FAKTOR-FAKTOR YANG MENYEBABKAN TERJADINYA DUPLIKASI PENOMORAN BERKAS REKAM MEDIS DI PUSKESMAS
GUNTING SAGA LABUHANBATU UTARA
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh:
NAZARIAH RIZKI HARAHAP NIM. 1713462082
PROGRAM STUDI D-III PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN UNIVERSITAS IMELDA MEDAN
T.A 2019/2020
FAKTOR-FAKTOR YANG MENYEBABKAN TERJADINYA DUPLIKASI PENOMORAN BERKAS REKAM MEDIS DI PUSKESMAS
GUNTING SAGA LABUHANBATU UTARA
HASIL PENELITIAN
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya
Oleh :
NAZARIAH RIZKI HARAHAP NIM. 1713462082
PROGRAM STUDI D-III PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN UNIVERSITAS IMELDA MEDAN
T.A 2019/2020
i
ii
iii
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
I. IDENTITAS DIRI
Nama : NazariahRizkiHarahap
Tempat/ Tanggal Lahir : Tanah Tinggi, 19Oktober 1998
Agama : Islam
Anak ke : 3 dari 4 bersaudara
Alamat : AekKanopan, Labuhanbatu Utara
Email : nazariahrizkih@gmail.com
II. IDENTITAS ORANG TUA
Nama Ayah : Alm. ZamilHarahap
Pekerjaan : -
Nama Ibu : Sri MurniSitorus
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : AekKanopan, Labuhanbatu Utara
III. RIWAYAT PENDIDIKAN
SD Alwasliyah No 84 Tahun 2005 - 2011
SMP Negeri 1 Kualuh Selatan Tahun 2011 - 2014 SMA Negeri 1 Kualuh Selatan Tahun 2014 - 2017 D-III Perekam dan Informasi Kesehatan Tahun 2017 – 2020
vi
KATA PENGANTAR
Puji Syukur Kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah melimpahkan Kasih dan AnugerahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Faktor-Faktor Yang Menyebabkan Terjadinya Duplikasi Penomoran Berkas Rekam Medis Di Puskesmas Gunting Saga Labuhanbatu Utara” dapat terselesaikan tepat pada waktunya.
Dalam penyusunanKarya Tulis Ilmiah ini, penulis mendapat banyak bantuan, masukan, bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu melalui kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih yang tulus kepada pihak-pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan penulisan ini terutama kepada:
1. dr. H.R.I. Ritonga, M.Sc selaku Ketua Yayasan Imelda Medan
2. Dr.dr. Imelda Liana Ritonga, S.Kp, M.Pd, MN, selaku Rektor Universitas Imelda Medan
3. Sarida Surya Manurung, S.Kep, Ns, M.Kes selaku Wakil Rektor I 4. Aureliya Hutagaol, S.Kep, Ns, MPH selaku Wakil Retor II 5. Mira Indrayani, S.ST, M.KM selaku Wakil Rektor III
6. dr. Suheri Parlian Gultom, M.Kes selaku Ka. Prodi D-III Perekam dan Informasi Kesehatan Universitas Imelda Medan
7. Esraida Simanjuntak, SKM, M.Kes selaku Sekretaris D-III Perekam dan Informasi Kesehatan Universitas Imelda Medan
8. Erlindai, SKM, M.Kes selaku wali kelas yang telah memberikan dukungan dan arahan demi terselesaikannya pendidikan di Universitas Imelda Medan.
9. Valentina, SKM, M.Kes selaku penguji I yang telah memberikan masukan dan arahan kepada saya hingga bisa terselesaikannya Kerya Tulis Ilmiah ini.
10. Ewi Mellysa Barus, M.Pd selaku penguji II yang telah memberikan masukan dan arahan kepada saya hingga bisa terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini.
vii
11. Marta Simanjuntak SST.MIK, M.K.M selaku Dosen Pembimbing sekaligus penguji III yang sudah membantu dan memberi semangat dalam penyusunan penelitian ini.
12. Dosen dan Staf Prodi D-III Perekam dan Informasi Kesehatan Universitas Imelda Medan yang telah membantu penulis selama menjalani perkuliahan.
13. Kepala Puskesmas dan Seluruh Staf pegawai Puskesmas Gunting Saga Labuhanbatu Utara, terutama Kepala Instalasi Rekam Medis dan Staf pegawai di bagian Rekam Medis yang telah banyak membantu penulis dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
14. Teristimewa kepada Ayahanda Alm. Zamil Harahap dan Ibunda Sri Murni Sitorus yang telah banyak membantu penulis baik bantuan materi maupun moral serta kasih sayang dan doa restu, nasehat dan pengorbanan yang pengaruhnya sangat besar dalam keberhasilan penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, juga kepada abang Zailani Riva’I Harahap dan Zalalluddin Harahap dan adik saya Zakaria Fahmi Harahap yang selalu memberi doa dan dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
15. Kepada teman-teman seangkatan yang namanya tidak disebutkan satu persatu yang telah memberikan arahan, dukungan dan motivasi kepada penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis berharap semoga Tuhan selalu melindungi dan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu penulis. Penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak luput dari kata sempurna. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca khususnya bagi penulis sendiri.
Medan,27 Agustus 2020 Penulis
Nazariah Rizki Harahap NIM: 1713462082
viii
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN ... i
LEMBAR PENGUJIAN ... ii
LEMBAR PERNYATAAN ... iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... iv
ABSTRAK ... v
KATA PENGANTAR ... vi
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB I : PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah... 5
1.3 Tujuan Penelitian ... 6
1.4 Manfaat Penelitian ... 6
BAB II : TINJAUAN PUSTAKA ... 7
2.1 Puskesmas ... 7
2.1.1 Pengertian Puskesmas... 7
2.1.2 Fungsi Puskesmas ... 7
2.1.3 Wewenang Puskesmas ... 7
2.2 Rekam Medis ... 8
2.2.1 Pengertian Rekam Medis ... 8
2.2.2 Tujuan Rekam Medis ... 9
2.2.3 Kegunaan Rekam Medis ... 10
2.2.4 Rekam Kesehatan Keluarga (Family Folder) ... 12
2.2.5 Sistem Pengelolaan Rekam Medis Di Puskesmas ... 13
2.2.6 Sistem Penomoran Rekam Medis ... 15
2.2.7 Sistem Penyimpanan Rekam Medis ... 17
2.2.8 Sistem Penjajaran Rekam Medis ... 18
2.2.9 Duplikasi ... 21
2.3 Faktor-Faktor Penyebab Terjadinya Duplikasi Penomoran Berkas Rekam Medis ... 22
2.4 Kerangka Konsep ... 25
BAB III : METODOLOGI PENELITIAN ... 26
3.1 Jenis Penelitian ... 26
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ... 26
3.2.1 Tempat Penelitian ... 26
3.2.2 Waktu Penelitian... 26
3.3 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ... 26
3.3.1 Populasi ... 26
ix
3.3.2 Sampel ... 27
3.3.3 Teknik Sampling... 28
3.4 Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional ... 28
3.4.1 Variabel Penelitian ... 28
3.4.2 Defenisi Operasional ... 28
3.5 Jenis Data dan Teknik Pengumpulan Data ... 29
3.5.1 Jenis Data ... 29
3.5.2 Teknik Pengumpulan Data ... 30
3.6 Teknik Pengolahan dan Analisa Data ... 30
3.6.1 Teknik Pengolahan Data ... 30
3.6.2 Analisa Data ... 31
BAB IV : HASIL DAN PEMBAHASAN ... 32
4.1 Hasil Penelitian ... 32
4.1.1 Karakteristik Petugas Rekam Medis... 32
4.1.2 Distribusi Frekuensi Duplikasi Penomoran Rekam Medis .. 34
4.2 Pembahasan ... 35
4.2.1 Hubungan Faktor Pengetahuan Dengan Duplikasi Penomoran Di Puskesmas Gunting Saga Labuhanbatu Utara ... 35
4.2.2 Berkas Rekam Medis Yang Terduplikasi Pada Bulan Januari- Juni Tahun 2020 Di Puskesmas Gunting Saga Labuhanbatu Utara ... 36
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 39
5.1 Kesimpulan ... 39
5.2 Saran ... 40 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Petugas Rekam Medis Berdasarkan
Jenis Kelamin ... 32 Tabel 4.2 Distribusi Karekteristik Petugas Rekam Medis Berdasarkan
Umur... 32 Tabel 4.3 Distribusi Karekteristik Petugas Rekam Medis Berdasarkan
Pendidikan ... 33 Tabel 4.4 Distribusi Karakteristik Petugas Rekam Medis Berdasarkan
Pengalaman Lama Kerja ... 33 Tabel 4.5Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan Petugas Rekam
Medis ... 33 Tabel 4.6Distribusi Frekuensi Berdasarkan Sikap Petugas Rekam Medis ... 34 Tabel 4.7 Tabulasi Data Nomor Rekam Medis Diruangan Penyimpanan ... 34
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Konsep ………..25
xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran I SK Dosen Pembimbing KTI Lampiran II Surat Izin Survey Awal
Lampiran III Surat Balasan Survei dari Puskesmas Gunting Saga Labuhanbatu Utara
Lampiran IV Surat Izin Penelitian dari Universitas Imelda Medan Lampiran V Surat balasan Izin Penelitian dari Puskesmas Gunting Saga
Labuhanbatu Utara
Lampiran VI Surat Selesai Penelitian dari Puskesmas Gunting Saga Labuhanbatu Utara
Lampiran VII Lembar Kuesioner Penelitian Lampiran VIII Master Tabel Penelitian Lampiran IX Lembar Konsultasi Lampiran X Bukti Revisi Lampiran XI Berita Acara
