KELOMPOK KERJA JASA KONSULTANSI DAN KONSTRUKSI
PADA SATUAN KERJA PENGADILAN NEGERI SINGKAWANG TAHUN ANGGARAN 2016
ULP DI EMPAT LINGKUNGAN PERADILAN MAHKAMAH AGUNG REPUBLIK
INDONESIA KOORDINATOR WILAYAH KALIMANTAN BARAT
Jl. Firdaus H. Rais No.3, Singkawang Telp/Fax (0652) 632593, 633390
BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI
Nomor: W17-U2/07/POKJA/REN.SKW/III/2016
Kode Lelang
: 2011555
Nama Lelang
: Perencanaan Rehab Gedung Kantor Sesuai Prototype
Satuan Kerja
: Pengadilan Negeri Singkawang
Lokasi Pekerjaan
: Jl. Firdaus H. Rais No.3, Kota Singkawang
Tahun Anggaran
: 2016
Pada hari ini,
Kamis
tanggal
Tiga puluh satu
bulan
Maret
tahun
Dua Ribu Enam Belas
,
sesuai dengan jadwal yang termuat pada Portal LPSE http://lpse.mahkamahagung.go.id,
Pokja untuk Pekerjaan tersebut di atas telah melakukan Evaluasi Kualifikasi dengan hasil
sebagai berikut:
No
Nama Perusahaan
Evaluasi
Kualifikasi
Keterangan
1.
CV. TRIWASTU
MS / LULUS
Diundang untuk Pembuktian Kualifikasi
2.
PT. ANURESI
TMS / GUGUR
Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan yang
dipersyaratkan dalam Dok. Pengadaan tidak
lengkap (Meteran 50 Meter tidak ada)
Ket :- MS : Memenuhi Syarat - TMS : Tidak Meneuhi Syarat - Detail Evaluasi Kualifikasi Terlampir
Demikian Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi ini dibuat untuk digunakan
sebagaimana mestinya.
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG/JASA PEKERJAAN JASA KONSULTANSI DAN KONSTRUKSI PADA SATUAN KERJA PENGADILAN NEGERI SINGKAWANG TA. 2016
1. Khairil Anwar
Ketua
Ttd
2. Identitas Perusahaan Ada, lengkap Memenuhi syarat
- Nama Perusahaan Ada Memenuhi syarat
- Status Perusahaan Ada Memenuhi syarat
- Alamat, Telp dan Email Ada Memenuhi syarat
3. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha Ada, lengkap Memenuhi syarat
- Akte Pendirian Perusahaan beserta perubahannya Ada Memenuhi syarat
4. Data Pengurus Badan Usaha Ada, lengkap Memenuhi syarat 5. Data Izin Usaha Ada, lengkap Memenuhi syarat
- TDP (Tanda Daftar Perusahaan) Ada Memenuhi syarat Kesesuaian dengan dokumen lain
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
- SITU (Surat Izin Tempat Usaha)dan Izin Gangguan (HO) Ada Memenuhi syarat Instansi yang mengeluarkan
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
- SIUJK (Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi) Ada Memenuhi syarat Instansi yang mengeluarkan
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
- SBU (Sertifikat Badan Usaha) Ada Memenuhi syarat Instansi yang mengeluarkan
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
6. Data Keuangan Ada, lengkap Memenuhi syarat
7. Kewajiban Pajak Tahun Terakhir Ada, lengkap Memenuhi syarat
- NPWP (Nomor Pokok Wajib Pajak) Ada Memenuhi syarat - SPT Pajak Tahun Terakhir (SPT Pajak 2014 atau 2015 jika telah tersedia) Ada Memenuhi syarat
8. Data Personalia (Tenaga ahli tetap badan usaha) Ada, lengkap Memenuhi syarat
Team Leader Ada, lengkap Memenuhi syarat
- S1 Sipil/Arsitek 1 orang, disertai ijazah Ada Memenuhi syarat - SKA Ahli Madya Teknik Bangunan Gedung + SKA K3, yang masih berlaku Ada Memenuhi syarat - Pengalaman minimal 4 tahun Ada Memenuhi syarat
- KTP Ada Memenuhi syarat
- NPWP Ada Memenuhi syarat
N O
DATA KUALIFIKASI PERUSAHAAN Hasil Penilaian Pokja Ahli Mekanikal/Elektrikal Ada, lengkap Memenuhi syarat
- S1 Sipil 1 orang, disertai ijazah Ada Memenuhi syarat - SKA Ahli Madya Mekanikal/Elektrikal, yang masih berlaku Ada Memenuhi syarat - Pengalaman minimal 4 tahun Ada Memenuhi syarat
- KTP Ada Memenuhi syarat
- NPWP Ada Memenuhi syarat
- Curicullum Vitae (CV) Ada Memenuhi syarat - Pernyataan Kesediaan Ditugaskan Ada Memenuhi syarat - Referensi Pengalaman Kerja Ada Memenuhi syarat
Ahli Cost Estimator Ada, lengkap Memenuhi syarat
- S1 Sipil 1 orang, disertai ijazah Ada Memenuhi syarat - SKA Ahli Madya Teknik Bangunan Gedung, yang masih berlaku Ada Memenuhi syarat - Pengalaman minimal 4 tahun Ada Memenuhi syarat
- KTP Ada Memenuhi syarat
- NPWP Ada Memenuhi syarat
- Curicullum Vitae (CV) Ada Memenuhi syarat - Pernyataan Kesediaan Ditugaskan Ada Memenuhi syarat - Referensi Pengalaman Kerja Ada Memenuhi syarat
9. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan yang dipersyaratkan Ada, lengkap Memenuhi syarat 10. Data Pengalaman Perusahaan yang sejenis 10 Tahun Terakhir Ada Memenuhi syarat 11. Data Pengalaman Perusahaan Dalam Kurun Waktu 4 Tahun
Terakhir (telah berdiri lebih dari 3 tahun atau lebih)
Ada Memenuhi syarat
12. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan (jika ada) -
-Singkawang, 31 Maret 2016
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG/JASA PEKERJAAN JASA KONSULTANSI DAN KONSTRUKSI PADA SATUAN KERJA PENGADILAN NEGERI SINGKAWANG TA. 2016
2. Identitas Perusahaan Ada, lengkap Memenuhi syarat
- Nama Perusahaan Ada Memenuhi syarat
- Status Perusahaan Ada Memenuhi syarat
- Alamat, Telp dan Email Ada Memenuhi syarat
3. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha Ada, lengkap Memenuhi syarat
- Akte Pendirian Perusahaan beserta perubahannya Ada Memenuhi syarat
4. Data Pengurus Badan Usaha Ada, lengkap Memenuhi syarat 5. Data Izin Usaha Ada, lengkap Memenuhi syarat
- TDP (Tanda Daftar Perusahaan) Ada Memenuhi syarat Kesesuaian dengan dokumen lain
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
- SITU (Surat Izin Tempat Usaha)dan Izin Gangguan (HO) Ada Memenuhi syarat Instansi yang mengeluarkan
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
- SIUJK (Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi) Ada Memenuhi syarat Instansi yang mengeluarkan
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
- SBU (Sertifikat Badan Usaha) Ada Memenuhi syarat Instansi yang mengeluarkan
Masih berlaku saat pemasukan penawaran
6. Data Keuangan Ada, lengkap Memenuhi syarat
7. Kewajiban Pajak Tahun Terakhir Ada, lengkap Memenuhi syarat
- NPWP (Nomor Pokok Wajib Pajak) Ada Memenuhi syarat - SPT Pajak Tahun Terakhir (SPT Pajak 2014 atau 2015 jika telah tersedia) Ada Memenuhi syarat
8. Data Personalia (Tenaga ahli tetap badan usaha) Ada, lengkap Memenuhi syarat
Team Leader Ada, lengkap Memenuhi syarat
- S1 Sipil/Arsitek 1 orang, disertai ijazah Ada Memenuhi syarat - SKA Ahli Madya Teknik Bangunan Gedung + SKA K3, yang masih berlaku Ada Memenuhi syarat - Pengalaman minimal 4 tahun Ada Memenuhi syarat
- KTP Ada Memenuhi syarat
- NPWP Ada Memenuhi syarat
N O
DATA KUALIFIKASI PERUSAHAAN Hasil Penilaian Pokja Ahli Mekanikal/Elektrikal Ada, lengkap Memenuhi syarat
- S1 Sipil 1 orang, disertai ijazah Ada Memenuhi syarat - SKA Ahli Madya Mekanikal/Elektrikal, yang masih berlaku Ada Memenuhi syarat - Pengalaman minimal 4 tahun Ada Memenuhi syarat
- KTP Ada Memenuhi syarat
- NPWP Ada Memenuhi syarat
- Curicullum Vitae (CV) Ada Memenuhi syarat - Pernyataan Kesediaan Ditugaskan Ada Memenuhi syarat - Referensi Pengalaman Kerja Ada Memenuhi syarat
Ahli Cost Estimator Ada, lengkap Memenuhi syarat
- S1 Sipil 1 orang, disertai ijazah Ada Memenuhi syarat - SKA Ahli Madya Teknik Bangunan Gedung, yang masih berlaku Ada Memenuhi syarat - Pengalaman minimal 4 tahun Ada Memenuhi syarat
- KTP Ada Memenuhi syarat
- NPWP Ada Memenuhi syarat
- Curicullum Vitae (CV) Ada Memenuhi syarat - Pernyataan Kesediaan Ditugaskan Ada Memenuhi syarat - Referensi Pengalaman Kerja Ada Memenuhi syarat
9. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan yang dipersyaratkan Ada, tidak lengkap Tidak memenuhi syarat 10. Data Pengalaman Perusahaan yang sejenis 10 Tahun Terakhir Ada Memenuhi syarat 11. Data Pengalaman Perusahaan Dalam Kurun Waktu 4 Tahun
Terakhir (telah berdiri lebih dari 3 tahun atau lebih)
Ada Memenuhi syarat
12. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan (jika ada) -
-Singkawang, 31 Maret 2016
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG/JASA PEKERJAAN JASA KONSULTANSI DAN KONSTRUKSI PADA SATUAN KERJA PENGADILAN NEGERI SINGKAWANG TA. 2016
1. Khairil Anwar
Ketua
Ttd
