair Ilmu Ekonomi

Ilmu Ekonomi

9 Ismanto Hadi 0030055602 Guru Besar Ir

M.S Dr Prof

S1: UGM S2: M.S S3: UNAIR Profesor: UWKS

√ Pertanian

Sosial Ekonomi Ilmu Ekonomi Ilmu Ekonomi

10 Umar Said 0701094101 Lektor Kepala Drs

M.Si Dr

S1 : UNAIR S2 : UNAIR S3 : UNTAG

√ IESP

Ilmu Ekonomi Ilmu Ekonomi 11 Bambang Sukarsono 0041095301 Lektor Kepala Drs.Ec

MS S1 : UNAIR

S2 : UNAIR √ IESP

Ilmu Ekonomi

12 Redy Eko H.S 0728105801 Lektor Kepala Drs Ec

MM S1 : Unej

S2 : STIE ABI √ Manajemen

Manajemen

13 Soetarno Lektor Drs

MSi

S1: UGM S2: UNTAG

√ S1: Akuntansi

S2: Akuntansi

14 Rica Sih Wuryaningrum 0008057701 Lektor S.Pd

M.Pd S1 : UNESA

S2 : UKWMS √ Pend. Bhs Inggris

Pend. Bhs Inggris

BPM/FORM/STD/PEND/01.05.01

(4)

15 Dana Aditya 0708058206 -- SE

MBA S1 : UNS

S2 : UGM Manajemen

Manajemen

16 Atty Erdiana Lektor SE

M.Ak S1 : UNIBRAW

S2 : UWKS √ Manajemen

Akuntansi 17 Husni Indrawati Wijaya

Putri 071303820 -- SE

MM S1 : UWKS

S2 : STIESIA Manajemen

Manajemen

18 Titik Inayati 071046904 Asisten Ahli SE

MM Dr

S1 : S2 :

S3 : UNIBRAW

√ Manajemen

Manajemen Manajemen

19 Indahwati 0714056001 Asisten Ahli SE

M.Si Dr

S1:UBAYA S2:UNAIR S3:UNIBRAW

S1: Manajemen S2: Manajemen S3: Manajemen

20 Eva Wany 0013088101 Lektor SE

M.Ak S1 : UWKS

S2 : UNAIR √ Akuntansi

Akuntansi

22 Tri Tjahyo P 0719086901 Asisten Ahli SE

MM S1 : UWKS

S2 : STIE ABI √ Manajemen

Manajemen

Bukti Fisik: Copy Jabatan Fungsional

Copy Ijazah dan transkrip setiap jenjang Copy Sertifikat Serdos

Surabaya, 9 Maret 2020

Ketua Program Studi

Gigih Pratomo, S.E.,M.Sc

(5)

FORMULIR DATABASE DOSEN TIDAK TETAP BPM/FORM/STD/PEND/01.05.02

PROSES

TANGGAL

TANGAN

Ketua Tim

Diperiksa

1 September 2019

Ketua BP3

Ketua BPM

BADAN PENJAMINAN MUTU

No.Dok. :

FORMULIR

DATABASE DOSEN TIDAK TETAP

(6)

DATABASE DOSEN TIDAK TETAP

Program Studi :Ekonomi Pembangunan Fakultas :Ekonomi dan Bisnis

No. Nama Dosen ]Tidak Tetap

Status:

Kontrak/LB NIDN/ NIDK/ NIP Jabatan

Akademik Gelar

Akademik Pendidikan S1, S2, S3 dan Asal PT

Sertifikat Pendidik

Profesional Bidang Keahlian untuk Setiap Jenjang Pendidikan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

1 Umar Said LB 0701094101 Lektor Kepala Drs

M.Si Dr

S1 : UNAIR S2 : UNAIR S3 : UNTAG

√ IESP

Ilmu Ekonomi Ilmu Ekonomi

2 Bambang Sukarsono LB 0041095301 Lektor Kepala Drs.Ec

MS S1 : UNAIR

S2 : UNAIR √ IESP

Ilmu Ekonomi

3 Soetarno LB Lektor Drs

MSi

S1: UGM S2: UNTAG

√ S1: Akuntansi

S2: Akuntansi

Bukti Fisik: Copy Jabatan Fungsional

Copy Ijazah dan Transkrip setiap jenjang Copy Sertifikat Serdos

Ketua Program Studi

(7)

FORMULIR EKUIVALEN WAKTU MENGAJAR PENUH DOSEN TETAP

BPM/FORM/STD/PEND/01.05.03

PROSES

TANGGAL

TANGAN

Ketua Tim

Diperiksa

1 September 2019

Ketua BP3

Ketua BPM

BADAN PENJAMINAN MUTU

No.Dok. :

FORMULIR

EKUIVALEN WAKTU MENGAJAR PENUH DOSEN TETAP

(8)

EKUIVALEN WAKTU MENGAJAR PENUH DOSEN TETAP

Program Studi : Ekonomi Pembangunan Fakultas : Ekonomi dan Bisnis

No. Nama Dosen (DT) DTPS

Ekuivalensi Waktu Mengajar Penuh (EWMP)

Jumlah (SKS)

Rata-rata per Semester

(SKS) Pendidikan

Penelitian PKM Penunjang PS Sendiri

PS Lain di dalam

PT

PS Lain di luar

PT

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)

1 Pratiwi Dwi Karjati

√ 9 3 0 2 2 2 18 9

2 Budi Prayitno √

15 9 0 2 2 2 30 15

3 Sugeng Widodo √

18 6 0 2 2 2 30 15

4 Sony Kristiyanto √

14 0 0 4 6 2 24 13

5 Gigih Pratomo √

14 3 0 5 6 4 33 16

6 Renta Yustie √

12 0 0 2 2 2 20 10

7 Retno Febriyastuti Widyawati √

12 0 0 2 2 2 20 10

8 Ermatry Hariani √

12 0 0 2 2 2 20 10

Ketua Program Studi

(9)

FORMULIR RASIO DOSEN TERHADAP MAHASISWA BPM/FORM/STD/PEND/01.05.04

PROSES

TANGGAL

TANGAN

Ketua Tim

Diperiksa

1 September 2019

Ketua BP3

Ketua BPM

BADAN PENJAMINAN MUTU

No.Dok. :

FORMULIR

RASIO DOSEN TERHADAP MAHASISWA

(10)

FORMULIR RASIO DOSEN TEHADAP MAHASISWA

Program Studi : Ekonomi Pembangunan Fakultas : Ekonomi dan Bisnis Tahun Akademik : 2019/2020

No. Semester Jumlah

Dosen

Jumlah Mahasiswa

Jumlah Mahasiswa TA ^*)

(1) (2) (3) (4) (5)

1 Gasal 8 261 60

Surabaya, 9 Maret 2020 Ketua Program Studi

(11)

FORMULIR DOSEN TETAP

PEMBIMBING UTAMA TUGAS AKHIR BPM/FORM/STD/PEND/01.05.05

PROSES

TANGGAL

TANGAN

Ketua Tim

Diperiksa

1 September 2019

Ketua BP3

Ketua BPM

BADAN PENJAMINAN MUTU

No.Dok. :

FORMULIR DOSEN TETAP

PEMBIMBING UTAMA TUGAS AKHIR

(12)

FORMULIR DOSEN TETAP PEMBIMBING UTAMA TUGAS AKHIR

Program Studi : Ekonomi Pembangunan Fakultas : Ekonomi dan Bisnis Semester : Gasal 2019 / 2020

No. Nama Dosen Nama Mahasiswa Program Studi

(1) (2) (3) (4)

1 Prof.Dr. Ismanto Hadi S, M.S Hamdan Mubarokh Saputra Ekonomi Pembangunan Angga Adi Saputro Ekonomi Pembangunan Ricky Adi Kurniawan Ekonomi Pembangunan Heru Krisna Aditama Ekonomi Pembangunan Saidah Kusnul Kotimah Ekonomi Pembangunan Rio Haris Setyawan Ekonomi Pembangunan 2 Gigih Pratomo, S.E.,M.Sc Jenny Faiza Azkiyah Ekonomi Pembangunan Tiara Ramadhani Hidayat Ekonomi Pembangunan Amalia Tiara Sani Ekonomi Pembangunan 3 Drs.Ec.Pratiwi Dwi Karjati, M.M Qamin Fiatin Qolidah Ekonomi Pembangunan Rosita Widyawati Ekonomi Pembangunan Leny Marlin Teurupun Ekonomi Pembangunan Novita Ndiken Ekonomi Pembangunan Lusia Novita Banda Ekonomi Pembangunan Venny Novita Sari Ekonomi Pembangunan 4 Drs.Ec.budi Prayitno, M.M Aprilia Mahkota Sari Ekonomi Pembangunan

Arrosyid Rozzak

Rahmawanto Ekonomi Pembangunan

Tami Fajrin Hidayati Ekonomi Pembangunan

Amalia Putri Ekonomi Pembangunan

Shinta Astria Liputra Ekonomi Pembangunan Ahmad Syahdi Rafli Ekonomi Pembangunan 5 Sony Kristiyanto, S.E.,M.E Etak Anggraeni Hakim Ekonomi Pembangunan

Aprilia Monica Wahyu

Lestari Ekonomi Pembangunan

David Harioto Ekonomi Pembangunan 6 Drs.Ec. Sugeng Widodo, M.Ak Uslifatur Rhofita Ekonomi Pembangunan Irma Meilinda Sari Ekonomi Pembangunan BPM/FORM/STD/PEND/01.05.05

(13)

Nabila Okta Respita Sari Ekonomi Pembangunan

Ainur Rofiq Ekonomi Pembangunan

Maryunus Jomi Ekonomi Pembangunan Armionissyah Dewike

Fortuna Ekonomi Pembangunan

Surabaya, 9 Maret 2020 Ketua Program Studi

(14)

FORMULIR DATABASE REKOGNISI DOSEN TETAP BPM/FORM/STD/PEND/01.05.06

PROSES

TANGGAL

TANGAN

Ketua Tim

Diperiksa

1 September 2019

Ketua BP3

Ketua BPM

BADAN PENJAMINAN MUTU

No.Dok. :

FORMULIR

DATABASE REKOGNISI DOSEN TETAP

(15)

DATABASE REKOGNISI DOSEN TETAP

Program Studi : Ekonomi Pembangunan Fakultas : Ekonomi dan Bisnis

No. Nama Dosen Bidang Keahlian Rekognisi/Pengakuan Tingkat

Tahun Wilayah Nasional Internasional

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Surabaya,

Ketua Program Studi

(16)

FORMULIR DATABASE TENAGA KEPENDIDIKAN BPM/FORM/STD/PEND/01.05.07

PROSES

TANGGAL

TANGAN

Ketua Tim

Diperiksa

1 September 2019

Ketua BP3

Ketua BPM

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

BADAN PENJAMINAN MUTU

No.Dok. :

FORMULIR

DATABASE TENAGA KEPENDIDIKAN

(17)

DATABASE TENAGA KEPENDIDIKAN

Unit Kerja :

No. Nama Tenaga

Kependidikan NIK

Jabatan/Kualifikasi (Tenaga Administrasi/

Pustakawan/Laboran/Teknisi/Operator Program/Programmer)

Gelar Akademik

Pendidikan S1, S2, S3 dan Asal

PT

Sertifikat Keahlian

Bidang Keahlian untuk Setiap Jenjang

Pendidikan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Bukti Fisik: Copy Ijazah dan Transkrip setiap jenjang Copy Sertifikat Keahlian

Surabaya, , 20...

Ketua Unit Kerja

...

(18)

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

BADAN PENJAMINAN MUTU

Kode/No.

:BPM/FORM/STD/PEND/01.05.08 TANGGAL: 1 September 2019

FORMULIR NOTULENSI RAPAT

REVISI KE: 01 HALAMAN: 1 dari 2

FORMULIR NOTULENSI RAPAT BPM/FORM/STD/PEND/01.05.08

PROSES

TANGGAL

TANGAN

Dirumuskan Dr. Heni Sukrisno, M.Pd Ketua Tim

Diperiksa

1 September 2019

Ketua BP3

dr.,Sp. THT-KL(K) Rektor UWKS 1 September 2019 Dikendalikan Dr. Heni Sukrisno, M.Pd Ketua BPM

(19)

FORMULIR NOTULENSI RAPAT

Program Studi : Fakultas : Hari :

Tanggal :

Pukul :

Tempat :

Acara :

NO AGENDA RAPAT NAMA PESERTA JABATAN TANDA TANGAN MATERI RAPAT

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Catatan:

(1) : Nomor urutan (4): Jabatan Fungsional Peserta (2) : Isikan Tujuan Rapat (5): Tanda Tangan Peserta : Nama Peserta (6): Materi Rapat