Bab i Peraturan Internal Staf Keperawatan
PERATURAN INTERNAL STAF KEPERAWATAN (NURSING STAFF BY LAWS)
RSUD R. SYAMSUDIN, SH KOTA SUKABUMI
BAB I
KETENTUAN UMUM Pasal 1
Dalam Peraturan Walikota/Peraturan Direktur ini yang dimaksud dengan:
1 . Staf Keperawatan adalah Perawat dan Bidan yang telah terikat perjanjiand e n g a n r u m a h s a k i t m a u p u n y a n g d i t e t a p k a n b e r d a s a r k a n s u r a t keputusan penempatan di rumah sakit dari pejabat yang berwenang dan memiliki kewenangan untuk melakukan tindakan keperawatan mandiri maupun tindakan Pendelegasian dari Profesi lain di rumah sakit.
2 . S t a f k e p e r a w a t a n k o n s u l t a n t a m u a d a l a h s e o r a n g p e r a w a t s p e s i a l i s " d a n d o k t o r k e p e r a w a t a n y a n g t e l a h d i k e t a h u i m e m i l i k i r e p u t a s i t i n g g i dibidang keahliannya yang diminta oleh rumah sakit untuk melakukan tindakan keperawatan maupun peningkatan #utu Keperawatan tertentuuntuk jangka waktu tertentu.
3 . Rumah sakit adalah rumah Sakit umum Daerah RSUD R. Syamsudin, SH Kota Sukabumi.
4 . D i r e k t u r a d a l a h s e s e o r a n g y a n g d i t u n j u k o l e h W a l i k o t a m e n d u d u k i jabatan sebagai pimpinan tertinggi Rumah Sakit Umum Daerah R. Syamsudin, SH Kota Sukabumi.
5 . Dewan Pengawas adalah sekelompok orang yang ditunjuk oleh Walikota u n t u k m e m b i n a d a n m e n g a w a s i R u m a h S a k i t U m u m D a e r a h R . Syamsudin, SH Kota Sukabumi.
6 . K o m i t e K e p e r a w a t a n a d a l a h p e r a n g k a t r u ma h s a k i t u n t u k me n e r a p k a n t a t a k e l o l a k l i n i s k e p e r a w a t a n ( n u rs i n g C l i n i c a l g o v e r n a n c e ) a g a r s t a f keperawatan di rumah sakit terjaga profesionalismenya dan merupakan o rga n i s a s i n o n s t r u k t u r a l se r t a w a d a h p e r w a k i l a n s t a f k e p e r a w a t a n d i Rumah Sakit Umum Daerah R. Syamsudin SH Kota Sukabumi.
7 . S u b k o m i t e a d a l a h k e l o m p o k k e r j a d i b a w a h k o m i t e k e p e r a w a t a n y a n g d i b e n t u k u n t u k m e n a n g g u l a n g i m a s a l a h k e p r o f e s i a n k e p e r a w a t a n tertentu.
8 . K e l o mp o k S t a f K e p e r a w a t a n F u n g s i o n a l ( S K ) a d a l a h s e k u m p u l a n s t a f Keperawatan dengan spesialisasi dan / atau keahlian yang sejenis" atau hampir sejenis.
9 . K e w e n a n g a n k l i n i s ( C l i n i c a l p r i v i l e g e ) a d a l a h h a k k h u s u s s e o r a n g s t a f k e p e r a w a t a n u n t u k m e l a k u k a n s e k e l o mp o k p e l a ya n a n k e p e r a w a t a n t e r t e n t u d a l a m l i n g k u n g a n r u ma h s a k i t u n t u k s u a t u p e r i o d e t e r t e n t u yang dilaksanakan berdasarkan penugasan klinis (Clinical appointment).
1 0 .Penugasan klinis (Clinical appointment) adalah penugasan direktur rumah sakit kepada seorang staf keperawatan untuk melakukan sekelompok pelayanan keperawatan tertentu berdasarkan daftar kewenangan klinisyang telah ditetapkan. 11. K r e d e n s i a l a d a l a h p r o s e s e v a l u a s i t e r h a d a p s t a f k e p e r a w a t a n u n t u k menentukan kelayakan diberikan kewenangan klinis (Clinical privilege).
1 2 .Rekredensial adalah proses reevaluasi terhadap staf keperawatan yang m e m i l i k i k e w e n a n g a n k l i n i s ( C l i n i c a l p r i v i l e g e ) u n t u k m e n e n t u k a n kelayakan pemberian kewenangan klinis tersebut.
1 3 .Audit keperawatan adalah upaya evaluasi secara profesional terhadap m u t u p e l a ya n a n k e p e r a w a t a n ya n g d i b e r i k a n k e p a d a p a s i e n d e n g a n menggunakan dokumen catatan asuhan keperawatan yang dilaksanakan oleh profesi keperawatan.
1 4 .Mitra bestari (peer group) adalah sekelompok staf keperawatan dengan reputasi dan kompetensi profesi yang baik untuk menelaah segala halyang terkait dengan profesi keperawatan.
BAB II
NAMA,VISI, MISI, TUJUAN DAN RUANG LINGKUP PENGATURAN Pasal 2
N a m a d o k u m e n i n i a d a l a h P e r a t u r a n I n t e r n a l S t a f K e p e r a w a t a n (Nursing Staf By Laws) Rumah Sakit Umum Daerah R. Syamsudin, SH Kota Sukabumi.
Pasal 3
Vis i p e n ye l e n g g a r a a n k e g i a t a n p e r u ma h s a k i t a n o l e h s t a f K e p e r a w a t a n adalah terciptanya pelayanan keperawatan yang professional dan akuntabel dengan pendekatan Bio-psiko-sosio-spiritual secara holistic, manusiawi, dan berkualitas guna menjamin tersedianya suatu layanan keperawatan yang me m e n u h i s t a n d a r p r o f e s i d a n s e s u a i d e n g a n h a r a p a n ma s ya r a k a t d a n s e m u a p i h a k y a n g t e r k a i t ( S t a k e h o l d e r ) R u m a h S a k i t U m u m D a e r a h R . Syamsudin, SH Kota Sukabumi.
Misi penyelenggaraan kegiatan Pelayanan Kesehatan perumahsakitan oleh staf Keperawatan adalah :
a. M e n i n g k a t k a n P r o f e s i K e p e r a w a t a n d e n g a n m e l a k s a n a k a n p e n g e m b a n g a n p r o f e s i o n a l i s m e m e l a l u i m e k a n i s m e k r e d e n s i a l , p e n j a g a a n m u t u p r o f e s i , p e m e l i h a r a a n e t i k a d a n d i s i p l i n p r o f e s i keperawatan dan kebidanan. b. m e n j a g a k u a l i t a s p e l a y a n a n k e p e r a w a t a n a g a r t e t a p s e s u a i d e n g a n standar profesi dengan melaksanakan pengem bangan profesionalisme setiap staf keperawatan secara terpadu dan berkelanjutan, pendidikan k e p e r a w a t a n d a n k e b i d a n a n , b e r k e l a n j u t a n , d a n m e l a k s a n a k a n a u d i t keperawatan.
c. M e l a k s a n a k a n p r o s e s k r e d e n s i a l d a n r e k r e d e n s i a l s e c a r a b e r t a n g g u n g j a w a b d e mi t e r j a mi n n ya a n g g o t a s t a f k e p e r a w a t a n ya n g berkualitas, profesional dan akuntabel.
d. M e l a k u k a n t i n d a k a n m a u p u n r e k o m e n d a s i d i s i p l i n b a g i s e l u r u h s t a f keperawatan demi mempertahankan profesionalitas staf keperawatandan menjaga keselamatan pasien (patient safety) R u ma h S a k i t U mu m Daerah R. Syamsudin S. Kota Sukabumi.
Pasal 5
Tujuan penetapan Peraturan Internal Staf Keperawatan (Nursing Staff By Laws) ini adalah: a. A g a r k o m i t e k e p e r a w a t a n d a p a t m e n y e l e n g g a r a k a n t a t a k e l o l a
k l i n i s ya n g b a i k ( g o o d c l i n i c a l g o v e r n a n c e ) m e l a l u i me k a n i s me k r e d e n s i a l , peningkatan mutu profesi, dan penegakan disiplin profesi.
b. Sebagai pedoman dalam meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan d i r u ma h s a k i t t e r h a d a p p as i e n t a n p a me m a n d a n g a g a m a , r a s , j e n i s kelamin, suku, kebangsaan, dan golongan.
c. Sebagai acuan rumah sakit dalam mengorganisasi staf Keperawatan dan membentuk Komite Keperawatan
d. S e b a g a i a c u a n d a l a m m e n i n g k a t k a n p r o f e s i o n a l i s me s t a f k e p e r a w a t d i R u m a h S a k i t U m u m D a e r a h R . S y a m s u d i n S H K o t a S u k a bu m i y a n g meliputi kompetensi dan perilaku seorang perawat dan bidan.
e. S e ba g a i a c u a n d a l a m m e n y u s u n d a n m e n e t a p k a n s t a n d a r p e l a y a n a n keperawatan untuk setiap jenis disiplin ilmu keperawatan sesuai dengankondisi dan situasi.
Pasal 6
Peraturan Internal Staf Keperawatan (Nursing Staff By Laws) ini berlaku bagi seluruh staf keperawatan (Perawat dan Bidan) yang melakukan pelayanan k e p e r a w a t a n d a n k e b i d a n a n b a i k d i d a l a m ma u p u n d i l u a r R u m a h S a k i t Umum Daerah R. Syamsudin, SH Kota Sukabumi dalam rangka menjalankan P e n u g a s a n k l i n i s d e n g a n s u r a t t u g a s d a l a m m e l a k s a n a k a n k e w e n a n g a n k l i n i s d a r i r u m a h s a k i t . BAB III KEWENANGAN KLINIS BA B I V P e n u g a s a n k l i n i s 1. P e n u g a s a n K l i n i s ( C l i n i c a l a p p o i n t m e n t ) a d a l a h p e n u g a s a n d i r e k t u r r u m a h s a k i t k e p a d a s e o r a n g s t a f k e p e r a w a t a n u n t u k m e l a k u k a n sekelompok tindakan pelayanan keperawatan tertentu berdasarkan daftar kewenangan klinis yang telah ditetapkan.
2. D i r e k t u r m e n e r b i t k a n su r a t p e n u g a s a n k l i n i s ( C l i n i c a l a p p o i n t m e n t ) yaitu suatu surat keputusan untuk menugaskan staf keperawatan yang bersangkutan untuk melakukan pelayanan keperawatan tertentu dirumah sakit setelah mendapat rekomendasi rincian kewenangan klinis dari komite keperawatan.
3. Penerbitan surat penugasan klinis (Clinical appointment ) kepada staf keperawatan yang bersangkutan. Setelah mendapat rekomendasi dari komite keperawatan (diberikan setelah dilakukan proses kredensial)
4. Dalam keadaan tertentu direktur dapat menerbitkan surat penugasan klinis sementara (Temporary Clinical appointment) misalnya untuk konsultan tamu yang diperlukan sementara oleh rumah sakit.
5. Dalam keadaan darurat kepala/direktur rumah sakit dapat memberikan s u r a t p e n u g a s a n k l i n i s ( C l i n i c a l a p p o i n t m e n t ) t a n p a r e k o m e n d a s i komite keperawatan 6. D i r e k t u r r u ma h s a k i t d a p a t me n g u b a h , me m b e k u k a n u n t u k w a k t u
t e r t e n t u , a t a u me n g a k h i r i p e n u g a s a n k l i n i s ( C l i n i c a l a p p o i n t me n t ) s e o r a n g s t a f k e p e r a w a t a n b e r d a s a r k a n p e r t i m b a n g a n k o m i t e keperawatan atau alasan tertentu.
BAB V
DELEGASI TINDAKAN MEDIK BAB VI
KOMITE KEPERAWATAN BAB VII RAPAT BAB VIII SUBKOMITE KREDENSIAL BAB IX SUBKOMITE MUTU BAB X
SUBKOMITE ETIKA DISIPLIN BAB XI
PERATURAN PELAKSANAAN TATA KELOLA KLINIS BAB XII
TATA CARA REVIEW DAN PERBAIKAN PERATURAN INTERNAL STAF KEPERAWATAN
Pasal …
1. R e v i e w D a n P e r b a i k a n P e r a t u r a n I n t e r n a l S t a f K e p e r a w a t a n b i s a dilaksanakan Perubahan terkait adanya perubahan peraturan perundang – undangan, perubahan ilmu dan teknologi keperawatan terkini, kondisi riil yang mengharuskan terjadi perubahan didasarkan pada data dan fakta yang terjadi, atau hal - hal lain yang mengharuskan untuk dilaksanakan review Dan Perbaikan Peraturan Internal Staf Keperawatan
2. Review Dan Perbaikan Peraturan Internal Staf Keperawatan dilaksanakansekurang -kurangnya setiap satu tahun sekali.
Pasal …..
Review Dan Perbaikan Peraturan Internal Staf Keperawatan minimal dihadiri oleh unsur Komite Keperawatan, unsur Struktural Keperawatan/bidang, unsure fungsional keperawatan.
Pasal ..
1. Mekanisme Review Dan Perbaikan Peraturan Internal Staf Keperawatan melalui tahapan sebagi berikut :
1. Surat Undangan / pemberitahuan terkait dengan Review Dan PerbaikanPeraturan Internal Staf Keperawatan.
2. M e l a l u i r a p a t K h u s us me m b a h a s r e v i e w D a n P e r b a i k a n P e r a t u r a n Internal Staf Keperawatan.
3. D a l a m r a p a t k h u s u s m i n i m a l h a r u s d i l a k s a n a k a n t a h a p a n s e b a g a i berikut :
a. P e m b u k a a n d i l a k s a n a k a n o l e h K e t u a K o m i t e K e p e r a w a t a n / K e p a l a Bidang Keperawatan sebagai pimpinan rapat khusus. Notulen dibuat o l e h a n g g o t a d a r i u n s u r K o m i t e K e p e r a w a t a n / B i d a n g Keperawatan/struktur al/fungsional keperawatan.
b. P e m a p a r a n d i l a k a n a k a n o l e h a n g g o t a r a p a t y a n g m e n y a m p a i k a n r e v i e w D a n P e r b a i k a n P e r a t u r a n I n t e r n a l S t a f K e p e r a w a t a n a t a u perubahan - perubahan yang harus dilaksanakan juga peninjauan terkait substansi dari (Nursing Staff by laws).
c. D i s k u s i p e m b a h a s a n r e v i e w D a n P e r b a i k a n P e r a t u r a n I n t e r n a l S t a f Keperawatan. d. K e s i m p u l a n H a s i l r e v i e w D a n P e r b a i k a n P e r a t u r a n I n t e r n a l S t a f Keperawatan. 2. N o t u l e n s i h a s i l r a p a t r e v i e w D a n P e r b a i k a n P e r a t u r a n I n t e r n a l S t a f K e p e r a w a t a n d i s a m p a i k a n k e p a d a D i r e k t u r u n t u k d i j a d i k a n d a s a r p e r u b a h a n d a n k e t e t a p a n u n t u k r e v i s i P e r a t u r a n I n t e r n a l S t a f Keperawatan (nursing staff by laws)
BAB XIII
KETENTUAN PENUTUP Pasal…
Pada saat ini Peraturan Internal Staf Keperawatan (nursing staff bylaws) mulai berlaku, Peraturan dan keputusan direktur yang diatur terkait perawat tetap berlaku.
Pasal …
Peraturan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Agar setiap orang mengetahuinya, dengan penempatannya dalam peraturan Direktur RSUD R Syamsudin SH Kota Sukabumi.
