Oleh :
AYU YUSRIANI NASUTION 120100013
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KARYA TULIS ILMIAH Oleh :
AYU YUSRIANI NASUTION 120100013
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ABSTRAK
Angka kejadian stroke semakin meningkat setiap tahun dan kasus terbanyak adalah stroke iskemik. Sumatera Utara termasuk wilayah di Indonesia dengan prevalensi stroke yang tinggi. Kebiasaan merokok dan obesitas termasuk faktor risiko mayor yang dapat dikendalikan untuk kejadian stroke iskemik.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan obesitas dan kebiasaan merokok terhadap kejadian stroke iskemik di RSUP Haji Adam Malik Medan.
Penelitian ini bersifat analitik dengan rancangan cross sectional. Dengan metode non-randomized consecutive sampling, sampel yang memenuhi kriteria inklusi dibagi menjadi 2 kelompok yaitu 23 pasien stroke iskemik dan 23 orang non-stroke. Data diperoleh dengan pengukuran IMT dan pengisian kuesioner melalui wawancara, kemudian dianalisis dengan bantuan program komputer.
Hasil penelitian ini menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara obesitas dengan kejadian stroke iskemik (p=0,375). Namun terdapat hubungan yang signifikan antara kebiasaan merokok dengan kejadian stroke iskemik (p=0,038) dan juga antara konsumsi rokok harian dengan kejadian stroke iskemik (p=0,035), tetapi tidak ditemukan hubungan yang signifikan antara lama merokok dengan kejadian stroke iskemik (p=0,103).
Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara kebiasaan merokok dengan kejadian stroke iskemik, namun tidak terdapat hubungan yang signifikan antara obesitas dengan kejadian stroke iskemik. Dengan tetap mengendalikan obesitas dan kebiasaan merokok diharapkan mampu menurunkan risiko kejadian stroke iskemik.
ABSTRACT
The incidence of stroke is increasing every year and the most common type is ischemic stroke. North Sumatera is one of the areas in Indonesia with a high prevalence of stroke. Smoking habits and obesity are major modifable risk factors of ischemic stroke.
The purpose of this study was to find out the association between obesity and smoking habits with the incident of ischemic stroke in Haji Adam Malik Hospital.
This was a cross-sectional study of 46 subjects, consisted of 23 ischemic stroke patients and 23 non stroke individual by non-randomized consecutive sampling. Subjects that met inclusion criteria underwent BMI measurement and interview, then its data analyzed using computer program.
This study found that there was no significant association between obesity and the incident of ischemic stroke (p = 0.375). Still, there was a significant association between smoking and the incident of ischemic stroke (p = 0.038) and also between daily cigarette consumption with the incident of ischemic stroke (p = 0.035), but there was no significant association found between the duration of smoking and the incident of ischemic stroke (p = 0.103).
This study showed that smoking habits had significant association with ischemicc stroke, but obesity had no significant association. However, controlling obesity and smoking habits are expected to reduce the risk of ischemic stroke.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan izin-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini yang berjudul ”Hubungan Obesitas dan Kebiasaan Merokok Terhadap Kejadian Stroke Iskemik di RSUP Haji Adam Malik Medan”.
Penulis menyadari bahwa tanpa bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak
sangatlah sulit bagi penulis untuk menyelesaikan proposal ini. Dengan ini penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH selaku dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Fasihah Irfani Fitri, Sp.S selaku dosen pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pemikirannya dalam membimbing
dan mengarahkan penulis dari penyusunan, pelaksanaan, hingga
penyelesaian karya tulis ilmiah ini.
3. dr. Hj. T. Kemala Intan, M.Pd selaku dosen penguji I yang telah
memberikan masukan, arahan dan bimbingan serta nasihat selama
proses pembuatan karya tulis ilmiah ini.
4. dr. M. Surya Husada, Sp.KJ selaku dosen penguji II yang telah
memberikan masukan, arahan dan bimbingan serta nasihat selama
proses pembuatan karya tulis ilmiah ini.
5. Seluruh dosen dan staf pengajar di Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara atas ilmu dan didikan yang telah diberikan.
6. Keluarga terkasih : Ayahanda H.Muhammad Yusuf Nasution, Ibunda
Hj.Rosnaini Harahap, serta saudara kandung penulis Chairul Amri,
Fahmi Sani, dan Yusri Azlan yang selalu memberikan doa, fasilitas,
semangat, dan dukungan kasih sayang kepada penulis.
7. Para sahabat-sahabat penulis yang saling mengajari dan menguatkan
satu sama lain dalam perkuliahan dan membantu dalam penyelesaian
8. Responden yang telah bersedia menjadi subjek penelitian.
9. Semua pihak yang telah memberikan bantuan secara langsung maupun
tidak langsung.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari
kesempurnaan. Untuk itu penulis mengaharapkan kritik dan saran membangun
untuk menghasilkan karya yang lebih baik lagi di kemudian hari. Semoga karya
tulis ilmiah ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi kita
semua.
Medan, 17 Desember 2015
Penulis,
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN... i
ABSTRAK... ii
ABSTRACT... iii
KATA PENGANTAR... iv
DAFTAR ISI... vi
DAFTAR TABEL... ix
DAFTAR GAMBAR... x
DAFTAR SINGKATAN... xi
DAFTAR LAMPIRAN... xii
BAB 1 PENDAHULUAN... 1
1.1 Latar Belakang... 1
1.2 Rumusan Masalah... 3
1.3 Tujuan Penelitian... 3
1.3.1 Tujuan Umum... 3
1.3.2 Tujuan Khusus... 4
1.4 Manfaat Penelitian... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 5
2.1 Stroke Iskemik... 5
2.1.1 Definisi Stroke Iskemik... 5
2.1.2 Epidemiologi Stroke... 5
2.1.3 Etiologi Stroke Iskemik... 6
2.1.4 Klasifikasi Stroke Iskemik dan Gambaran Klinis... 6
2.1.5 Faktor Risiko Stroke... 8
2.1.6 Patofisiologi Stroke Iskemik... 10
2.1.7 Diagnosa Stroke... 11
2.1.9 Komplikasi Stroke... 12
2.1.10 Pencegahan Stroke... 13
2.2 Obesitas...…… 14
2.2.1 Epidemiologi... 14
2.2.2 Definisi dan Klasifikasi... 15
2.2.3 Obesitas Sebagai Faktor Risiko Stroke Iskemik... 15
2.3 Kebiasaan Merokok... 16
2.3.1 Epidemiologi... 16
2.3.2 Tahapan dan Klasifikasi Kebiasaan Merokok... 16
2.3.2.1 Tahapan Kebiasaan Merokok... 16
2.3.2.2 Klasifikasi Kebiasaan Merokok... 17
2.3.3 Kebiasaan Merokok Sebagai Faktor Risiko Stroke Iskemik... 18
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 20
3.1 Kerangka Konsep... 20
3.2 Variabel dan Definisi Operasional... 20
3.3 Hipotesis... 21
BAB 4 METODE PENELITIAN... 22
4.1 Jenis Penelitian... 22
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 22
4.2.1 Lokasi Penelitian... 22
4.2.2 Waktu Penelitian... 22
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian... 22
4.3.1 Populasi... 22
4.3.2 Sampel... 22
4.4 Teknik Pengumpulan Data... 24
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN... 26
5.1 Hasil Penelitian... 26
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian... 26
5.1.2 Deskripsi Karakteristik Sampel Penelitian... 26
5.1.3 Distribusi dan Hasil Analisis Hubungan Variabel Bebas dengan Variabel Terikat dalam Penelitian... 29
5.2 Pembahasan... 32
5.2.1 Karakteristik Sampel Penelitian... 32
5.2.2 Hubungan Obesitas dengan Kejadian Stroke Iskemik... 33
5.2.3 Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Kejadian Stroke Iskemik... 34
5.3 Keterbatasan Penelitian... 36
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 37
6.1 Kesimpulan... 37
6.2 Saran... 38
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Klasifikasi Stroke Iskemik dan Gambaran Klinis... 6
Tabel 2.2 Klasifikasi Berat Badan Lebih dan Obesitas Berdasarkan
IMT Menurut Kriteria Asia Pasifik... 14
Tabel 2.3 Variabel dan Definisi Operasional... 20
Tabel 5.1 Distribusi Karakteristik Sampel Penelitian... 27
Tabel 5.2 Distribusi Sampel dan Hasil Analisis Hubungan Indeks Massa
Tubuh dengan Kejadian Stroke Iskemik... 29
Tabel 5.3 Distribusi Sampel dan Hasil Analisis Hubungan Kebiasaan
Merokok dengan Kejadian Stroke Iskemik... 29
Tabel 5.4 Distribusi Sampel dan Hasil Analisis Hubungan Lamanya
Merokok dengan Kejadian Stroke Iskemik... 30
Tabel 5.5 Distribusi Sampel dan Hasil Analisis Hubungan Konsumsi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Lokasi dan Mekanisme Tersering Stroke Iskemik... 6
DAFTAR SINGKATAN
95%CI 95% Confident Interval
CT Computed Tomography
DDT dichlorodiphenyltrichloroethane
IMT Indeks Massa Tubuh
LDL Low Density Lipoprotein
MRI Magnetic Resonance Imaging
OECD Organisation for Economic Co-operation and Development
OR Odds Ratio
PERDOSSI Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia
RR Relative Risk
RSUP Rumah Sakit Umum Pusat
rTPA recombinant Tissue Plasminogen Activator
SD Standard Deviasi
TIA Transient Ischemic Attack
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2 Surat Ethical Clearance
Lampiran 3 Surat Pengantar MEU FK USU
Lampiran 4 Surat Izin Penelitian Di RSUP Haji Adam Malik Medan
Lampiran 5 Lembar Penjelasan Terhadap Subyek Penelitian
Lampiran 6 Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Inform Consent) Lampiran 7 Kuesioner Penelitian
Lampiran 8 Dokumentasi Penelitian
