DATA & INDIKATOR RAWAT INAP TIAP BULAN
Jenis Data Ja
n 1. Jumlah pasien yang menggunakan gelang identifikasi
2. Jumlah pasien dengan Ulcus Decubitus
3. Jumlah pasien baru dengan Ulcus Decubitus ≥ gr II 4. Jumlah pasien tirah baring
5. Jumlah kejadian infeksi karena jarum infus 6. Jumlah pemasangan/terpasang infus 7. Jumlah pasien ISK
8. Jumlah pasien dengan Urin Cath 9. Jumlah pasien dengan NGT
10. Jumlah pemasangan Transfusi darah 11. Jumlah penyulit/infeksi transfuse darah
12. Jumlah pasien yg di assessment awal medis ≥ 24 jam (per hari)
13. Jumlah pasien yg di assessment awal keperawatan ≥ 24 jam (per hari)
14. Jumlah pasien yg di assessment nutrisi (per hari) 15. Jumlah pasien yg di assessment nyeri (per hari) 16. Jumlah pasien yg dilakukan manajemen nyeri (per hari) 17. Jumlah pasien yg di assessment risiko jatuh (per hari) 18. Jumlah pasien dengan risiko tinggi jatuh (per hari) 19. Jumlah pasien jatuh
20. Jumlah pasien jatuh dengan komplikasi cedera 21. Jumlah pasien jatuh dengan komplikasi kematian 22. Jumlah pasien baru (per hari)
23. Jumlah pasien rujuk (alasan) 24. Jumlah pasien PAPS (alasan) 25. Jumlah pasien pulang (per hari)
26. Jumlah pasien meninggal < 48 jam setelah dirawat 27. Jumlah pasien meninggal > 48 jam setelah dirawat 28. Jumlah pasien meninggal
29. Jumlah dokter visite sesuai DPJP
33. Kepatuhan pelaksanaan penyimpanan obat yang perlu diwaspadai di ruang rawat inap
34. Angka petugas medis yang tertusuk jarum 35. Survey kepuasan pasien
DATA & INDIKATOR RAWAT INAP BEDAH TIAP BULAN
Jenis Data Ja
n 1. Jumlah pasien yang di operasi (per hari)
2. Jumlah pasien dengan operasi bersih (per hari) 3. Jumlah operasi elektif (per hari)
4. Jumlah pasien ILO
5. Jumlah pasien dengan komplikasi pasca op 6. Jumlah pasien op dengan waktu ≥ 24 jam 7. Jumlah pasien yg divisit anestesi sebelum op
DATA & INDIKATOR RAWAT INAP TIAP BULAN
Jenis Data Ja
n 1. Jumlah pasien yang menggunakan gelang identifikasi
2. Jumlah pasien dengan Ulcus Decubitus
3. Jumlah pasien baru dengan Ulcus Decubitus ≥ gr II 4. Jumlah pasien tirah baring
5. Jumlah kejadian infeksi karena jarum infus 6. Jumlah pemasangan/terpasang infus 7. Jumlah pasien ISK
8. Jumlah pasien dengan Urin Cath 9. Jumlah pasien dengan NGT
10. Jumlah pemasangan Transfusi darah 11. Jumlah penyulit/infeksi transfuse darah
12. Jumlah pasien yg di assessment awal medis ≥ 24 jam (per hari)
13. Jumlah pasien yg di assessment awal keperawatan ≥ 24 jam (per hari)
14. Jumlah pasien yg di assessment nutrisi (per hari) 15. Jumlah pasien yg di assessment nyeri (per hari) 16. Jumlah pasien yg dilakukan manajemen nyeri (per hari) 17. Jumlah pasien yg di assessment risiko jatuh (per hari) 18. Jumlah pasien dengan risiko tinggi jatuh (per hari) 19. Jumlah pasien jatuh
20. Jumlah pasien jatuh dengan komplikasi cedera 21. Jumlah pasien jatuh dengan komplikasi kematian 22. Jumlah pasien baru (per hari)
23. Jumlah pasien rujuk (alasan) 24. Jumlah pasien PAPS (alasan) 25. Jumlah pasien pulang (per hari) 26. Jumlah pasien meninggal
27. Jumlah pasien meninggal > 48 jam setelah dirawat 28. Jumlah pasien meninggal
29. Jumlah dokter visite sesuai DPJP
33. Kepatuhan pelaksanaan penyimpanan obat yang perlu diwaspadai di ruang rawat inap
34. Angka petugas medis yang tertusuk jarum 35. Survey kepuasan pasien
DATA & INDIKATOR RAWAT INAP INTERNA TIAP BULAN
Jenis Data Ja
n 1. Jumlah pasien TB
2. Jumlah pasien terapi DOTS pada TB 3. Jumlah pasien TB MDR
4. Jumlah pasien yang di nebulizer 5. Jumlah pasien HIV/AIDS
6. Jumlah pasien AMI yg menerima aspirin 7. Jumlah pasien AMI yg meninggal
8. Jumlah pasien yang dirawat di ruang isolasi 9.
DATA & INDIKATOR RAWAT INAP TIAP BULAN
Jenis Data Ja
n Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept ktO Nov Des 1. Jumlah pasien yang menggunakan gelang identifikasi
2. Jumlah pasien dengan Ulcus Decubitus
3. Jumlah pasien baru dengan Ulcus Decubitus ≥ gr II 4. Jumlah pasien tirah baring
5. Jumlah kejadian infeksi karena jarum infus 6. Jumlah pemasangan/terpasang infus 7. Jumlah pasien ISK
8. Jumlah pasien dengan Urin Cath 9. Jumlah pasien dengan NGT
10. Jumlah pemasangan Transfusi darah 11. Jumlah penyulit/infeksi transfuse darah
12. Jumlah pasien yg di assessment awal medis < 24 jam (per hari)
13. Jumlah pasien yg di assessment awal keperawatan ≥ 24 jam (per hari)
14. Jumlah pasien yg di assessment nutrisi (per hari) 15. Jumlah pasien yg di assessment nyeri (per hari) 16. Jumlah pasien yg dilakukan manajemen nyeri (per hari) 17. Jumlah pasien yg di assessment risiko jatuh (per hari) 18. Jumlah pasien dengan risiko tinggi jatuh (per hari) 19. Jumlah pasien jatuh
20. Jumlah pasien jatuh dengan komplikasi cedera 21. Jumlah pasien jatuh dengan komplikasi kematian 22. Jumlah pasien baru (per hari)
23. Jumlah pasien rujuk (alasan) 24. Jumlah pasien PAPS (alasan) 25. Jumlah pasien pulang (per hari) 26. Jumlah pasien meninggal
27. Jumlah pasien meninggal > 48 jam setelah dirawat 28. Jumlah pasien meninggal
24 jam
33. Kepatuhan pelaksanaan penyimpanan obat yang perlu diwaspadai di ruang rawat inap
34. Angka petugas medis yang tertusuk jarum 35. Survey kepuasan pasien
DATA & INDIKATOR RAWAT INAP ANAK TIAP BULAN
Jenis Data Ja
n Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept ktO Nov Des 1. Jumlah pasien TB
2. Jumlah pasien terapi DOTS pada TB 3. Jumlah pasien TB MDR
4. Jumlah pasien asthma
5. Jumlah pasien anak asthma yang mendapat steroid 6. Jumlah pasien anak yang di nebulizer
7. Jumlah pasien HIV/AIDS 8.
DATA & INDIKATOR RAWAT INAP TIAP BULAN
Jenis Data Ja
n Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept ktO Nov Des 1. Jumlah pasien yang menggunakan gelang identifikasi
2. Jumlah pasien dengan Ulcus Decubitus
3. Jumlah pasien baru dengan Ulcus Decubitus ≥ gr II 4. Jumlah pasien tirah baring
5. Jumlah kejadian infeksi karena jarum infus 6. Jumlah pemasangan/terpasang infus 7. Jumlah pasien ISK
8. Jumlah pasien dengan Urin Cath 9. Jumlah pasien dengan NGT
10. Jumlah pemasangan Transfusi darah 11. Jumlah penyulit/infeksi transfuse darah
12. Jumlah pasien yg di assessment awal medis ≥ 24 jam (per hari)
13. Jumlah pasien yg di assessment awal keperawatan ≥ 24 jam (per hari)
14. Jumlah pasien yg di assessment nutrisi (per hari) 15. Jumlah pasien yg di assessment nyeri (per hari) 16. Jumlah pasien yg dilakukan manajemen nyeri (per hari) 17. Jumlah pasien yg di assessment risiko jatuh (per hari) 18. Jumlah pasien dengan risiko tinggi jatuh (per hari) 19. Jumlah pasien jatuh
20. Jumlah pasien jatuh dengan komplikasi cedera 21. Jumlah pasien jatuh dengan komplikasi kematian 22. Jumlah pasien baru (per hari)
23. Jumlah pasien rujuk (alasan) 24. Jumlah pasien PAPS (alasan) 25. Jumlah pasien pulang (per hari) 26. Jumlah pasien meninggal
27. Jumlah pasien meninggal > 48 jam setelah dirawat 28. Jumlah pasien meninggal
1 x 24 jam
33. Kepatuhan pelaksanaan penyimpanan obat yang perlu diwaspadai di ruang rawat inap
34. Angka petugas medis yang tertusuk jarum 35. Survey kepuasan pasien
DATA & INDIKATOR RAWAT INTENSIF TIAP BULAN (+INDIKATOR Rawat Inap)
Jenis Data Ja
n Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept ktO Nov Des 1. Jumlah pasien yang dirawat
2. Jumlah pasien masuk lagi ke HCU dgn kasus yg sama ≤ 72 jam
3. Jumlah pasien yang terpasang ventilator
DATA & INDIKATOR RAWAT INAP TIAP BULAN
Jenis Data Ja
n Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept ktO Nov Des 1. Jumlah pasien yang menggunakan gelang identifikasi
2. Jumlah pasien dengan Ulcus Decubitus
3. Jumlah pasien baru dengan Ulcus Decubitus ≥ gr II 4. Jumlah pasien tirah baring
5. Jumlah kejadian infeksi karena jarum infus 6. Jumlah pemasangan/terpasang infus 7. Jumlah pasien ISK
8. Jumlah pasien dengan Urin Cath 9. Jumlah pasien dengan NGT
10. Jumlah pemasangan Transfusi darah 11. Jumlah penyulit/infeksi transfuse darah
12. Jumlah pasien yg di assessment awal medis ≥ 24 jam (per hari)
13. Jumlah pasien yg di assessment awal keperawatan ≥ 24 jam (per hari)
14. Jumlah pasien yg di assessment nutrisi (per hari) 15. Jumlah pasien yg di assessment nyeri (per hari) 16. Jumlah pasien yg dilakukan manajemen nyeri (per hari) 17. Jumlah pasien yg di assessment risiko jatuh (per hari) 18. Jumlah pasien dengan risiko tinggi jatuh (per hari) 19. Jumlah pasien jatuh
20. Jumlah pasien jatuh dengan komplikasi cedera 21. Jumlah pasien jatuh dengan komplikasi kematian 22. Jumlah pasien baru (per hari)
23. Jumlah pasien rujuk (alasan) 24. Jumlah pasien PAPS (alasan) 25. Jumlah pasien pulang (per hari) 26. Jumlah pasien meninggal
27. Jumlah pasien meninggal > 48 jam setelah dirawat 28. Jumlah pasien meninggal
1 x 24 jam
33. Kepatuhan pelaksanaan penyimpanan obat yang perlu diwaspadai di ruang rawat inap
34. Angka petugas medis yang tertusuk jarum 35. Survey kepuasan pasien
DATA & INDIKATOR RAWAT INAP OBSTETRI GYNECOLOGY TIAP BULAN (+ INDIKATOR Rawat inap)
Jenis Data Ja
n Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept ktO Nov Des 1. Kelengkapan status pasien
2. Angka kematian ibu karena perdarahan 3. Angka kematian ibu karena sepsis 4. Angka kematian ibu karena pre eclampsia
5. Jumlah seluruh angka kematian ibu akibat persalinan 6. Jumlah seluruh persalinan
7. Jumlah rawat gabung
DATA & INDIKATOR RAWAT INAP TIAP BULAN
Jenis Data Ja
n Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept ktO Nov Des 1. Jumlah pasien yang menggunakan gelang identifikasi
2. Jumlah pasien dengan Ulcus Decubitus
3. Jumlah pasien baru dengan Ulcus Decubitus ≥ gr II 4. Jumlah pasien tirah baring
5. Jumlah kejadian infeksi karena jarum infus 6. Jumlah pemasangan/terpasang infus 7. Jumlah pasien ISK
8. Jumlah pasien dengan Urin Cath 9. Jumlah pasien dengan NGT
10. Jumlah pemasangan Transfusi darah 11. Jumlah penyulit/infeksi transfuse darah
12. Jumlah pasien yg di assessment awal medis ≥ 24 jam (per hari)
13. Jumlah pasien yg di assessment awal keperawatan ≥ 24 jam (per hari)
14. Jumlah pasien yg di assessment nutrisi (per hari) 15. Jumlah pasien yg di assessment nyeri (per hari) 16. Jumlah pasien yg dilakukan manajemen nyeri (per hari) 17. Jumlah pasien yg di assessment risiko jatuh (per hari) 18. Jumlah pasien dengan risiko tinggi jatuh (per hari) 19. Jumlah pasien jatuh
20. Jumlah pasien jatuh dengan komplikasi cedera 21. Jumlah pasien jatuh dengan komplikasi kematian 22. Jumlah pasien baru (per hari)
23. Jumlah pasien rujuk (alasan) 24. Jumlah pasien PAPS (alasan) 25. Jumlah pasien pulang (per hari) 26. Jumlah pasien meninggal
31. Jumlah pasien INOS
32. Jumlah Kelengkapan status setelah pasien pulang dalam 1 x 24 jam
33. Kepatuhan pelaksanaan penyimpanan obat yang perlu diwaspadai di ruang rawat inap
34. Angka petugas medis yang tertusuk jarum 35. Survey kepuasan pasien
DATA & INDIKATOR PERINATOLOGI
Jenis Data Ja
n Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept ktO Nov Des 1. Jumlah bayi baru lahir
2. Jumlah bayi BBLR
DATA & INDIKATOR RAWAT Instalasi Bedah Sentral TIAP BULAN
Jenis Data Ja
n Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept ktO Nov Des 1. Kelengkapan status pembedahan, informed consent, SIO
2. Kelengkapan status assessment pre anesthesia 3. Jumlah pasien op (perhari)
4. Jumlah op bersih
5. Jumlah op bersih terkontaminasi 6. Jumlah op Kotor
7. Jumlah op elektif
8. Jumlah op Urgent/ Semi cito 9. Jumlah op CITO
10. Angka kepatuhan visite pre anesthesia pada op elektif 11. Angka penundaan operasi
12. Angka kelengkapan laporan pembedahan 13. Angka kelengkapan laporan anestesi 14. Surgical marking
15. Efektivitas reaksi obat anestesi, mulai dari pemberian sampai mulai pembedahan
16. Komplikasi anestesi karena over dosis, reaksi anestesi dan salah penempatan ETT
17. Pelaksanaan time out sebelum pembedahan 18. Kejadian kematian di meja operasi
19. Tidak adanya kejadian op salah sisi 20. Tidak adanya kejadian op salah orang 21. Tidak adanya kejadian salah tindakan
22. Tertinggalnya benda asing/ lain pada tubuh pasien setelah op
23. Angka pasien yang ditransfer dr RR ke rg rawat inap sesuai dengan Aldrette Score
DATA & INDIKATOR RAWAT JALAN
Jenis Data Ja
n Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept ktO Nov Des 1. Jumlah pasien rawat jalan (per poli)
2. Jumlah pasien baru (per poli) 3. Jumlah pasien lama (per poli) 4. Jumlah pasien TB
5. Jumlah pasien TB menerima DOTS 6. Jumlah pasien HIV/AIDS
7. Waktu tunggu pelayanan di rawat jalan (per poli) ≤ 60 menit
DATA & INDIKATOR REHABILITASI MEDIK
Jenis Data Ja
n Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept ktO Nov Des 1. Jumlah kejadian DO
2. Jumlah pasien rawat jalan Rehab medik yg direncanakan 3. Jumlah pelayanan Rehab Medik
1. Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap 1 hari
2. Jumlah linen yang hilang
DATA & INDIKATOR FARMASI
Jenis Data Ja
n Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept ktO Nov Des 1. Kecocokan barang dgn kartu stok
2. & nilai obat ED dan Rusak 3. % stok mati
4. % stok obat akhir tahun
5. Rata2 waktu melayani resep obat racikan & obat jalan 6. % obat terlayani
7. % obat dilabeli dengan benar (nama pasien, nama obat, dosis dan frekwensi penggunaan)
8. % penulisan resep sesuai formularium
DATA & INDIKATOR REKAM MEDIS
Jenis Data Ja
n Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept ktO Nov Des 1. Kelengkapan pengisian status pasien ≤ 24 jam setelah
pasien pulang atau meninggal
2. Kelengkapan informed consent (general consent) setelah mendapat informasi yg jelas
3. Angka 10 besar penyakit rawata jalan dan rawat inap 4. Waktu penyediaan dokumen Rekam medik pelayanan
1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium 2. Pelaksana ekspertisi
3. Angka kerusakan sample darah
4. Angka kesalahan menyampaikan hasil pemeriksaan 5. Angka kesalahan pengambilan sample
6. Kejadian keterlambatan pelaporan hasil kritis pemeriksaan
7. Kejadian keterlambatan penyerahan hasil lab
8. Tidak adanya kesalahan penyerahan hasil pemeriksaan lab
DATA & INDIKATOR RADIOLOGI
Jenis Data Ja
n Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept ktO Nov Des 1. Angka pemeriksaan ulang
2. Waktu tunggu pelayanan radiologi 3. Waktu tunggu pelayanan radiologi cito 4. Keterlambatan penyerahan hasil 5. Pelayanan ekspertise
6. Jumlah pemeriksaan
7. Jumlah pemeriksaan non emergency 8. Jumlah pemeriksaan emergency
9. Kesalahan pembacaan intrepretasi ekspertise pada pasien (hasil bacaan tertukar)
1. Insiden pasien jatuh (pre, intra, post HD)
2. Insiden tertukarnya dialiser re-use pada saat HD 3. Insiden terlepasnya jarum vena fistula intra dialisis 4. Perawat pemberi pelayanan HD yg bersertifikat HD 5. Kepuasan pelanggan
6. Jumlah pasien HD dgn kadar albumin ≥ 4 gr/dL 7. Jumlah pasien HD dgn AV fistula
8. Jumlah pasien HD yg mengalami rx. Transfuse 9. Insiden cloting durante HD
10. Insiden petugas HD tertusuk jarum 11. Insiden mesin HD terpapar virus Hbs Ag + 12. Insiden mesin HD terpapar HIV
13. Jumlah pasien HD yg teridentifikasi dgn benar 14. Jumlah perawat HD yg menggunakan APD
15. Kepatuhan perawat HD dalam pelaksanaan hand hygiene
16. Kepatuhan pasien HD terhadap jadwal HD 17. Jumlah pasien HD yang DO
18. Jumlah pasien HD yang meninggal 19. Jumlah pelayanan HD min 5 jam tiap sesi
