Undangan Pembuktian Kualifikasi

(1)

KELOMPOK KERJA JASA KONSULTANSI DAN KONSTRUKSI

PADA SATUAN KERJA PENGADILAN NEGERI SINGKAWANG TAHUN ANGGARAN 2016

ULP DI EMPAT LINGKUNGAN PERADILAN MAHKAMAH AGUNG REPUBLIK

INDONESIA KOORDINATOR WILAYAH KALIMANTAN BARAT

Jl. Firdaus H. Rais No.3, SingkawangTelp/Fax (0652) 632593, 633390

Nomor

:

W17-U3/08.a/POKJA/KONS.SKW/IX/2016

Singkawang, 19 September 2016

Sifat

: Penting

Lampiran : -

Hal

: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Yth.

Direktur Utama CV. BERSAMA BINTANG

Di -

Kubu Raya

Setelah dilakukan evaluasi terhadap dokumen penawaran dan kualifikasi yang Saudara ajukan

pada pekerjaan

Rehab Gedung Kantor sesuai Prototype

pada Satuan Kerja Pengadilan Negeri

Singkawang Tahun Anggaran 2016, maka dengan ini kami mengundang saudara untuk mengikuti

pembuktian kualifikasi yang dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal

: Selasa / 20 September 2016

J a m

:

10.00 WIB s/d 12.00 WIB

Tempat

: Kantor Pengadilan Negeri Singkawang

Jl. Firdaus H. Rais No. 3, Singkawang

Terkait dengan kegiatan tersebut diharapkan agar memenuhi ketentuan sebagai berikut :

1.

Membawa semua berkas / dokumen asli yang telah dilakukan evaluasi kualifikasi terhadap Data

Isian Kualifikasi yang sudara sampaikan pada LPSE Mahkamah Agung RI dan menyerahkan

salinannya kepada Pokja dan akan dinyatakan

gugur

apabila tidak memenuhi ketentuan dimaksud.

(Daftar terlampir)

2.

Pembuktian kualifikasi dapat diwakilkan dengan membawa surat kuasa bermaterai dari Direktur

Utama/ Pimpinan Perusahaan atau Kepala Cabang dan membawa Kartu Identitas ;

Demikian atas perhatian Saudara disampaikan terima kasih.

Kelompok Kerja Pengadaan Barang / Jasa

Pekerjaan Konsultansi dan Konstruksi

Pada Pengadilan Negeri Singkawang TA. 2016

Ketua,

Ttd

(2)

Lampiran Undangan Pembuktian Kualifikasi

NO DATA KUALIFIKASI PERUSAHAAN Dokumen yang harus dibawa

1. _{Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha}

- Akte Pendirian Perusahaan beserta perubahannya Asli dan Salinan (salinan diserahkan ke Pokja)

2. Data Izin Usaha

- TDP (Tanda Daftar Perusahaan) Asli dan Salinan (salinan diserahkan ke Pokja) - SITU (Surat Izin Tempat Usaha) dan Izin Gangguan (HO) Asli dan Salinan (salinan diserahkan ke Pokja) - SIUJK (Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi) Asli dan Salinan (salinan diserahkan ke Pokja) - SBU (Sertifikat Badan Usaha) Asli dan Salinan (salinan diserahkan ke Pokja)

3. _{Kewajiban Pajak Tahun Terakhir}

- NPWP (Nomor Pokok Wajib Pajak) Asli dan Salinan (salinan diserahkan ke Pokja) - SPT Pajak Tahun Terakhir (SPT Pajak 2015 ) Asli dan Salinan (salinan diserahkan ke Pokja)

4. _{Data Personalia (Tenaga ahli tetap badan usaha)}

Site Manager

- S1 Sipil 1 orang, disertai ijazah Asli dan Salinan (salinan diserahkan ke Pokja) - SKA) Ahli Teknik Bangunan Gedung Madya dan (SKA) Ahli Manajemen

Proyek Madya dan serta (SKA) Ahli K3 Kontruksi Madya, yang masih

Asli dan Salinan (salinan diserahkan ke Pokja) - Pengalaman minimal 15 tahun

- KTP Asli dan Salinan (salinan diserahkan ke Pokja)

- NPWP Asli dan Salinan (salinan diserahkan ke Pokja)

- Curicullum Vitae (CV) Asli

- Pernyataan Kesediaan Ditugaskan Asli

- Referensi Pengalaman Kerja Asli dan Salinan (salinan diserahkan ke Pokja)

Quality Engineer Pelaksana Konstruksi

- S1 Sipil 1 orang, disertai ijazah Asli dan Salinan (salinan diserahkan ke Pokja) - SKA Ahli Teknik Bangunan Gedung Madya, yang masih berlaku Asli dan Salinan (salinan diserahkan ke Pokja) - Pengalaman minimal 10 tahun

- Referensi Pengalaman Kerja Asli dan Salinan (salinan diserahkan ke Pokja) Quality Engineer Pembongkaran Gedung

- S1 Sipil 1 orang, disertai ijazah Asli dan Salinan (salinan diserahkan ke Pokja) - SKA Ahli Teknik Pembongkaran Bangunan Madya, yang masih berlaku Asli dan Salinan (salinan diserahkan ke Pokja) - Pengalaman minimal 10 tahun

5. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan yangdipersyaratkan Bukti kepemilikan/ sewa (Asli dan Salinan)

6. Data Pengalaman Perusahaan yang sejenis 10 Tahun Terakhir Perjanjian/SPK/ Kontrak (Asli dan Salinan)

7. Data Pengalaman Perusahaan Dalam Kurun Waktu 4 Tahun

(3)