• Tidak ada hasil yang ditemukan

10 Contoh dan Format Surat Kuasa Dalam Bentuk File Word

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "10 Contoh dan Format Surat Kuasa Dalam Bentuk File Word"

Copied!
10
0
0

Teks penuh

(1)

SURAT KUASA AMBIL

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ………

Tempat/tgl lahir : ……… Pekerjaan : ………

Alamat : ………

Dengan ini menunjuk Domisili Hukum dan memberikan Kuasa kepada:       

Nama : ………

Tempat/tgl lahir : ……… Pekerjaan : ………     

Alamat : ………

Untuk   mengurus   Proses   Peralian   Hak   pada   Kantor   Pertanahan     _____,   atas: Sertifikat Hak Milik Nomor:_____,  seluas  + _____ m2  ( _____meter persegi), terletak di Desa _____   Tercatat atas nama   _____. Dan, apabila sertifikat tersebut telah selesai prosesnya berhak untuk mengambilnya.

Guna   keperluan   tersebut   di   atas   Pemegang   Kuasa   diberi   kewenangan   untuk menghadap Pejabat di mana saja diperlukan, serta menandatangani Surat­surat, Akta­akta, dan   selanjutnya  melakukan  apa  pun   juga  untuk  keperluan   Pemberi Kuasa.

Demikian Kuasa ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

(..Kota...., …tanggal…)

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(2)

Kami yang bertanda tangan di bawah ini: Nama  : ……… Alamat  : ……… Jabatan  : ……… Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : ………

Alamat  : ……… KTP No  : ……… Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak bersepakat untuk melakukan kerjasama dimana Pihak Pertama memberikan Kuasa Jual kepada Pihak Kedua sebagai Kuasa Jual ( ekslusif) untuk menjualkan   asset   property   berupa….   milik   Pihak   Pertama   yang   berlokasi didaerah…………..

Dengan keterangan sebagai berikut:

Alamat Property : ……… Bangunan Gedung : ……… Jumlah Gedung : ………

Luas tanah/Bangunan  : Orientasi : Barat/Utara/Timur/Selatan Lantai  : …..Parkir:….Listrik:…..watt

Telp : ………

Lebar jalan meter Bangunan  : Baru/Standar/Tua SHM/HGB  s/d tahun

Fasilitas lain  : Toilet, tiap lantai ada Kelengkapan surat  : Sertifikat IMB, SHM

Harga Penawaran  : Rp ...…..Harga akhir…...Rp…...

Untuk itu Pihak Pertama akan memberikan komisi kepada Pihak Kedua sebesar…. %(…..persen)   dari   harga   penjualan   property   bangunan   tersebut   apabila   Pihak Pembeli didapat dari Pihak Kedua berdasarkan surat penawaran harga dari Pihak Pembeli kepada Pihak Pertama yang dibuat dan diketahui oleh Pihak Kedua.

Pembayaran Komisi dilaksanakan langsung pada hari yang sama setelah transaksi jual   beli   antara   Pihak   Pertama   dengan   Pihak   Pembeli   dilaksanakan   dihadapan Notaris   yang   ditunjuk/disetujui   bersama   Pihak   Pertama   dengan   Pihak   Pembeli dengan disaksikan langsung oleh Pihak Kedua.

..., …………...

Pemberi   Kuasa  

Penerima Kuasa

Pihak   Pertama  

(3)

SURAT KUASA MENGAJUKAN GUGATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : [...] Pekerjaan: [...] Alamat  : [...]

Dalam  hal  ini memilih   domisili   hukum  di  kantor  kuasa  tersebut  di  bawah   nii, menerangkan bahwa dengan ini meberi kuasa kepada:

(isi nama advokat)

Advokat/Asisten   Advokat/Pembela   Umum/Asisten   Pembela   Umum   pada   Kantor Hukum   (isi   nama   kantor   hukumnya)   yang   beralamat   di   (isi   alamatnya)   yang bertindak secara sendiri­sendiri maupun bersama­sama

KHUSUS

Untuk   dan   atas   nama   pemberi   kuasa   mengajukan   gugatan   di   (isi   nama pengadilan) mengenai (isi dengan pokok masalah) terhadap Tn/Ny (isi nama pihak lain) pekerjaan, bertempat tinggal di [...].

Untuk itu penerima kuasa diberi hak untuk menghadap di muka Pengadilan serta badan­badan   kehakiman   atau   pembesar   pembesar   lainnya,   mengajukan permohonan­permohonan   yang   perlu,   menjalankan   perbuatan­perbuatan,   atau memberikan keterangan­keterangan yang menurut hukum harus dijalankan atau diberikan oleh seorang kuasa, menerima dan menandatangani kuitansi­kuitansi, menerima   dan   melakukan   pembayaran   dalam   perkara   ini,   membalas   segala perlawanan,   mengadakan   perdamaian   dengan   persetujuan   pemberi   kuasa   dan pada umumnya melakukan hal­hal yang dianggap perlu oleh penerima kuasa Surat kuasa ini diberikan dengan hak substitusi

[kota, tanggal, bulan, tahun]

Penerima Kuasa  Pemberi Kuasa

(4)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama   : ………

Tempat/Tgl. Lahir : ……… Tanda Pengenal   : KTP/SIM No. ……....

Alamat   : ………

Memberikan   kuasa   pengambilan   gaji   untuk   bulan   […………...]   dikarenakan orang   yang   bersangkutan   Nama   :   [……….…….]   mengalami   halangan   (sakit), oleh sebab itu  saya memberikan kuasa kepada:

Nama   : ………

Tempat/Tgl. Lahir : ……… Tanda Pengenal   : KTP/SIM No. ……..

Alamat   : ………

Demikian   Surat   Kuasa   ini   dibuat,   untuk   dapat   dipergunakan   sebagaimana mestinya.

  ………, ………

     Penerima Kuasa  Pemberi Kuasa

      Materai Rp6.000,­

(5)

SURAT KUASA MENGURUS WARISAN Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama  : [...] Alamat  : [...] Pekerjaan  : [...] No KTP : [...] Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa:

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada: Nama  : [...] Alamat  : [...] Pekerjaan  : [...] No KTP : [...] Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

Baik masing­masing maupun bersama­sama. KHUSUS

Untuk   mewakili   dan   bertindak   untuk   dan   atas   nama   pemberi   kuasa   dalam kedudukannya   selaku   saudara   kandung   almarhum   [...] untuk :

 Menghadap   notaries/PPAT   yang   berwenang,   serta   pejabat­pejabat   terkait sehubungan  dengan  hak dan bagian pemberi kuasa atas harta peninggalan almarhum [...] :

 Meminta   keterangan­keterangan   dari   notaris   sehubungan   dengan   hak   dan kepentingan   pemberi   kuasa   atas   harta   peninggalan   almarhum [...]

 Meminta  dan menerima dokumen­dokumen yang berhubungan dengan harta peninggalan   almarhum   [...]   dan   salinan   bukti­bukti kepemilikan   harta   peninggalan   atas   nama   almarhum [...]   secara   ringkas   membela   kepentingan   pemberi kuasa sepenuhnya.

 Menerima dan menandatangani serah terima uang dan atau benda bergerak dan   benda   tidak   bergerak   milik   almarhum   [...}   yang menjadi hak Pemberi Kuasa.

Demikian   surat   kuasa   ini   diberikan   untuk   dapat   dipergunakan   sebagaimana mestinya.

Dibuat dan ditandatangani di [...] [tanggal,bulan, tahun]

Penerima Kuasa       Pemberi Kuasa

Materai

(6)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Alamat :

Pekerjaan :

Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Demikian   ini   menerangkan   bahwa   karena   kesibukan   yang   tidak   dapat dihindari, maka dengan ini memberi kuasa penuh kepada:

Nama :

Alamat :

Pekerjaan :

Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

KHUSUS

Untuk mewakili Pemberi Kuasa dalam Rapat ………. dari PT………….., yang berkedudukan di ……… pada tanggal ………...

Kuasa ini di berikan untuk:  Menghadiri rapat tersebut.

Melakukan pembicaraa dan mengeluarkan suara dalam Rapat tersebut.  Mengambil keputusan­keputusan.

Menandatangani  surat­surat,   akta­akta  yang   berhubungan   dengan   Rapat tersebut.

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa 

(7)

KUASA UNTUK MENJUAL

Yang bertandatangandibawah ini:

Nama : 

Tempat/tanggal lahir :  Pekerjaan :

Alamat       :

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:

Nama : 

Tempat/tanggal lahir  :  Pekerjaan :

Alamat       :     

KHUSUS

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa menjual, melepaskan hak, mengoperkan, atau dengan cara lain memindahtangankan kepada Pihak lain dengan harga dan syarat­syarat yang ditetapkan sendiri oleh penerima kuasa atas:

­ Sebidang tanah Hak Milik Nomor: _____  Seluas _____ m2 (_____ meter persegi), yang   terletak   di   _____,   Kecamatan   _____,   Kelurahan   _____,   sebagaimana diuraikan dalam Gambar Situasi tanggal _____, dan menurut Sertifikat tanggal _____ terdaftar atas nama _____ . Berikut bangunan yang berdiri di atas tanah tersebut beserta turutan­turutannya, setempat dikenal Kompleks _____.

- Sebidang   tanah   Hak   Milik   Nomor:   _____     Seluas   _____   m2  (_____   meter persegi),   yang   terletak   di     _____,   Kecamatan   _____,   Kelurahan   _____, sebagaimana   diuraikan   dalam   Gambar   Situasi   tanggal   _____     dan   menurut Sertifikat tanggal _____, terdaftar atas nama _____, Yang diperoleh Tuan _____ tersebut   di   atas,   berdasarkan   Risalah   Lelang   Nomor:   _____   Tanggal   _____ berikut   bangunan   yang   berdiri   diatas   tanah   tersebut   beserta   turutan­ turutannya, setempat dikenal Kompleks _____. nya/kuitansinya   atas   uang   hasil   penjualan   tersebut,   serta   melakukan   segala tindakan   yang   dipandang   baik   dan   berguna   oleh   penerima   kuasa   bagi terlaksananya kuasa ini tidak ada yang dikecualikan.

(kota), (tanggal)

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

(8)

Yang bertanda tangan di bawah ini : 

Nama  : [...] Jabatan  : [...] Alamat  : [...]

Dengan   ini   memberikan   kuasa   kepada   ...]   di bawah ini:

Nama  : [...] Jabatan  : [...] Alamat  : [...]

Untuk   mengurus   proses

[...]   dalam   hal [... ...]

Demikian Surat Kuasa ini kami buat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

[nama kota] [tanggal, bulan, tahun]

Pemberi Kuasa  Penerima Kuasa

(9)

S U R A T    K U A S A Nomor……….

Yang bertanda tangan di bawah ini: 

Nama : [...] Jabatan : [...] No. SIP/SRIP : [...] Masa berlaku SIP/SRIP : [...] No. KTP/SIM : [...] No. Telp  : [...] Alamat sesuai KTP/SIM : [...]

 

Dengan ini memberi kuasa kepada:

Nama  : [...] Jabatan  : [...] NO. KTP/SIM : [...] Alamat sesuai KTP/SIM : [...]

  

Untuk mengambil alat tes psikologi seperti yang tercantum di bawah ini: 1. : ...

2. : ... 3. : ... 4. dst

..., ...        Penerima kuasa,       Pemberi kuasa,

       materai

(Nama penerima kuasa) (Nama pemberi kuasa)

Catatan:

Apabila lebih dari 1 (satu) halaman, maka setiap halaman wajib ditandatangani oleh Psikolog pemberi kuasa.

Lampiran:

(10)

SURAT KUASA Yang bertanda tangan di bawah ini: 

Nama    : ... Alamat  : ... No. KTP/SIM : ... No. Telepon : ... Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa. 

Dengan ini memberi kuasa kepada: 

Nama    : ... Alamat  : ... No. KTP/SIM : ... No. Telepon : ... Selanjutnya disebut Penerima Kuasa. 

KHUSUS

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa melakukan kliring/penarikan cek:  No. Cek   : ...

Nama Bank  : ... Keterangan : ... Ke rekening 

No. Rekening  : ... Nama Bank : ... Cabang  : ... Atas Nama : ...

Surat Kuasa ini dibuat tanpa hak substitusi, tidak dapat ditarik kembali, dicabut dan/atau  tidak  akan   berakhir  dikarenakan  sebab­sebab  yang  tercantum  dalam pasal   1813   Kitab   Undang­Undang   Hukum   Perdata   atau   dikarenakan   sebab apapun   juga   tanpa   pemberitahuan   tertulis   terlebih   dahulu.   Surat   kuasa   ini berlaku   efektif   sejak   ditandatanganinya   sampai   dengan   adanya   pencabutan kembali secara tertulis dari Pemberi Kuasa. 

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa 

     

Referensi

Dokumen terkait

Alamat : Jl. Contohsuratku.net Makassar, ………Nomor  : 233/P.13/PMMP/VII Prihal  : Pemberian Skorsing Lamp  : ­Yang bertanda tangan dibawah ini :

Dengan hormat, melalui surat ini saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : .... Jabatan

Yang bertanda tangan di bawah ini, siswa penerima Bantuan Beasiswa Siswa Miskin APBNP Tahun 2013 (daftar terlampir) asal Madrasah .... Kabupaten Tasikmalaya dengan alamat

Tanggal ………… tahun ………… telah dibuat dan ditandatangani oleh dan antara : Nama : Pekerjaan : Alamat : Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA Nama : Wiyarsini, S.Pd Jabatan :

SURAT KETERANGAN HIBAH/SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN TANAH Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Tempat, Tanggal lahir: Pekerjaan : Alamat : Disebut pihak I bertindak

[Nama Perusahaan] [Alamat Perusahaan] SURAT PAKLARING [Nomor Surat] Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Jabatan : Alamat : Menerangkan dengan sebenarnya bahwa yang

PANDI – Pengelola Nama Domain Internet Indonesia Di Jakarta Dengan Hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : diisi NIP : Jabatan : Kepala Sekolah Dengan ini memberi kuasa

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Jabatan : Alamat : Memberi Mandat/Kuasa penuh kepada : Nama : Alamat : Untuk menjadi UTUSAN pada Kongres XXI tahun 2023 yang akan