ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.Dr DENGAN
CLOSE FRAKTUR ANKLE SINISTRA
DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun Oleh:
ISKAL BARITA
J 230113013
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.Dr DENGAN CLOSE FRAKTUR ANKLE SINISTRA
DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
Karya Tulis Ilmiah
Disusun Oleh:
ISKAL BARITA
J 230 113 013
Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dalam Ujian Sidang Pada hari Sabtu, 10 November 2012
Pembimbing I, Pembimbing II,
Bd. Sulastri, S.Kp, M.Kes Yunus, S.Kep.Ns
NIK: 595 NIP: 19700623 200212 1002
Mengetahui, Ketua Jurusan Keperawatan,
MOTTO
Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Maka apabila kamu telah selesai (dari suatu urusan) tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain)
dan hanya kepada Tuhanmu lah engkau berharap. (QS: Al-Insyirah ayat 6-8)
Senjata yang paling ampuh di muka bumi ini adalah jiwa manusia yang penuh dengan semangat.
(Ferdinand Foch)
Jadilah diri Anda sendiri. Siapa lagi yang bisa melakukannya lebih baik selain diri Anda sendiri?
(Frank Giblin)
Di dunia ini tidak ada “kebetulan”,
v
PERSEMBAHAN
Karyaku kupersembahkan untuk:
“Ayah” dan “Ibu” tercinta
yang selalu hadir memberikan kasih sayang, dorongan, semangat, dan doa yang tiada hentinya untukku.
Mba’ Asieh dan de’ Tyas sayang yang selalu mendukung, memberiku semangat dan menghapus lelahku lewat tawa, canda dan keceriaan...
maturnuwun pinjaman “leppy”nya…..
Bapak/ibu pendidik dan dosen yang telah mendidik dan membagi ilmu yang sangat bermanfaat untuk hidupku.
“Sigit We” yang tak pernah lelah memberikan support hingga karya ini terselesaikan.
Teman-teman dekatku (linthut, nana, hana, picux, deynea, risa) yang telah menyumbangkan warna-warni cerita yang memoles inspirasi hidupku.
Ners ‘07
Yang telah memberikan kenangan susah dan senang bersama dalam mengarungi PROFESI KEPERAWATAN.
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Iskal Barita, S.Kep
NIM : J 230 113 013
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah:
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.Dr DENGAN CLOSE
FRAKTUR ANKLE SINISTRA DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO
SURAKARTA”.
1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun
keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan
sumbernya.
2. Hasil karya ilmiah ini merupakan Hak royalty non eksklusif,
apabila digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan
apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi
akademis.
Surakarta, 10 November 2012
Yang Menyatakan,
vii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
NAMA : Iskal Barita
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : Sukoharjo, 10 Februari 1989
AGAMA : Islam
ALAMAT : Jatinganten RT 2/RW VI, Tanjungrejo,
Nguter, Sukoharjo
PENDIDIKAN:
TAHUN 1993-1995 : TK PERTIWI GUBUG, GROBOGAN
TAHUN 1995-2001 : SD NEGERI KETIMANG
WONOKERTO, WONOGIRI
TAHUN 2001-2004 : SLTP NEGERI 5 WONOGIRI
TAHUN 2004-2007 : SMA NEGERI 1 SUKOHARJO
TAHUN 2007-2011 : PROGRAM SARJANA
PROGDI KEPERAWATAN UMS
TAHUN 2011-2012 : PROGRAM PROFESI NERS
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr, Wb
Segala puji hanya bagi Allah swt, atas limpahan rahmat dan karunia-Nya,
sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan komprehensif dengan judul:
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.Dr DENGAN CLOSE FRAKTUR
ANKLE SINISTRA DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA.
Penyusunan laporan komprehensif ini merupakan syarat untuk
menyelesaikan pendidikan program Profesi Ners Jurusan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun
Akademik 2011/2012.
Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis dibantu oleh
berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung sehingga pada
kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih atas segala bantuan dan
bimbingannya kepada:
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji MS, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih NA, S.Kep., Ns, ETN. M.Kep., selaku Ketua Jurusan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta sekaligus
selaku penguji karya tulis ini
5. Bd. Sulastri, S.Kp., M.Kes., selaku Pembimbing I KTI, terima kasih atas
bimbingan dan asuhannya selama ini.
6. Yunus, S.Kep., Ns, selaku Pembimbing II KTI, terima kasih atas bimbingan
ix
7. Segenap dosen keperawatan dan petugas perpustakaan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
8. Ayah dan Bunda tercinta yang tetesan keringat dan jerih payahnya selalu
mengalir dalam hidup ananda.
9. Teman-teman Profesi Keperawatan Angkatan VII Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
10.Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu
kelancaran penulis dalam menyelesaikan KTI ini.
Ucapan tulus terima kasih atas bantuan yang diberikan dari semua pihak,
semoga mendapat balasan dari Allah SWT sebagai amalan yang diperhitungkan
dan mendapat imbalan yang jauh berharga.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat
bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr, Wb
Surakarta, November 2012
DAFTAR ISI
DAFTAR LAMPIRAN... xiii
ABSTRAK... xiv GLOSARIUM DAN INDEKS
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Analisa data pre operasi ... 27 ……….
Tabel 2 Analisa data intra operasi ... 39 ……….
Tabel 3 Analisa data post operasi ... 42 ……….
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Anatomi tulang Ankle……….. 5
xiii DAFTAR LAMPIRAN
1. Lampiran 1 Surat Keterangan Pengambilan Data
2. Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembimbing 1
3. Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing 2
4. Lampiran 4 Formulir Review KTI Penguji 1
5. Lampiran 5 Formulir Review KTI Penguji 2
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012
Iskal Barita
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.Dr DENGAN CLOSE FRAKTUR ANKLE SINISTRA
DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
xv + 54 halaman, 4 tabel, 2 gambar, 6 lampiran
ABSTRAK
Fraktur ankle terjadi sebanyak 110 sampai 120 kasus per 100 ribu orang dengan berbagai umur dan jenis kelamin dengan 50% mengalami tindakan pembedahan. Penanganan yang dilakukan Rumah Sakit terutama dalam bidang ilmu bedah dengan metode operatif yaitu suatu bentuk operasi dengan pemasangan Open Reduction Internal Fixatie (ORIF) dengan jenis internal fiksasi yang digunakan dalam kasus ini berupa plate dan screw. ORIF diterapkan dalam kasus fraktur pergelangan kaki karena bagian tulang tersebut dapat direposisi tetapi sulit untuk dipertahankan. Tujuan karya tulis ini ialah untuk mengetahui asuhan keperawatan dengan tindakan operasi ORIF pada kasus close fraktur ankle sinistra. Metode yang diambil adalah wawancara, observasi partisipatif, pemeriksaan fisik, dan studi dokumentasi. Kesimpulan karya tulis ilmiah ini adalah pada Sdr.Dr dengan close fraktur ankle sinistra terjadi permasalahan pre operasi antara lain ansietas yang teratasi dengan menjaga ketenangan ruangan dan relaksasi nafas dalam, masalah nyeri akut yang teratasi sebagian dengan motivasi immobilisasi dan relaksasi nafas dalam, masalah kerusakan mobilitas fisik yang teratasi sebagian dengan mempertahankan fiksasi dan motivasi immobilisasi. Permasalahan pada intra operasi adalah masalah resiko infeksi yang dapat dicegah dengan pemberian antibiotik cefazolin sebagai profilaksis dan penerapan teknik steril selama operasi. Pada post operasi masalah kerusakan integritas kulit terkontrol dengan pemberian cairan infus Ringer Lactat dan istirahat adekuat.
xv FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012
Iskal Barita
NURSING CARE. Mr.Dr WITH
CLOSE FRACTURE ANKLE OF SINISTRA
AT ORTHOPEDICS HOSPITAL PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
xv + 54 pages, 4 tables, 2 drawings, 6 attachment
ABSTRACT
Ankle fracture occurred as much as 110 to 220 cases in 100 thousand people with different age and gender with 50% having surgery. Hospital treatment used mainly in the part of surgery with operative method, it is a type of surgery with the installation of Open Reduction Internal Fixatie (ORIF) with the type of internal fixation used in this case are plate and screw. ORIF be applicable in the ankle fracture cases because the part of bone can to reposition but difficult to defensible. The purpose of this scientific paper is to determine nursing care with ORIF surgery on the case of ankle fracture close sinistra. The method using here is interviews, participant observation, physical examination, and study of documentation. The conclusion of this scientific paper is Mr.Dr with ankle fracture close sinistra problems occur such as; anxiety pre surgery were resolved by kept of environment quietness and deep breathing relaxation, acute pain problems are solved partly by immobilizing motivation and deep breathing relaxation, damage of physical mobility resolved partly with maintain of fixation and motivation to immobilization. The problems on intra operation is a risk of infection that can be prevented by giving of cefazolin as a prophylactic antibiotic and application of sterile technique during surgery. On post operative, the skin damage integrity controlled by giving of Ringer Lactat fluids and adequate rest.
Key word: fracture, ankle, ORIF, operation, nursing
Glosarium
ADL Activity Daily Living
APTT Activeted Partial Thromboplastin Time
CF Close Fracture
DEPKES RI Departemen Kesehatan Republik Indonesia
DO Data Obyektif
DR Doktor
DS Data Subyektif
E Eyes
GCS Glascow Coma Skale
IBS Instalasi Bedah Sentral
INR Internasional Normalized Ratio
KTI Karya Tulis Ilmiah
M Motorik
MRI Magnetic Resonance Imaging
N Nadi
NaCl Natrium Clorida
NANDA North American Nursing Diagnosis Association
OREF Open Reduction Eksternal Fixation
ORIF Open Reduction Internal Fixation
OTP One Third Plate
P Paliatif
Prof. Profesor
Q Quality
R Regional
ROM Range of Motion
RL Ringer Laktat
RM Rekam Medis
RR Respiratory Rate
RS Rumah Sakit
TKTP Tinggi Kalori Tinggi Protein
TTV Tanda-Tanda Vital
V Verbal
Indeks
Kirschner wire
