Hipertensi merupakan peningkatan tekanan darah secara persisten dengan tekanan
darah sistolik ≥140 mmHg dan tekanan darah diastolik ≥90 mmHg. Dua faktor yang
dapat menjadi penyebab hipertensi ialah peningkatan usia dan Body Mass Index (BMI). Peningkatan usia dan BMI dapat disertai dengan penurunan Quality of Life (QoL). Pengukuran QoL dilakukan menggunakan kuisioner SF-36. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi kualitas hidup responden hipertensi usia 40-75 tahun kajian kelompok usia dan Body Mass Index (BMI) di kecamatan Ngemplak, Sleman, Yogyakarta. Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan teknik pengambilan sampel secara cluster random sampling. Pengujian statistik menggunakan uji t tidak berpasangan dengan taraf kepercayaan 95%. Hasil penelitian yang dilakukuan terhadap 183 responden menunjukkan adanya perbedaan skor kualitas hidup yang bermakna antara kelompok usia 40-59 tahun dengan kelompok usia 60-75 tahun pada domain fungsi fisik 86,2 ± 16,7 berbanding 76,5 ± 23,1, peran fisik 59,4 ± 41,5 berbanding 47,2 ± 40,2 dan kesehatan secara umum 61,0 ± 12,3 berbanding 57,2 ± 12,7. Tidak terdapat perbedaan bermakna (p>0,05) antara kelompok BMI ≥23 kg/m2 dan kelompok BMI <23 kg/m2 pada semua domain nilai kualitas hidup.
Kata kunci: Hipertensi, Usia, Body Mass Index, Kualitas Hidup dan instrument
Hypertension is a persistent increased in blood pressure with systolic blood pressure
≥140 mmHg and diastolic blood pressure ≥90 mmHg. Two important factors causing
hypertension is increases of age and Body Mass Index (BMI). Increasing age and BMI are usually accompanied by decreased Quality of Life (QoL). Assessment of QoL skor using SF-36 questionnaire. The objective of this study is to evaluate QoL of hypertensive respondents aged 40-75 years old with study of age and BMI in district Ngemplak, Sleman, Yogyakarta. Observational study with cross-sectional analytic design was used in this study. Sampling technique in this study is cluster random sampling. In this study independent t-test with 95% confidence interval was used as statistical test.The result of this study showed a significant difference between respondent aged 40-59 years old and 60-75 years old in physical aspect domain 86,2 ± 16,7 compared 76,5 ± 23,1, functional capacity domain 59,4 ± 41,5 compared 47,2 ± 40,2 and general health domain 61,0 ± 12,3 compared 57,2 ± 12,7. There is no
significant difference in all domain of QoL scores between BMI ≥23 kg/m2 group and <23 kg/m2 group.
Keywords: Hypertension, Age, Body Mass Index, Quality of Life and SF-36
EVALUASI KUALITAS HIDUP RESPONDEN HIPERTENSI USIA 40-75 TAHUN MENGGUNAKAN INSTRUMEN SF-36 DI KECAMATAN
NGEMPLAK, SLEMAN, YOGYAKARTA (KAJIAN USIA DAN BODY MASS INDEX)
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)
Program Studi Farmasi
Oleh :
Elma Viorentina Sembiring
NIM : 138114124
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA
NGEMPLAK, SLEMAN, YOGYAKARTA (KAJIAN USIA DAN BODY MASS INDEX)
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)
Program Studi Farmasi
Oleh :
Elma Viorentina Sembiring
NIM : 138114124
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA
But seek first
his kingdom and
his righteousness, and
all these things will
be given to you
as well
Matthew 6:33
Karya ini kupersembahkan untuk: Tuhan Yesus Kristus, sumber kekuatan dan pengharapanku Mama, Papa dan Rahel yang selalu mendukungku Teman-teman seperjuangan yang selalu menemani Serta almamaterku tercinta
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas kasih dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul “Evaluasi Kualitas Hidup Responden Hipertensi Usia 40-75 Tahun Menggunakan Instrumen SF-36: Kajian Faktor Usia dan Body Mass Index di Kecamatan Ngemplak, Sleman, Yogyakarta” sebagai syarat untuk memperoleh gelar sarjana farmasi (S.Farm) di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Keberhasilan dalam penulisan skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak. Oleh karena itu dengan kerendahan hati penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma yang telah mendukung penelitian ini.
2. Bapak Kepala Dukuh Morangan, Jimat dan Jelapan yang telah memberikan ijin pengambilan data pada masyarakat setempat.
3. Ibu Dr. Rita Suhadi, M.Si., Apt. selaku pembimbing yang telah memberikan bimbingan, saran dan kritik dari awal hingga akhir proses penyusunan skripsi ini. 4. Ibu dr. Fenty, M.Kes., Sp.PK. dan Bapak Christianus Heru Setiawan, M.Sc., Apt.
selaku penguji yang telah mendukung terlaksananya penelitian dan penyusunan skripsi ini serta selalu memberikan saran serta arahan yang berharga bagi penulis. 5. Seluruh dosen Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma yang telah membantu
proses pembelajaran selama perkuliahan dari awal hingga akhir.
6. Keluarga tercinta Bapak Martin Sembiring, Ibu Elisma dan Adik Rahel Damerina Sembiring yang selalu memberikan motivasi, saran dan dukungan doa dari awal hingga akhir penyusunan skripsi ini.
7. Teman-teman kelompok skripsi: Seravina Maria Octaviani, Dewita Cici Ernia, Herawati Claudia, Sari Kusumastuti dan Sang Ayu Putu Asti Indayati yang telah banyak memberikan pembelajaran selama proses penelitian berlansung.
berbagi suka dan duka selama berada di Fakultas Farmasi Sanata Dharma.
10.Seluruh pihak yang tidak dapat diucapkan namanya satu per satu yang telah mendukung penulis selama proses penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih sangat jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dalam perbaikan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi setiap pembacanya. Terima kasih.
Yogyakarta, 10 Oktober 2016
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ... ii
HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI ... iii
HALAMAN PERSEMBAHAN ... iv
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ... v
LEMBAR PERNYATAAN PUBLIKASI ... vi
PRAKATA ... vii
2.1Jenis dan Rancangan Penelitian ... 2
2.2Subyek Penelitian ... 3
2.3Persiapan Penelitian ... 4
2.4Validitas dan reliabilitas Instrumen Penelitian ... 4
2.5Pengambilan dan Analisis Data ... 5
2.6Analisis Data ... 5
HASIL DAN PEMBAHASAN ... 6
KESIMPULAN ... 15
DAFTAR PUSTAKA ... 16
LAMPIRAN ... 18
Tabel I. Karakteristik Responden Penelitian di Kecamatan Ngemplak, Sleman, Yogyakarta ... 7 Tabel II. Profil Tekanan Darah Sistolik (TDS), Tekanan Darah Distolik (TDD),
Denyut Nadi, dan BMI Responden di Kecamatan Ngemplak, Sleman, Yogyakarta Berdasarkan Faktor Usia ... 8 Tabel III. Profil Usia, Tekanan Darah Sistolik (TDS), Tekanan Darah Distolik
(TDD), dan Denyut Nadi Responden di Kecamatan Ngemplak,
Sleman, Yogyakarta Berdasarkan Faktor BMI ... 9 Tabel IV. Perbandingan Nilai SF-36 Berdasarkan Usia Responden Penelitian . 10 Tabel V. Perbandingan Nilai SF-36 Berdasarkan BMI Responden Penelitian . 11 Tabel VI. Sub Analisis Nilai SF-36 Berdasarkan Usia dengan Pengelompokkan
BMI Responden Penelitian ... 13 Tabel VII. Sub Analisis Nilai SF-36 Berdasarkan BMI dengan Pengelompokkan
Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian ... 19
Lampiran 2. Ethical Clearance ... 20
Lampiran 3. Sertifikat Clinical Epidemiology & Biostatistics Unit ... 21
Lampiran 4. Informed Consent ... 22
Lampiran 5. Uji Validitas dan Reliabilitas Alat Pengukur Tekanan Darah ... 26
Lampiran 6. Uji Validitas dan Reliabilitas Kuisioner SF-36 ... 29
Lampiran 7. Validasi Badan Metrologi... 31
Lampiran 8. Panduan Pertanyaan Wawancara ... 35
Lampiran 9. Kuisioner Short Form-36 (SF-36) ... 36
Lampiran 10. Penilaian Kuesioner Short Form-36 (SF-36) ... 40
Lampiran 11. Perhitungan Besar Sampel dengan Program Power and Sample Size (PS) ... 42
Lampiran 14. Uji T Tidak Berpasangan Usia, Tekanan Darah Sistolik (TDS), Tekanan Darah Diastolik (TDD), Pulse, dan Body Mass Index (BMI) terhadap Faktor Body Mass Index (BMI) ... 47
Lampiran 15. Uji T Tidak Berpasangan Faktor Usia Terhadap 8 domain Kuisioner Short Form-36 (SF-36) ... 50
Lampiran 16. Uji T Tidak Berpasangan Faktor Body Mass Index (BMI) Terhadap 8 domain Kuisioner Short Form-36 (SF-36) ... 54
Lampiran 17. Uji T Tidak Berpasangan Antara Kelompok Usia Responden pada Pengelompokkan BMI ≥23 kg/m2 Terhadap 8 Domain Kuisioner Short Form-36 (SF-36) ... 57
Short Form-36 (SF-36) ... 64
Lampiran 20. Uji T Tidak Berpasangan Antara Kelompok BMI Responden pada Pengelompokkan Usia 60-75 Tahun Terhadap 8 Domain Kuisioner
ABSTRAK
Hipertensi merupakan peningkatan tekanan darah secara persisten dengan tekanan
darah sistolik ≥140 mmHg dan tekanan darah diastolik ≥90 mmHg. Dua faktor yang
dapat menjadi penyebab hipertensi ialah peningkatan usia dan Body Mass Index (BMI). Peningkatan usia dan BMI dapat disertai dengan penurunan Quality of Life (QoL). Pengukuran QoL dilakukan menggunakan kuisioner SF-36. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi kualitas hidup responden hipertensi usia 40-75 tahun kajian kelompok usia dan Body Mass Index (BMI) di kecamatan Ngemplak, Sleman, Yogyakarta. Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan teknik pengambilan sampel secara cluster random sampling. Pengujian statistik menggunakan uji t tidak berpasangan dengan taraf kepercayaan 95%. Hasil penelitian yang dilakukuan terhadap 183 responden menunjukkan adanya perbedaan skor kualitas hidup yang bermakna antara kelompok usia 40-59 tahun dengan kelompok usia 60-75 tahun pada domain fungsi fisik 86,2 ± 16,7 berbanding 76,5 ± 23,1, peran fisik 59,4 ± 41,5 berbanding 47,2 ± 40,2 dan kesehatan secara umum 61,0 ± 12,3 berbanding 57,2 ± 12,7. Tidak terdapat perbedaan bermakna (p>0,05) antara kelompok BMI ≥23 kg/m2 dan kelompok BMI <23 kg/m2 pada semua domain nilai kualitas hidup.
Kata kunci: Hipertensi, Usia, Body Mass Index, Kualitas Hidup dan instrument
ABSTRACT
Hypertension is a persistent increased in blood pressure with systolic blood pressure
≥140 mmHg and diastolic blood pressure ≥90 mmHg. Two important factors causing
hypertension is increases of age and Body Mass Index (BMI). Increasing age and BMI are usually accompanied by decreased Quality of Life (QoL). Assessment of QoL skor using SF-36 questionnaire. The objective of this study is to evaluate QoL of hypertensive respondents aged 40-75 years old with study of age and BMI in district Ngemplak, Sleman, Yogyakarta. Observational study with cross-sectional analytic design was used in this study. Sampling technique in this study is cluster random sampling. In this study independent t-test with 95% confidence interval was used as statistical test.The result of this study showed a significant difference between respondent aged 40-59 years old and 60-75 years old in physical aspect domain 86,2 ± 16,7 compared 76,5 ± 23,1, functional capacity domain 59,4 ± 41,5 compared 47,2 ± 40,2 and general health domain 61,0 ± 12,3 compared 57,2 ± 12,7. There is no
significant difference in all domain of QoL scores between BMI ≥23 kg/m2 group and <23 kg/m2 group.
Keywords: Hypertension, Age, Body Mass Index, Quality of Life and SF-36
1. Pendahuluan
Hipertensi didefinisikan sebagai suatu keadaan tekanan darah sistolik
≥140 mmHg dan atau nilai tekanan darah diastolik ≥90 mmHg. Salah satu faktor risiko penyakit hipertensi ialah usia dan kelebihan berat badan. Usia menjadi faktor risiko hipertensi karena pada individu yang berusia di atas 40 tahun terjadi malformasi atau perubahan bentuk fisiologis dari pembuluh darah (World Health Organization, 2013). Pada individu yang mengalami
overweight terjadi peningkatan cardiac output dan resistensi perifer yang
berujung pada hipertensi sehingga overweight menjadi salah satu faktor risiko hipertensi (Wang et al. 2013).
Prevalensi hipertensi di Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) berdasarkan Riskesdas 2013 yang diperoleh melalui pengukuran pada usia di atas 18 tahun sebesar 25,7%. Prevalensi hipertensi di DIY dikategorikan tinggi karena dari hasil Riskesdas 2007 menunjukkan bahwa Provinsi DIY masuk dalam lima besar provinsi dengan kasus hipertensi terbanyak di Indonesia. Di Provinsi DIY prevalensi hipertensi di Kabupaten Sleman menduduki peringkat kedua dengan prevalensi sebesar 23,7% (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2013).
Prevalensi hipertensi meningkat sejalan dengan meningkatnya usia yakni dari 32,4% pada rentang usia 40-59 tahun dan 65,0% pada usia di atas 60 tahun (Nwanko et al. 2013). Suatu penelitian di Selandia Baru mengungkapkan bahwa overweight menjadi salah satu faktor risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular (Gonzales, 2010). Individu dengan nilai BMI
≥23kg/m2 dikatakan memiliki berat badan berlebih (overweight). Faktanya 60% pasien hipertensi memiliki berat badan berlebih (Departemen Kesehatan RI, 2014).
suatu hal dari dalam diri orang tersebut (Fuchs et al. 2011). Short Form-36 (SF-36) adalah instrumen yang digunakan secara luas untuk menggambarkan QoL pasien dalam suatu variasi populasi yang besar (Carvalho et al. 2012). Nilai kualitas hidup pasien dapat dihitung menggunakan kuisioner SF-36 yang dalam penilaiannya ditentukan oleh 8 domain yakni fungsi fisik, peran fisik, nyeri tubuh, kesehatan secara umum, vitalitas, fungsi sosial, peran emosi dan kesehatan mental (Mi et al. 2015).
Nilai QoL menurun seiring peningkatan usia. Hal ini dikarenakan selama proses penuaan terjadi peningkatan masalah kesehatan sebagai akibat dari perubahan fisiologi tubuh manusia (Carvalho et al. 2012). Penelitian mengenai hubungan peningkatan Body Mass Index (BMI) dengan nilai QoL telah banyak dilakukan. Salah satu hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan penurunan nilai QoL dengan peningkatan BMI namun masih inkonsisten (Ul-Haq et al. 2012).
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengevaluasi kualitas hidup responden hipertensi usia 40-75 tahun kajian kelompok usia dan Body Mass
Index di Kecamatan Ngemplak, Kabupaten Sleman, Yogyakarta. Hasil
penelitian ini diharapkan mampu memberikan informasi mengenai evaluasi kualitas hidup responden hipertensi pada kelompok usia 40-59 tahun dan 60-75 tahun serta responden hipertensi dengan nilai BMI ≥23kg/m2 dan <23kg/m2 pada rentang usia 40-75 tahun dengan menggunakan instrumen SF-36 dan diharapkan dapat dimanfaatkan sebagai acuan untuk melihat evaluasi kualitas hidup Kecamatan Ngemplak oleh pemerintah Kabupaten Sleman.
2. Metode Penelitian
2.1Jenis dan Rancangan Penelitian
dilakukan di 3 padukuhan yakni Padukuhan Morangan, Padukuhan Jimat dan Padukuhan Jelapan.
2.2Subyek Penelitian
Subjek dalam penelitian ini disebut responden. Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah responden hipertensi yang berusia 40-75 tahun, tekanan
darah ≥140/90 mmHg atau sedang menggunakan terapi farmakologi hipertensi
dan bersedia mengisi informed consent. Kriteria eksklusi pada penelitian ini
adalah responden yang memiliki tekanan darah ≥140/90 namun tidak bersedia
mengisi informed consent. Penelitian ini merupakan penelitian payung Fakultas
Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang berjudul “Evaluasi
Kualitas Hidup Responden Hipertensi Usia 40-75 Tahun Menggunakan Instrumen SF-36 di Kecamatan Ngemplak, Sleman, Yogyakarta” yang dilakukan oleh 6 orang dengan kajian yang berbeda-beda yaitu jenis kelamin, Body Mass
Index, pendidikan, pekerjaan, pengaturan diet, penghasilan, dan kelompok usia
adalah variabel yang diteliti oleh semua peneliti sehingga data yang diperoleh merupakan data bersama.
Perhitungan besar sampel menggunakan program PS (power and sample
size). Hasil perhitungan sampel menghasilkan nilai 64 sehingga diperoleh besar
Morangan, Padukuhan Jimat dan Padukuhan Jelapan karena jumlah sampel sudah memenuhi besar sampel minimal untuk tiap kelompok penelitian.
*Padukuhan yang menjadi tempat penelitian
Gambar I. Bagan lokasi penelitian di Kecamatan Ngemplak, Sleman, DIY
2.3Persiapan Penelitian
Penelitian dilakukan setelah mendapatkan Ethical Clearence dari Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta Ref: KE/FK/792/EC/2016 dan surat ijin melakukan penelitian dari Bappeda Kabupaten Sleman.
2.4Validitas dan reliabilitas Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah alat pengukur tinggi badan, timbangan berat badan, sphygmomanometer digital, kuisioner SF-36, informed consent, dan panduan wawancara,. Timbangan berat badan dan alat pengukur tinggi badan yang akan digunakan telah lulus tara dari Balai Metrologi Yogyakarta sedangkan sphygmomanometer digital telah melalui uji validitas dan uji reliabilitas. Kuisioner SF-36 yang digunakan
dalam penelitian ini merupakan kuisioner SF-36 versi Indonesia yang telah melewati uji validitas dan reliabilitas. Metode yang digunakan untuk uji validitas adalah metode Pearson/Spearman. Validitas terdiri atas 2 macam, yakni validitas konvergen dan diskriminan. Dikatakan lulus validitas konvergen apabila koefisien pearson diatas 0,40. Bila koefisien korelasi pada kelompok yang diujikan lebih besar skornya dari kelompok lain yang tidak diujikan menunjukkan bahwa domain tersebut memenuhi validitas diskriminan. Analisis reliabilitas menggunakan uji Cronbach Alpha. Suatu item dikatakan reliable apabila nilai Cronbach Alpha >0,60 (Rachmawati, Perwitasari dan Adnan, 2014). Hasil uji validitas dan reliabilitas menunjukkan bahwa setiap item pada kuisioner SF-36 valid dan reliabel karena telah memenuhi syarat validitas dan reliabilitas.
2.5Pengambilan dan Analisis Data
Pengambilan data dilakukan secara door to door pada 3 padukuhan yakni Padukuhan Morangan, Padukuhan Jimat dan Padukuhan Jelapan. Penelitian berlangsung pada bulan Juni-Agustus 2016. Dilakukan pengukuran tekanan darah, berat badan dan tinggi badan terlebih dahulu. Kemudian dilakukan wawancara untuk mengisi informed consent dan kuisioner SF-36. Data yang telah diperoleh selanjutnya dikumpulkan dan dimasukkan ke dalam
worksheet Excel® dan disiapkan untuk analisis data.
2.6Analisis Data
Variabel dengan data kategorikal terdiri atas usia, jenis kelamin, BMI, pengaturan diet, pendidikan, pekerjaan dan penghasilan. Data hasil penelitian yang telah diperoleh diuji normalitasnya menggunakan
Kolmogorov-Smirnov. Hasil uji normalitas yang diperoleh menunjukkan
relatif besar (>30 sampel) maka akan mendapatkan distribusi yang mendekati nilai normal (Algifari, 2013). Sampel yang digunakan dalam penelitian ini relatif besar, sehingga disimpulkan bahwa data yang digunakan dalam penelitian ini mendekati distribusi normal. Selanjutnya dilakukan analisis data untuk mengetahui pengaruh usia dan BMI terhadap skor kualitas hidup responden. Dilakukan uji t tidak berpasangan karena data dianggap terdistribusi normal. Uji t tidak berpasangan dilakukan untuk mengetahui kebermaknaan perbedaan antar kelompok. Dalam penelitian ini dilakukan sub-analisis data agar analisis yang dilakukan tidak ada yang sama untuk setiap kelompok penelitian dan untuk memperjelas keberbedaan antar kelompok.
3. Hasil dan Pembahasan
Jumlah responden yang digunakan dalam penelitian ini sebanyak 183 responden yang diperoleh dari tiga padukuhan yakni Padukuhan Morangan, Padukuhan Jimat dan Padukuhan Jelapan. Profil responden dalam penelitian ini dapat dilihat pada Tabel I.
pada jumlah masyarakat yang melakukan terapi sehingga hal ini perlu menjadi perhatian bagi tenaga kesehatan dan pemerintah kabupaten Sleman.
Tabel I. Karakteristik Responden Penelitian di Kecamatan Ngemplak,
Sleman, Yogyakarta
*Nilai p< 0,05 menunjukkan adanya perbedaan bermakna antar kelompok; nilai p diperoleh
dari uji t tidak berpasangan.
peningkatan usia. Hal ini dikarenakan adanya peningkatan resistensi pembuluh darah perifer dan terjadinya kekakuan pembuluh darah arteri yang berujung pada peningkatan tekanan darah sistolik.
Tabel II. Profil Tekanan Darah Sistolik (TDS), Tekanan Darah Distolik
(TDD), Denyut Nadi, dan BMI Responden di Kecamatan Ngemplak, Sleman, Yogyakarta Berdasarkan Faktor Usia
Variabel
Kelompok Usia
Nilai p 60-75 tahun 40-59 tahun
Mean ± SD Mean ± SD
TDS (mmHg) 162,6 ± 17,7 156,0 ± 16,2 <0,01*
TDD (mmHg) 92,5 ± 11.3 95,7 ± 10,0 0,04*
Pulse (denyut/menit) 80,4 ± 10,3 81,6 ± 10,5 0,41
BMI (kg/m2) 22,2 ± 3,4 24,7 ± 3,8 <0,01*
*Nilai p< 0,05 menunjukkan adanya perbedaan bermakna antar kelompok; nilai p diperoleh dari uji t tidak berpasangan; TDS: Tekanan Darah Sistolik; TDD: Tekanan
Darah Diastolik; BMI: Body Mass Index.
Tabel III. Profil Usia, Tekanan Darah Sistolik (TDS), Tekanan Darah
Distolik (TDD), dan Denyut Nadi Responden di Kecamatan Ngemplak, Sleman, Yogyakarta Berdasarkan Faktor BMI
Variabel
*Nilai p< 0,05 menunjukkan adanya perbedaan bermakna antar kelompok; TDS: Tekanan
Darah Sistolik; TDD: Tekanan Darah Diastolik; BMI: Body Mass Index.
Hasil Tabel III di atas menunjukkan bahwa terdapat perbedaan bermakna pada kelompok usia dan tekanan darah diastolik (TDD). Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya perbedaan pada kelompok usia disebabkan oleh perubahan komposisi dalam tubuh seseorang setelah memasuki usia 60 tahun. Pada kelompok TDD diketahui bahwa kelompok dengan nilai BMI
Tabel IV. Perbandingan Nilai SF-36 Berdasarkan Usia Responden Penelitian
*Nilai p< 0,05 menunjukkan adanya perbedaan bermakna antar kelompok; nilai p diperoleh dari uji t tidak berpasangan.
Tabel IV menunjukkan bahwa skor kualitas hidup pada domain
fungsi fisik, peran fisik dan kesehatan secara umum yang dimiliki oleh kelompok usia 40-59 tahun lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok usia 60-75 tahun. Hasil dari penelitian ini sesuai dengan hasil yang dilakukan oleh Khaw, Hassan and Lattifah (2011) yakni individu yang berusia di atas 60 tahun dan menderita hipertensi memiliki nilai kualitas hidup yang jauh lebih rendah pada domain fungsi fisik, peran fisik dan kesehatan secara umum. Hal ini terjadi karena peningkatan usia dapat mengakibatkan proses penuaan yang dapat berdampak pada aspek fisik QoL responden.
tidak sesuai dengan teori karena seharusnya individu yang mengalami
overweight memiliki nilai kualitas hidup yang lebih rendah dibandingkan
dengan individu dengan berat badan yang normal.
Tabel V. Perbandingan Nilai SF-36 Berdasarkan BMI Responden Penelitian
Aspek
Nilai p diperoleh dari uji t tidak berpasangan.
fisik. Hal ini dapat berdampak pada kondisi mental seseorang sehingga secara umum hal ini dapat menjadi salah satu penyebab adanya perbedaan pada komponen fisik dan mental dalam skor kualitas hidup responden. Dalam penelitian Carvalho et al. (2012) disebutkan dalam penelitian mereka bahwa semua responden berasal dari suatu perkumpulan penderita hipertensi yang memiliki pengetahuan yang cukup baik tentang hipertensi sedangkan responden yang digunakan dalam penelitian ini memiliki pengetahuan yang minim akan hipertensi. Hal ini dapat pula menjadi faktor terjadinya hasil yang inkonsisten. Pada domain fungsi fisik dan peran fisik nilai kualitas hidup responden dengan BMI ≥23kg/m2 lebih tinggi dibandingkan kelompok BMI <23 kg/m2. Hal ini dapat dikarenakan responden yang memiliki nilai BMI <23 kg/m2 adalah responden yang telah lanjut usia. Responden yang telah lanjut usia mengalami proses penurunan massa tulang dan otot dan dapat disertai pula dengan asupan nutrisi yang kurang sehingga berpengaruh pada fungsi fisik dan peran fisik. Sehingga perlu adanya sub analisis untuk mengeliminasi adanya pengaruh faktor usia yang ditunjukkan dalam Tabel VII.
Selanjutnya peneliti melakukan sub analisis yang ditunjukkan oleh
Tabel VI untuk mengetahui keberbedaan aspek QoL pada kelompok usia
Tabel VI. Sub Analisis Nilai SF-36 Berdasarkan Usia dengan
Pengelompokkan BMI Responden Penelitian
Aspek BMI ≥23 kg/m
2 BMI <23 kg/m2
60-75 tahun 40-59 tahun 60-75 tahun 40-59 tahun
FF 76,7 ± 25,1 87,0 ± 15,4* 76,4 ± 22,1 85,0 ± 18,8 Fungsi Sosial; KE: Peran Emosi; KM: Kesehatan Mental
Pada domain kesehatan mental juga terdapat perbedaan bermakna antara kelompok usia 40-59 tahun dan 60-75 tahun pada pengelompokkan berdasarkan nilai BMI <23kg/m2. Pada domain kesehatan mental rerata yang diperoleh kelompok usia 40-59 tahun lebih rendah dibandingkan kelompok usia 60-75 tahun. Ini tidak sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Khaw, Hassan and Lattifah (2011). Hasil yang diperoleh tidak konsisten dengan teori yang menyebutkan bahwa nilai yang lebih tinggi seharusnya ada pada kelompok usia usia 40-59 tahun. Penurunan pada aspek mental dapat diakibatkan oleh depresi atau kecemasan yang dialami oleh responden. Pada pasien yang mengidap hipertensi dan penyakit lain dapat berakibat pada keterbatasan melakukan kegiatan sehari-hari yang dapat berujung pada depresi dan kecemasan. Hal ini dapat menurunkan nilai QoL (Khalifeh et al. 2014).
Tabel VII. Sub Analisis Nilai SF-36 Berdasarkan BMI dengan
Pengelompokkan Usia Responden Penelitian
Aspek
Usia 40-59 tahun Usia 60-75 tahun BMI ≥23 kg/m2 BMI <23 kg/m2 BMI ≥23 Sosial; KE: Peran Emosi; KM: Kesehatan Mental
Penelitian mengenai hubungan antara BMI dengan nilai QoL menunjukkan hasil yang tidak konsisten. Hasil penelitian ini menunjukkan pada aspek fungsi fisik dan peran fisik terdapat nilai yang lebih tinggi pada kelompok ≥23 kg/m2 dibandingkan kelompok <23 kg/m2.
Namun sumber lain menyebutkan juga bahwa peningkatan BMI sejalan dengan peningkatan QoL pada aspek mental. Hal ini diakibatkan oleh adanya pandangan masyarakat bahwa individu dengan berat badan berlebih cenderung lebih bahagia daripada individu bertubuh kurus (Huang, Frangkis
and Wu, 2006). Dari data yang diperoleh tidak ada nilai dari aspek mental
pada kelompok ≥23 kg/m2 yang lebih tinggi dibandingkan kelompok <23 kg/m2. Hal ini dapat diakibatkan oleh rendahnya rasa percaya diri pada individu bertubuh gemuk sehingga mempengaruhi aspek mental. Adanya penggunaan terapi β-blocker juga dapat menurunkan nilai kualitas hidup pada
variabel terapi responden dihilangkan sehingga tidak ada pengaruh terapi pada pengukuran nilai QoL responden.
4. Kesimpulan
Hasil penelitian pada 183 responden menunjukkan adanya perbedaan bermakna (p<0,05) nilai kualitas hidup berdasarkan usia 60-75 tahun dibandingkan dengan usia 40-59 tahun pada domain fungsi fisik 76,5 ± 23,1 berbanding 86,2 ± 16,7, peran fisik 47,2 ± 40,2 berbanding 59,4 ± 41,5, dan kesehatan secara umum 57,2 ± 12,7 berbanding 61,0 ± 12,3. Tidak terdapat perbedaan bermakna (p>0,05) antara kelompok BMI ≥23 kg/m2 dan kelompok BMI <23 kg/m2 pada semua domain nilai kualitas hidup. Hasil sub analisis menunjukkan adanya perbedaan skor kualitas hidup yang bermakna antara kelompok usia 60-75 tahun dengan kelompok usia 40-59 tahun pada domain fungsi fisik 76,7 ± 25,1 berbanding 87,0 ± 15,4 dan pada domain kesehatan mental 82,9 ± 14,8 berbanding 75,8 ± 17,9. Hasil sub analisis tidak menunjukkan adanya perbedaan bermakna (p>0,05) antara kelompok BMI
DAFTAR PUSTAKA
Algifari, 2013. Statistika Induktif untuk Ekonomi dan Bisnis, 3rd ed. Sekolah Tingi Ilmu Manajemen YKPN, Yogyakarta, 19.
Carvalho, M.A.N., Silva, I.B.S., Ramos, S.B.P., Coelho, L.F., Gonçalves, I.D. and Neto, J.A., 2012, Quality of Life of Hypertensive Patiens and Comparisson of Two Instrumen of HRQOL Measure. Arq Bras Cardiol., 98(5), 442-449.
Departemen Kesehatan RI, 2014. Hipertensi, Departemen Kesehatan RI, http://depkes.go.id/index.php?vw=2&id=1909, diakses pada tanggal 14 Februari 2016.
Eriyanto, 2007. Teknik Sampling Analisis Opini Publik, LkiS Pelangis Aksara, Yogyakarta, 140-143.
Fuchs, C., Daisson, T., Fuchs, F., and Moreira, B., 2011. Health-Related Quality of Life is Worse in Individual with Hypertension Under Drug Treatment Result of Population Based Study. J Hum Hypertens., 26 (6), 374-377.
Hasrat, K. T., 2016. Evaluasi Kualitas Hidup Responden Hipertensi Menggunakan Instrumen SF-36: Kajian Faktor Usia dan Jenis Kelamin Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY, Skripsi, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta.
Huang, I. C., Frangkis, C., and Wu, A. W., 2006. The Relationship of Excess Body Weight and Health Related Quality of Life: Evidence from Population Study in Taiwan. Int J Obes., 30, 1250-1257.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2013. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2013. http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/profil-kesehatan-indonesia-2013.pdf, diakses pada tanggal 19 September 2016.
Khalifeh, M., Salameh, P., Hajje, A. A., Awada, S., Rahidi, S., and Bawab, W., 2015. Hypertension in the Lebanese Adults: Impact on Health Related Quality of Life. J Epidemiol Glob Health., 5, 327-336.
Khaw, W., Hassan, S. T. S., and Lattifah A. L., 2011. Health-Related Quality of Life Among Hypertensive Patients Compared with General Population Norms. J
Maltais, M. J., Desroches, S., and Dionne, I. J., 2009. Changes in Muscle Mass and Strength After Menopause. J Muskuloskelet Neural Interact., 9 (4), 186-187.
Mi, B., Dang, S., Li, Q., Zhao, Y., Yang, R., Wang, D., et al., 2015. Association Between Awareness of Hypertension and Health-Related Quality of Life in A Cross-Sectional Population-Based Study in Rural Area of Northwest China.
Medicine., 94 (29), 1-5.
Nwanko, T., Yoon, S.S., Burt, C.V., and Gu, Q., 2013. Hypertension Among Adults in United States: National Health Examination Survey 2011-2012.
NCHS Data Brief., 133, 1-7.
Pinto, E., 2007. Blod Pressure and Ageing. Postgrad Med J., 83, 109-114.
Rachmawati, Perwitasari, A., 2014. Validasi Kuesioner Sf-36 Versi Indonesia Terhadap Pasien Hipertensi Di Puskesmas Yogyakarta. Pharmacy., 11(1), 14-25.
Susilo, N., 2015. Prevalensi, Kesadaran, Terapi, dan Pengendalian Tekanan Darah Responden Usia 40-75 Tahun di Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY (Kajian Faktor Umur dan Pengaturan Diet), Skripsi, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta.
Tesfaye, F., Nawi, N. G., Minh, H. V., Byass, P., Berhane, Y., Bonita, R. et al., 2007. Association Between Body Mass Index and Blood Pressure Across Three Populations in Africa and Asia. J Hum Hypertens., 21(1), 29-35.
Ul-Haq, Z., Mackay, D. F., Fenwick, E., and Pell, J. P., 2013. Meta-Analysis of The Association Between Body Mass Index and Health-Related Quality of Life Among Adults, Assesed by The SF-36. Obesity., 21(3), 322-327.
Wang, R., Wu, C., Zhao, Y., Yan, X., Ma, X., Wu, M., et al., 2008, Health Related Quality of Life Measured by SF-36: Population-Based Study in Shanghai, China. BMC Public Health., 8 (292), 1-4.
Lampiran 4. Informed Consent
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK
Kami dari Tim peneliti yang diketuai oleh Dewita Cici Ernia dari Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma akan melakukan penelitian yang berjudul “EVALUASI
KUALITAS HIDUP RESPONDEN HIPERTENSI USIA 40-75 TAHUN MENGGUNAKAN SF-36 DI KECAMATAN NGEMPLAK, SLEMAN, YOGYAKARTA (KAJIAN FAKTOR RISIKO KESEHATAN DAN
SOSIO-EKONOMI)”. Penelitian ini bertujuan untuk :
1. Melakukan evaluasi berdasarkan tingkat prevalensi hipertensi, kesadaran responden terhadap hipertensi, dan pengendalian tekanan darah yang terjadi. 2. Melakukan evaluasi terhadap pengaruh umur dan 6 faktor (BMI, jenis
kelamin, jenis pekerjaan, penghasilan, pengaturan diet dan pendidikan) terhadap prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi, serta pengendalian tekanan darah responden.
Pembimbing Tim peneliti adalah Dr. Rita Suhadi, MSi., Apt. Penelitian ini membutuhkan sekitar 160 responden penelitian. Waktu penelitian diperkirakan 30 menit untuk masing-masing responden.
1. Kesukarelaan untuk ikut penelitian
Responden penelitian dibebaskan untuk memilih keikutsertaan dalam penelitian ini tanpa ada paksaan. Bila responden penelitian sudah memutuskan untuk ikut, responden penelitian juga bebas untuk mengundurkan diri/ berubah pikiran setiap saat tanpa dikenai denda atau pun sanksi apapun.
2. Prosedur Penelitian
Apabila Responden penelitian bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini, Responden penelitian diminta menandatangani lembar persetujuan ini. Prosedur selanjutnya adalah:
b. Responden penelitian akan diukur berat badan, tinggi badan, dan tekanan darah oleh Tim peneliti.
3. Kewajiban subyek penelitian
Sebagai subyek penelitian berkewajiban mengikuti aturan atau petunjuk penelitian seperti yang tertulis di atas. Bila ada yang belum jelas, responden penelitian bisa bertanya lebih lanjut kepada peneliti.
4. Manfaat
Keuntungan langsung yang Responden penelitian dapatkan adalah
a. Responden penelitian mendapatkan pemeriksaan tekanan darah untuk mengetahui tekanan darah secara gratis
b. Penelitian ini diharapkan memberikan informasi mengenai faktor risiko kesehatan terhadap responden hipertensi sehingga dapat membantu mencegah prevalensi hipertensi meningkat dan tekanan darah responden hipertensi dapat terkontrol
c. Data yang didapatkan diharapkan dapat memberikan informasi mengenai tekanan darah responden sehingga responden dapat melakukan tindak lanjut yang harus dilakukan dengan mengetahui tekanan darahnya, serta dapat memberikan informasi terkait faktor risiko kesehatan terhadap responden hipertensi di Padukuhan Denggung, Padukuhan Medari Cilik, Padukuhan Rejodadi II, dan Padukuhan Penen, Kabupaten Sleman, Yogyakarta. Pengukuran tekanan darah yang dilakukan, diharapkan mampu memberikan gambaran mengenai faktor risiko hipertensi seperti: pola hidup sehingga dapat memantau kesehatan fisik secara lebih intensif.
5. Kerahasiaan
Semua informasi yang berkaitan dengan identitas responden penelitian akan dirahasiakan dan hanya akan diketahui oleh peneliti.
6. Informasi Tambahan
dari lingkungan UGM) atau 08112666869 dari luar, atau email:
Lampiran 5. Uji Validitas dan Reliabilitas Alat Pengukur Tekanan Darah 1. Uji Validitas Spygmomanometer Digital dan Sypgmomanometer Raksa
Pengujian validitas menggunakan t-test dependent dengan taraf kepercayaan 95%. Nilai p yang diperoleh >0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan secara statistic. Hasil yang diperoleh menunjukkan bahwa instrument penelitian yang digunaka valid.
c. Sygmomanometer 3
DATA UJI RELIABILITAS KUESIONER SF-36
Domain Nilai Cronbach's Alpha
Tiap Domain
Fungsi Fisik 0.935
Peran Fisik 0.956
Nyeri Tubuh 0.655
Kesehatan secara umum 0.843
Vitalitas 0.874
Aspek sosial 0.803
Aspek Emosional 0.921
Lampiran 10. Penilaian Kuesioner Short Form-36 (SF-36)
Tabel 1. Skor dari tiap-tiap pertanyaan
Tabel 2. Jumlah rata-rata dari delapan subvariabel
Subvariabel Jumlah
pertanyaan
Nomor pertanyaanyang dilihat dari tabel 1
Fungsi fisik 10 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12
Peran fisik 4 13, 14, 15, 16
Nyeri tubuh 2 21, 22
Kesehatan secara umum 6 1, 2, 33, 34, 35, 36
Vitalitas 4 23, 27, 29, 31
Aspek sosial 2 20, 32
Aspek emosional 3 17, 18, 19
Lampiran 11. Perhitungan Besar Sampel dengan Program Power and Sample Size
Lampiran 12. Uji Normalitas 8 domain Kuesioner SF-36 dan Usia, Tekanan Darah
Sistolik (TDS), Tekanan Darah Diastolik (TDD), Pulse, Body Mass Index (BMI)
Tests of Normality (SF-36)
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig. FF .206 183 .000 .823 183 .000 PF .228 183 .000 .813 183 .000 NT .134 183 .000 .933 183 .000 KSU .112 183 .000 .974 183 .002 VIT .101 183 .000 .973 183 .001 AS .216 183 .000 .874 183 .000 AE .316 183 .000 .742 183 .000 KM .118 183 .000 .936 183 .000 a. Lilliefors Significance Correction
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig. USIA .122 183 .000 .941 183 .000 TDS .097 183 .000 .955 183 .000 TDD .070 183 .030 .986 183 .058 Pulse .055 183 .200* .992 183 .448
BMI .076 183 .011 .966 183 .000 *. This is a lower bound of the true significance.
Lampiran 13. Uji T Tidak Berpasangan Tekanan Darah Sistolik (TDS), Tekanan
Darah Diastolik (TDD), Pulse, dan Body Mass Index (BMI) terhadap Faktor Usia
Group Statistics
KelompokUsia N Mean Std. Deviation
Std. Error Mean
BMI 1 (60-74 tahun) 82 22.19 3.460 .382
2 (40-59 tahun) 101 24.79 3.888 .387
Usia 1 (60-74 tahun) 82 67.28 7.200 .795
2 (40-59 tahun) 101 51.38 6.784 .675
TDS 1 (60-74 tahun) 82 162.56 17.754 1.961
2 (40-59 tahun) 101 156.03 16.255 1.617
TDD 1 (60-74 tahun) 82 92.50 11.309 1.249
2 (40-59 tahun) 101 95.75 10.035 .999
Pulse 1 (60-74 tahun) 82 80.35 10.307 1.138
Independent Sample Test
Levene's Test for Equality of Variances
assumed 15.249 168.810
Lampiran 14. Uji T Tidak Berpasangan Usia, Tekanan Darah Sistolik (TDS),
Tekanan Darah Diastolik (TDD), Pulse, dan Body Mass Index (BMI) terhadap Faktor
Body Mass Index (BMI)
Group Statistics
Independent Samples Test
Levene's Test for Equality of Variances
t-test for Equality of Means F Sig. t df BMI Equal variances assumed .388 .534 11.552 181
Equal variances not
assumed 11.620 176.479 Usia Equal variances assumed 1.542 .216 -3.081 181
Equal variances not
assumed -3.085 180.993 TDS Equal variances assumed 1.000 .319 .256 181
Equal variances not
assumed .257 180.381 TDD Equal variances assumed .045 .832 2.632 181
Equal variances not
assumed 2.634 180.822 Pulse Equal variances assumed .033 .855 .130 181
Equal variances not
Lampiran 15. Uji T Tidak Berpasangan Faktor Usia Terhadap 8 domain Kuisioner Short Form-36 (SF-36)
Group Statistics
Usia N Mean
Std. Deviation
Std. Error Mean
FF 1 82 76.52 23.103 2.551
2 101 86.24 16.784 1.670
PF 1 82 47.26 40.255 4.445
2 101 59.41 41.511 4.130
NT 1 82 70.99 23.326 2.576
2 101 71.45 21.241 2.114
KSU 1 82 57.24 12.712 1.404
2 101 61.00 12.303 1.224
VIT 1 82 73.23 18.060 1.994
2 101 68.81 15.623 1.555
FS 1 82 73.67 25.690 2.837
2 101 75.54 23.449 2.333
PE 1 82 64.24 42.185 4.659
2 101 68.34 39.014 3.882
KM 1 82 81.10 16.624 1.836
Independent Samples Test
t-test for Equality of Means
Independent Samples Test
t-test for Equality of Means
Lampiran 16. Uji T Tidak Berpasangan Faktor Body Mass Index (BMI) Terhadap 8
domain Kuisioner Short Form-36 (SF-36)
Group Statistics
BMI N Mean Std. Deviation Std. Error Mean FF 1 89 83.71 19.591 2.077
Lampiran 17. Uji T Tidak Berpasangan Antara Kelompok Usia Responden pada
Pengelompokkan BMI ≥23 kg/m2 Terhadap 8 Domain Kuisioner Short Form-36 (SF-36)
Group Statistics
Usia N Mean Std. Deviation Std. Error Mean FF 1.00 29 76.7241 25.11672 4.66406
Independent Samples Test
Lampiran 18. Uji T Tidak Berpasangan Antara Kelompok Usia Responden pada
Pengelompokkan BMI <23 kg/m2 Terhadap 8 Domain Kuisioner Short Form-36 (SF-36)
Group Statistics
Usia N Mean Std. Deviation Std. Error Mean FF 1.00 53 76.4151 22.17451 3.04590
Lampiran 19. Uji T Tidak Berpasangan Antara Kelompok BMI Responden pada
Pengelompokkan Usia 40-59 Tahun Terhadap 8 Domain Kuisioner Short Form-36 (SF-36)
Group Statistics
BMI N Mean Std. Deviation Std. Error Mean FF 1.00 57 89.0351 15.01305 1.98853
Lampiran 20. Uji T Tidak Berpasangan Antara Kelompok BMI Responden pada
Pengelompokkan Usia 60-75 Tahun Terhadap 8 Domain Kuisioner Short Form-36 (SF-36)
Group Statistics
BMI N Mean Std. Deviation Std. Error Mean FF 1.00 32 74.2188 23.17915 4.09753
BIOGRAFI PENULIS
Penulis bernama Elma Viorentina Sembiring, lahir di
Kupang pada tanggal 5 Mei 1996. Anak pertama dari 2
bersaudara pasangan Martin Sembiring dan Elisma. Penulis
menempuh pendidikan di TK Sta. Maria Assumpta Kota
Kupang (2000-2001), TK Kanisius Sengkan (2001-1002),
SD Katolik Sta. Maria Assumpta (2002-2008), SMP Negeri
2 Kupang (2008-2010), SMA Katolik Giovanni Kupang
(2010-1013), dan pada tahun 2013 meneruskan pendidikan di Program Studi Farmasi
Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma. Selama berkuliah di Fakultas Farmasi
Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, penulis mengikuti beberapa kegiatan
kemahasiswaan diantaranya Divisi Kesekretariatan TITRASI 2014, Sekretaris Donor
