Contoh Makalah Proses Keperawatan Kdk Baru.,

Contoh Makalah Proses Keperawatan Contoh Makalah Proses Keperawatan Kamis, 19 April 2012

Kamis, 19 April 2012

Makalah Proses Keperawatan Makalah Proses Keperawatan

BAB I BAB I

PENDAH!AN PENDAH!AN

Pela"anan kesehata

Pela"anan kesehatan pa#a masa n pa#a masa kini s$#ah mer$pakan kini s$#ah mer$pakan in#$stri %asa kesehatanin#$stri %asa kesehatan $tama #imana setiap r$mah sakit &ertan''$n' '$'at terha#ap penerima %asa $tama #imana setiap r$mah sakit &ertan''$n' '$'at terha#ap penerima %asa pela"anan kesehatan( Ke&era#aan #an k$alitas pela"anan kesehatan "an' pela"anan kesehatan( Ke&era#aan #an k$alitas pela"anan kesehatan "an' #i&erikan #itent$kan oleh nilai)nilai #an harapan #ari

#i&erikan #itent$kan oleh nilai)nilai #an harapan #ari penerima %asa pela"ananpenerima %asa pela"anan

terse&$t( Disampin' it$, penekanan pela"anan kepa#a k$alitas "an' tin''i terse&$t terse&$t( Disampin' it$, penekanan pela"anan kepa#a k$alitas "an' tin''i terse&$t har$s #apat

har$s #apat #i*apai #en'an &ia"a "an' #i*apai #en'an &ia"a "an' #apat #ipertan''$n')%awa&ka#apat #ipertan''$n')%awa&kan +Pron +Pro( Ell"( Ell" N$ra*hmah, 2001-(

N$ra*hmah, 2001-(

Den'an #emikian, sem$a pem&eri pela"anan #itekan $nt$k men$r$nkan &ia"a Den'an #emikian, sem$a pem&eri pela"anan #itekan $nt$k men$r$nkan &ia"a pela"anan nam$n k$alitas pela"anan #an kep$asan klien

pela"anan nam$n k$alitas pela"anan #an kep$asan klien se&a'ai kons$men masihse&a'ai kons$men masih tetap men%a#i tolak $k$r +.&en*hmark/- $tama

tetap men%a#i tolak $k$r +.&en*hmark/- $tama ke&erke&erhasilan pela"anan kesehatanhasilan pela"anan kesehatan "an' #i&erikan +Milone", 2001-(

"an' #i&erikan +Milone", 2001-(

Para penerima %asa pela"anan kesehatan saat ini

Para penerima %asa pela"anan kesehatan saat ini telah men"a#ari hak)hakn"atelah men"a#ari hak)hakn"a sehin''a kel$han, harapan, laporan, #an t$nt$tan

sehin''a kel$han, harapan, laporan, #an t$nt$tan ke pen'a#ilan s$#ah men%a#ike pen'a#ilan s$#ah men%a#i s$at$ &a'ian #ari $pa"a mempertahankan hak mereka se&a'ai penerima %asa s$at$ &a'ian #ari $pa"a mempertahankan hak mereka se&a'ai penerima %asa terse&$t( leh karena it$ in#$stri %asa kesehatan men%a#i semakin merasakan terse&$t( leh karena it$ in#$stri %asa kesehatan men%a#i semakin merasakan &ahwa k$alitas pela"anan mer$pakan $pa"a

&ahwa k$alitas pela"anan mer$pakan $pa"a kompetentikompetenti #alam  #alam ran'karan'ka mempertahankan eksistensi pela"anan terse&$t(

mempertahankan eksistensi pela"anan terse&$t(

ela"akn"a in#$stri %asa pela"anan menar$h perhatian &esar #an men"a#ari &ahwa ela"akn"a in#$stri %asa pela"anan menar$h perhatian &esar #an men"a#ari &ahwa k$alitas pela"anan kesehatan "an' #i&erikan #itent$kan

k$alitas pela"anan kesehatan "an' #i&erikan #itent$kan p$la oleh k$alitas &er&a'aip$la oleh k$alitas &er&a'ai komponen pela"anan termas$k keperawatan #an s$m&er #a"a man$sian"a(

komponen pela"anan termas$k keperawatan #an s$m&er #a"a man$sian"a( Ke'ia

Ke'iatan pela"anan tan pela"anan keperawakeperawatan &erk$aliatas telah #im$lai tan &erk$aliatas telah #im$lai se%ak seoran' perawatse%ak seoran' perawat M$slim pertama "ait$

M$slim pertama "ait$ iti $ai#a pa#a %aman Na&i M$hamma# (A(3 selal$iti $ai#a pa#a %aman Na&i M$hamma# (A(3 selal$ &er$sahan mem&erikan pela"anan ter&aikn"a &a'i "an' mem&$t$hkan tanpa &er$sahan mem&erikan pela"anan ter&aikn"a &a'i "an' mem&$t$hkan tanpa mem&e#akan apakah klienn"a ka"a ata$ miskin(

mem&e#akan apakah klienn"a ka"a ata$ miskin(

Demikian p$la 4loren*e Ni'htin'ale pa#a tah$n 1565, telah

Demikian p$la 4loren*e Ni'htin'ale pa#a tah$n 1565, telah &er$pa"a memper&aiki&er$pa"a memper&aiki kon#isi pela"a"anan keperawatan "an' #i&erikan kepa#a ser#a#$ pa#a peran' kon#isi pela"a"anan keperawatan "an' #i&erikan kepa#a ser#a#$ pa#a peran' Krimen( Den'an

Krimen( Den'an ter%a#in"a per$&ahan #i&er&a'ai aspek ter%a#in"a per$&ahan #i&er&a'ai aspek kehi#$pan keperakehi#$pan keperawatanwatan pa#a saat ini telah

pa#a saat ini telah &erkem&an' men%a#i s$at$ proesi "an' memiliki keilm$an $nik&erkem&an' men%a#i s$at$ proesi "an' memiliki keilm$an $nik "an' men'hasilkan penin'katan minat #an perhatian #iantara

"an' men'hasilkan penin'katan minat #an perhatian #iantara an''otan"a #alaman''otan"a #alam menin'katkan pela"anann"a(

 7im pela

 7im pela"anan keperawa"anan keperawatan mem&erikan pela"anan ktan mem&erikan pela"anan kepa#a klien ses$ai #eepa#a klien ses$ai #en'ann'an ke"akinan proesi #an stan#ar "an' #itetapkan( Hal ini

ke"akinan proesi #an stan#ar "an' #itetapkan( Hal ini #it$%$kan a'ar pela"anan#it$%$kan a'ar pela"anan keperawat

keperawatan "an' an "an' #i&erikan senantiasa mer$pakan pela"anan "an' aman #i&erikan senantiasa mer$pakan pela"anan "an' aman sertaserta #apat memen$hi ke&$t$han #an harapan klien(

#apat memen$hi ke&$t$han #an harapan klien( As$han keperawatan "an' &erm$t$ #an #apat

As$han keperawatan "an' &erm$t$ #an #apat #i*apai %ika pelaksanaan as$han#i*apai %ika pelaksanaan as$han keperawat

keperawatan #ipersepsikan se&a'ai s$at$ an #ipersepsikan se&a'ai s$at$ kehormatakehormatan "an' n "an' #imiliki oleh para#imiliki oleh para perawat #alam memperlihatkan se&a'ai s$at$ kehormatan "an' #imiliki oleh perawat #alam memperlihatkan se&a'ai s$at$ kehormatan "an' #imiliki oleh perawat #alam memperlihatkan hakn"a $nt$k mem&erikan as$han "an' perawat #alam memperlihatkan hakn"a $nt$k mem&erikan as$han "an' man$siawi, aman, serta ses$

man$siawi, aman, serta ses$ai #en'an stan#ar #an ai #en'an stan#ar #an etika proesi keperawaetika proesi keperawatan "an'tan "an' &erkesinam&$n'an #an ter#iri #ari ke'iatan pen'ka%ian, peren*anaan, implementasi &erkesinam&$n'an #an ter#iri #ari ke'iatan pen'ka%ian, peren*anaan, implementasi ren*ana, #an e8al$asi tin#akan keperawatan "an' telah #i&erikan(

ren*ana, #an e8al$asi tin#akan keperawatan "an' telah #i&erikan( Proses keperawata

Proses keperawatan #i'$nakan $n #i'$nakan $nt$k mem&ant$ nt$k mem&ant$ perawat melak$kan praktikperawat melak$kan praktik keperawat

keperawatan se*ara sistematis an se*ara sistematis #alam meme*ahkan masalah keperawatan( Den'an#alam meme*ahkan masalah keperawatan( Den'an men''$nakan meto#e ini, perawat #apat men#emonstrasikan tan''$n' '$'at men''$nakan meto#e ini, perawat #apat men#emonstrasikan tan''$n' '$'at #an#an tan''$n' %awa& pa#a klien,

tan''$n' %awa& pa#a klien, sehin''a k$alitas praktik keperawatan #apatsehin''a k$alitas praktik keperawatan #apat #itin'katkan(

#itin'katkan(

Proses keperawata

Proses keperawatan mem&erikan n mem&erikan keran'ka "an' #i&$t$hkan #alam as$hankeran'ka "an' #i&$t$hkan #alam as$han keperawat

keperawatan kepa#a klien, kel$ar'a #an an kepa#a klien, kel$ar'a #an kom$nitas, serta mer$pakan meto#e kom$nitas, serta mer$pakan meto#e "an'"an' esien #alam mem&$at kep$t$san klinik, serta peme*ahan masalah &aik akt$al esien #alam mem&$at kep$t$san klinik, serta peme*ahan masalah &aik akt$al ma$p$n potensial #alam mempertahankan kesehata

ma$p$n potensial #alam mempertahankan kesehata A(

A( PEN:E7IAN PEN:E7IAN 7EN7AN: 7EN7AN: PE KEPEAPE KEPEA3A3A77ANAN

e&el$m men"$s$n s$at$

e&el$m men"$s$n s$at$ as$han keperawatan "an' &aik, kita har$s memahamias$han keperawatan "an' &aik, kita har$s memahami lan'kah lan'kah #ari proses keperawatan( Proses perawatan mer$pakan s$at$ lan'kah lan'kah #ari proses keperawatan( Proses perawatan mer$pakan s$at$ meto#e &a'i perawat $nt$k

meto#e &a'i perawat $nt$k Mem&erikan as$ihan keperawatan kepa#Mem&erikan as$ihan keperawatan kepa#a klien(a klien( Be&erapa pen'ertian proses kaparawatan a#alah

Be&erapa pen'ertian proses kaparawatan a#alah se&a'ai &erik$t$at$ meto#ase&a'ai &erik$t$at$ meto#a pem&erian as$han keperawatan "an' sistematis #an

pem&erian as$han keperawatan "an' sistematis #an rasional +Ko;ier, 1991-(rasional +Ko;ier, 1991-(

Meto#a pem&erian as$han keperawatan "an' teror'anisir #an sistematis, &erok$s Meto#a pem&erian as$han keperawatan "an' teror'anisir #an sistematis, &erok$s pa#a respon "an' $nik #ari in#i8i#$ terha#ap masalah kesehatan "an' a*t$al #an pa#a respon "an' $nik #ari in#i8i#$ terha#ap masalah kesehatan "an' a*t$al #an potensial +osalin#a,1

potensial +osalin#a,195<-( $at$ 95<-( $at$ aktitas "an' #inamika #an aktitas "an' #inamika #an &erkelan%$tan "an'&erkelan%$tan "an' melip$ti interaksi perawat klien #an proses peme*ahan masalah +*h$lt; #an melip$ti interaksi perawat klien #an proses peme*ahan masalah +*h$lt; #an =i#e&e*k-(

=i#e&e*k-(

Proses keperawata

Proses keperawatan &$kan n &$kan han"a seke#ar pen#ekatan sistematik #an han"a seke#ar pen#ekatan sistematik #an teror'anisirteror'anisir melal$i enam lan'kah #alam men'enali masalah)masalah klien, nam$n mer$pakan melal$i enam lan'kah #alam men'enali masalah)masalah klien, nam$n mer$pakan s$at$ meto#e peme*ahan masalah

s$at$ meto#e peme*ahan masalah &aik se*ara episo#i* ma$p$n se*ara &aik se*ara episo#i* ma$p$n se*ara linierlinier(( Kem$#ia

Kem$#ian #apat n #apat #ir$m$skan #ia'nosa keparawatann"a, #an *ara #ir$m$skan #ia'nosa keparawatann"a, #an *ara peme*ahanpeme*ahan masalah(

masalah(

B(

Ban"ak pakar telah

Ban"ak pakar telah mer$m$skan #enisi mer$m$skan #enisi #ari proses keperawatan +3eit;el,#ari proses keperawatan +3eit;el, Marriner, M$rra", >

Marriner, M$rra", >$ra, Her&er, $ra, Her&er, #ll-( e*ara $m$m #ll-( e*ara $m$m #apat #ikatakan &ahwa proses#apat #ikatakan &ahwa proses keperawat

keperawatan a#alah an a#alah meto#e pen'or'anisasian "an' sistematis, meto#e pen'or'anisasian "an' sistematis, #alam melak$an#alam melak$an as$han keperawatan pa#a in#i8i#$, kelompok #an mas"arakat "an' &erok$s pa#a as$han keperawatan pa#a in#i8i#$, kelompok #an mas"arakat "an' &erok$s pa#a i#entikasi #an peme*ahan masalah #ari respn

i#entikasi #an peme*ahan masalah #ari respn pasien terha#ap pen"akitn"apasien terha#ap pen"akitn"a +7arwoto ? 3artonah, 200@-( Ata$ 

+7arwoto ? 3artonah, 200@-( Ata$  1(

1( Proses Proses keperawatakeperawatan n a#alah a#alah  1(

1( $at$ $at$ pen#ekatan pen#ekatan sistematis sistematis $nt$k $nt$k men'enal men'enal masalah)masalah masalah)masalah pasien pasien #an#an men*arikan alternati peme*ahan masalah #alam memen$hi ke&$t$han)ke&$t$han men*arikan alternati peme*ahan masalah #alam memen$hi ke&$t$han)ke&$t$han pasien(

pasien( 2(

2( Mer$pakan Mer$pakan proses proses peme*ahan peme*ahan masalah masalah "an' "an' #inamis #inamis #alam #alam memper&aiki memper&aiki #an#an menin'katkan kesehata

menin'katkan kesehatan pasien sampai n pasien sampai ke tahap maksim$m(ke tahap maksim$m( (

( Mer$pakan Mer$pakan pen#ekatan pen#ekatan ilmiahilmiah @(

@( 77er#iri er#iri #ari @ #ari @ tahap  tahap  pen'ka%ian, pen'ka%ian, peren*anaan, peren*anaan, pelaksanaan pelaksanaan #an e8al$asi( #an e8al$asi( Ata$,Ata$, a#a p$la "an' menter%emahkann"a ke #alam 6 tahap  pen'ka%ian, per$m$san

a#a p$la "an' menter%emahkann"a ke #alam 6 tahap  pen'ka%ian, per$m$san #ia'nosis keperawatan, peren*anaan, pelaksanaan #an e8al$asi(

#ia'nosis keperawatan, peren*anaan, pelaksanaan #an e8al$asi(

C(

C( KAAKKAAK7EI7IK 7EI7IK PE PE KEPEA3AKEPEA3A77ANAN 1(

1( 77$%$an  $%$an  proses proses keperawatkeperawatan memp$n"ai an memp$n"ai t$%$an "at$%$an "an' %elas n' %elas melal$i melal$i s$at$s$at$ tahapan #alam menin'atkan

tahapan #alam menin'atkan k$alitas as$han keperawatan(k$alitas as$han keperawatan( 2(

2( istematik istematik   men''$nakan men''$nakan s$at$ s$at$ pen#ekatan pen#ekatan "an' "an' teror'anisir teror'anisir $nt$k $nt$k men*apaimen*apai s$at$ t$%$an)menin'katkan k$alitas as$han keperawatan #an men'hin#ari masalah s$at$ t$%$an)menin'katkan k$alitas as$han keperawatan #an men'hin#ari masalah "an' &ertentan'an #en'an t$%$an

"an' &ertentan'an #en'an t$%$an pela"anan kesehatan  keperawatan(pela"anan kesehatan  keperawatan( (

( Dinamik Dinamik   proses proses keperawakeperawatan tan #it$%$kan #it$%$kan #alam #alam men'atasi men'atasi masalah)masalahmasalah)masalah kesehatan lien "an'

kesehatan lien "an' #ilaksanakan se*ara &erkesinam&$n'an( Proses keperawatan#ilaksanakan se*ara &erkesinam&$n'an( Proses keperawatan #it$%$kan pa#a s$at$ per$&ahan respon

#it$%$kan pa#a s$at$ per$&ahan respon klien "an' #ii#entikasi melal$i h$&$n'anklien "an' #ii#entikasi melal$i h$&$n'an antara perawat #an klien(

antara perawat #an klien( @(

@( Interakti Interakti   #asar #asar h$&$n'ann"a h$&$n'ann"a a#alah a#alah h$&$n'an h$&$n'an tim&al tim&al &alik &alik antar antar perawat,perawat, klien, kel$ar'a #an tena'a kesehatan lainn"a(

klien, kel$ar'a #an tena'a kesehatan lainn"a( 6(

6( 4leksi&el 4leksi&el  #apa #apat #iat #ia#opsi #opsi pa#a pa#a praktik praktik keperawatkeperawatan #alaan #alam sit$asi m sit$asi apap$n apap$n #an#an &isa #i'$nakan se*ara &er$r$tan(

&isa #i'$nakan se*ara &er$r$tan( <(

<( 77eoritis  eoritis  setiap lan'ah setiap lan'ah #alam #alam proses proses keperawatan selal$ keperawatan selal$ #i#asarkan pa#a #i#asarkan pa#a s$at$s$at$ ilm$ "an' l$as, kh$s$sn"a

ilm$ "an' l$as, kh$s$sn"a ilm$ #an mo#el keperawatan "an' &erlan#askan pa#ailm$ #an mo#el keperawatan "an' &erlan#askan pa#a loso keperawatan #an #itekankan pa#a aspek  h$manisti,

loso keperawatan #an #itekankan pa#a aspek  h$manisti, holistik #an *are(holistik #an *are(

elain pen#apat terse&$t,

elain pen#apat terse&$t, Ko;Ko;ier men"e&$tkan &ahwa ier men"e&$tkan &ahwa proses keperawatanproses keperawatan memp$n"ai sem&ilan karakteristik antara lain

1( Mer$pakan sistem "an' ter&$ka #an eksi&el $nt$k memen$hi ke&$t$han "an' $nik #ari klien, kel$ar'a, kelompok #an kom$nitas(

2( Bersiat siklik #an #inamis, karena sem$a tahap)tahap salin' &erh$&$n'an #an &erkesinam&$n'an(

( Berp$sat pa#a klien, mer$pakan pen#ekatan in#i8i#$al #an spesik $nt$k memen$hi ke&$t$han klien(

@( Bersiat interpersonal #an kola&orasi( 6( Men''$nakan peren*anaan(

<( Memp$n"ai t$%$an(

( Memper&olehkan a#an"a kreati8itas antara perawat #en'an klien #alam memikirkan %alan kel$ar men"elesaikan masalah keperawatan(

5( Menekankan pa#a $mpan &alik, #en'an melak$kan pen'ka%ian $lan' #ari masalah ata$ mere8isi ren*ana keperawatan(

9( Dapat #iterapkan se*ara l$as( Proses keperawatan men''$nakan keran'ka ker%a $nt$k sem$a %enis pela"anan kesehatan, klien #an kelompok(

Demikian %$'a #en'an Cra8en #an Hirnle +2000-, men$r$tn"a proses keperawatan se&a'ai pe#oman $nt$k praktek keperawatan proesional, memp$n"ai karakteristik 1( Mer$pakan keran'ka ker%a #alam mem&erikan pela"anan keperawatan kepa#a in#i8i#$, kel$ar'a #an mas"arakat(

2( 7erat$r #an sistematis( ( alin' ter'ant$n'(

@( Mem&erikan pela"anan "an' spesik kepa#a in#i8i#$, kel$ar'a, #an mas"arakat(

6( Berp$sat pa#a klien, men''$nakan klien se&a'ai s$at$ kek$atan( <( 7epat $nt$k #iterapkan sepan%an' %an'ka wakt$ kehi#$pan(

( Dapat #iper'$nakan #alam sem$a kea#aan(

e#an'kan 7a"lor +199- men"atakan &ahwa proses keperawatan &ersiat

sistematis, #inamis, interpersonal, &erorientasi kepa#a t$%$an #an #apat #ipakaii pa#a sit$asi apap$n(

 Fa#i #apat #isimp$lkan &ahwa proses keperawatan a#alah s$at$ *ara

men"elesaikan masalah "an' sistematis #an #inamis serta &ersiat in#i8i#$al $nt$k memen$hi ke&$t$han)ke&$t$han klien se&a'ai man$sia "an' &ersiat $nik, #an menekankan pa#a kemamp$an pen'am&ilan kep$t$san oleh perawat ses$ai #en'an ke&$t$han klien(

D( 7EI >AN: ME!ANDAI PE KEPEA3A7AN 1( 7eori istem

 7er#iri #ari s$at$ keran'ka ker%a"an' &erh$&$n'an #en'an kesel$r$han

so*ial,man$sia,st$kt$r #an masalah)masalah or'anisasi serta per$&ahan h$&$n'an internal #an lin'k$n'an sekitarn"a(

Komponen s"stem inp$t,proses #an o$tp$t( H$&$n'an antara teori s"stem #an proses keperawatan Inp$t #an proses a#alah s$at$ k$mp$lan #ata hasil pen'ka%ian serta masalah "an' #item$kan,#is$s$n s$at$ ren*ana #an tin#akan keperawatan "an' tepat(#an men%elaskan hasil #ari tin#akan "an' telah #ilaksanakan( 4ee#&a*k a#alah s$at$ proses #imana inormasi tentan' s"stem o$tp$t #ikoms$msikan

kem&ali pa#a s"stem a'at #pat #i e8al$asi #an mem&er arah#alam pen'ka%ian $lan #alam menent$kantin#akan selan%$tn"a(

2( 7eori KDM

 7eori ini meman#an' man$sia se&a'ai &a'ian inte'ral "an' 1 sama lain #alam memen$hi ke&$t$han #asarsiolo'i,keamanan,kasih sa"in',har'a #iri,akt$alisasi #iri + MA!3- Peran perawat a#alah memen$hi KDM #an ter*apain"a kep$asan #a'i #iri sen#iri #an klien(

( 7eori Persepsi

Masalah kesehatan "an' samaakanmenim&$lkan masalah keperawatan"an' &er&e#akarena persepsi ke#$a klien terse&$t (7er%a#in"a per$&ahan#alam pemen$han KDM san'at #ipen'ar$hi oleh persepsi in#i8i#$(

@( 7eori inormasi #an kom$nikasi

Perawat har$s men'etah$i kom$nikasi "an' &aik a'ar m$#ah menerapkan proses keperawatan,hasil #ari penerapan proses keperawatan "an' mem&er kep$asan pa#a klien #an #irin"a sen#iri akan #iinrmasikan #en'an ak$rat #an tepat(

6( 7eori Pen'am&ilan Kep$t$san #an Pen"elesaian masalah

etiap tin#akan "an' #ilak$kan #en'an &enar selal$ meli&atkan proses

pen'am&ilan kep$t$san #an pen"elesaian masalah klien(t$%$an terse&$t han"a #apat ter*apai apa&ila perawat men"$s$n lan'kah lan'kah pen'am&ilan kep$t$san melal$i tahapan proses keperawatan(

alah sat$ t$%$an #ari keperawatan a#alah men"elesaikan masalah "an' #iha#api klien( Mela$i pen#ekatan proses keperawatan masalah)masalah "an' #iha#api #apat #ii#entikasi se*ara tepat #an kep$t$san #apat #iam&il se*ara ak$rat(

Proses keperawatan m$lai #ikenal #i In#onesia sekitar tah$n 1950)an( Perawat "an' #i#i#ik se&el$m tah$n terse&$t pa#a $m$mn"a &el$m men'enal proses

keperawatan karena k$rik$l$m #i pen#i#ikan &el$m men'a%arkan meto#e terse&$t( Proses keperawatan m$lai #ikenal #i pen#i#ikan keperawatan In#onesia "ait$ #alam Katalo' Pen#i#ikan Diploma III Keperawatan "an' #ikel$arkan Direktorat Fen#eral Pen#i#ikan 7in''i Departemen Pen#i#ikan #an Ke&$#a"aan ep$&lik In#onesia pa#a tah$n 195@( Dil$ar ne'eri istilah proses keperawatan #iperkenalkan pa#a tah$n 1966 oleh !i#"a Hall, #an se%ak tah$n terse&$t para pakar keperawatan

men#iskripsikan proses keperawatan se*ara &er8ariasi(

Pa#a awal perkem&an'ann"a, proses keperawatan memp$n"ai ti'a tahap, kem$#ian empat tahap #an pa#a saat ini proses keperawatan memp$n"ai lima tahap( Proses lima tahap pertama #iperkenalkan pa#a tah$n 19< oleh 3estern Interstate Commision o Hi'her E#$*ation +3ICHE- "an' melip$ti persepsi,

kom$nikasi, interpretasi, inter8ensi, #an e8al$asi( Pa#a tah$n "an' sama para sta pen'a%ar,>$ra(H #an 3alsh #i Catholi* ni8ersit" o Ameri*an man'$s$lkan meto#e empat tahap, melip$ti pen'ka%ian, peren*anaan, inter8ensi #an e8al$asi +Cra8en ? Hirnle, 2000-( Pa#a tah$n 19, Ameri*an N$rseGs Asso*iation +ANA- mener&itkan stan#ars o N$rsin' Pra*ti*e #an %$'a National Co$n*il o tate Boar#s o N$rsin' + 1952 - "an' ter#iri #ari lima tahap, melip$ti pen'ka%ian, #ia'nosa keperawatan, peren*anaan, implementasi #an e8al$asi +Ko;ier et al(, 1996-(

Proses keperawatan ter$s &erkem&an' #an kem$#ian istilah N$rsin' Dia'nosis

m$lai #iperkenalkan #alam literat$r)literat$r keperawatan( Pa#a tah$n 19, :e&&ie #an !e8in #ari t(!o$is ni8ersit" *hool o N$rsin' mem&ant$ #alam

men"elen''arakan konerensi pertama tentan' klasikasi #ia'nosa keperawatan #i Amerika(

Pa#a tah$n 1952, ter&ent$k North Ameri*an N$rsin' Dia'nosis Asso*iation +NANDA-"an' setiap #$a tah$n men'a#akan konerensi tentan' klasikasi #ia'nosa

keperawatan +Potter ? Perr", 199-(

Pa#a saat ini proses keperawatan telah &erkem&an' #an #iterapkan #i &er&a'ai tatanan pela"anan kesehatan #i In#onesia, seperti r$mah sakit, klinik)klinik,

P$skesmas, perawatan kel$ar'a, perawatan kesehatan mas"arakat, #an perawatan pa#a kelompok kh$s$s( Nam$n se*ara $m$m penerapan proses keperawatan &el$m optimal #an &el$m men''am&arkan peme*ahan masalah se*ara ilmiah oleh

perawat, karena pa#a #asarn"a hal ini ti#ak terlepas #ari s$m&er #a"a keperawatan "an' a#a #an #$k$n'an instit$si(

BAB II

!AN:KAH)!AN:KAH PE KEPEA3A7AN

Pen'ka%ian mer$pakan tahap awal proses keperawatan #an mer$pakan s$at$ proses "an' sistematis #alam pen'$mp$lan #ata #ari &er&a'ai s$m&er #ata $nt$k men'e8al$asi #an men'i#entikasi stat$s kesehatan klien(

 7ahap pen'ka%ian mer$pakan pemikiran #asar #alam mem&erikan as$han

keperawatan ses$ai #en'an ke&$t$han in#i8i#$( Pen'ka%ian "an' len'kap, ak$rat, ses$ai ken"ataan, ke&enaran #ata san'at pentin' $nt$k mer$m$skan s$at$

#ia'nosa keperawatan #an #alam mem&erikan as$han keperawatan ses$ai #en'an respon in#i8i#$(

Data Dasar a#alah k$mp$lan #ata "an' &erisikan men'enai stat$s kesehatan klien, kemamp$an klien $nt$k men'elola kesehatan terha#ap #irin"a sen#iri, #an hasil kons$ltasi #ari me#is ata$ proesi kesehatan lainn"a(

Data 4ok$s a#alah #ata tentan' per$&ahan)per$&ahan ata$ respon klien terha#ap kesehatan #an masalah kesehatann"a serta hal)hal "an' men*ak$p tin#akan "an' #ilaksanakan terha#ap klien(

4ok$s Pen'ka%ian Keperawatan Pen'ka%ian keperawatan ti#ak sama #en'an

pen'ka%ian me#is( Pen'ka%ian me#is #iok$skan pa#a kea#aan patolo'is, se#an'kan pen'ka%ian keperawatan #it$%$kan pa#a respon klien terha#ap masalah)masalah kesehatan "an' &erh$&$n'an #en'an pemen$han ke&$t$han #asar man$sia(

Misaln"a #apatkah klien melak$kan akti8itas sehari)hari, sehin''a ok$s pen'ka%ian klien a#alah respon klien "an' n"ata ma$p$n potensial terha#ap masalah)masalah aktitas harian(

P$lta +Pen'$mp$lan Data- Pen'$mp$lan #ata a#alah pen'$mp$lan inormasi tentan' klien "an' #ilak$kan se*ara sistematis $nt$k menent$kan masalah) masalah, serta ke&$t$han)ke&$t$han keperawatan #an kesehatan klien(

Pen'$mp$lan inormasi mer$pakan tahap awal #alam proses keperawatan( Dari inormasi "an' terk$mp$l, #i#apatkan #ata #asar tentan' masalah)masalah "an' #iha#api klien( elan%$tn"a #ata #asar terse&$t #i'$nakan $nt$k menent$kan #ia'nosis keperawatan, meren*anakan as$han keperawatan, serta tin#akan keperawatan $nt$k men'atasi masalah)masalah klien(

Pen'$mp$lan #ata #im$lai se%ak klien mas$k ke r$mah sakit +initial

assessment-, irawat se*ara ter$s)mener$s +on'oin' assessment-, serta pen'ka%ian $lan' $nt$k menam&ah  melen'kapi #ata +re)assessment-(

1( 7$%$an Pen'$mp$lan Data

a( Memperoleh inormasi tentan' kea#aan kesehatan klien(

&( nt$k menent$kan masalah keperawatan #an kesehatan klien( *( nt$k menilai kea#aan kesehatan klien(

#( nt$k mem&$at kep$t$san "an' tepat #alam menent$kan lan'ah) lan'kah &erik$tn"a(

a( Data $&%ekti 

Data $&%ekti a#alah #ata "an' #i#apatkan #ari klien se&a'ai s$at$ pen#apat terha#ap s$at$ sit$asi #an ke%a#ian( Inormasi terse&$t ti#ak &isa #itent$kan oleh perawat, men*ak$p persepsi, perasaan, i#e klien tentan' stat$s kesehatann"a( Misaln"a tentan' n"eri, perasaan lemah, ketak$tan, ke*emasan, r$strasi, m$al, perasaan mal$(

&( Data &%ekti 

Data &%ekti a#alah #ata "an' #apat #io&ser8asi #an #i$k$r, #apat #iperoleh men''$nakan pan*a in#era +lihat, #en'ar, *i$m, ra&a- selama pemeriksaan sik( Misaln"a rek$ensi na#i, pernaasan, tekanan #arah, e#ema, &erat &a#an, tin'kat kesa#aran(

( Karakteristik Data a( !en'kap

Data "an' terk$mp$l har$s len'kap '$na mem&ant$ men'atasi masalah klien "an' a#ek$at( Misaln"a klien ti#ak ma$ makan selama  hari( Perawat har$s men'ka%i le&ih #alam men'enai masalah klien terse&$t #en'an menan"akan hal)hal se&a'ai &erik$t apakan ti#ak ma$ makan karena ti#ak a#a nas$ makan ata$ #isen'a%a Apakah karena a#an"a per$&ahan pola makan ata$ hal)hal "an' patolo'is

Ba'aimana respon klien men'apa ti#ak ma$ makan( &( Ak$rat #an N"ata

nt$k men'hin#ari kesalahan, maka perawat har$s &erkir se*ara ak$rat #an n"ata $nt$k mem&$ktikan &enar ti#akn"a apa "an' #i#en'ar, #ilihat, #iamati #an #i$k$r melal$i pemeriksaan a#a ti#akn"a 8ali#asi terha#ap sem$a #ata "an' m$n'kin mera'$kan( Apa&ila perawat merasa k$ran' %elas ata$ k$ran' men'erti terha#ap #ata "an' telah #ik$mp$lkan, maka perawat har$s &erkons$ltasi #en'an perawat "an' le&ih men'erti( Misaln"a, pa#a o&ser8asi  .klien selal$ #iam #an serin' men$t$p m$kan"a #en'an ke#$a tan'ann"a(

Perawat &er$saha men'a%ak klien &erkom$nikasi, tetapi klien selal$ #iam #an ti#ak men%awa& pertan"aan perawat( elama sehari klien ti#ak ma$ makan makanan "an' #i&erikan/, %ika kea#aan klien terse&$t #it$lis oleh perawat &ahwa klien

#epresi &erat, maka hal it$ mer$pakan perkiraan #ari perilak$ klien #an &$kan #ata "an' akt$al( Diperl$kan pen"eli#ikan le&ih lan%$t $nt$k menetapkan kon#isi klien( Dok$mentasikan apa a#an"a ses$ai "an' #item$kan pa#a saat pen'ka%ian(

*( ele8an

Pen*atatan #ata "an' komprehensi &iasan"a men"e&a&kan &an"ak sekali #ata "an' har$s #ik$mp$lkan, sehin''a men"ita wakt$ #alam men'i#entikasi( Kon#isi seperti ini &isa #iantisipasi #en'an mem&$at #ata komprehensi tapi sin'kat #an  %elas( Den'an men*atat #ata "an' rele8an ses$ai #en'an masalah klien, "an'

mer$pakan #ata ok$s terha#ap masalah klien #an ses$ai #en'an sit$asi kh$s$s( @( $m&er Data

a( $m&er #ata primer

Klien a#alah s$m&er $tama #ata +primer- #an perawat #apat men''ali inormasi "an' se&enarn"a men'enai masalah kesehatan klien(

&( $m&er #ata sek$n#er

ran' ter#ekat, inormasi #apat #iperoleh melal$i oran' t$a, s$ami ata$ istri, anak, teman klien, %ika klien men'alami 'an''$an keter&atasan #alam &erkom$nikasi ata$ kesa#aran "an' men$r$n, misaln"a klien &a"i ata$ anak)anak, ata$ klien #alam kon#isi ti#ak sa#ar(

*( $m&er #ata lainn"a

1- Catatan me#is #an an''ota tim kesehatan lainn"a( Catatan kesehatan ter#ah$l$ #apat #i'$nakan se&a'ai s$m&er inormasi "an' #apat men#$k$n' ren*ana tin#akan perawatan(

2- iwa"at pen"akit Pemeriksaan sik #an *atatan perkem&an'an mer$pakan riwa"at pen"akit "an' #iperoleh #ari terapis( Inormasi "an' #iperoleh a#alah hal) hal "an' #iok$skan pa#a i#entikasi patolo'is #an $nt$k menent$kan ren*ana tin#akan me#is(

- Kons$ltasi Ka#an' terapis memerl$kan kons$ltasi #en'an an''ota tim kesehatan spesialis, kh$s$sn"a #alam menent$kan #ia'nosa me#is ata$ #alam meren*anakan #an melak$kan tin#akan me#is( Inormasi terse&$t #apat #iam&il '$na mem&ant$ mene'akkan #ia'nosa(

@- Hasil pemeriksaan #ia'nosti* eperti hasil pemeriksaan la&oratori$m #an tes #ia'nostik, #apat #i'$nakan perawat se&a'ai #ata o&%ekti "an' #apat #ises$aikan #en'an masalah kesehatan klien( Hasil pemeriksaan #ia'nostik #apat #i'$nakan mem&ant$ men'e8al$asi ke&erhasilan #ari tin#akan keperawatan(

6- Perawat lain Fika klien a#alah r$%$kan #ari pela"anan kesehatan lainn"a, maka perawat har$s meminta inormasi kepa#a perawat "an' telah merawat klien

se&el$mn"a( Hal ini $nt$k kelan%$tan tin#akan keperawatan "an' telah #i&erikan( <- Kep$stakaan( nt$k men#apatkan #ata #asar klien "an' komprehensi,

perawat #apat mem&a*a literat$r "an' &erh$&$n'an #en'an masalah klien( Memperoleh literat$r san'at mem&ant$ perawat #alam mem&erikan as$han keperawatan "an' &enar #an tepat(

6( Meto#a Pen'$mp$lan Data a( 3awan*ara

&( &ser8asi

*( Pemeriksaan sik #( t$#i Dok$mentasi

B( 7AHAPAN DIA:NA

Pa#a tah$n 196, istilah #ia'nosa keperawatan #iperkenalkan oleh =( 4r" #en'an men'$raikan lan'kah "an' #iperl$kan #alam men'em&an'kan ren*ana as$han keperawatan(

Men$r$t North Ameri*an N$rsin' Dia'nosis Asso*iation +NANDA- +1990, #alam Carpenito, 199- #ia'nosa keperawatan a#alah kep$t$san klinis men'enai seseoran', kel$ar'a ata$ mas"arakat se&a'ai aki&at #ari masalah)masalah kesehatan proses kehi#$pan "an' akt$al ata$ risiko(

Dia'nosa keperawatan mem&erikan #asar)#asar pemilihan inter8ensi $nt$k men*apai hasil "an' men%a#i tan''$n' '$'at perawat( A#ap$n pers"aratan #ari #ia'nosa keperawatan a#alah per$m$san har$s %elas #an sin'kat #ari respons klien terha#ap sit$asi ata$ kea#aan "an' #iha#api, spesik #an ak$rat, mem&erikan arahan pa#a as$han keperawatan, #apat #ilaksanakan oleh perawat #an

men*erminkan kea#aan kesehatan klien( 1( 7ipe Dia'nosa Keperawatan(

Dia'nosa keperawatan a#alah str$kt$r #an proses( tr$kt$r #ia'nosa keperawatan komponenn"a ter'ant$n' pa#a tipen"a, antara lain

2( Dia'nosa Keperawatan Akt$al +A*t$al N$rsin' Dia'noses-(

Dia'nosa keperawatan akt$al men"a%ikan kea#aan "an' se*ara klinis telah

#i8ali#asi melal$i &atasan karakteristik ma"or "an' #apat #ii#entikasi( 7ipe #ari #ia'nosa keperawatan ini memp$n"ai empat komponen "ait$ la&el, #enisi,

&atasan karakteristik, #an aktor)aktor "an' &erh$&$n'an +Cra8en ? Hirnle, 2000 Carpenito, 199-(

( Dia'nosa Keperawatan isiko #an isiko 7in''i +isk an# Hi'h)isk N$rsin' Dia'noses-(

Dianosa Keperawatan isiko #an isiko 7in''i a#alah kep$t$san klinis &ahwa in#i8i#$, kel$ar'a #an mas"arakat san'at rentan $nt$k men'alami masalah &ila ti#ak #iantisipasi oleh tena'a keperawatan, #i&an#in' "an' lain pa#a sit$asi "an' sama ata$ hampir sama +Cra8en ? Hirnle, 2000 Carpenito, 199-(

@( Dia'nosa Keperawatan Kem$n'kinan +Possi&le N$rsin' Dia'noses-(

Dia'nosa Keperawatan Kem$n'kinan a#alah pern"ataan tentan' masalah)masalah "an' #i#$'a masih memerl$kan #ata tam&ahan( Nam$n &an"ak perawat)perawat telah #iperkenalkan $nt$k men'hin#ari ses$at$ "an' &ersiat sementara #an

NANDA ti#ak men'el$arkan #ia'nosa keperawatan $nt$k %enis ini +Cra8en ? Hirnle, 2000 Carpenito, 199-(

6( Dia'nosa Keperawatan e%ahtera +3ellness N$rsin' Dia'noses-(

Dia'nosa Keperawatan e%ahtera a#alah ketent$an klinis men'enai in#i8i#$, kel$ar'a #an mas"arakat #alam transisi #ari tin'kat kesehatan kh$s$s ketin'kat

kesehatan "an' le&ih &aik( Pern"ataan #ia'nostik $nt$k #ia'nosa keperawatan se%ahtera mer$pakan &a'ian #ari pern"ataan "an' &erisikan han"a se&$ah la&el( !a&el ini #im$lai #en'an .Potensial terha#ap penin'katan, #iik$ti tin'kat se%ahtera "an' le&ih tin''i "an' #ikehen#aki oleh in#i8i#$ ata$ kel$ar'a, misal .Potensial terha#ap penin'katan proses kel$ar'a/ +Cra8en ? Hirnle, 2000 Carpenito, 199-( <( Dia'nosa Keperawatan in#roma

+"n#rome N$rsin' Dia'noses-, ter#iri #ari sekelompok #ia'nosa keperawatan akt$al ata$ risiko tin''i "an' #i#$'a akan tampak karena s$at$ ke%a#ian ata$

sit$asi tertent$( NANDA telah men"et$%$i #$a #ia'nosa keperawatan sin#rom "ait$ .in#rom tra$ma perkosaan/ #an .isiko terha#ap sin#rom #is$se/ +Carpenito, 199-(

( Komponen $m$san Dia'nosa Keperawatan(

e*ara $m$m #ia'nosa keperawatan "an' la;im #iper'$nakan oleh perawat #i In#onesia a#alah #ia'nosa keperawatan akt$al #an #ia'nosa keperawatan risiko ata$ risiko tin''i "an' #alam per$m$sann"a men''$nakan ti'a komponen $tama #en'an mer$%$k pa#a hasil analisa #ata, melip$ti pro&lem +masalah-, etiolo'i +pen"e&a&-, #an si'ns"mptom +tan#a 'e%ala-(

5( Pro&lem +masalah-(

Pro&lem a#alah 'am&aran kea#aan klien #imana tin#akan keperawatan #apat #i&erikan karena a#an"a kesen%an'an ata$ pen"impan'an #ari kea#aan normal "an' sehar$sn"a ti#ak ter%a#i( Etiolo'i +pen"e&a&-,a#alah kea#aan "an'

men$n%$kkan pen"e&a& ter%a#in"a pro&lem +masalah-( i'ns"mptom +tan#a 'e%ala-, a#alah *iri, tan#a ata$ 'e%ala rele8an "an' m$n*$l se&a'ai aki&at a#an"a masalah(

Dalam per$m$sann"a se&$ah #ia'nosa keperawatan #apat men''$nakan  komponen ata$ 2 komponen "an' san'at ter'ant$n' kepa#a tipe #ari #ia'nosa keperawatan it$ sen#iri( e*ara sin'kat r$m$san #ia'nosa keperawatan #apat #isa%ikan #alam r$m$s se&a'ai &erik$t

1( Dia'nosa keperawatan akt$al

Contoh N"eri kepala ak$t +Pro&lem- &erh$&$n'an #en'an penin'katan tekanan #an iritasi 8ask$ler sere&ral +Etiolo'i- #itan#ai oleh, men'el$h n"eri kepala, s$lit

&eristirahat, skala n"eri 5, wa%ah tampak menahan n"eri, klien 'elisah, kea#aan $m$m lemah, a#an"a l$ka ro&ek aki&at tra$ma pa#a kepala &a'ian atas, na#i 90 J m +i'nimptom-(

2( Dia'nosa keperawatan risiko risiko tin''i

Contoh isiko ineksi +Pro&lem- &erh$&$n'an #en'an a#an"a l$ka tra$ma %arin'an +Etiolo'i- Pa#a #ia'nosa risiko, tan#a'e%ala serin' ti#ak #i%$mpai hal ini

#ise&a&kan kerena masalah &el$m ter%a#i, tetapi memp$n"ai risiko $nt$k ter%a#i apa&ila ti#ak men#apatkan inter8ensi ata$ pen*e'ahan #ini "an' #ilak$kan oleh perawat(

Pers"aratan #ia'nosa keperawatan, melip$ti

a- Per$m$san har$s %elas #an sin'kat &er#asarkan respon klien terha#ap it$asi ata$ kea#aan kesehatan "an' se#an' #iha#api(

&- pesik #an ak$rat(

*- Mer$pakan pern"ataan #ari P+Pro&lem- E +Etiolo'i-+i'nimptom- ata$ P +Pro&lem-  E +Etiolo'i-(

#- Mem&erikan arahan pa#a ren*ana as$han keperawatan( e- Dapat #ilaksanakan inter8ensi keperawatan oleh perawat( @( Prioritas Dia'nosa Keperawatan(

Men"$s$n prioritas se&$ah #ia'nosa keperawatan hen#akn"a #i$r$tkan ses$ai #en'an kea#aan #an ke&$t$han $tama klien(

6( Ber#asarkan tin'kat Ke'awatan

Kea#aan "an' men'an*am kehi#$pan( Kea#aan "an' ti#ak 'awat #an ti#ak men'an*am kehi#$pan( Persepsi tentan' kesehatan #an keperawatan( <( Ber#asarkan Ke&$t$han Maslow

Ber#asarkan Ke&$t$han Maslow "ait$ Ke&$t$han siolo'is,ke&$t$han keamanan #an keselamatan,ke&$t$han men*intai #an #i*intai,ke&$t$han har'a #iri #an ke&$t$han akt$alisasi #iri(

( Per&e#aan Dia'nosa Keperawatan Den'an Dia'nosa Me#is(

Be&erapa per&e#aan antara #ia'nosa keperawatan #en'an #ia'nosa me#is #i&awah ini

a- Dia'nosa keperawatan 

Berok$s pa#a respons ata$ reaksi klien terha#ap pen"akitn"a( Berorientasi pa#a ke&$t$han in#i8i#$, &io)psiko)sosio)spirit$al( Ber$&ah ses$ai #en'an per$&ahan respons klien(

Men'arah kepa#a $n'si man#iri perawat #alam melaksanakan tin#akan keperawatan #an e8al$asi(

&- Dia'nosa Me#is 

Berok$s pa#a aktor)aktor "an' &ersiat pen'o&atan #an pen"em&$han pen"akit( Berorientasi kepa#a kea#aan patolo'is #an *en#er$n' tetap, m$lai #ari sakit

sampai sem&$h( men'arah kepa#a tin#akan me#ik "an' se&aha'ian &esar #ikola&orasikan kepa#a perawat(

Implementasi keperawatan a#alah seran'kaian ke'iatan "an' #ilak$kan oleh perawat $nt$k mem&ant$ klien #ari masalah stat$s kesehatan "an' #iha#api kestat$s kesehatan "an' le&ih &aik "an' men''am&arkan kriteria hasil "an' #iharapkan +:or#on, 199@, #alam Potter ? Perr", 199-(

k$ran inter8ensi keperawatan "an' #i&erikan kepa#a klien terkait #en'an #$k$n'an, pen'o&atan, tin#akan $nt$k memper&aiki kon#isi, pen#i#ikan $nt$k klien)kel$ar'a, ata$ tin#akan $nt$k men*e'ah masalah kesehatan "an' m$n*$l #ikem$#ian hari(

nt$k kes$ksesan pelaksanaan implementasi keperawatan a'ar ses$ai #en'an ren*ana keperawatan, perawat har$s memp$n"ai kemamp$an ko'niti +intelekt$al-, kemamp$an #alam h$&$n'an interpersonal, #an keterampilan #alam melak$kan tin#akan( Proses pelaksanaan implementasi har$s &erp$sat kepa#a ke&$t$han klien, aktor)aktor lain "an' mempen'ar$hi ke&$t$han keperawatan, strate'i implementasi keperawatan, #an ke'iatan kom$nikasi( +Ko;ier et al(, 1996-(

Dalam Implementasi tin#akan keperawatan memerl$kan &e&erapa pertim&an'an, antara lain

1( In#i8i#$alitas klien, #en'an men'kom$nikasikan makna #asar #ari s$at$ implementasi keperawatan "an' akan #ilak$kan(

2( Meli&atkan klien #en'an mempertim&an'kan ener'i "an' #imiliki,

pen"akitn"a, hakikat stressor, kea#aan psiko)sosio)k$lt$ral, pen'ertian terha#ap pen"akit #an inter8ensi(

( Pen*e'ahan terha#ap komplikasi "an' m$n'kin ter%a#i(

@( Mempertahankan kon#isi t$&$h a'ar pen"akit ti#ak men%a#i le&ih parah serta $pa"a penin'katan kesehatan(

6( pa"a rasa aman #an &ant$an kepa#a klien #alam memen$hi ke&$t$hannn"a( <( Penampilan perawat "an' &i%aksana #ari se'ala ke'iatan "an' #ilak$kan

kepa#a klien(

Be&erapa pe#oman #alam pelaksanaan implementasi keperawatan +Ko;ier et al,( 1996- a#alah se&a'ai &erik$t

1( Ber#asarkan respons klien(

2( Ber#asarkan ilm$ pen'etah$an, hasil penelitian keperawatan, stan#ar pela"anan proessional, h$k$m #an ko#e etik keperawatan(

( Ber#asarkan pen''$naan s$m&er)s$m&er "an' terse#ia(

@( es$ai #en'an tan''$n' %awa& #an tan''$n' '$'at proesi keperawatan( 6( Men'erti #en'an %elas pesanan)pesanan "an' a#a #alam ren*ana inter8ensi keperawatan(

<( Har$s #apat men*iptakan a#aptasi #en'an klien se&a'ai in#i8i#$ #alam $pa"a menin'katkan peran serta $nt$k merawat #iri sen#iri +el Care-(

( Menekankan pa#a aspek pen*e'ahan #an $pa"a penin'katan stat$s kesehatan( Dapat men%a'a rasa aman, har'a #iri #an melin#$n'i klien(

9( Bersiat holistik(

10( Ker%asama #en'an proesi lain( 11( Melak$kan #ok$mentasi

Men$r$t Cra8en #an Hirnle +2000- se*ara 'aris &esar ter#apat ti'a kate'ori #ari implementasi keperawatan, antara lain

1( Co'niti8e implementations, melip$ti pen'a%aran pen#i#ikan, men'h$&$n'kan tin'kat pen'etah$an klien #en'an ke'iatan hi#$p sehari)hari, mem&$at strate'i $nt$k klien #en'an #is$n'si kom$nikasi, mem&erikan $mpan &alik, men'awasi tim keperawatan, men'awasi penampilan klien #an kel$ar'a, serta men*iptakan

lin'k$n'an ses$ai ke&$t$han, #an lain lain(

2( Interpersonal implementations, melip$ti koor#inasi ke'iatan)ke'iatan,

menin'katkan pela"anan, men*iptakan kom$nikasi terape$tik, menetapkan %a#wal personal, pen'$n'kapan perasaan, mem&erikan #$k$n'an spirit$al, &ertin#ak se&a'ai a#8okasi klien, role mo#el, #an lain lain(

( 7e*hni*al implementations, melip$ti pem&erian perawatan ke&ersihan k$lit, melak$kan akti8itas r$tin keperawatan, menem$kan per$&ahan #ari #ata #asar klien, men'or'anisir respon klien "an' a&normal, melak$kan tin#akan keperawatan man#iri, kola&orasi, #an r$%$kan, #an lain)lain(

e#an'kan #alam melak$kan implementasi keperawatan, perawat #apat melak$kann"a ses$ai #en'an ren*ana keperawatan #an %enis implementasi keperawatan( Dalam pelaksanaann"a ter#apat ti'a %enis implementasi

keperawatan, antara lain

1( In#epen#ent implementations, a#alah implementasi "an' #iprakarsai sen#iri oleh perawat $nt$k mem&ant$ klien #alam men'atasi masalahn"a ses$ai #en'an ke&$t$han, misaln"a mem&ant$ #alam memen$hi a*ti8it" #ail" li8in' +AD!-, mem&erikan perawatan #iri, men'at$r posisi ti#$r, men*iptakan lin'k$n'an "an' terape$tik, mem&erikan #oron'an moti8asi, pemen$han ke&$t$han psiko)sosio) spirit$al, perawatan alat in8asi8e "an' #iper'$nakan klien, melak$kan

#ok$mentasi, #an lain)lain(

2( Inter#epen#en Colla&orati8e implementations, a#alah tin#akan keperawatan atas #asar ker%asama sesama tim keperawatan ata$ #en'an tim kesehatan lainn"a, seperti #okter( Contohn"a #alam hal pem&erian o&at oral, o&at in%eksi, in$s, kateter $rin, naso 'astri* t$&e +N:7-, #an lain)lain( Keterkaitan #alam tin#akan ker%asama ini misaln"a #alam pem&erian o&at in%eksi, %enis o&at, #osis, #an eek sampin' mer$pakan tan''$n'%awa& #okter tetapi &enar o&at, ketepatan %a#wal pem&erian, ketepatan *ara pem&erian, ketepatan #osis pem&erian, #an ketepatan klien, serta respon klien setelah pem&erian mer$pakan tan''$n' %awa& #an men%a#i perhatian perawat(

( Depen#ent implementations, a#alah tin#akan keperawatan atas #asar r$%$kan #ari proesi lain, seperti ahli 'i;i, ph"siotherapies, psikolo' #an se&a'ain"a,

#i&$at oleh ahli 'i;i, latihan sik +mo&ilisasi sik- ses$ai #en'an an%$ran #ari &a'ian sioterapi(

e*ara operasional hal)hal "an' perl$ #iperhatikan perawat #alam pelaksanaan implementasi keperawatan a#alah

1( Pa#a tahap persiapan(

a( Men''ali perasaan, analisis kek$atan #an keter&atasan proessional pa#a #iri sen#iri(

&( Memahami ren*ana keperawatan se*ara &aik( *( Men'$asai keterampilan teknis keperawatan(

#( Memahami rasional ilmiah #ari tin#akan "an' akan #ilak$kan( e( Men'etah$i s$m&er #a"a "an' #iperl$kan(

( Memahami ko#e etik #an aspek h$k$m "an' &erlak$ #alam pela"anan keperawatan(

'( Memahami stan#ar praktik klinik keperawatan $nt$k men'$k$r ke&erhasilan( h( Memahami eek sampin' #an komplikasi "an' m$n'kin m$n*$l(

i( Penampilan perawat har$s men"akinkan( 2( Pa#a Penata !aksanaan

a( Men'kom$nikasikan men'inormasikan kepa#a klien tentan' kep$t$san tin#akan keperawatan "an' akan #ilak$kan oleh perawat(

&( Beri kesempatan kepa#a klien $nt$k men'ekspresikan perasaann"a terha#ap pen%elasan "an' telah #i&erikan oleh perawat(

*( Menerapkan pen'etah$an intelekt$al, kemamp$an h$&$n'an antar man$sia #an kemamp$an teknis keperawatan #alam pelaksanaan tin#akan keperawatan "an' #i&erikan oleh perawat(

#( Hal)hal "an' perl$ #iperhatikan pa#a saat pelaksanaan tin#akan a#alah ener'i klien, pen*e'ahan ke*elakaan #an komplikasi, rasa aman, pri8a*", kon#isi klien, respon klien terha#ap tin#akan "an' telah #i&erikan(

( Pa#a 7ahap 7erminasi

a( 7er$s memperhatikan respons klien terha#ap tin#akan keperawatan "an' telah #i&erikan(

&( 7in%a$ kema%$an klien #ari tin#akan keperawatan "an' telah #i&erikan( *( apikan peralatan #an lin'k$n'an klien #an lak$kan terminasi(

C( 7AHAPAN PEENCANAAN

!an'kah keti'a #ari proses keperawatan a#alah peren*anaan( Men$r$t Ko;ier et al( +1996- peren*anaan a#alah ses$at$ "an' telah #ipertim&an'kan se*ara men#alam, tahap "an' sistematis #ari proses keperawatan melip$ti ke'iatan pem&$atan

kep$t$san #an peme*ahan masalah(

Dalam peren*anaan keperawatan, perawat menetapkann"a &er#asarkan hasil pen'$mp$lan #ata #an r$m$san #ia'nosa keperawatan "an' mer$pakan pet$n%$k #alam mem&$at t$%$an #an as$han keperawatan $nt$k men*e'ah, men$r$nkan, ata$ men'eliminasi masalah kesehatan klien(

!an'kah)lan'kah #alam mem&$at peren*anaan keperawatan melip$ti penetapan prioritas, penetapan t$%$an #an kriteria hasil "an' #iharapkan, menent$kan

inter8ensi keperawatan "an' tepat #an pen'em&an'an ren*ana as$han

keperawatan( etelah #ia'nosa keperawatan #ir$m$skan se*ara spesik, perawat men''$nakan kemamp$an &erkir kritis $nt$k se'era menetapkan prioritas

#ia'nosa keperawatan #an inter8ensi "an' pentin' ses$ai #en'an ke&$t$han klien +Potter ? Perr", 199-(

Penetapan prioritas &ert$%$an $nt$k men'i#entikasi $r$tan inter8ensi keperawatan "an' ses$ai #en'an &er&a'ai masalah klien +Carpenito, 199-( Penetapan prioritas #ilak$kan karena ti#ak sem$a masalah #apat #iatasi #alam wakt$ "an' &ersamaan( alah sat$ meto#e #alam menetapkan prioritas #en'an memper'$nakan hirarki ke&$t$han men$r$t Maslow( Prioritas #apat #iklasikasi men%a#i ti'a tin'katan, antara lain hi'h priorit", interme#iate priorit", #an low priorit"( Dalam menetapkan prioritas perawat %$'a har$s memperhatikan nilai #an keper*a"aan klien terha#ap kesehatan, prioritas klien, s$m&er "an' terse#ia $nt$k klien #an perawat,

pentin'n"a masalah kesehatan "an' #iha#api, #an ren*ana pen'o&atan me#is( Dia'nosa keperawatan klien #an penetapan prioritas mem&ant$ #alam menent$kan t$%$an keperawatan( 7$%$an a#alah pet$n%$k $nt$k men"eleksi inter8ensi

keperawatan #an kriteria hasil #alam men'e8al$asi inter8ensi "an' telah #i&erikan +M*Closke" ? B$le*hek, 199@, #alam Potter ? Perr", 199-( E8al$asi kritis perawat #alam menetapkan t$%$an #an $k$ran hasil "an' #iharapkan #itekankan pa#a #ia'nosa, masalah "an' men#esak, #an s$m&er)s$m&er klien serta sistem

pela"anan keperawatan +Ban#man ? Ban#man, 1996, #alam Potter ? Perr", 199-(  7$%$an pen$lisan ren*ana as$han keperawatan #an kriteria hasil "an' #iharapkan

a#alah

1( 7$%$an #an kriteria hasil "an' #iharapkan mer$pakan pet$n%$k $nt$k inter8ensi keperawatan pa#a in#i8i#$(

2( 7$%$an #an kriteria hasil "an' #iharapkan menent$kan eekti8itas #ari inter8ensi keperawatan(

Dalam pen$lisan t$%$an #an kriteria hasil "an' #iharapkan ter#apat &e&erapa pet$n%$k, antara lain

1( Ber#asarkan #ia'nosa keperawatan "an' telah #ir$m$skan, 2( Mer$pakan hasil akhir "an' in'in #i*apai(

( Men*ak$p kriteria hasil "an' mer$pakan #asar $nt$k melak$kan e8al$asi( @( Berp$sat pa#a klien(

6( 7erlihat #apat #iamati( <( Dapat #i$k$r(

( A#an"a &atasan wakt$( 5( ealistik(

trate'i inter8ensi keperawatan &erh$&$n'an #en'an #ia'nosa keperawatan spesik "an' #itetapkan perawat $nt$k men*apai t$%$an perawatan klien #an kriteria hasil( Inter8ensi keperawatan "an' spesik har$s &erok$s #alam

men'eliminasi ata$ men$r$nkan etiolo'i +pen"e&a&- #ari #ia'nosa keperawatan, #an ses$ai #en'an pern"ataan t$%$an serta kriteria hasil( Hal)hal "an' har$s #iperhatikan #alam menent$kan ren*ana inter8ensi keperawatan a#alah a- Men'i#entikasi alternati tin#akan(

&- Menetapkan #an men'$asai teknik serta prose#$r keperawatan "an' akan #ilak$kan(

*- Meli&atkan klien #an kel$ar'an"a(

#- Meli&atkan an''ota tim kesehatan lainn"a(

e- Men'etah$i latar &elakan' &$#a"a #an a'ama klien(

- Mempertim&an'kan lin'k$n'an, s$m&er, #an asilitas "an' terse#ia( '- Memperhatikan ke&i%aksanaan #an perat$ran "an' &erlak$( Har$s #apat men%amin rasa aman klien(

h- Men'arah pa#a t$%$an #an kriteria hasil "an' akan #i*apai( i- Bersiat realistik #an rasional(

 %- en*ana tin#akan #is$s$n se*ara &er$r$tan ses$ai prioritas(

Demikian %$'a #alam tehnik pen$lisan ren*ana inter8ensi keperawatan, a#a &e&erapa aktor "an' har$s #iperhatikan oleh perawat antara lain

1( Kalimat "an' #it$lis har$s &er$pa kalimat instr$ksi, &er$n'si $nt$k

men%elaskan tin#akan "an' akan #ilak$kan( Instr$ksi #i&$at se*ara rin'kas, te'as, tepat #an kalimat m$#ah #imen'erti(

2( Dapat #i%a#ikan alat kom$nikasi antar an''ota keperawatan tim kesehatan lain $nt$k kesinam&$n'an as$han keperawatan "an' ak#i&erikan kepa#a klien(

( Mem$at inormasi "an' selal$ &ar$(

@( Di#ok$mentasikan pa#a tempat kolom "an' #itent$kan se&a'ai pertan''$n')  %awa&an #an pertan''$n''$'atan perawat terha#ap as$han keperawatan "an'

#i&erikan kepa#a klien(

Dalam pelaksanaan ren*ana keperawatan perawat memakai ormat "an' #i#alamn"a ter#apat &e&erapa kolom( Kolom)kolom terse&$t ter#iri #ari kolom #ia'nosa keperawatan, kolom t$%$an #an kriteria hasil, #an kolom ren*ana inter8ensi keperawatan &eserta rasionaln"a(

Pa#a tahap ini, #ilak$kan pelaksanaan #ari peren*anaan keperawatan "an' telah #itent$kan, #en'an t$%$an $nt$k memen$hi ke&$t$han klien se*ara optimal(

Pelaksanaan a#alah pen'elolaan #an perw$%$#an #ari ren*ana keperawatan "an' telah #is$s$n pa#a tahap peren*anaan(

1( FENI 7INDAKAN

a( e*ara man#iri +in#epen#en-  a#alah tin#akan "an' #iprakarsai sen#iri oleh perawat $nt$k mem&ant$ klien #alam men'atasi masalahn"a ata$ menan''api reaksi karena a#an"a stressor +pen"ait-, misaln"a 

1- Mem&ant$ klien #alam melak$an ke'iatan sehari)hari 2- Mem&erikan perawatan k$lit $nt$k men*e'ah #ek$&it$s

- Mem&erikan #oron'an pa#a klien $nt$k men'$n'kapkan perasaann"a se*ara wa%ar

@- Men*iptakan lin'$n'an terape$tik

&( alin' keter'ant$n'an +inter#epen#entkola&orasi-  a#alah tin#akan keperawatan atas #asar ker%asama sesama tim perawatan ata$ #en'an tim kesehatan lainn"a seperti #okter, sioterapi, analis kesehatan #an se&a'ain"a, misaln"a #alam hal 

1- Pem&erian o&at)o&atan ses$ai #en'an instr$ksi #okter 2- Pem&erian in$s

*( $%$kanketer'ant$n'an +#epen#en-  a#alah tin#akan keperawatan atas #asar r$%$kan #ari proesi lain, #iantaran"a #okter, psikolo', psikiater, ahli 'i;i, sioterapi, #an se&a'ain"a, misaln"a 

1- Pem&erian makan pa#a klien ses$ai #en'an #iit "an' telah #i&$at oleh ahli 'i;i 2- !atihan sik L ahli sioterapi

2( 4K IN7E=ENI KEPEA3A7AN a( Mempertahankan #a"a tahan t$&$h &( Men*e'ah komplikasi

*( Menem$kan per$&ahan sistem t$&$h

#( Memantapkan h$&$n'an klien #en'an lin'$n'an e( Implementasi pesan #okter

( Men'$pa"akan rasa aman, n"aman #an keselamatan klien( ( PINIP)PINIP IN7E=ENI KEPEA3A7AN

a( Ber#asarkan kepa#a respon klien

&( Ber#asarkan pen''$naan s$m&er "an' terse#ia

*( Menin'katkan kemamp$an merawat #iri sen#iri #an sel relian*e #( es$ai #en'an stan#art praktik keperawatan

e( Memiliki #asar h$k$m

( es$ai #en'an tan''$n' %awa& praktek keperawatan '( Ker%asama #en'an proesi lain

h( Penekanan pa#a aspek pen*e'ahan #an penin'katan kesehatan i( Menerapkan meto#e keperawatan "an' palin' eekti 

 %( Mempertim&an'kan ke&$t$han kesehatan "an' esensial k( Memperhatikan aktor per$&ahan lin'k$n'an

l( Menin'katkan peran serta klien #alam as$han keperawatan klien(

@( PE!AKANAAN 7INDAKAN KEPEA3A7AN

a( !an's$n' #itan'ani sen#iri oleh perawat "an' menem$kan masalah kesehatan klien

&( Dele'asi #iserahkan kepa#a oran' lain ata$ perawat lain "an' #apat #iper*a"a $nt$k melak$kan tin#akan keperawatan klien(

6( PE7IMBAN:AN 7INDAKAN KEPEA3A7AN a( In#i8i#$alitas klien

&( Meli&atkan klien #alam inter8ensi *( Pen*e'ahan komplikasi

#( Mempertahanan kon#isi t$&$h se&a'ai $pa"a penin'katan kesehatan e( asa aman &a'i klien

( Penampilan perawat "an' &i%aksana

<( !AN:KAH)!AN:KAH PE!AKANAAN 7INDAKAN KEPEA3A7AN a( 7in%a$ $lan' #ata #an pem&ar$an #ata

&( e8isi ren*ana keperawatan se&a'ai respon terha#ap per$&ahan respon klien terha#ap masalah kesehatan

*( Menent$kan ke&$t$han #an &ant$an keperawatan klien #( Implementasi tin#akan

e( Mempela%ari respon klien ( Kom$nikasi(

( DAA 7A7E:I DA!AM ME!AKANAKAN 7INDAKAN KEPEA3A7AN a( Proses &ela%ar men'a%ar &erkaitan #en'an pen#i#ikan kesehatan &( Kom$nikasi #$a arah antara perawat #an klien

*( Ketrampilan psikomotorik perawat #alam mem&ant$ memen$hi ke&$t$han klien

#( Ker%asama #iantara perawat #an proesi kesehatan lainn"a

e( Kepemimpinan keperawatan #alam men'lola as$han keperawatan 5( HA!)HA! >AN: PE! DIPEHA7IKAN

a( 7ahap Persiapan 

1- Memahami ren*ana keperawatan

2- Memanaatkan kemamp$an #alam melaksanakan tin#akan keperawatan - Men'$asai ketrampilan teknis keperawatan

@- Men'etah$i s$m&er #a"a "an' #iperl$kan

6- Memahami aspek h$k$m #an ko#e etik "an' &erlak$ #alam &i#an' keperawatan

<- Men'etah$i eek sampin' #an komplikasi "an' m$n'kin tim&$l

- Men'etah$i stan#art praktik keperawatan $nt$k men'$$r ke&erhasilan 5- Penampilan perawat #alam melaksanaan tin#akan keperawatan har$s me"akinkan

&( 7ahap Pelaksanaan  1- Keselamatan klien

2- Keamanan #an ken"amanan klien - Pen*e'ahan komplikasi(

D( 7AHAP IMP!EMEN7AI

Implementasi keperawatan a#alah seran'kaian ke'iatan "an' #ilak$kan oleh perawat $nt$k mem&ant$ klien #ari masalah stat$s kesehatan "an' #iha#api kestat$s kesehatan "an' le&ih &aik "an' men''am&arkan kriteria hasil "an' #iharapkan +:or#on, 199@, #alam Potter ? Perr", 199-(

k$ran inter8ensi keperawatan "an' #i&erikan kepa#a klien terkait #en'an #$k$n'an, pen'o&atan, tin#akan $nt$k memper&aiki kon#isi, pen#i#ikan $nt$k klien)kel$ar'a, ata$ tin#akan $nt$k men*e'ah masalah kesehatan "an' m$n*$l #ikem$#ian hari(

nt$k kes$ksesan pelaksanaan implementasi keperawatan a'ar ses$ai #en'an ren*ana keperawatan, perawat har$s memp$n"ai kemamp$an ko'niti +intelekt$al-, kemamp$an #alam h$&$n'an interpersonal, #an keterampilan #alam melak$kan tin#akan( Proses pelaksanaan implementasi har$s &erp$sat kepa#a ke&$t$han klien, aktor)aktor lain "an' mempen'ar$hi ke&$t$han keperawatan, strate'i implementasi keperawatan, #an ke'iatan kom$nikasi( +Ko;ier et al(, 1996-(

Dalam Implementasi tin#akan keperawatan memerl$kan &e&erapa pertim&an'an, antara lain

1( In#i8i#$alitas klien, #en'an men'kom$nikasikan makna #asar #ari s$at$ implementasi keperawatan "an' akan #ilak$kan(

2( Meli&atkan klien #en'an mempertim&an'kan ener'i "an' #imiliki, pen"akitn"a, hakikat stressor, kea#aan psiko)sosio)k$lt$ral, pen'ertian terha#ap pen"akit #an inter8ensi(

( Pen*e'ahan terha#ap komplikasi "an' m$n'kin ter%a#i(

@( Mempertahankan kon#isi t$&$h a'ar pen"akit ti#ak men%a#i le&ih parah serta $pa"a penin'katan kesehatan(

6( pa"a rasa aman #an &ant$an kepa#a klien #alam memen$hi ke&$t$hannn"a( <( Penampilan perawat "an' &i%aksana #ari se'ala ke'iatan "an' #ilak$kan

kepa#a klien(

Be&erapa pe#oman #alam pelaksanaan implementasi keperawatan +Ko;ier et al,( 1996- a#alah se&a'ai &erik$t

1( Ber#asarkan respons klien(

2( Ber#asarkan ilm$ pen'etah$an, hasil penelitian keperawatan, stan#ar pela"anan proessional, h$k$m #an ko#e etik keperawatan(

@( es$ai #en'an tan''$n' %awa& #an tan''$n' '$'at proesi keperawatan( 6( Men'erti #en'an %elas pesanan)pesanan "an' a#a #alam ren*ana inter8ensi keperawatan(

<( Har$s #apat men*iptakan a#aptasi #en'an klien se&a'ai in#i8i#$ #alam $pa"a menin'katkan peran serta $nt$k merawat #iri sen#iri +el Care-(

( Menekankan pa#a aspek pen*e'ahan #an $pa"a penin'katan stat$s kesehatan( Dapat men%a'a rasa aman, har'a #iri #an melin#$n'i klien(

5( Mem&erikan pen#i#ikan, #$k$n'an #an &ant$an( 9( Bersiat holistik(

10( Ker%asama #en'an proesi lain( 11( Melak$kan #ok$mentasi(

Men$r$t Cra8en #an Hirnle +2000- se*ara 'aris &esar ter#apat ti'a kate'ori #ari implementasi keperawatan, antara lain

1( Co'niti8e implementations, melip$ti pen'a%aran pen#i#ikan, men'h$&$n'kan tin'kat pen'etah$an klien #en'an ke'iatan hi#$p sehari)hari, mem&$at strate'i $nt$k klien #en'an #is$n'si kom$nikasi, mem&erikan $mpan &alik, men'awasi tim keperawatan, men'awasi penampilan klien #an kel$ar'a, serta men*iptakan

lin'k$n'an ses$ai ke&$t$han, #an lain lain(

2( Interpersonal implementations, melip$ti koor#inasi ke'iatan)ke'iatan,

menin'katkan pela"anan, men*iptakan kom$nikasi terape$tik, menetapkan %a#wal personal, pen'$n'kapan perasaan, mem&erikan #$k$n'an spirit$al, &ertin#ak se&a'ai a#8okasi klien, role mo#el, #an lain lain(

( 7e*hni*al implementations, melip$ti pem&erian perawatan ke&ersihan k$lit, melak$kan akti8itas r$tin keperawatan, menem$kan per$&ahan #ari #ata #asar klien, men'or'anisir respon klien "an' a&normal, melak$kan tin#akan keperawatan man#iri, kola&orasi, #an r$%$kan, #an lain)lain(

e#an'kan #alam melak$kan implementasi keperawatan, perawat #apat melak$kann"a ses$ai #en'an ren*ana keperawatan #an %enis implementasi keperawatan( Dalam pelaksanaann"a ter#apat ti'a %enis implementasi

keperawatan, antara lain

1( In#epen#ent implementations, a#alah implementasi "an' #iprakarsai sen#iri oleh perawat $nt$k mem&ant$ klien #alam men'atasi masalahn"a ses$ai #en'an ke&$t$han, misaln"a mem&ant$ #alam memen$hi a*ti8it" #ail" li8in' +AD!-, mem&erikan perawatan #iri, men'at$r posisi ti#$r, men*iptakan lin'k$n'an "an' terape$tik, mem&erikan #oron'an moti8asi, pemen$han ke&$t$han psiko)sosio) spirit$al, perawatan alat in8asi8e "an' #iper'$nakan klien, melak$kan

#ok$mentasi, #an lain)lain(

2( Inter#epen#en Colla&orati8e implementations, a#alah tin#akan keperawatan atas #asar ker%asama sesama tim keperawatan ata$ #en'an tim kesehatan lainn"a,

seperti #okter( Contohn"a #alam hal pem&erian o&at oral, o&at in%eksi, in$s, kateter $rin, naso 'astri* t$&e +N:7-, #an lain)lain( Keterkaitan #alam tin#akan ker%asama ini misaln"a #alam pem&erian o&at in%eksi, %enis o&at, #osis, #an eek sampin' mer$pakan tan''$n'%awa& #okter tetapi &enar o&at, ketepatan %a#wal pem&erian, ketepatan *ara pem&erian, ketepatan #osis pem&erian, #an ketepatan klien, serta respon klien setelah pem&erian mer$pakan tan''$n' %awa& #an men%a#i perhatian perawat(

( Depen#ent implementations, a#alah tin#akan keperawatan atas #asar r$%$kan #ari proesi lain, seperti ahli 'i;i, ph"siotherapies, psikolo' #an se&a'ain"a,

misaln"a #alam hal pem&erian n$trisi pa#a klien ses$ai #en'an #iit "an' telah #i&$at oleh ahli 'i;i, latihan sik +mo&ilisasi sik- ses$ai #en'an an%$ran #ari &a'ian sioterapi(

e*ara operasional hal)hal "an' perl$ #iperhatikan perawat #alam pelaksanaan implementasi keperawatan a#alah

1( Pa#a tahap persiapan(

a( Men''ali perasaan, analisis kek$atan #an keter&atasan proessional pa#a #iri sen#iri(

&( Memahami ren*ana keperawatan se*ara &aik( *( Men'$asai keterampilan teknis keperawatan(

#( Memahami rasional ilmiah #ari tin#akan "an' akan #ilak$kan( e( Men'etah$i s$m&er #a"a "an' #iperl$kan(

( Memahami ko#e etik #an aspek h$k$m "an' &erlak$ #alam pela"anan keperawatan(

'( Memahami stan#ar praktik klinik keperawatan $nt$k men'$k$r ke&erhasilan( h( Memahami eek sampin' #an komplikasi "an' m$n'kin m$n*$l(

i( Penampilan perawat har$s men"akinkan( 2( Pa#a tahap pelaksanaan(

a( Men'kom$nikasikan men'inormasikan kepa#a klien tentan' kep$t$san tin#akan keperawatan "an' akan #ilak$kan oleh perawat(

&( Beri kesempatan kepa#a klien $nt$k men'ekspresikan perasaann"a terha#ap pen%elasan "an' telah #i&erikan oleh perawat(

*( Menerapkan pen'etah$an intelekt$al, kemamp$an h$&$n'an antar man$sia #an kemamp$an teknis keperawatan #alam pelaksanaan tin#akan keperawatan "an' #i&erikan oleh perawat(

#( Hal)hal "an' perl$ #iperhatikan pa#a saat pelaksanaan tin#akan a#alah ener'i klien, pen*e'ahan ke*elakaan #an komplikasi, rasa aman, pri8a*", kon#isi klien, respon klien terha#ap tin#akan "an' telah #i&erikan(

(

( Pa#a Pa#a tahap tahap terminasi(terminasi( a(

a( er$s er$s memperhatikan memperhatikan respons respons klien klien terha#ap terha#ap tin#akan tin#akan keperawakeperawatan tan "an' "an' telahtelah #i&erikan(

#i&erikan( &(

&( 7in%a$ 7in%a$ kema%$an kema%$an klien klien #ari #ari tin#akan tin#akan keperawatakeperawatan "an' n "an' telah telah #i&erikan(#i&erikan( *(

*( apikaapikan n peralatan peralatan #an #an lin'k$n'an lin'k$n'an klien klien #an #an lak$kalak$kan tn terminasi(erminasi( #(

#( !ak$kan !ak$kan pen#ok$mentasian(pen#ok$mentasian(

E(

E( 77AHAP AHAP E=A!E=A!AIAI

Meskip$n proses keperawatan memp$n"ai tahap)tahap, nam$n e8al$asi Meskip$n proses keperawatan memp$n"ai tahap)tahap, nam$n e8al$asi &erlan's$n' ter$s mener$s

&erlan's$n' ter$s mener$s sepan%an' pelaksanaan proses keperawatan +Alaro)sepan%an' pelaksanaan proses keperawatan +Alaro) !e4e8re, 1995-( 7ahap e8al$asi mer$pakan per&an#in'an "an' sistematik #an !e4e8re, 1995-( 7ahap e8al$asi mer$pakan per&an#in'an "an' sistematik #an teren*ana tentan' kesehatan klien #en'an t$%$an

teren*ana tentan' kesehatan klien #en'an t$%$an "an' telah #itetapkan, #ilak$kan"an' telah #itetapkan, #ilak$kan &erkesinam&$n'an #en'an meli&atkan klien #an tena'a kesehatan lainn"a(

&erkesinam&$n'an #en'an meli&atkan klien #an tena'a kesehatan lainn"a( E8al$asi #alam keperawatan mer$pakan ke'iatan #alam menilai

E8al$asi #alam keperawatan mer$pakan ke'iatan #alam menilai tin#akantin#akan keperawat

keperawatan "an' an "an' telah #itent$kan, $nt$k men'etah$i telah #itent$kan, $nt$k men'etah$i pemen$han ke&$t$han klienpemen$han ke&$t$han klien se*ara optimal #an men'$k$r hasil

se*ara optimal #an men'$k$r hasil #ari proses keperawatan(#ari proses keperawatan( Men$r$t Cra8en

Men$r$t Cra8en #an Hirnle +2000- e8al$asi #an Hirnle +2000- e8al$asi #i#eenisika#i#eenisikan se&a'ai kep$t$san #arin se&a'ai kep$t$san #ari eektitas as$han keperawatan antara #asar t$%$an

eektitas as$han keperawatan antara #asar t$%$an keperawkeperawatan klien "an' atan klien "an' telahtelah #itetapkan #en'an respon prilak$ klien "an' tampil(

#itetapkan #en'an respon prilak$ klien "an' tampil(  7

 7$%$an #ari e8al$asi antara lain$%$an #ari e8al$asi antara lain 1(

1( nt$k nt$k menent$kan menent$kan perkem&an'an perkem&an'an kesehatan kesehatan klien(klien( 2(

2( nt$k mennt$k menilai ilai eektitas, eektitas, esiensi, esiensi, #an #an pro#$ktitas pro#$ktitas #ari #ari tin#akan tin#akan keperawakeperawatantan "an' telah #i&erikan(

"an' telah #i&erikan( (

( nt$k nt$k menilai menilai pelaksanaan pelaksanaan as$han as$han keperawakeperawatan(tan( @(

@( Men#apatkan Men#apatkan $mpan $mpan &alik(&alik( 6(

6( e&a'ai e&a'ai tan''$n'%awa& tan''$n'%awa& #an #an tan''$n''$'at tan''$n''$'at #alam #alam pelaksanaan pelaksanaan pela"ananpela"anan keperawatan(

keperawatan(

Perawat men''$nakan &er&a'ai kemamp$an #alam mem$t$skan eekti Perawat men''$nakan &er&a'ai kemamp$an #alam mem$t$skan eekti ata$ata$ ti#akn"a pela"anan keperawatan "an' #i&erikan( nt$k mem$t$skan hal

ti#akn"a pela"anan keperawatan "an' #i&erikan( nt$k mem$t$skan hal terse&$tterse&$t #alam melak$kan e8al$asi seoran' perawat har$s

#alam melak$kan e8al$asi seoran' perawat har$s memp$n"ai pen'etah$anmemp$n"ai pen'etah$an tentan' stan#ar pela"anan, respon klien "an' normal, #an konsep mo#el teori tentan' stan#ar pela"anan, respon klien "an' normal, #an konsep mo#el teori keperawatan(

keperawatan(

Dalam melak$kan proses e8al$asi, a#a &e&erapa ke'iatan "an' har$s #iik$ti oleh Dalam melak$kan proses e8al$asi, a#a &e&erapa ke'iatan "an' har$s #iik$ti oleh perawat, antara lain

1(

1( Men'ka%i Men'ka%i $lan' $lan' t$%$an t$%$an klien klien #an #an kriteria kriteria hasil hasil "an' "an' telah telah #itetapkan(#itetapkan( 2(

2( Men'$mp$lkan Men'$mp$lkan #ata #ata "an' "an' &erh$&$n'an &erh$&$n'an #en'an #en'an hasil hasil "an' "an' #iharapkan(#iharapkan( (

( Men'$k$r Men'$k$r pen*apaian pen*apaian t$%$an(t$%$an( @(

@( Men*atat Men*atat kep$t$san kep$t$san ata$ ata$ hasil hasil pen'$k$ran pen'$k$ran pen*apaian pen*apaian t$%$an(t$%$an( 6(

6( Melak$kan Melak$kan re8isi re8isi ata$ ata$ mo#ikasi mo#ikasi terha#ap terha#ap ren*ana ren*ana keperawatakeperawatan &iln &ila pa perl$(erl$( Men$r$t ie'ler, =o$'han L 3ro&el

Men$r$t ie'ler, =o$'han L 3ro&el, ? , ? Erlen +195<, #alam Cra8en Erlen +195<, #alam Cra8en ? Hirnle, 2000-,? Hirnle, 2000-, e8al$asi ter&a'i men%a#i ti'a %enis, "ait$

e8al$asi ter&a'i men%a#i ti'a %enis, "ait$ 1(

1( E8al$asi E8al$asi str$kt$rstr$kt$r(( E8al$asi str$kt$r

E8al$asi str$kt$r #iok$ska#iok$skan pa#a n pa#a kelen'kkelen'kapan tata apan tata *ara ata$ kea#aan sekelilin'*ara ata$ kea#aan sekelilin' tempat pela"anan keperawatan #i&erikan( Aspek lin'k$n'an se*ara lan's$n' ata$ tempat pela"anan keperawatan #i&erikan( Aspek lin'k$n'an se*ara lan's$n' ata$ ti#ak lan's$n' mempen'ar$hi #alam pem&erian

ti#ak lan's$n' mempen'ar$hi #alam pem&erian pela"anan( Perse#iaanpela"anan( Perse#iaan perlen'kapan, asilitas sik, ratio

perlen'kapan, asilitas sik, ratio perawat)klien, #$k$n'an a#ministrasi,perawat)klien, #$k$n'an a#ministrasi,

pemeliharaan #an pen'em&an'an kompetensi sta keperawatan #alam area "an' pemeliharaan #an pen'em&an'an kompetensi sta keperawatan #alam area "an' #iin'inkan(

#iin'inkan( 2(

2( E8al$asi E8al$asi proses(proses(

E8al$asi proses &erok$s pa#a penampilan ker%a perawat #an apakah perawat E8al$asi proses &erok$s pa#a penampilan ker%a perawat #an apakah perawat #alam mem&erikan pela"anan keperawatan merasa *o*ok, tanpa tekanan, #an #alam mem&erikan pela"anan keperawatan merasa *o*ok, tanpa tekanan, #an ses$ai wewenan'( Area "an' men%a#i

ses$ai wewenan'( Area "an' men%a#i perhatian pa#a e8al$asi proses men*ak$pperhatian pa#a e8al$asi proses men*ak$p  %enis inormasi "an' #

 %enis inormasi "an' #i#apat pa#a saai#apat pa#a saat wawan*ara #an pemerit wawan*ara #an pemeriksaan sik, 8ali#asiksaan sik, 8ali#asi #ari per$m$san #ia'nosa keperawatan, #an kemamp$an tehnikal perawat(

#ari per$m$san #ia'nosa keperawatan, #an kemamp$an tehnikal perawat( (

( E8al$asi E8al$asi hasil(hasil(

E8al$asi hasil &erok$s pa#a respons #an

E8al$asi hasil &erok$s pa#a respons #an $n'si klien( espons prilak$ klien$n'si klien( espons prilak$ klien mer$pakan pen'ar$h #ari inter8ensi

mer$pakan pen'ar$h #ari inter8ensi keperawatakeperawatan #an n #an akan terlihat pa#aakan terlihat pa#a pen*apaian t$%$an #an kriteria hasil(

pen*apaian t$%$an #an kriteria hasil(

A#ap$n $k$ran pen*apaian t$%$an pa#a tahap e8al$asi

A#ap$n $k$ran pen*apaian t$%$an pa#a tahap e8al$asi melip$timelip$ti a(

a( Masalah Masalah teratasi teratasi %ika %ika klien klien men$n%$kkan men$n%$kkan per$&ahan per$&ahan ses$ai ses$ai #en'an #en'an t$%$an t$%$an #an#an kriteria hasil "an' telah

kriteria hasil "an' telah #itetapkan(#itetapkan( &(

&( Masalah Masalah se&a'ian se&a'ian teratasi%ika teratasi%ika klien klien men$n%$kkan men$n%$kkan per$&ahan per$&ahan se&aha'ian se&aha'ian #ari#ari kriteria hasil "an' telah

kriteria hasil "an' telah #itetapkan(#itetapkan( *(

*( Masalah Masalah ti#ak ti#ak teratasi teratasi %ika %ika klien klien ti#ak ti#ak men$n%$kkan men$n%$kkan per$&ahan per$&ahan #an #an kema%$ankema%$an sama sekali "an' ses$ai #en'an t$%$an #an

sama sekali "an' ses$ai #en'an t$%$an #an kriteria hasil "an' telah #itetapkan #ankriteria hasil "an' telah #itetapkan #an ata$ &ahkan tim&$l masalah

ata$ &ahkan tim&$l masalah #ia'nosa keperawa#ia'nosa keperawatan &ar$(tan &ar$(

nt$k penent$an masalah teratasi, teratasi se&aha'ian, ata$ ti#ak teratasi a#alah nt$k penent$an masalah teratasi, teratasi se&aha'ian, ata$ ti#ak teratasi a#alah #en'an *ara mem&an#in'kan antara AP #en'an t$%$an #an kriteria hasil "an' #en'an *ara mem&an#in'kan antara AP #en'an t$%$an #an kriteria hasil "an' telah #itetapkan( $&%e*ti8e a#alah inormasi &er$pa $n'kapan "an' #i#apat #ari telah #itetapkan( $&%e*ti8e a#alah inormasi &er$pa $n'kapan "an' #i#apat #ari klien setelah tin#akan #i&erikan( &%e*ti8e a#alah inormasi "an' #i#apat &er$pa klien setelah tin#akan #i&erikan( &%e*ti8e a#alah inormasi "an' #i#apat &er$pa hasil pen'amatan, penilaian, pen'$k$ran "an' #ilak$kan oleh perawat setelah hasil pen'amatan, penilaian, pen'$k$ran "an' #ilak$kan oleh perawat setelah tin#akan #ilak$ka