[KOP ORMAWA]
HALAMAN PENGESAHAN
PROPOSAL KEGIATAN KEMAHASISWAAN
Judul Kegiatan :
Penyelenggara : □ Internal □ Eksternal Level Kegiatan : □ Nasional □ Internasional Jenis Kegiatan : □ Organisasi
□ Kompetisi
□ Seminar/ Pelatihan/ Konferensi □ Olahraga/ Seni/ Budaya
Ormawa Pengusul :
Identitas Pelaksana I
Nama :
NIM :
Nomor HP :
Alamat E-mail : Identitas Pelaksana II
Nama :
NIM :
Nomor HP :
Alamat E-mail : Identitas Pelaksana II
Nama :
NIM :
Nomor HP :
Alamat E-mail : Tanggal Pelaksanaan : Total Dana yang Dibutuhkan (Rp) :
Rincian Sumber Dana (Rp) : - Universitas Airlangga - Fakultas Hukum - Sponsorship - Swadaya
- [Lain-lain, sebutkan]
