K E M E NT E R I A N A G A M A R I
D I R E K T OR A T J E ND E R A L PE ND I DI K A N I S L A M
J lN L apangan B anteng B arat NoN 3-4 J akarta T elp: 021- 34833027, 3811654,F ax: 3811436 W ebsite: wwwNditjenNpendisNgoNid E mail: ketenagaandiktis@ yahooNcom
J A K A R T A
Nomor : 4398 /D J NI /DtNINIIIN2/K PN02N3/09/2017 4 S eptember 2017 L amp : 3 (tiga) lembar
Perihal : Undangan Peserta
K oordinasi Pelaksanakaan B eban K erja D osen PT K I W ilayah B arat
K epada Y th:
1N R ektor / K etua Perguruan T inggi K eagamaan Islam Negeri (T erlampir) 2N K oordinator K opertais ( T erlampir)
D i T empat
Assalamu’alaikum wrN wbN
D alam rangka pelaksanaan kegiatan K oordinasi Pelaksanaan B eban K erja D osen PT K I W ilayah B arat T ahun A nggaran 2017 kami mohon S audara menugaskan 1 ( satu) orang peserta di lingkungan S audara untuk mengikuti kegiatan dimaksud pada:
Hari/tanggal : Senin sNdN R abu, 18 sNdN 20 September 2017 T empat : Nagoya H ill H otel B atam
J lN T euku Umar S uperblock Nagoya Hill B atam K epri T lpN (0778) 4034 888
C heck in : Senin, 18 September 2017 pklN 14N00 - 18N00 W IB C hcek out : R abu, 20 S eptember 2017 pklN 12N00 WIB Agenda acara : K oordinasi Pelak sanaan B K D PT K I
S ehubungan dengan hal itu, perlu kami sampaikan:
1N Peserta adalah K etua L PM (untuk UIN/IA IN/ST A IN) dan S ekretaris K opertais, sebagaimana daftar terlampir;
2N Membawa S PD dari Instansi terkait
3N Membawa S urat T ugas dari Pimpinan Perguruan T inggi;
4N D ata A ssesor B K D dan R asio J umlah D osen dan A sessor (Hard dan S oft C opy) 5N Membawa L aptop, USB dan perangkat pendukungnya;
6N Mengisi biodata peserta ( terlampir) dan serahkan ke panitia sewaktu registrasi;
7N Panitia hanya menanggung akomodasi dan konsumsi peserta selama kegiatan berlangsung, panitia tidak menanggung biaya transportasi ke lokasi acara dan uang harian peserta selama kegiatan berlangsungN
Informasi lebih lanjut dapat menghubungi S driN Mira Z uzana ( HPN 082166503294) , SdrN Mustakim MNPd ( HPN 08151638197) , atau Subdit K etenagaan, D irektorat Pendidikan T inggi K eagamaan Islam, K ementerian A gama, J akarta ( T elepon: 021-3812344, Pes 325)
D emikian, atas perhatian S audara kami sampaikan terima kasihN Wassalamu’alaikum wrN wbN
aNnN D irektur J enderal,
PltN D irektur Pendidikan T inggi K eagamaan Islam
ttd
Imam Safe’i
Daftar Peserta K oordinasi Pelaksanaan B eban K erja D osen PT K IN W ilayah B arat Nagoya H ill H otel B atam, 18 sNdN 20 S eptember 2017
NoN Nama/J abatan Peser ta Nama I nstitusi 1 K etua L PM UIN Sultan S yarif K asim R iau 2 K etua L PM UIN Sunan Gunung D jati B andung 3 K etua L PM UIN S yarif Hidayatullah J akarta 4 K etua L PM UIN A r R aniry B anda A ceh 5 K etua L PM UIN Sumatera Utara Medan 6 K etua L PM UIN R aden F atah Palembang 7 K etua L PM UIN R aden Intan L ampung 8 K etua L PM UIN A ntasari B anjarmasin 9 K etua L PM UIN Imam B onjol Padang
10 K etua L PM UIN Sulthan Maulana Hasanuddin Serang 11 K etua L PM UIN Sultan T haha S aifuddin J ambi 12 K etua L PM IA IN S yekh Nurjati C irebon 13 K etua L PM IA IN B engkulu
14 K etua L PM IA IN Padangsidimpuan 15 K etua L PM IA IN B ukittinggi 16 K etua L PM IA IN Pontianak 17 K etua L PM IA IN B atusangkar 18 K etua L PM IA IN C ut K ala L angsa 19 K etua L PM IA IN L hokseumawe 20 K etua L PM IA IN J urai Metro L ampung 21 K etua L PM IA IN K erinci
22 K etua L PM S T A IN S A S B angka B elitung 23 K etua L PM S T A IN C urup
24 K etua L PM S T A IN G ajah Putih T akengon
25 K etua L PM S T A IN T eungku Dirundeng Meulaboh 26 K etua L PM S T A IN B engkalis R iau
27 K etua L PM S T A IN S ultan A bdurrahman K epulauan R iau 28 Sekretaris K opertais K opertais W ilayah I J akarta
B IOD A T A PE S E R T A
1 NA MA L E NGK A P :
2
T E MPA T /T A NG GA L L A H IR
:
3 N I P :
4 J A B A T A N :
5 PA NGK A T /GOL N :
6 NA MA L E MB A G A :
7 A L A MA T L E MBA GA :
8 NON T L P/F A X L E MB A G A :
9 NON HP PR IBA D I :
10 A L A MA T E MA IL PR IB A D I : 11
PE ND ID IK A N F OR MA L :
12 R IW A Y A T J A B A T A N :
B atam,
… … … NN NIP
