i
EVALUASI FAKTOR KINERJA KADER COMMUNITY TB-HIV CARE ‘AISYIYAH DALAM PENEMUAN SUSPEK TB DI SURAKARTA
Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat
Oleh:
ANDRASTUTI PRIMA ISWARI J 410 140 110
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2018
ii ABSTRAK ANDRASTUTI PRIMA ISWARI. J410 140 110
EVALUASI FAKTOR KINERJA KADER COMMUNITY TB-HIV CARE
‘AISYIYAH DALAM PENEMUAN SUSPEK TB DI SURAKARTA xiv+60+20
Tuberkulosis (TB) merupakan infeksi menular yang termasuk penyebab kematian tertinggi di dunia pada tahun 2015 dimana Indonesia merupakan negara yang mempunyai jumlah kasus baru terbanyak kedua setelah India. Pemerintah Indonesia dan lembaga swasta berupaya melakukan penanggulangan penyakit TB. Salah satu fasilitas pelayanan kesehatan non-pemerintah yang berbasis masyarakat yang ikut aktif berpartisipasi dalam upaya pemberantasan penyakit tuberkulosis di Surakarta yaitu Community TB Care ‘Aisyiyah Surakarta. Kader Community TB Care ‘Aisyiyah Surakarta menjadi sukarelawan yang bertugas mencari suspek TB di wilayah kota Surakarta dan mengarahkan mereka untuk melakukan tes TB. Para kader diberi pelatihan, uang insentif dan penghargaan dalam usahanya menemukan suspek TB. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor kinerja kader (keikutsertaan, penghargaan, umur kader, pekerjaan kader) Community TB care ‘Aisyiyah Kota Surakarta yang berpengaruh terhadap penemuan suspek TB. Penelitian ini menggunakan metode kohort retrospektif dengan uji regresi berganda dan uji Mann-Whitney. Sampel dan populasi penelitian ini berjumlah 52 kader yang merupakan seluruh kader Community TB Care ‘Aisyiyah Surakarta. Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh keikutsertaan dan penghargaan terhadap penemuan suspek TB (p<0.25 ; RR>1). Semakin banyak kader yang ikut serta dalam mencari suspek maka semakin meningkat jumlah temuan suspek TB. Penghargaan cenderung menjadi motivasi kader Community TB care ‘Aisyiyah Kota Surakarta untuk menemukan lebih banyak suspek TB.
Kata kunci : Tuberkulosis, kader, faktor kinerja, suspek TB
Kepustakaan : 32, 2001-2017
Surakarta, Agustus 2018 Kaprodi Kesehatan Masyarakat
Pembimbing
Sri Darnoto, SKM., MPH Mitoriana Porusia, SKM., MSc
NIK. 1015
iii
ANDRASTUTI PRIMA ISWARI. J 410 140 110
Cadre performance factor of Community TB-HIV Care ‘Aisyiyah on finding tb suspect in surakarta
ABSTRACT
Tuberculosis (TB) is one of infectious diseases that cause high mortality in 2015 around the world., where Indonesia had the biggest incident after India. Both Indonesian government and non-government organization have been making serious efforts to control TB disease. One of health care non-government organizations called Community TB Care ‘Aisyiyah Surakarta participates to eliminate TB disease in Surakarta city, Indonesia. Cadre of Community TB Care ‘Aisyiyah Surakartais a volunteer worker who find TB suspects in Surakarta and lead them to take TB test. The cadresparticipate on training and receive some money as incentive and awards when they succesfully find TB suspet. This research aimed to understand cadre performance factor (participation, award, age and work) of Community TB Care ‘Aisyiyah Surakarta on finding TB suspect. The research applied kohort retrospektif design and used regresion test and Mann-Whitney test. The sample and population of this study were 52 cadres who were all cadres of Community TB Care ‘Aisyiyah Surakarta. The result showed that participation and award have positive influence toward TB suspect finding (p<0.25 ; RR>1). The more cadre participate on finding TB suspect, the more TB suspects are found. The award is likely becoming a motivation for cadres of Community TB care ‘Aisyiyah to find more TB suspects.
iv
HALAMAN PERSETUJUAN Skripsi dengan judul:
EVALUASI FAKTOR KINERJA KADER COMMUNITY TB-HIV CARE ‘AISYIYAH DALAM PENEMUAN SUSPEK TB DI SURAKARTA
Disusun oleh : ANDRASTUTI PRIMA ISWARI
NIM : J410140110
Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, 07 Agustus 2018 Pembimbing
Mitoriana Porusia, SKM. MSc NIK. 100.1772
v
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi dengan judul:
EVALUASI FAKTOR KINERJA KADER COMMUNITY TB-HIV CARE ‘AISYIYAH DALAM PENEMUAN SUSPEK TB DI SURAKARTA
Disusun oleh : Andrastuti Prima Iswari
NIM : J410 140 110
Telah dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada tanggal 07 Agustus 2018.
Surakarta, 07 Agustus 2018 Ketua Penguji : Mitoriana Porusia, SKM., M.Sc (...) Anggota Penguji I : Dwi Linna Suswardany, SKM., M.PH (...) Anggota Penguji II : Windi Wulandari, SKM., M.PH (...)
Mengesahkan, Dekan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes NIK. 786
vi
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak diterbitkan sebelumnya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.
Surakarta, 07 Agustus 2018 Penulis
vii BIODATA
Nama : Andrastuti Prima Iswari
Tempat/Tanggal Lahir : Sampit, 10 April 1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Email : andrastutiprima@gmail.com
Alamat : Jl. Tidar 1 no 10 RT. 032 RW. 010 Baamang Tengah, Sampit, Kalimantan Tengah
Riwayat Pendidikan : 1. Lulus TK Baiturrahim tahun 2001
2. Lulus SD Negeri 5 MB Hulu Sampit tahun 2007 3. Lulus SMP Negeri 2 Sampit tahun 2010
4. Lulus SMA Negeri 1 Sampit tahun 2014
5. Menempuh pendidikan di Program Studi Kesehatan
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaykum Warahmatullaahi Wabarakaatuh
Mengucapkan puji syukur kepada Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya yang telah melimpahkan segala rahmat serta hidayah-Nya, sehingga penulis mampu menyelesaikan proposal skripsi yang berjudul “EVALUASI FAKTOR KINERJA KADER COMMUNITY TB-HIV CARE ‘AISYIYAH DALAM PENEMUAN SUSPEK TB DI SURAKARTA”.
Penulisan menyadari bahwa tidak banyak yang bisa dilakukan dengan menyelesaikan proposal skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu penulis menyampaikan rasa hormat dan terima kasih atas semua bantuan dan dukungannya selama penyusunan dan pelaksanaan proposal skripsi ini kepada:
1. Dr. Sofyan Anif, M.Si., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Dr. Mutalazimah, S.KM., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Sri Darnoto, S.KM., M.Kes., selaku Kepala Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Mitoriana Porusia, SKM. MSc., selaku dosen pembimbing yang dengan sabar
selalu memberikan bimbingan, memberikan semangat, masukan, serta saran yang membangun selama penyusunan proposal skripsi ini.
5. Community TB-HIV Care ‘Aisyiyah Surakarta yang telah membantu selama proses penulisan skripsi selama ini.
6. Keluarga penulis (Bapak Bima Eka Wardhana, Ibu Akhniar Jumiarti dan adek Widyatama Saka Nugraha) yang selalu memberikan doa, semangat, kasih sayang, ridho dan segala bentuk dukungan yang selalu diberikan yang tak pernah putus untuk kelancaran dan keberhasilan penyusunan proposal skripsi ini.
ix
7. Orang terdekat (Sayyid Abiy Yudihana) yang selalu memberikan canda tawa, penghibur, doa, dukungan, semangat serta dorongan yang sangat luar biasa hingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
8. Orang terdekat sahabat jadi saudara (Rezy, Jauhrotul, Andis, Desy, Wilda, dan Artika) yang memberikan semangat, teman makan dikala semangat drop, dukungan, serta menjadi teman diskusi dalam penyusunan proposal ini. 9. Sahabat dibangku putih abu-abu (Riri, Ocha dan Sari) yang selalu
memberikan dukungan dan semangat.
10. Sahabat seperjuangan Kesmas-C, peminatan Epidemiologi 2017, Kesehatan Masyarakat angkatan 2014 yang telah memberikan kenangan, kebersamaan dan semangat juga dukungannya satu sama lain selama ini.
11. Seluruh Pihak terkait yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu yang telah membantu dan kontribusi dalam penyusunan proposal skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan proposal skripsi ini masih terdapat kekurangan. Karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun sehingga dapat dilakukan perbaikan yang nantinya dapat memberikan manfaat bagi semua.
Wassalamu’alaykum Warahmatullaahi Wabarakaatuh
Surakarta, 07 Agustus 2018
Penulis
x DAFTAR ISI HALAMAN SAMPUL ... i ABSTRAK ... ii ABSTRACT ... iii HALAMAN PERSETUJUAN ... iv HALAMAN PENGESAHAN ... v PERNYATAAN ... vi BIODATA ... vii
KATA PENGANTAR ... viii
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiv
DAFTAR SINGKATAN ... xv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1 B. Rumusan Masalah ... 6 C. Tujuan Penelitian ... 6 D. Manfaat Penelitian ... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tuberkulosis (TB) ... 9
B. Community TB-HIV Care ‘Aisyiyah ... 15
C. Kinerja Kader dalam Penemuan Suspek ... 19
D. Evaluasi yang Mempengaruhi Kinerja Kader dalam Penemuan Suspek 22 E. Kerangka Teori ... 28
F. Kerangka Konsep ... 29
G. Hipotesis ... 29
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 30
B. Waktu dan Tempat Penelitian ... 30
xi
D. Definisi Penelitian dan Operasional Variabel ... 31
E. Pengumpulan Data ... 33 F. Pengolahan Data ... 35 G. Analisis Data ... 36 BAB IV HASIL A. Gambaran Umum ... 38 B. Karakteristik Responden ... 38
C. Hasil Analisis Univariat ... 40
D. Hasil Analisis Bivariat ... 43
E. Hasil Analisis Multivariat ... 45
BAB V PEMBAHASAN A. Hubungan dan Pengaruh Keikutsertaan Kader Terhadap Penemuan Suspek TB ... 47
B. Hubungan dan Pengaruh Penghargaan yang Diterima Kader Terhadap Penemuan Suspek TB ... 51
C. Hubungan dan Pengaruh Umur Kader Terhadap Penemuan Suspek TB ... 54
D. Perbedaan Pekerjaan Kader Terhadap Penemuan Suspek TB ... 56
BAB VI PENUTUP A. Simpulan ... 58
B. Saran ... 59 DAFTAR PUSTAKA
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Konsep Riset Evaluasi ... 22
2. Skema Penilai dalam Evaluasi Kinerja ... 23
3. Kerangka Teori ... 28
4. Kerangka Konsep ... 29
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Kader ... 39 2. Distribusi Penghargaan Community TB-HIV Care ‘Aisyiyah ... 42 3. Hubungan Keikutsertaan, Penghargaan dan Umur Terhadap
Penemuan Suspek TB ... 43 4. Perbedaan Pekerjaan Terhadap Penemuan Suspek TB ... 44 5. Daftar Variabel yang Ikut Masuk dalam Analisis Multivariat
Terhadap Penemuan Suspek TB ... 45 6. Variabel yang Berpengaruh Terhadap Penemuan Suspek TB ... 46
xiv
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran
1. Halaman Persetujuan Menjadi Responden 2. Formulir Pengamatan
3. Etical Clearence
4. Surat Keterangan telah Melakukan Penelitian 5. Hasil Analisis Variabel Penelitian
xv
DAFTAR SINGKATAN
TB : Tuberkulosis
CNR : Case Notification Rate
BTA : Basil Tahan Asam
LSM : Lembaga Swadaya Masyarakat
SR : Sub-Recipient
PR : Principal Recipient
DOTS : Directly Observed Treatment, Short-course
HIV : Human Immunodeficiency Virus
AIDS : Acquired Immune Deficiency Syndrome
ARV : Anti Retro Viral
NFM : New Funding Model
VCT : Voluntary Counseling and Testing PMO : Pembinaan Pengawasan Menelan Obat
WHO : World Health Organization