i
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II PROLANIS YANG BERPENGARUH TERHADAP TINGKAT KEPATUHAN DAN KEBERHASILAN TERAPI DI BP SENTRA MEDIKA KECAMATAN LEBAKSIU KABUPATEN TEGAL
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi
MITA RODIYATUN NAJIHA 1308010148
PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS FARMASI
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Mita Rodiyatun Najiha
NIM : 1308010148
Program studi : Farmasi
Fakultas : Farmasi
PerguruanTinggi : Universitas Muhammadiyah Purwokerto
menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil dari proses
penelitian saya yang telah dilakukan sesuai dengan prosedur penelitian yang benar
dengan arahan dari dosen pembimbing dan bukan hasil penjiplakan dari hasil
karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat, dan apabila kelak dikemudian hari terbukti
ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, 22 Agustus 2017
Yang membuat pernyataan,
Mita Rodiyatun Najiha
v
MOTTO
"siapa yang berusaha (Inshallah) akan mendapat apa yang diusahakannya".
“siapa yang bercocok tanam (Inshallah) akan menuai hasilnya."
"siapa yang berusaha (Inshallah) akan memperoleh kejayaan."
“Where there is a will, there's a way “
“Manisnya keberhasilan akan menghapus pahitnya kesabaran. Nikmatnya
memperoleh kemenangan akan menghilangkan letihnya perjungan
menuntaskan pekerjaan. Hidup adalah perjuangan yang harus dimenangkan”
PERSEMBAHAN
Yang Utama Dari Segalanya... Alhamdulillahirobbil‟alamin
Sembah sujud serta syukur kepada Allah SWT atas segala karunia dan kasih
sayang-Mu telah memberikanku kekuatan, ketabahan serta membekaliku dengan
ilmu. Atas karunia serta kemudahan yang Engkau berikan, akhirnya skripsi ini
dapat terselesaikan. Sholawat serta salam selalu terlimpahkan kepada Baginda
Nabiyana Rasullah Muhammad SAW.
Kupersembahkan karya sederhana ini kepada orang yang sangat kucintai dan
kusayangi antara lain:
1. Ibunda dan Ayahanda Tercinta, Ibu Khikmatun Nafi‟ah dan Bapak
Muchyiddin sebagai kebaktianku dan hormatku serta rasa terima kasih yang
tiada terhingga kepada kalian yang telah memberikan kasih sayang, segala
dukungan, dan cinta kasih yang tiada terhingga walaupun kebaikan kalian
tidak akan pernah bisa saya balas sampai kapanpu namun ini sebagian kecil
dariku untuk membahagiakanmu. Terima kasih untuk Ibu dan Bapak yang
selalu membuatku termotivasi. Terima Kasih Ya Allah yang telah
mengirimkan dua insan terbaik dalam hidupku.
2. Mamasku Tersayang Mochammad Abdul Gani Najih yang selalu memberiku
motivasi,arahan dan selalu membimbingku dengan sabar. Terima kasih atas
kasih sayang, perhatian, dan kesabaranmu yang telah memberikanku
semangat dan inspirasi dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
3. Keluarga besarku Mbah,pakde,budhe,bulik,palik dan lainnya yang selalu
membuatku termotivasi dan selalu menyirami kasih sayang, selalu
mendoakanku, selalu menasehatiku untuk menjadi lebih baik,
4. Sahabat dan teman-temanku semuanya yang tidak bisa saya sebutkan satu per
satu terima kasih atas dukungan, doa, nasehat, hiburan, dan semangat yang
kalian berikan selama ini, semua yang telah kalian berikan selama ini tak kan
vii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirabbi„alamin, penulis panjatkan puji syukur kehadirat Allah
swt atas limpahan rahmat serta karunianya, semoga Allah mencurahkan kepada
junjungan kita baginda Rasulullah saw. Rasa syukur dan terima kasih penulis
ucapkan kepada Allah swt karena telah memberikan kemudahan dalam
menyelesaikan skripsi ini yang berjudul “ Peran Home Pharmacy Care Pada
Pasien Diabetes Mellitus Tipe II PROLANIS Terhadap Tingkat Kepatuhan dan
Keberhasilan Terapi Di Bp Sentra Medika Kecamatan Lebaksiu Kabupaten
Tegal” sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Farmasi pada
Program Studi S1 Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Terselesaikannya skripsi ini merupakan hal utama yang menjadi
tangungjawab yang harus diselesaikan oleh penulis, dan penulis menyadari bahwa
skripsi ini tidak mungkin berjalan lancar tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak
yang terkait. Sehingga, dengan penuh rasa hormat penulis ingin mengucapkan
terima kasih kepada :
sudah menyediakan waktunya untuk memberikan semua bimbingan dan
arahan.
4. Ibu Githa Fungi Galistiani, M.Sc., Apt selaku penguji I dan Ibu Erza
Genatrika, M.Sc.,Apt selaku penguji II yang sudah menyediakan waktunya
untuk menguji .
5. Seluruh Dosen dan staf Karyawan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
6. Bapak dan Mama tercinta yang selalu memberikan do‟a dan semangat
7. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini, semoga Allah
SWT senantiasa membalas dengan kebaikan yang sesuai, Aamiin.
Rasa syukur dan terima kasih bahwa beberapa kendala dan hambatan
yang dijumpai dalam penulisan skripsi ini telah dapat diatasi baik. Disamping
itu penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna
dan masih banyak kekurangan-kekurangan lainnya, maka dari itu saran dan
kritik yang membangun dari semua pihak akan menjadi masukan yang sangat
diharapkan. Harapan peneliti semoga skripsi ini dapat bermanfaat dan dapat
membantu menambah ilmu bagi yang membacanya.
Purwokerto, 23 Agustus 2017
Penulis
Mita Rodiyatun Najiha
ix
Peran Home Pharmacy Care Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II Prolanis Terhadap Tingkat Kepatuhan dan Keberhasilan Terapi
Di Bp Sentra Medika Kecamatan Lebaksiu Kabupaten Tegal
Mita Rodiyatun Najiha 1, Wahyu Utaminingrum 2, Much Ilham Novalisa Aji Wibowo 3
ABSTRAK
Penyakit Diabetes mellitus (DM) termasuk salah satu penyakit tidak menular menahun yang bersifat kronis akibat terjadi peningkatan konsentrasi glukosa didalam tubuh. Pengobatan diabetes yang baik dan patuh menjadi hal yang sangat penting dilakukan untuk mencegah komplikasi. Salah satu intervensi yang komprehensif untuk pasien penyakit degeneratif adalah home pharmacy care. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh peran home Pharmacy Care pada pasien diabetes melitus dalam meningkatkan kepatuhan dan keberhasilan terapi. Penelitian ini merupakan penelitian pra experimental yang dilakukan di Bp Sentra Medika dan konseling di rumah masing-masing responden di Kecamatan Lebaksiu Kabupaten Tegal dengan metode one group pretest posttest design. Sampel diperoleh dengan metode purposive sampling dan didapat 35 responden. Pengukuran dilakukan menggunakan instrumen kuesioner MMAS-8 (pretest-postest) dan pill count untuk mengetahui tingkat kepatuhan pasien serta
glucotest untuk mengukur keberhasilan terapi yang ditandai dengan nilai kadar gula darah. Uji statistik menggunakan Wilcoxon dan Mc Nemar untuk mengetahui pengaruh dari pemberian intervensi home pharmacy care terhadap tingkat kepatuhan dan keberhasilan terapi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sejumlah 20 pasien (57%) patuh berdasarkan skor MMAS-8 dan pill count dan sejumlah 20 pasien (57%) keberhasilan terapi tercapai berdasarkan nilai kadar gula darah terkontrol. Uji statistik menunjukkan ada perbedaan yang signifikan antara sebelum dan sesudah pemberian intervensi yang ditandai dengan nilai p value
kedua uji adalah 0,000 sehingga pemberian home pharmacy care berpengaruh terhadap peningkatan kepatuhan dan keberhasilan terapi.
The Role of Home Pharmacy Care in Patients with Diabetes Mellitus Type II Prolanis Which is Affected Toward The Level of Compliance and The Success of
Therapy In Bp Sentra Medika Clinic Lebaksiu District, Tegal Regency
Mita Rodiyatun Najiha 1, Wahyu Utaminingrum 2, Much Ilham Novalisa Aji Wibowo 3
ABSTRACT
Diabetes mellitus disease (DM) is one of chronic non-infectious diseases due to the increase of glucose concentration in the body. The compliance and successful treatment of diabetes are needed to prevent complications. The patients‟ compliance in using the medicine is an important factor of the successful therapy. One of the most comprehensive interventions for DM patients is Home Pharmacy Care. This study aims to determine the effect of Home Pharmacy Care role in patients with diabetes mellitus in increasing the compliance and successful therapy. This research is pre experimental research conducted at Bp Sentra Medika Clinic and counseling at home respondents in Lebaksiu ,Tegal with using the method of one group pretest posttest design. Purposive sampling method is used in this research and got 35 respondents. Measurements were made using the MMAS-8 (pretest-postest) and pill count instrument to determine the patient's compliance level and the glucotest to measure the success of therapy characterized by blood sugar levels. Statistics test uses Wilcoxon and Mc Nemar to determine the effect of provision of Home Pharmacy Care intervention on compliace and successful therapy level. The results showed that a total of 20 patients (57%) comliance to MMAS-8 and pill count scores and a total of 20 patients (57%) of successful treatment were achieved based on controlled blood glucose levels. The statistical test showed that there was a significant difference between before and after intervention marked with the value of p value of both tests was 0,000 so that there is an effect of giving Home Pharmacy Care toward the improvement of compliance and successful therapy.
xi
RIWAYAT HIDUP
Nama : Mita Rodiyatun Najiha
NIM / Angkatan : 1308010148 / 2013
Tempat/Tanggal Lahir : Tegal, 20 April 1996
Nama Orang Tua : Muchyiddin (Ayah), Khikmatun Nafi‟ah (Ibu)
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Lebaksiu Lor Ds. Karang Moncol Rt.03/Rw.03
Kecamatan Lebaksiu Kabupaten Tegal
Riwayat Pendidikan
1. SMA / Tahun Lulus : SMA Al Hikmah 2 Benda Sirampog Brebes /
2013
2. SMP / Tahun Lulus : SMP Negeri 1 Slawi / Tahun 2010
3. SD / Tahun Lulus : SD Negeri Lebaksiu Lor 2 / Tahun 2007
4. TK / Tahun Lulus : TK Pertiwi / Tahun 2001
Pengalaman Organisasi : Badan Eksekutif Mahasiswa FF : 2013-2014
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN PERNYATAAN ... iv
HALAMAN MOTTO ... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Hasil Penelitian Terdahulu ... 5
B. Home pharmacy care ... 6 F. Keberhasilan Terapi ... 21
G. Kerangka Konsep ... 22
H. Hipotesa ... 22
BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 23
B. Variabel Penelitian ... 23
C. Definisi Variabel Operasional ... 23
D. Waktu dan Tempat Penelitian ... E. Alat dan Bahan...
3. Kriteria Inklusi dan Eksklusi... 29 G. Cara Penelitian...
1. Tahap Perizinan melakukan penelitian... 2. Tahap Etika Penelitian... 3. Menentukan jadwal visit (Home pharmacy care)...
xiii
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Karaktristik Responden... B. Interpretasi Kepatuhan... C. Interpretasi Keberhasilan Terapi...
35 38 43 D. Pengaruh Pemberian Home pharmacy care Terhadap Kepatuhan
Minum Obat dan Keberhasilan Terapi
44
E. Keterbatasan Penelitian... F. Kendala Penelitian...
46 47
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kriteria penegakan diagnosis Diabetes Melitus... 13
Tabel 2.2 Profil obat Antihiperglikemia Oral yang tersedia di Indonesia... 17
Tabel 2.3
Tabel 2.4
Metode Pengukuran Kepatuhan Mengkonsumsi Obat.... Metode Pengukuran Kepatuhan Mengkonsumsi Obat (lanjutan)..
20
21
Tabel 3.1 Desain Penelitian One Group Pretest Postest Design... 23 Tabel 4.1 Karakteristik umum pasien Diabetes Mellitus berdasarkan usia,
jenis kelamin dan pekerjaan... 36
Tabel 4.2
Tabel 4.3
Distribusi Tingkat Kepatuhan dengan Kuisioner...
Interpretasi kepatuhan berdasarkan MMAS-8 dan pill count
sebelum dan sesudah intervensi...
38
40
Tabel 4.4 Deskripsi data kepatuhan responden ditinjau dari jenis terapinya.. 42
Tabel 4.5 Gambaran obat antidiabetik yang digunakan responden
... 42
Tabel 4.6 Interpretasi Keberhasilan Terapi sebelum dan sesudah intervensi. 43
Tabel 4.7
Tabel 4.8
Pengaruh Home Pharmacy Care terhadap Kepatuhan... Pengaruh Home Pharmacy Care terhadap Keberhasilan Terapi...
45
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Gambar 3.1
Kerangka Konsep ...
Alur Penelitian... 22
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Informasi dan Kesediaan Untuk Calon Responden. 52
Lampiran 2. Lembar Informasi dan Kesediaan Untuk Apoteker ... 56
Lampiran 3. Kuisioner Tingkat Kepatuhan... 60
Lampiran 4. Prosedur Pelayanan Home Pharmacy Care... 61
Lampiran 5. Jadwal Pelaksanaan Penelitian... 63
Lampiran 6. Analisis Data... 64
Lampiran 7. Tabulasi Hasil Penelitian... 71
Lampiran 8. Perizinan Penelitian... 77
Lampiran 9. Dokumentasi Penelitian ... 80
Lampiran 10. Materi Edukasi... 83
