FAKULTAS PETERNAKAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
BORANG
Kode
Dokumen : 00500.08009
Revisi :
Tgl.Efektif : 15-03-2017
ISO 9001:2008/IWA2:2007 Jml Halaman : 1
KESEDIAAN MENJADI DOSEN PEMBIMBING PKL
Disusun oleh: WAKIL DEKAN I Disahkan oleh: DEKAN
Borang Kesediaan
Menjadi Dosen Pembimbing PKL
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama :
NIP :
Dengan ini menyatakan bersedia menjadi dosen pembimbing PKL mahasiswa di bawah ini:
No Nama NIM Pembimbing
Lokasi PKL :
No. Kelompok :………..……..
Malang,……… Pembimbing,
………..……….. NIP.
