KOP MADRASAH/SEKOLAH
Alamat: ………. ……….. __________________________________________________________________________
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS (SPMT)
Nomor : surat keluar lembaga.../2014Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :... Jabatan :... Unit Kerja :...
Dengan ini menyatakan bahwa nama yang tersebut dibawah ini ;
Nama : ... Tempat, Tanggal Lahir :... Jabatan :... Unit Kerja :...
Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Madrasah/Sekolah ... Nomor : ... Tanggal...bahwa nama tersebut diberikan tugas untuk melaksanakan tugas sebagai Guru Bidang Studi ...dengan beban mengajar ... jam/minggu.
Demikian Surat Perintah Melaksanakan Tugas ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
Surabaya, Kepala
...