LAMPIRAN IVd
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR: PER- /PB/2008 TENTANG PEDOMAN PENYUSUNAN LAPORAN KEUANGAN KEMENTERIAN NEGARA/LEMBAGA
PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB
(MENTERI/PIMPINAN LEMBAGA)
Laporan Keuangan <Nama Kementerian Negara/Lembaga> <unaudited/audited>
yang terdiri dari: Laporan Realisasi Anggaran, Neraca, dan Catatan atas Laporan Keuangan Tahun Anggaran 2XX1 sebagaimana terlampir, adalah merupakan tanggung jawab kami.
<Paragraf penjelasan – untuk menjelaskan hal yang perlu dijelaskan terkait dengan hal yang
khusus dalam penyusunan laporan keuangan)
Laporan Keuangan tersebut telah disusun berdasarkan sistem pengendalian intern yang memadai, dan isinya telah menyajikan informasi pelaksanaan anggaran dan posisi keuangan secara layak sesuai dengan Standar Akuntansi Pemerintahan.
<nama kota>, <tanggal-bulan-tahun>
Menteri /Pimpinan Lembaga,
(...)
