SOAL UJI KOMPETENSI SOAL UJI KOMPETENSI
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
STIKes KARSA HUSADA GARUT STIKes KARSA HUSADA GARUT
TAHUN AKADEMIK 2013/2014 TAHUN AKADEMIK 2013/2014
Waktu
Waktu : : 180 180 menitmenit Koordinator
Koordinator : : Tim Tim Uji Uji KompetensiKompetensi Try
Try Out Out : : Ke-3Ke-3
1.
1. Perawat Perawat A,megaamati A,megaamati Pasie Pasie E E yang yang akaaka melakuka operasi. klien mengalami dyspnea, melakuka operasi. klien mengalami dyspnea, diaphoresis . Perawat Amembuat sebuah diaphoresis . Perawat Amembuat sebuah diagnosisKECEMASAN B / D operasi yag diagnosisKECEMASAN B / D operasi yag akan dilakuka.
akan dilakuka.
Jenis diagnosis apa yag dilakuka oleh Jenis diagnosis apa yag dilakuka oleh perawat A perawat A a. a. ActualActual b. b. ProbableProbable c. c. PossiblePossible d. d. RiskRisk e.
e. Tidak ada yang benarTidak ada yang benar
2.
2. Perawat A medidiagnosis Pasie C, yangPerawat A medidiagnosis Pasie C, yang telah mengalami Amputasi kaki. Diagnosis telah mengalami Amputasi kaki. Diagnosis nya adalah
nya adalah GANGGUAN KOGANGGUAN KOSEP DIRI SEP DIRI BB / D PERUBAHAN BODI IMAGE. / D PERUBAHAN BODI IMAGE. Meskipun klien belum melihat dia Meskipun klien belum melihat dia kehilangan kaki, Perawat A sudah kehilangan kaki, Perawat A sudah mengantisipasi diagnosis.
mengantisipasi diagnosis. Jenis Diagosis ini adalah Jenis Diagosis ini adalah
a. a. ActualActual b. b. ProbableProbable c. c. PossiblePossible d. d. RiskRisk e.
e. Tidak ada yang benarTidak ada yang benar 3.
3. Seorang pasie megalami demam 39,5 derajatSeorang pasie megalami demam 39,5 derajat 2 hari yang lalu, Tapi kemarin, dia memiliki 2 hari yang lalu, Tapi kemarin, dia memiliki normalsuhu 36,5 derajat. Hari ini, suhu normalsuhu 36,5 derajat. Hari ini, suhu tubuhnya lonjakan sampai 40 derajat.
tubuhnya lonjakan sampai 40 derajat.
Pertanyaan soalApa jenis demam tersebut ? Pertanyaan soalApa jenis demam tersebut ?
a. a. RelapsingRelapsing b. b. IntermittentIntermittent c. c. remittentremittent d. d. KonstanKonstan e.
e. Tidak ada yang benarTidak ada yang benar 4.
4. Tn. A, usia 44 tahun, memiliki riwayatTn. A, usia 44 tahun, memiliki riwayat pemabok,
pemabok, peminum peminum alkohol alkohol 10 10 tahun tahun yangyang lalu. Ketika perawat masuk ke ruang dia, lalu. Ketika perawat masuk ke ruang dia, Tn.A menjadi kasar secara verbaldan mulai Tn.A menjadi kasar secara verbaldan mulai mengkritik rumah sakit dan staf.”Rumah mengkritik rumah sakit dan staf.”Rumah sakit ini menjijikan tidak ada yang benar sakit ini menjijikan tidak ada yang benar sedikitpun”.
sedikitpun”.
Pertanyaan soalManakah respon terbaik Pertanyaan soalManakah respon terbaik yang harus dilakukan perawat?
yang harus dilakukan perawat? a.
a. ”Kita memiliki staf yang kompetent dan”Kita memiliki staf yang kompetent dan kita selalu mencoba melayani yang kita selalu mencoba melayani yang terbaikuntukanda”
terbaikuntukanda” b.
b. ”Maaf, saya tidak izinkan anda untuk”Maaf, saya tidak izinkan anda untuk bicara seperti itu”
bicara seperti itu” c.
c. ”Anda terlihat sangat marah tentang”Anda terlihat sangat marah tentang sesuatu Tn. A. Apakah anda ingin sesuatu Tn. A. Apakah anda ingin membicarakanya?”
membicarakanya?” d.
d. ” Sebenarnya apa yang anda inginkan” Sebenarnya apa yang anda inginkan dari staf kami, Tn. A?”
dari staf kami, Tn. A?” e.
e. Tidak ada yang benarTidak ada yang benar 5.
5. Ny. Ny. B, B, 1 1 hari hari paska paska operasi operasi histerektomy.histerektomy. Jam 3 pagi ia terbangun dan terlihat Jam 3 pagi ia terbangun dan terlihat kelelahan. Daripemeriksanan, tanda vital kelelahan. Daripemeriksanan, tanda vital stabil, tetapi Ny. B mengeluh tidak bisa stabil, tetapi Ny. B mengeluh tidak bisa tidur, merasak sakit pada baganjahitan dan tidur, merasak sakit pada baganjahitan dan takut untuk bergerak miring kiri/kanan. Ny. takut untuk bergerak miring kiri/kanan. Ny. B tidak mendapatkan obat anti nyeri sejak B tidak mendapatkan obat anti nyeri sejak jam9 malam.
jam9 malam.
Manakah tindakan terbaik perawat yang Manakah tindakan terbaik perawat yang seharusnya?
seharusnya? a.
a. Memberikan obat anti nyeri agar cepatMemberikan obat anti nyeri agar cepat tidur
tidur b.
b. Menjelaskan keadaan luka operasi,Menjelaskan keadaan luka operasi, mendiskusikan cara mengurangi nyeri mendiskusikan cara mengurangi nyeri pada jahitanoperasi
pada jahitanoperasi c.
c. Memberikan minum susu hangat danMemberikan minum susu hangat dan makanan ringan untuk merangsang makanan ringan untuk merangsang kantuk
kantuk d.
d. Membantu merubah posisi, memijatMembantu merubah posisi, memijat punggung
punggung dan dan memberikan memberikan obat obat antianti nyerinya
nyerinya e.
e. tidak ada yag benartidak ada yag benar
6.
6. Ny.N, Ny.N, 27 27 tahun, tahun, paska paska operasi operasi secsiosecsio cesarian yang kedua, adalah, KECUALI cesarian yang kedua, adalah, KECUALI a.
a. Palpasi fundus uteri setiap 15 menitPalpasi fundus uteri setiap 15 menit b.
c.
c. Pemeriksaan perdarahan balutan lukaPemeriksaan perdarahan balutan luka dan perineal tiap 15 menit
dan perineal tiap 15 menit d.
d. Mengusap fundus uteri agar tetapMengusap fundus uteri agar tetap nyaman tiap 15 menit
nyaman tiap 15 menit e.
e. Tidak ada yang benarTidak ada yang benar
7.
7. An.F berumur 8 tahun datang ke UGD diAn.F berumur 8 tahun datang ke UGD di bawa
bawa oleh oleh orang orang tuanya,orang tuanya,orang tua tua An An FF mengatakan bahwa setelah pulang sekolah, mengatakan bahwa setelah pulang sekolah, an. F mengatakan sesak nafas dan batuk an. F mengatakan sesak nafas dan batuk batuk
batuk pada pada saat saat d d kaji kaji didapatkan didapatkan riwayatriwayat keluarga astma, dan respirasi pada saat itu keluarga astma, dan respirasi pada saat itu 32 x/ menit dan terdapat suara wheezing, 32 x/ menit dan terdapat suara wheezing, terdapat penggunaan otot nafas tambahan terdapat penggunaan otot nafas tambahan dan terdapat retraksi intercostals.
dan terdapat retraksi intercostals. Apakah
Apakah masalah masalah keperawatan keperawatan yang yang tepattepat pada kasus diatas ?
pada kasus diatas ? a.
a. Bersihan jalan nafas tidak efektifBersihan jalan nafas tidak efektif b.
b. Kerusakan pertukaran gasKerusakan pertukaran gas c.
c. resiko aspiksiaresiko aspiksia d.
d. Intoleransi aktifitasIntoleransi aktifitas e. resiko asidosis respiratorik e. resiko asidosis respiratorik
8.
8. Seorang ibu yang memiliki anak berumur 4Seorang ibu yang memiliki anak berumur 4 bulan datang ke poliklinik anak, ibu
bulan datang ke poliklinik anak, ibu terlihatterlihat bingung dan cemas,
bingung dan cemas, ibu mengatakan bahwaibu mengatakan bahwa bayinya sejak
bayinya sejak kemarin pkemarin panas, tapi anas, tapi dia tetapdia tetap datang ke poliklinik karena hari ini adalah datang ke poliklinik karena hari ini adalah jadwal
jadwal imunisasi DPT imunisasi DPT dan dan polio, polio, pada pada saatsaat di kaji suhu badan An C adalah 40°C
di kaji suhu badan An C adalah 40°C Pertanyaan soal
Pertanyaan soal
Bagaimana respon Saudara menanggapi Bagaimana respon Saudara menanggapi kasus di atas ?
kasus di atas ? Pilihan jawaban Pilihan jawaban
a.
a. Anjurkan ibu untuk mengimunisasiAnjurkan ibu untuk mengimunisasi anaknya setelah demamnya turun dan anaknya setelah demamnya turun dan kolaborasi untuk pemberian kolaborasi untuk pemberian Antipiretik
Antipiretik b.
b. perawat perawat kolaborasi kolaborasi dengan dengan dokterdokter untuk
untuk pemberian pemberian antibioticantibiotic c.
c. menganjurkan kepada ibu karena anakmenganjurkan kepada ibu karena anak ibu sedang sakit sekarang, jadi dia ibu sedang sakit sekarang, jadi dia tidak boleh mendapatkan imunisasi tidak boleh mendapatkan imunisasi d.
d. Menganjurkan datang pada jadwalMenganjurkan datang pada jadwal berikutnya
berikutnya dan dan memberikan memberikan dobledoble dosis pada an.F
dosis pada an.F e.
e. Pemberian imunisasi tetap dianjurkanPemberian imunisasi tetap dianjurkan walaupun pasien panas tinggi
walaupun pasien panas tinggi 9.
9. Seoarang bayi berusia 8 bulan diantar olehSeoarang bayi berusia 8 bulan diantar oleh orang tuanya ke UGD, dengan keluhan orang tuanya ke UGD, dengan keluhan
orang tuanya mengatakan bahwa sudah dari orang tuanya mengatakan bahwa sudah dari sehari yang lalu anaknya BAB per hari sehari yang lalu anaknya BAB per hari lebih dari 5 kali dengan konsistensi encer, lebih dari 5 kali dengan konsistensi encer, di sertai muntah dan demam. Hasil di sertai muntah dan demam. Hasil pengkajian
pengkajian menunjukkan menunjukkan terlihat terlihat anakanak sangat lemas dan pucat, membran mukosa sangat lemas dan pucat, membran mukosa kering, turgor kulit jelek, ubun
kering, turgor kulit jelek, ubun – – ubun ubun cekung
cekung Apakah
Apakah masalah masalah keperawatan keperawatan yang yang tepattepat pada kasus diatas?
pada kasus diatas? a.
a. gangguan rasa nyaman nyerigangguan rasa nyaman nyeri b.
b. kekurangan cairan dan elektrolitkekurangan cairan dan elektrolit c.
c. gangguan integritas kulitgangguan integritas kulit d.
d. hipertemihipertemi e.
e. perubahan perubahan nutrisi nutrisi kurang kurang daridari kebutuhan tubuh
kebutuhan tubuh 10.
10. Seorang Seorang laki-laki laki-laki berusia berusia 34 34 tahuntahun dilakukan pemasangan kateter urine (Foley dilakukan pemasangan kateter urine (Foley chateter) untuk persiapan operasi chateter) untuk persiapan operasi pemasangan
pemasangan plate plate and and screw screw tibia tibia dextra,dextra, data status urinarius tidak ada kelainan. data status urinarius tidak ada kelainan. Setelah pelumasan kateter dengan jelly, Setelah pelumasan kateter dengan jelly, kateter dimasukan dengan mudah dan tanpa kateter dimasukan dengan mudah dan tanpa hambatan,
hambatan, segera segera urin urin terlihat terlihat keluar keluar dandan ditampung dalam bengkok/penampung ditampung dalam bengkok/penampung yang telah disiapkan.
yang telah disiapkan. Apakah
Apakah tindakan tindakan yang yang harus harus dilakukandilakukan perawat selanjutnya ?
perawat selanjutnya ? a.
a. Menekan pubis pasien dengan lembutMenekan pubis pasien dengan lembut b.
b. Menggembungkan balon dengan NaCl 0,9Menggembungkan balon dengan NaCl 0,9 %
% c.
c. Menyambungkan kateter ke kantung urinMenyambungkan kateter ke kantung urin d.
d. Memfiksasi Memfiksasi kateter kateter dengan dengan penispenis menghadap keatas
menghadap keatas e.
e. Meneruskan pemasukan kateter sampaiMeneruskan pemasukan kateter sampai percabangannya
percabangannya
11.
11. Saat Saat perawat perawat melakukan melakukan kunjungankunjungan rumah ke keluarga Bpk U (28 thn). Saat rumah ke keluarga Bpk U (28 thn). Saat pengkajian
pengkajian Bpk Bpk U U mengatakan, mengatakan, anakanak perempuannya
perempuannya (3 (3 tahun) tahun) seringsering mengalami batuk dan pilek. Hasil mengalami batuk dan pilek. Hasil pemeriksaan
pemeriksaan fisik fisik pada pada anak anak tersebuttersebut didapatkan data: frekuensi nafas 45 kali didapatkan data: frekuensi nafas 45 kali permenit,
permenit, bunyi bunyi nafas nafas ronkhi, ronkhi, tidak tidak adaada retraksi dinding dada, tampak ada sekret retraksi dinding dada, tampak ada sekret di lubang hidung.
di lubang hidung.
Apakahlangkah perawat selanjutnya Apakahlangkah perawat selanjutnya pada keluarga tersebut?
pada keluarga tersebut? a.
a. Melakukan Melakukan pengkajiantugaspengkajiantugas perawatan keluarga.
b.
b. Menegakkan diagnosis keperawatanMenegakkan diagnosis keperawatan keluarga.
keluarga. c.
c. Memberikan pendidikan kesehatanMemberikan pendidikan kesehatan tentang ISPA.
tentang ISPA. d.
d. Merujuk keluarga ke pelayananMerujuk keluarga ke pelayanan kesehatan terdeka.
kesehatan terdeka. e.
e. Melakukan Melakukan evaluasi evaluasi tindakantindakan keperawatan keluarga.
keperawatan keluarga. 12.
12. Saat Saat perawat perawat melakukan melakukan kunjungankunjungan rumah ke
rumah ke keluarga keluarga Bpk Bpk U (57 U (57 tahun),tahun), Bpk U mengeluhkan sering mengalami Bpk U mengeluhkan sering mengalami pusing
pusing . . Bapak Bapak U U mengatakan mengatakan sudahsudah lama dia mengidap hipertensi yaitu dari lama dia mengidap hipertensi yaitu dari 5 tahun yang lalu.Hasil pemeriksaan di 5 tahun yang lalu.Hasil pemeriksaan di dapat: tekanan darah Bapak U 160/90 dapat: tekanan darah Bapak U 160/90 mmHg, nadi 70 kali permenit, frekuensi mmHg, nadi 70 kali permenit, frekuensi nafas 16 kali permenit. Klien dan nafas 16 kali permenit. Klien dan keluarga mengatakan belum mengerti keluarga mengatakan belum mengerti penyakitnya dan
penyakitnya dan belum mengetahui belum mengetahui caracara mengatasi penyakitnya.
mengatasi penyakitnya.
Apakah masalah keperawatan prioritas Apakah masalah keperawatan prioritas pada keluarga Bapak U?
pada keluarga Bapak U? a.
a. Resiko gangguan perfusi jaringanResiko gangguan perfusi jaringan serebral pada keluarga Bpk U
serebral pada keluarga Bpk U b.
b. Nyeri pada keluarga Bpk U Nyeri pada keluarga Bpk U c.
c. Kurang pengetahuan pada keluargaKurang pengetahuan pada keluarga Bpk U
Bpk U d.
d. Ansietas pada Bapak UAnsietas pada Bapak U e.
e. Tidak ada yang benarTidak ada yang benar
13.
13. Seorang perawat bermaksud untukSeorang perawat bermaksud untuk melakukan asuhan keperawatan melakukan asuhan keperawatan keluarga pada keluarga Bapak M (56 keluarga pada keluarga Bapak M (56 tahun).Ibu A (50 tahun), istri Bapak M tahun).Ibu A (50 tahun), istri Bapak M mengeluhkan sudah batuk lebih dari 2 mengeluhkan sudah batuk lebih dari 2 bulan.Klien
bulan.Klien dan dan keluarga keluarga mengatakanmengatakan anggota keluarga lainnya yaitu An.J anggota keluarga lainnya yaitu An.J pernah
pernah mengalami mengalami TBC. TBC. PadaPada pertemuan
pertemuan selanjutnya, selanjutnya, saat saat akanakan melakukan asuhan keperawatan melakukan asuhan keperawatan keluarga, An. J mengusir perawat keluarga, An. J mengusir perawat dengan alasan tidak mau Ibu A dengan alasan tidak mau Ibu A dijadikan bahan percobaan perawat. dijadikan bahan percobaan perawat. Apa yang menyebabkan An. J mengusir Apa yang menyebabkan An. J mengusir perawat?
perawat? a.
a. Ibu A dijadikan bahan percobaanIbu A dijadikan bahan percobaan oleh perawat.
oleh perawat. b.
b. An. J malu dengan penyakit ibunya.An. J malu dengan penyakit ibunya. c.
c. Perawat memiliki kompetensi yangPerawat memiliki kompetensi yang kurang memadai.
kurang memadai.
d.
d. Penjelasan kontrak yang dilakukanPenjelasan kontrak yang dilakukan perawat kurang lengkap.
perawat kurang lengkap. e.
e. An.J An.J mengalami mengalami gangguangangguan psikososial
psikososial 14.
14. Bapak S mengeluhkan mengalami susahBapak S mengeluhkan mengalami susah buang
buang air air kecil. kecil. Bapak Bapak S S dan dan keluargakeluarga mengatakan sudah lama Bapak S mengatakan sudah lama Bapak S mengalami susah buang air kecil. Bapak mengalami susah buang air kecil. Bapak S dan keluarga mengatakan orang tua S dan keluarga mengatakan orang tua bapak
bapak S, S, Bapak Bapak D D dulu dulu mengalami mengalami halhal yang sama. Bapak S mengatakan dirinya yang sama. Bapak S mengatakan dirinya tidak mau berobat ke rumah sakit karena tidak mau berobat ke rumah sakit karena takut dipasang selang oleh tenaga takut dipasang selang oleh tenaga kesehatan.Bapak S mengatakan bahwa kesehatan.Bapak S mengatakan bahwa Bapak D meninggal karena dipasang Bapak D meninggal karena dipasang selang urin.
selang urin.
Apakah yang harus dilakukan perawat Apakah yang harus dilakukan perawat untuk mengintervensi keluarga Bapak untuk mengintervensi keluarga Bapak S?
S? a.
a. Menyarankan Menyarankan klien klien untukuntuk menghindari minum disore dan menghindari minum disore dan malam hari.
malam hari. b.
b. Memberikan penkes pada keluargaMemberikan penkes pada keluarga Bapak S tentang masalahnya
Bapak S tentang masalahnya c.
c. Membawa ahli perawat jiwa untukMembawa ahli perawat jiwa untuk mengatasi masalah kesehatan mengatasi masalah kesehatan keluarga.
keluarga. d.
d. Menghormati otonomi keluargaMenghormati otonomi keluarga e.
e. Melaporkannya pada puskesmas diMelaporkannya pada puskesmas di wilayahnya.
wilayahnya.
15.
15. Keluarga Bapak D (48 tahun) terdiriKeluarga Bapak D (48 tahun) terdiri dari Bapak D, Ibu J (40 tahun), An. A ( dari Bapak D, Ibu J (40 tahun), An. A ( 25 tahun), dan An Z (18 tahun). An A. 25 tahun), dan An Z (18 tahun). An A. sudah menikah dengan An. N (24 tahun) sudah menikah dengan An. N (24 tahun) dan memiliki 2 anak yaitu An. M (2 dan memiliki 2 anak yaitu An. M (2 tahun), An N ( 1 bulan).
tahun), An N ( 1 bulan).
Menurut Duvall, termasuk kedalam Menurut Duvall, termasuk kedalam tahap perkembangan apakah keluarga tahap perkembangan apakah keluarga Bapak D?
Bapak D? a.
a. Tahap Tahap melepas melepas anak ke anak ke masyarakatmasyarakat (launching center family)
(launching center family) b.
b. Tahap orang tua usia menengahTahap orang tua usia menengah (( parent alone in middle years parent alone in middle years))
c.
c. Tahap Tahap menghadapi menghadapi anakanak prasekolah (preschool family)
prasekolah (preschool family) d.
d. Tahap Tahap menghadapi menghadapi anak anak sekolahsekolah (school family)
(school family) e.
e. Tahap orang tua usia menengahTahap orang tua usia menengah (( parent alone in middle years parent alone in middle years).).
16.
16. Seorang Seorang perawat perawat jiwa jiwa masyarakatmasyarakat melakukan kunjungan rumah. Perawat melakukan kunjungan rumah. Perawat tersebut melakukan pengkajian dan tersebut melakukan pengkajian dan menetapkan diagnose keperawatan. menetapkan diagnose keperawatan. Perawat lalu merencanakan untuk Perawat lalu merencanakan untuk mengunjungi klien untuk memberikan mengunjungi klien untuk memberikan sp1 halusinasi.Saat kunjungan klien sp1 halusinasi.Saat kunjungan klien mengeluhkan diare.
mengeluhkan diare.
Apa yang harus dilakukan perawat pada Apa yang harus dilakukan perawat pada saat itu?
saat itu? a.
a. Memberikan Sp 1 halusinasi, laluMemberikan Sp 1 halusinasi, lalu mengatasi diare
mengatasi diare b.
b. Melakukan pengkajian here andMelakukan pengkajian here and now, lalu mengatasinya
now, lalu mengatasinya c.
c. Menyarankan klien untuk meminumMenyarankan klien untuk meminum air banyak, dan meminum oralit air banyak, dan meminum oralit d.
d. Mengatasi Mengatasi diare diare klien, klien, lalulalu memberikan sp 1 halusinasi
memberikan sp 1 halusinasi e.
e. Membawa klien ke pelayananMembawa klien ke pelayanan kesehatan terdekat\
kesehatan terdekat\
17.
17. Keluarga Bapak U(50tahun) adalahKeluarga Bapak U(50tahun) adalah keluarga yang berada di Rw 01/RT 02 keluarga yang berada di Rw 01/RT 02 Leuwi Gajah Cimahi. Seorang perawat Leuwi Gajah Cimahi. Seorang perawat telah melakukan pengkajian dan telah melakukan pengkajian dan menegakkan diagnose. Salah satu menegakkan diagnose. Salah satu diagnose yang diangkat adalah resiko diagnose yang diangkat adalah resiko gangguan perfusi serebral pada keluarga gangguan perfusi serebral pada keluarga Bapak D khususnya Bapak D Bapak D khususnya Bapak D berhubungan
berhubungan dengan dengan ketidakmampuanketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi. Hasil pengkajian dengan hipertensi. Hasil pengkajian prioritas
prioritas masalah masalah yang yang dilakukandilakukan dengan keluarga: sifat masalah: dengan keluarga: sifat masalah: resiko,Kemungkinan masalah dapat resiko,Kemungkinan masalah dapat diubah :Masalah mudah diubah, Potensi diubah :Masalah mudah diubah, Potensi untuk dicegah : cukup, Menonjolnya untuk dicegah : cukup, Menonjolnya masalah : Masalah tidak dirasakan.
masalah : Masalah tidak dirasakan. Berapa jumlah nilai untuk prioritas Berapa jumlah nilai untuk prioritas diagnose keperawatan tersebut?
diagnose keperawatan tersebut? Pilihan jawaban Pilihan jawaban a) a) ½½ b) b) 11 c) c) 1 ½1 ½ d) d) 1 5/61 5/6 f. f. 2 ½2 ½ 18.
18. Keluarga Bapak D (30 tahun) adalahKeluarga Bapak D (30 tahun) adalah keluarga yang tinggal di RW 01/RT 02 keluarga yang tinggal di RW 01/RT 02 Leuwi Gajah cimahi.Bapak D memiliki Leuwi Gajah cimahi.Bapak D memiliki 2 orang istri yaitu Ibu A (30 tahun) dan 2 orang istri yaitu Ibu A (30 tahun) dan Ibu B (20 tahun).Dari Ibu A Bapak A Ibu B (20 tahun).Dari Ibu A Bapak A
memiliki 2 orang anak yaitu An. C (10 memiliki 2 orang anak yaitu An. C (10 tahun) dan An. D (5 tahun).Seluruh tahun) dan An. D (5 tahun).Seluruh anggota keluarga tersebut hidup anggota keluarga tersebut hidup bersama didalam satu rumah.
bersama didalam satu rumah. Apakah tipe keluarga Bapak D? Apakah tipe keluarga Bapak D?
a)
a) Keluarga besar (Extended Family)Keluarga besar (Extended Family) b)
b) Keluarga berantai (Serial Family)Keluarga berantai (Serial Family) c)
c) Keluarga Keluarga berkomposisiberkomposisi (Compocite)
(Compocite) d)
d) Keluarga kabitas (Cahabitation)Keluarga kabitas (Cahabitation) e)
e) Keluarga inti (Nuclear Family)Keluarga inti (Nuclear Family)
19.
19. Bapak Y( 25 tahun) dengan istrinyaBapak Y( 25 tahun) dengan istrinya Bapak X (24 tahun) tinggal bersama Bapak X (24 tahun) tinggal bersama dalam satu rumah sebagai pasangan dalam satu rumah sebagai pasangan homoseksual.
homoseksual.
Bapak Y dan Bapak X memenuhi Bapak Y dan Bapak X memenuhi criteria sebuah keluarga menurut criteria sebuah keluarga menurut definisi keluarga?
definisi keluarga?
a)
a) Marylin M. FriedmenMarylin M. Friedmen b)
b) DuvallDuvall c)
c) loganlogan d)
d) Selvicio G. BailonSelvicio G. Bailon e)
e) Aracelis MaglayaAracelis Maglaya
20.
20. Keluarga Bpk U (28 thn) merupakanKeluarga Bpk U (28 thn) merupakan keluarga dengan tahap perkembangan keluarga dengan tahap perkembangan anak usia toddler/batita. Bpk S dan Ibu anak usia toddler/batita. Bpk S dan Ibu R (23 thn) memiliki satu orang anak R (23 thn) memiliki satu orang anak yaitu An. R (1 thn).Ibu R mengatakan yaitu An. R (1 thn).Ibu R mengatakan An. R sering mengalami batuk dan pilek An. R sering mengalami batuk dan pilek walau saat ini tidak.Ibu R mengatakan walau saat ini tidak.Ibu R mengatakan batuk
batuk pilek pilek merupakan merupakan keadaan keadaan batukbatuk disertai hidung yang mengeluarkan disertai hidung yang mengeluarkan ingus ataupun tersumbat. Ibu R ingus ataupun tersumbat. Ibu R mengatakan penyebab batuk pilek yang mengatakan penyebab batuk pilek yang ia ketahui adalah akibat cuaca. Tanda ia ketahui adalah akibat cuaca. Tanda dan gejala batuk pilek menurut Ibu R dan gejala batuk pilek menurut Ibu R adalah badan panas, anak rewel serta adalah badan panas, anak rewel serta keluar ingus dari hidung.Akibat batuk keluar ingus dari hidung.Akibat batuk pilek
pilek menurut menurut Ibu Ibu R R adalah adalah anaknyaanaknya menjadi lemas dan rewel.Tindakan yang menjadi lemas dan rewel.Tindakan yang biasanya
batuk
batuk pilek pilek adalah adalah langsung langsung dibawa dibawa keke dokter.
dokter.
Apa Diagnosa keperawatan keluarga Apa Diagnosa keperawatan keluarga yang bisa ditegakkan pada keluarga Bpk yang bisa ditegakkan pada keluarga Bpk U?
U? a)
a) Risiko bersihan jalan napas takRisiko bersihan jalan napas tak efektif pada keluarga Bpk U efektif pada keluarga Bpk U khususnya An R berhubungan khususnya An R berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah anggota keluarga mengenal masalah anggota keluarga dengan ISPA yang berulang.
dengan ISPA yang berulang. b)
b) Risiko bersihan jalan napas takRisiko bersihan jalan napas tak efektif pada keluarga Bpk U efektif pada keluarga Bpk U khususnya An R berhubungan khususnya An R berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dengan ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan untuk mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga dengan merawat anggota keluarga dengan ISPA yang berulang.
ISPA yang berulang. c)
c) Risiko bersihan jalan napas takRisiko bersihan jalan napas tak efektif pada keluarga Bpk U efektif pada keluarga Bpk U khususnya An R berhubungan khususnya An R berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan merawat anggota keluarga dengan ISPA yang berulang.
ISPA yang berulang. d)
d) Risiko bersihan jalan napas takRisiko bersihan jalan napas tak efektif pada keluarga Bpk U efektif pada keluarga Bpk U khususnya An R berhubungan khususnya An R berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dengan ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan untuk memodifikasi lingkungan untuk mengatasi anggota keluarga dengan mengatasi anggota keluarga dengan ISPA yang berulang.
ISPA yang berulang. e)
e) Risiko bersihan jalan napas takRisiko bersihan jalan napas tak efektif pada keluarga Bpk U efektif pada keluarga Bpk U khususnya An R berhubungan khususnya An R berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dengan ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan memanfaatkan fasilitas kesehatan untuk mengatasi anggota keluarga untuk mengatasi anggota keluarga dengan ISPA yang berulang.
dengan ISPA yang berulang.
21.
21. Seorang laki-laki berusia 52 tahunSeorang laki-laki berusia 52 tahun dirawat di ruang Interna dengan keluhan dirawat di ruang Interna dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian sesak napas. Hasil pengkajian menunjukkan data bahwa pasien merasa menunjukkan data bahwa pasien merasa sesak bila udara dingin, terdengar sesak bila udara dingin, terdengar wheezing dan ronkhi, pergerakan cuping wheezing dan ronkhi, pergerakan cuping hidung, tampak kelelahan, berkeringat hidung, tampak kelelahan, berkeringat dingin, gelisah, kurang nafsu makan, dingin, gelisah, kurang nafsu makan, BB : 60 kg, TB : 160 cm, Tekanan BB : 60 kg, TB : 160 cm, Tekanan Darah 140/90 mmHg, Frekuensi nadi Darah 140/90 mmHg, Frekuensi nadi 108 x/menit, Frekuensi Napas 28 108 x/menit, Frekuensi Napas 28 x/menit dan Suhu 36,4
x/menit dan Suhu 36,400CC
Apakah masalah keperawatan yang tepat Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?
pada kasus di atas ? a.
a. Gangguan NutrisiGangguan Nutrisi b.
b. Intoleransi AktifitasIntoleransi Aktifitas c.
c. Pola napas tidak efektifPola napas tidak efektif d.
d. Bersihan jalan napas tak efektifBersihan jalan napas tak efektif e.
e. Gangguan pertukaran gas (difusi)Gangguan pertukaran gas (difusi)
22.
22. Seorang laki-laki berusia 52 tahun dirawatSeorang laki-laki berusia 52 tahun dirawat di ruang Interna dengan keluhan sesak di ruang Interna dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian menunjukkan data napas. Hasil pengkajian menunjukkan data bahwa
bahwa pasien pasien merasa merasa sesak sesak bila bila udaraudara dingin, terdengar wheezing dan ronkhi, dingin, terdengar wheezing dan ronkhi, pergerakan
pergerakan cuping cuping hidung, hidung, tampaktampak kelelahan, berkeringat dingin, Tekanan kelelahan, berkeringat dingin, Tekanan Darah 140/90 mmHg, Frekuensi nadi 90 Darah 140/90 mmHg, Frekuensi nadi 90 x/menit, Frekuensi Napas 28 x/menit dan x/menit, Frekuensi Napas 28 x/menit dan Suhu 39,40C, Hasil AGD : PH 7,38, PCO2 Suhu 39,40C, Hasil AGD : PH 7,38, PCO2 45 mmHg, PO2 7 5 mmHg, HCO3 23 45 mmHg, PO2 7 5 mmHg, HCO3 23 mmol/L dan Be +2
mmol/L dan Be +2
Apakah tindakan yang tepat pada kasus di Apakah tindakan yang tepat pada kasus di atas ?
atas ? a.
a. Berikan posisi semi fowlerBerikan posisi semi fowler b.
b. Pemberian oksigenasi dengan nasalPemberian oksigenasi dengan nasal canule
canule c.
c. Pemberian oksigenasi dengan simplePemberian oksigenasi dengan simple mask
mask d.
d. Pemberian oksigenasi dengan rebreathingPemberian oksigenasi dengan rebreathing mask
mask e.
e. Pemberian oksigenasi dengan non rebrePemberian oksigenasi dengan non rebre athing mask
athing mask 23.
23. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun diSeorang anak perempuan berusia 5 tahun di rawat di ruangan anak, dari hasil rawat di ruangan anak, dari hasil pemeriksaan
pemeriksaan diketahui diketahui bahwa bahwa riwayatriwayat batuk
batuk berdahak berdahak sejak sejak 1 1 bulan bulan yang yang lalu,lalu, nafsu makan menurun, berkeringat malam, nafsu makan menurun, berkeringat malam, kehilangan berat badan 2 kg sejak sakit, kehilangan berat badan 2 kg sejak sakit, Suhu 380C, pasien tinggal di daerah padat Suhu 380C, pasien tinggal di daerah padat penduduk
Apakah tindakan yang tepat untuk Apakah tindakan yang tepat untuk
mencegah penyebaran di komunitas pada mencegah penyebaran di komunitas pada kasus di atas ?
kasus di atas ? a.
a. Tempatkan pasien di ruangan terpisahTempatkan pasien di ruangan terpisah b.
b. Gunakan masker pada orang yangGunakan masker pada orang yang sehat
sehat c.
c. Identifikasi resiko penularan padaIdentifikasi resiko penularan pada orang lain
orang lain d.
d. Bersihkan secret dengan suction jikaBersihkan secret dengan suction jika memungkinkan
memungkinkan e.
e. Berikan pendidikan kesehatan tentangBerikan pendidikan kesehatan tentang tekhnik membuang sputum yang benar tekhnik membuang sputum yang benar pada pasien dan keluarga
pada pasien dan keluarga 24.
24. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun diSeorang anak perempuan berusia 5 tahun di rawat di ruangan anak, dari hasil rawat di ruangan anak, dari hasil pemeriksaan
pemeriksaan diketahui diketahui bahwa bahwa riwayatriwayat batuk
batuk berdahak berdahak sejak sejak 1 1 bulan bulan yang yang lalu,lalu, nafsu makan menurun, kelelahan, nafsu makan menurun, kelelahan, berkeringat malam,
berkeringat malam, kehilangan berat kehilangan berat badanbadan 2 kg sejak sakit, Suhu 380C, pasien tinggal 2 kg sejak sakit, Suhu 380C, pasien tinggal di daerah padat penduduk
di daerah padat penduduk
Apakah diagnosa keperawatan utama pada Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus di atas ?
kasus di atas ? a.
a. Hipertermi Hipertermi b.d b.d inflamasiinflamasi b.
b. Intoleransi aktifitas b.d fatigIntoleransi aktifitas b.d fatigueue c.
c. Bersihan Bersihan jalan jalan napas napas tidak tidak efektif efektif b.db.d penumpukan secret
penumpukan secret d.
d. Ketidakseimbangan Ketidakseimbangan nutrisi nutrisi kurang kurang daridari kebutuhan tubuh b.d batuk produktif kebutuhan tubuh b.d batuk produktif e.
e. Resiko Resiko penyebaran penyebaran infeksi infeksi b.db.d kurangnya pengetahuan untuk kurangnya pengetahuan untuk mencegah paparan dari kuman mencegah paparan dari kuman 25.
25. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun diSeorang anak perempuan berusia 5 tahun di rawat di ruangan anak, dari hasil rawat di ruangan anak, dari hasil pemeriksaan
pemeriksaan diketahui diketahui bahwa bahwa riwayatriwayat batuk
batuk berdahak berdahak sejak sejak 1 1 bulan bulan yang yang lalu,lalu, nafsu makan menurun, kelelahan, nafsu makan menurun, kelelahan, berkeringat malam,
berkeringat malam, kehilangan berat kehilangan berat badanbadan 2 kg sejak sakit, Suhu 380C, pasien tinggal 2 kg sejak sakit, Suhu 380C, pasien tinggal di daerah padat penduduk
di daerah padat penduduk
Apakah intervensi keperawatan yang tepat Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?
pada kasus di atas ? a.
a. Lakukan suctioningLakukan suctioning b.
b. Lakukan fisioterapi dadaLakukan fisioterapi dada c.
c. Ajarkan pasien tehnik batuk efektifAjarkan pasien tehnik batuk efektif
d.
d. Atur posisi pasien dengan kepala lebihAtur posisi pasien dengan kepala lebih rendah
rendah e.
e. Anjurkan pasien untuk minum denganAnjurkan pasien untuk minum dengan air hangat
air hangat 26.
26. Seorang pasien perempuan berusia 50Seorang pasien perempuan berusia 50 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam. tahun, dirawat di ruang penyakit dalam. Dari hasil pengkajian diketahui bahwa Dari hasil pengkajian diketahui bahwa pasien
pasien bekerja bekerja di di pabrik pabrik tekstil tekstil sejak sejak 3030 tahun yang lalu, lingkungan rumah pasien tahun yang lalu, lingkungan rumah pasien berada
berada di di kawasan kawasan pabrik, pabrik, nyeri nyeri dada dada ,, punggung dan lengan d
punggung dan lengan dengan skala nyeri 3engan skala nyeri 3--4,
4, batuk-batuk batuk-batuk kadang kadang berdarah, berdarah, sesaksesak napas. Hasil rontgen diketahui pada paru napas. Hasil rontgen diketahui pada paru tampak bayangan menyerupai kurva, tampak bayangan menyerupai kurva, dengan permukaan lateral lebih tinggi dari dengan permukaan lateral lebih tinggi dari pada medial.
pada medial.
Apakah tindakan yang tepat pada kasus di Apakah tindakan yang tepat pada kasus di atas ?
atas ? a.
a. Lakukan suctioningLakukan suctioning b.
b. Lakukan fisioterapi dadaLakukan fisioterapi dada c.
c. Ajarkan pasien batuk efektifAjarkan pasien batuk efektif d.
d. Lakukan pemasangan Water SealedLakukan pemasangan Water Sealed Drainage
Drainage e.
e. Atur posisi pasien dengan kepalaAtur posisi pasien dengan kepala lebih rendah
lebih rendah 27.
27. Seorang pasien perempuan berusia 50Seorang pasien perempuan berusia 50 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam. tahun, dirawat di ruang penyakit dalam. Dari hasil pengkajian diketahui bahwa Dari hasil pengkajian diketahui bahwa pasien
pasien bekerja bekerja di di pabrik pabrik tekstil tekstil sejak sejak 3030 tahun yang lalu, lingkungan rumah pasien tahun yang lalu, lingkungan rumah pasien berada
berada di di kawasan kawasan pabrik, pabrik, nyeri nyeri dada dada ,, punggung dan lengan d
punggung dan lengan dengan skala nyeri 3engan skala nyeri 3--4,
4, batuk-batuk batuk-batuk kadang kadang berdarah, berdarah, sesaksesak napas. Telah dilakukan pemasangan Water napas. Telah dilakukan pemasangan Water Sealed Drainage.
Sealed Drainage.
Apakah posisi yang tepat pada pasien yang Apakah posisi yang tepat pada pasien yang terpasang Water Sealed Drainage pada terpasang Water Sealed Drainage pada kasus di atas ?
kasus di atas ? a.
a. Atur posisi pasien dengan posisiAtur posisi pasien dengan posisi supine
supine b.
b. Atur posisi pasien dengan posisiAtur posisi pasien dengan posisi fowler
fowler c.
c. Atur posisi pasien dengan posisi semiAtur posisi pasien dengan posisi semi fowler
fowler d.
d. Atur posisi pasien dengan kepalaAtur posisi pasien dengan kepala lebih rendah
lebih rendah e.
e. Atur posisi pasien SIM kearah daerahAtur posisi pasien SIM kearah daerah yang di Water Sealed Drainage
yang di Water Sealed Drainage 28.
28. Seorang pasien perempuan berusia 50Seorang pasien perempuan berusia 50 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam. tahun, dirawat di ruang penyakit dalam. Dari hasil pengkajian diketahui bahwa Dari hasil pengkajian diketahui bahwa pasien
pasien bekerja bekerja di di pabrik pabrik tekstil tekstil sejak sejak 3030 tahun yang lalu, lingkungan rumah pasien tahun yang lalu, lingkungan rumah pasien berada
punggung
punggung dan dan lengan, lengan, batuk-batuk batuk-batuk kadangkadang berdarah,
berdarah, sesak sesak napas, napas, suhu suhu 38,50C,38,50C, pemerik
pemerik
saan rontgen : permukaan cairan yang saan rontgen : permukaan cairan yang terdapat dalam rongga pleura membentuk terdapat dalam rongga pleura membentuk bayangan
bayangan seperti seperti kurva kurva dengan dengan permukaanpermukaan daerah lateral lebih tinggi dari bagian daerah lateral lebih tinggi dari bagian medial.
medial.
Apakah tindakan diagnosa yang tepat pada Apakah tindakan diagnosa yang tepat pada kasus di atas ?
kasus di atas ? a.
a. Resiko tinggi infeksi b.d inflamasiResiko tinggi infeksi b.d inflamasi b.
b. Nyeri Nyeri akut akut b.d b.d inflamasi inflamasi parenkimparenkim paru
paru c.
c. Pola napas tidak efektif b.d penurunanPola napas tidak efektif b.d penurunan ekspansi paru
ekspansi paru d.
d. Kerusakan Kerusakan pertukaran pertukaran gas gas b.db.d penurunan recoil paru-paru
penurunan recoil paru-paru e.
e. Bersihan jalan napas tidak efektif b.dBersihan jalan napas tidak efektif b.d penumpukan sekret
penumpukan sekret 29.
29. Seorang remaja wanita dirawat di ruangSeorang remaja wanita dirawat di ruang interna dengan keluhan sesak napas, batuk interna dengan keluhan sesak napas, batuk berdahak
berdahak sejak sejak 3 3 minggu minggu yang yang lalu, lalu, pasienpasien sedang menjalani pengobatan OAT.
sedang menjalani pengobatan OAT.
Apakah tindakan yang tepat untuk Apakah tindakan yang tepat untuk
mengeluarkan secret saat edukasi pasien mengeluarkan secret saat edukasi pasien pulang pada kasus di atas ?
pulang pada kasus di atas ? a.
a. Ajarkan pasien tindakan posturalAjarkan pasien tindakan postural drainage
drainage b.
b. Ajarkan pasien untuk tekhnik batukAjarkan pasien untuk tekhnik batuk efektif
efektif c.
c. Ajarkan pasien dalam penggunaanAjarkan pasien dalam penggunaan nebuleizer
nebuleizer d.
d. Ajarkan pasien untuk melakukanAjarkan pasien untuk melakukan fisioterapi dada
fisioterapi dada e.
e. Anjurkan pasien untuk rutin meminumAnjurkan pasien untuk rutin meminum obat mucolitik
obat mucolitik 30.
30. Seorang perempuan Seorang perempuan usia 35 usia 35 tahun datangtahun datang ke UGD dengan keluhan buang air besar ke UGD dengan keluhan buang air besar encer sejak pagi tadi, antara 10-12 kali, encer sejak pagi tadi, antara 10-12 kali, mual, muntah dan tidak mau makan. Hasil mual, muntah dan tidak mau makan. Hasil pengkajian
pengkajian turgor turgor buruk, buruk, kulit kulit kering,kering, lemah, tekanan darah 100/60 mmHg, lemah, tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi
frekuensi nadi nadi 100 100 x/menit, x/menit, frekuensifrekuensi napas 28 x/menit, suhu 38
napas 28 x/menit, suhu 3800 C. C.
Apakah masalah keperawatan yang tepat Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas
pada kasus diatas ?? a.
a. HipertermiaHipertermia b.
b. Intoleransi aktivitasIntoleransi aktivitas c.
c. Defisit Defisit volume volume cairancairan d.
d. Gangguan integritas kulitGangguan integritas kulit
e.
e. Ketidakseimbangan nutrisi: kurangKetidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan
dari kebutuhan 31.
31. Seorang perawat di ruang perawatanSeorang perawat di ruang perawatan penyakit
penyakit dalam dalam laki-laki laki-laki sedangsedang melakukan pemeriksaan fisik teknik melakukan pemeriksaan fisik teknik perkusi,
perkusi, dilakukan dilakukan padapada rightright midklavikula line
midklavikula line dimulai dari bunyi dimulai dari bunyi tympani abdomen lalu maju ke atas tympani abdomen lalu maju ke atas kemudian didapatkan bunyi dullness kemudian didapatkan bunyi dullness dan membuat tanda pada bunyi tersebut, dan membuat tanda pada bunyi tersebut,
Sedang melakukan pemeriksaan apakah Sedang melakukan pemeriksaan apakah perawat tersebut?
perawat tersebut? a.
a. Usus halusUsus halus b. b. LambungLambung c. c. HeparHepar d. d. GinjalGinjal e. e. HatiHati 32.
32. Seorang Seorang Laki-laki Laki-laki usia usia 18 18 tahun tahun datangdatang ke UGD dengan keluhan nyeri pada
ke UGD dengan keluhan nyeri pada Right Right upper abdomen quadrant,
upper abdomen quadrant, mual, muntah,mual, muntah, skleranya berwarna kuning, kulitnya skleranya berwarna kuning, kulitnya berwarna
berwarna kuning, kuning, pasien pasien mengatakanmengatakan sering buang air kecil, konjungtiva sering buang air kecil, konjungtiva berwarna
berwarna merah merah muda, muda, tekanan tekanan darahdarah 150/100 x/menit, frekuensi nadi 80 150/100 x/menit, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi respirasi 24x/menit dan x/menit, frekuensi respirasi 24x/menit dan suhu 37,9 derajat celcius
suhu 37,9 derajat celcius
Pemeriksaan laboratorium apa yang Pemeriksaan laboratorium apa yang tepat untuk kasus di atas?
tepat untuk kasus di atas? a.
a. Hemoglobin, Hemoglobin, trombosit, trombosit, dandan eritrosit
eritrosit b.
b. Leukosit dan eritrositLeukosit dan eritrosit c.
c. Ureum dan kreatininUreum dan kreatinin d.
d. SGOT dan SGPTSGOT dan SGPT 33.
33. Seorang Seorang perawat perawat melakukan melakukan pemeriksaanpemeriksaan tanda-tanda
tanda-tanda vital vital yang yang dilakukan dilakukan setiapsetiap pagi,
pagi, ketika ketika memeriksa memeriksa pasien pasien Agus,Agus, perawat
perawat melihat melihat banyak banyak gelembunggelembung udara
udara(air buble)(air buble) pada selang infuse. pada selang infuse.
Tindakan apa yang tepat dilakukan Tindakan apa yang tepat dilakukan segera oleh perawat pada kasus diatas? segera oleh perawat pada kasus diatas?
a.
a. Menyelesaikan pemeriksaan tanda-Menyelesaikan pemeriksaan tanda-tanda vital
tanda vital b.
b. MelakukanMelakukan flashing/ flashing/ memasukkanmemasukkan cairan NaCl 0,9 sampai gelembung cairan NaCl 0,9 sampai gelembung udara
udara ke ke luarluar c.
c. Mengklem Mengklem infus infus kemudiankemudian melakukan „ tik „ sehingga melakukan „ tik „ sehingga
gelembung
gelembung udara udara naik naik keke mikro/makro drip pada infuse set mikro/makro drip pada infuse set d.
d. Memasukan Memasukan jarum jarum pada pada karetkaret sehinga udara kel
sehinga udara kel e.
e. Tidak ada yang benarTidak ada yang benar 34.
34. Ketika perawat Rani sedang dines pagi,Ketika perawat Rani sedang dines pagi, ada seorang pasienya yang mengeluh ada seorang pasienya yang mengeluh nyeri pada daerah luka operasi.
nyeri pada daerah luka operasi.
Apa yang paling tepat di lakukan oleh Apa yang paling tepat di lakukan oleh perawat Rani ?
perawat Rani ? a.
a. Memberikan Memberikan analgetik analgetik kepadakepada pasien
pasien kemudian kemudian mengukurmengukur pain pain score
score b.
b. Menanyakan kepada pasien areaMenanyakan kepada pasien area nyeri dan penyebabnya
nyeri dan penyebabnya c.
c. Mengukur tanda-tanda vital danMengukur tanda-tanda vital dan pain
pain score score kemudiankemudian memberitahukan kepada dokter memberitahukan kepada dokter d.
d. MengukurMengukur pain pain scorescore kemudian kemudian menganjurkan pasien untuk menganjurkan pasien untuk melakukan teknik relaksasi untuk melakukan teknik relaksasi untuk mengurangi nyeri yang di rasakan mengurangi nyeri yang di rasakan pasien
pasien e.
e. Tidak ada yang benarTidak ada yang benar 35.
35. Seorang Seorang laki-laki laki-laki usia usia 48 48 tahun tahun yangyang sudah dirawat 5 hari , hasil pemeriksaan sudah dirawat 5 hari , hasil pemeriksaan fisik pasien terdapat asites, hal ini terkait fisik pasien terdapat asites, hal ini terkait dengan diagnose penyakit yang dengan diagnose penyakit yang dideritanya yaitu sirosis hepatis, dokter dideritanya yaitu sirosis hepatis, dokter yang merawatnya sudah melakukan yang merawatnya sudah melakukan abdominal parasintesis.didapatkan T/D: abdominal parasintesis.didapatkan T/D: 190/100mmhg, Hb: 11 mg persen. 190/100mmhg, Hb: 11 mg persen. Pertanyaan Pertanyaan
Apa penyebab asites pada kasus diatas ? Apa penyebab asites pada kasus diatas ? a.
a. Kadar trombosit yang rendahKadar trombosit yang rendah b.
b. Kadar albumin yang kurang dari nilaiKadar albumin yang kurang dari nilai normal
normal c.
c. Kadar hemotakrit yang tinggiKadar hemotakrit yang tinggi d.
d. Hipertensi PortalHipertensi Portal e.
e. Tidak ada yang benarTidak ada yang benar
36.
36. Seorang pasien laki-laki usia 31 tahunSeorang pasien laki-laki usia 31 tahun yang sedang di rawat di ruang bedah yang sedang di rawat di ruang bedah laki-laki mengeluh perut kembung 2 hari laki mengeluh perut kembung 2 hari setelah operasi, tidak ada nafsu makan, setelah operasi, tidak ada nafsu makan, mual dan ada sedikit nyeri pada ulu hati. mual dan ada sedikit nyeri pada ulu hati. Pada pemeriksaan fisik perut membuncit Pada pemeriksaan fisik perut membuncit dan pada perkusi terdengar hiperesonan dan pada perkusi terdengar hiperesonan
Apakah Intervensi keperawatan yang Apakah Intervensi keperawatan yang tepat pada pasien tersebut diatas ?
tepat pada pasien tersebut diatas ?
a.
a. Menganjurkan klien untuk membatasiMenganjurkan klien untuk membatasi makan
makan b.
b. Menyarankan pasien untuk mengunyahMenyarankan pasien untuk mengunyah makanan dengan mulut tertutup
makanan dengan mulut tertutup c.
c. Menyarankan Menyarankan pasien pasien untuk untuk tidaktidak mengkonsumsi permen karet
mengkonsumsi permen karet d.
d. Menganjurkan pasien untuk mobilisasiMenganjurkan pasien untuk mobilisasi e.
e. Tidka ada yang benarTidka ada yang benar 37.
37. Seorang remaja usia 15 tahun yang sudahSeorang remaja usia 15 tahun yang sudah dirawat di ruang internis perempuan, dirawat di ruang internis perempuan, dengan riwayat diet yang tidak terkontrol dengan riwayat diet yang tidak terkontrol mengeluh mual dan kembung sejak 3 hari mengeluh mual dan kembung sejak 3 hari yang lalu, berat badan pasien sebelum yang lalu, berat badan pasien sebelum sakit 60 kg dan setelah melakukan diet 50 sakit 60 kg dan setelah melakukan diet 50 kg
kg
Pendidikan kesehatan apa yang tepat Pendidikan kesehatan apa yang tepat diberikan pada pasien diatas?
diberikan pada pasien diatas? a.
a. Menjelaskan pasien untuk napasMenjelaskan pasien untuk napas dalam untuk mengurangi mual dalam untuk mengurangi mual b.
b. Menjelaskan Menjelaskan pasien pasien untukuntuk membatasi aktivitas untuk membatasi aktivitas untuk mengatasai mual
mengatasai mual c.
c. Menjelaskan pasien untuk tidakMenjelaskan pasien untuk tidak melakukan diet tidak terkontrol melakukan diet tidak terkontrol d.
d. Menjelaskan pada pasien tentangMenjelaskan pada pasien tentang diet yang baik dan benar
diet yang baik dan benar e.
e. Tidka ada yang benarTidka ada yang benar
38.
38. Seorang bapak dengan usia 30 tahunSeorang bapak dengan usia 30 tahun datang ke poli internis dengan keluhan datang ke poli internis dengan keluhan berat
berat badan badan yang yang berlebih, berlebih, saat saat diperiksadiperiksa berat
berat badannya badannya adalah adalah 90 90 kg, kg, dan dan TinggiTinggi badanya
badanya 165 165 cm, cm, setelah setelah konsultasikonsultasi dengan dokter kemudian direncakan akan dengan dokter kemudian direncakan akan dilakukan tindakan
dilakukan tindakan liposuction ( liposuction ( sedotsedot lemak)
lemak)
Berapakah nilai BMI pada pasien Berapakah nilai BMI pada pasien tersebut diatas? tersebut diatas? a. a. 25, 225, 2 b. b. 26, 326, 3 c. c. 27, 227, 2 d. d. 28, 528, 5 e. e. 29, 129, 1 39.
39. Seorang ibu usia 35 tahun yang sedangSeorang ibu usia 35 tahun yang sedang dirawat di ICU dengan diagnosa dirawat di ICU dengan diagnosa keperawatan ketidakseimbangan nutrisi keperawatan ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan sedang diberikan kurang dari kebutuhan sedang diberikan makanan cair melalui NGT oleh seorang makanan cair melalui NGT oleh seorang perawat,
melakukan aspirasi untuk mengetahui melakukan aspirasi untuk mengetahui efektivitas penyerapan, kemudian efektivitas penyerapan, kemudian memasukan makanan yang telah memasukan makanan yang telah disiapkan pada spuit
disiapkan pada spuit
Setelah makanan berada pada spuit Setelah makanan berada pada spuit langkah apa yang tepat dilakukan
langkah apa yang tepat dilakukan a.
a. Mendorong Mendorong makanan makanan dengandengan pendorong spuit
pendorong spuit b.
b. Membiarkan makanan turun denganMembiarkan makanan turun dengan sendirinya
sendirinya c.
c. Memposisikan spuit setinggi 10 cmMemposisikan spuit setinggi 10 cm diatas dada
diatas dada d.
d. Mengoyang-goyang spuit sehinggaMengoyang-goyang spuit sehingga obat tercampur dengan baik
obat tercampur dengan baik e.
e. Tidak ada yang benarTidak ada yang benar 40.
40. Seorang perempuan usia 15 tahun,dirawatSeorang perempuan usia 15 tahun,dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan diruang penyakit dalam dengan keluhan sakit perut, mules,mual tak muntah, BAB sakit perut, mules,mual tak muntah, BAB cair.setiap hari BAB 4-5kali, feses cair, cair.setiap hari BAB 4-5kali, feses cair, berlendir.Sebelumnya
berlendir.Sebelumnya pasien pasien makan makan baksobakso pake
pake sambel sambel banyak banyak karena karena klien klien sukasuka makanan yang pedes. Hasil pengkajian makanan yang pedes. Hasil pengkajian Tekanan Darah 110/70 mmHg, Nadi Tekanan Darah 110/70 mmHg, Nadi 100x/Mnt, Respirasi 18X/mnt, Suhu 100x/Mnt, Respirasi 18X/mnt, Suhu 380,mukosa kering, turgor jelek.
380,mukosa kering, turgor jelek.
Apakah diagnose keperawatan yang tepat Apakah diagnose keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
pada kasus di atas? a.
a. Gangguan eliminasi : Diare b. dGangguan eliminasi : Diare b. d adanya inflamasi
adanya inflamasi b.
b. Resiko integritas kulit b. d.Resiko integritas kulit b. d. peningkatan pola BAB
peningkatan pola BAB c.
c. Difungsi motilitas gastrointestinalDifungsi motilitas gastrointestinal b.d makanan kontaminan
b.d makanan kontaminan d.
d. Resiko Resiko ketidakseimbanganketidakseimbangan elektrolit b.d defisensi volume elektrolit b.d defisensi volume cairan
cairan e.
e. Ketidakseimbangan nutrisi : kurangKetidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh b. d dari kebutuhan tubuh b. d ketidakmampuan mencerna ketidakmampuan mencerna makanan
makanan 41.
41. Seorang Seorang laki-laki laki-laki usia usia 18 18 tahun,datang tahun,datang igdigd ke RS
ke RS dengan keluhan dengan keluhan jatuh dengan jatuh dengan posisiposisi jatuhnya
jatuhnya duduk duduk ke ke tanah tanah karena karena sedangsedang naik motor bersama teman,dan pasien naik motor bersama teman,dan pasien duduk dibelakang. Pasien mengeluh sakit duduk dibelakang. Pasien mengeluh sakit bagian
bagian pinggang. pinggang. Hasil pemeriksaan,pasienHasil pemeriksaan,pasien terdapat luka lecet dibokong, kandung terdapat luka lecet dibokong, kandung kemih penuh, terdapat adanya krepitasi kemih penuh, terdapat adanya krepitasi pada
pada tulang tulang tibia tibia kanan, kanan, Tekanan Tekanan DarahDarah 100/80 mmHg,Nadi 80X/mnt,Respirasi 100/80 mmHg,Nadi 80X/mnt,Respirasi 24X/mnt,suhu 360C,pasien keringan 24X/mnt,suhu 360C,pasien keringan dingin.
dingin.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
pada kasus diatas? a.
a. Perawatan Perawatan lukaluka b.
b. Pemasangan gipsPemasangan gips c.
c. Pemasangan Pemasangan bidaibidai d. Pemasangan infus d. Pemasangan infus e.
e. Pemasangan Pemasangan polichateterpolichateter 42.
42. Seorang laki-laki usia 45 tahun,datang keSeorang laki-laki usia 45 tahun,datang ke poliklinik bedah untuk Kontrol dengan p poliklinik bedah untuk Kontrol dengan postost
op apendiktomy perforasi hari ke 7. Pasien op apendiktomy perforasi hari ke 7. Pasien mengatakan obat sudah habis, luka operasi mengatakan obat sudah habis, luka operasi terasa gatal,nafsu makan meningkat. Hasil terasa gatal,nafsu makan meningkat. Hasil pengkajian
pengkajian keadaan keadaan luka luka baik,tidak baik,tidak adaada tanda- tanda peradangan.
tanda- tanda peradangan. Apakah
Apakah tindakan ytindakan yang ang tepat tepat untuk untuk kasuskasus diatas?
diatas? a.
a. Up Up hectinghecting b.
b. Perawatan lukaPerawatan luka c.
c. Pemberian Pemberian nutrisinutrisi d.
d. Pemberian Pemberian resep resep obatobat e.
e. Pemberian Pemberian pendidikan pendidikan kesehatakesehata 43.
43. Seorang pasien laki-laki usia 39 tahunSeorang pasien laki-laki usia 39 tahun dirawat di ruang penyakit dalam sejak 4 dirawat di ruang penyakit dalam sejak 4 hari yang lalu. Pasien mengatakan belum hari yang lalu. Pasien mengatakan belum BAB sejak masuk rumah sakit. Hasil BAB sejak masuk rumah sakit. Hasil observasi
observasi menunjukkan menunjukkan tidak tidak adaada perdarahan
perdarahan yang yang keluar keluar dari dari selang selang NGT,NGT, ekspresi pasien tampak tenang. TD 110/70 ekspresi pasien tampak tenang. TD 110/70 mmHg, Nadi 80 x/menit, RR 22 x/menit, mmHg, Nadi 80 x/menit, RR 22 x/menit, Suhu 36 °C, akral hangat. Sampai saat ini Suhu 36 °C, akral hangat. Sampai saat ini pasien
pasien masih masih dipuasakan dipuasakan dan dan diijinkandiijinkan untuk mulai makan besok pagi.
untuk mulai makan besok pagi.
Manakah jenis diet yang sesuai diberikan Manakah jenis diet yang sesuai diberikan kepada pasien ?
kepada pasien ? a.
a. Tinggi protein, rendah lemakTinggi protein, rendah lemak b.
b. Tinggi kalori, rendah seratTinggi kalori, rendah serat c.
c. Rendah kalori, rendah lemakRendah kalori, rendah lemak d.
d. Makanan tinggi seratMakanan tinggi serat e.
e. Rendah protein, rendah seratRendah protein, rendah serat
44.
44. Seorang laki-lSeorang laki-laki usia aki usia 52 tahun 52 tahun dirawat didirawat di ruang penyakit dalam. Keluhan pasien saat ruang penyakit dalam. Keluhan pasien saat ini perut yang membesar dan merasa tidak ini perut yang membesar dan merasa tidak nyaman. Hasil pengkajian menunjukkan nyaman. Hasil pengkajian menunjukkan data frekuensi napas 16 x/mnt, frekuensi data frekuensi napas 16 x/mnt, frekuensi nadi 115 x/menit, TD 100/70 mmHg, Suhu nadi 115 x/menit, TD 100/70 mmHg, Suhu 37 °C. Palpasi abdomen ; terdeteksi 37 °C. Palpasi abdomen ; terdeteksi gelombang cairan. Pemeriksaan penunjang gelombang cairan. Pemeriksaan penunjang serum Na+ 155 mmol/L, albumin 2,6 g/dl. serum Na+ 155 mmol/L, albumin 2,6 g/dl. Dilakukan parasintesis dengan pengeluaran Dilakukan parasintesis dengan pengeluaran cairan peritoneum 6 liter.
Apakah tindakan keperawatan yang Apakah tindakan keperawatan yang tepat kepada pasien post parasintesis? tepat kepada pasien post parasintesis? a.
a. Berikan posisi supineBerikan posisi supine b.
b. Tutup area luka penusukanTutup area luka penusukan c.
c. Anjurkan pasien istirahat yang cukupAnjurkan pasien istirahat yang cukup d.
d. Kaji Kaji hipovolemia hipovolemia dan dan kehilangankehilangan elektrolit
elektrolit e.
e. Lanjutkan memonitor tanda-tanda vitalLanjutkan memonitor tanda-tanda vital setiap 1 jam
setiap 1 jam 45.
45. Seorang pasien laki-laki usia 40 tahun,Seorang pasien laki-laki usia 40 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sudah 3 datang ke UGD dengan keluhan sudah 3 hari muntah dan mual. Pemeriksaan fisik : hari muntah dan mual. Pemeriksaan fisik : TD 95/60 mmHg, frekuensi nadi 120 TD 95/60 mmHg, frekuensi nadi 120 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, suhu x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, suhu 38,8°C. Perawat memberikan IV karena 38,8°C. Perawat memberikan IV karena pasien mengalami defisiensi volume cairan. pasien mengalami defisiensi volume cairan. Cairan manakah yang tepat untuk pasien Cairan manakah yang tepat untuk pasien tersebut ?
tersebut ? a.
a. Dextrose 5 % 500 ml sampai 1 literDextrose 5 % 500 ml sampai 1 liter b.
b. Ringer‟s lactate 1Ringer‟s lactate 1 sampai 2 liter sampai 2 liter c.
c. Normal saline 4 sampai 5 liter Normal saline 4 sampai 5 liter d.
d. Caian koloid 1 sampai 3 literCaian koloid 1 sampai 3 liter e.
e. Manitol 10 % 500 mlManitol 10 % 500 ml 46.
46. Kasus (vignete) Seorang pasien laki-lakiKasus (vignete) Seorang pasien laki-laki usia 50 tahun, datang ke UGD dengan usia 50 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 1 keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 1 jam
jam yang yang lalu, lalu, nyeri nyeri menjalar menjalar keke punggung
punggung dan dan lengan lengan kiri, kiri, mual, mual, sesaksesak napas, berkeringat dingin, lemah. Hasil napas, berkeringat dingin, lemah. Hasil pemeriksaan
pemeriksaan fisik fisik : : TD TD 130/80 130/80 mmHg,mmHg, frekuensi nadi 112 x/menit, frekuensi frekuensi nadi 112 x/menit, frekuensi napas 23 x/menit, skala nyeri 10. napas 23 x/menit, skala nyeri 10. Pemeriksaan penunjang EKG : Elevasi Pemeriksaan penunjang EKG : Elevasi segment ST.
segment ST.
Apakah masalah keperawatan yang tepat Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?
pada kasus diatas ? a.
a. Perubahan pola napasPerubahan pola napas b.
b. Intoleransi aktifitasIntoleransi aktifitas c.
c. Gangguan Gangguan rasa rasa nyaman nyaman nyerinyeri d.
d. Ketidakseimbangan Ketidakseimbangan cairan cairan dandan elektrolit : kurang
elektrolit : kurang e.
e. Ketidakseimbangan kebutuhan nutrisi :Ketidakseimbangan kebutuhan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
kurang dari kebutuhan tubuh
47.
47. Seorang pasien perempuan usia 60 tahunSeorang pasien perempuan usia 60 tahun dirawat di ruang ICCU sejak 1 hari yang dirawat di ruang ICCU sejak 1 hari yang lalu. Keluhan : lemah, batuk pada malam lalu. Keluhan : lemah, batuk pada malam hari. Pemeriksaan fisik : TD 140/80 hari. Pemeriksaan fisik : TD 140/80 mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit, mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit. Pemeriksaan frekuensi napas 26 x/menit. Pemeriksaan penunjang
penunjang rongent rongent dada dada : : menunjukkanmenunjukkan kardiomegali. Pasien direncakan akan kardiomegali. Pasien direncakan akan
dilakukan pemeriksaan ECHO. Diagnosis dilakukan pemeriksaan ECHO. Diagnosis medis systolic heart failure.
medis systolic heart failure.
Apakah data yang dapat menunjang Apakah data yang dapat menunjang diagnosis dari hasil pemeriksaan ECHO diagnosis dari hasil pemeriksaan ECHO ??
a.
a. Reduksi Reduksi kekuatan kekuatan pompapadapompapada ventrikel kiri dengan fraksi ejeksi ventrikel kiri dengan fraksi ejeksi kurang dari 40%
kurang dari 40% b.
b. Meningkatnya tekanan pengisianMeningkatnya tekanan pengisian ventrikel dengan fraksi ejeksi ventrikel dengan fraksi ejeksi normal
normal c.
c. Ketidakmampuan ventrikel untukKetidakmampuan ventrikel untuk relaksasi pada fase pengisian
relaksasi pada fase pengisian d.
d. Meningkatnya tekanan arterial kiriMeningkatnya tekanan arterial kiri e.
e. Menurunnya tekanan arterial kananMenurunnya tekanan arterial kanan 48.
48. Seorang pasien perempuan usia 63Seorang pasien perempuan usia 63 tahun dirawat diruang penyakit dalam tahun dirawat diruang penyakit dalam sejak 2 hari yang lalu. Keluhan lelah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan lelah apabila beraktifitas ringan, kaki apabila beraktifitas ringan, kaki bengkak,
bengkak, sakit sakit kalau kalau berjalan.berjalan. Pemeriksaan fisik TD 130/90 mmHg, Pemeriksaan fisik TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi 113 x/menit, frekuensi frekuensi nadi 113 x/menit, frekuensi napas 25 x/menit, suhu 35,8°C, edema napas 25 x/menit, suhu 35,8°C, edema ekstremitas grade 2. Balance cairan 24 ekstremitas grade 2. Balance cairan 24 jam =
jam = + 500 + 500 cc. Pemeriksaan cc. Pemeriksaan penunjangpenunjang : rongent dada = kardiomegali, : rongent dada = kardiomegali, Diagnosis medis : CHF.
Diagnosis medis : CHF.
Apakah diagnosa keperawatan yang Apakah diagnosa keperawatan yang tepat pada pasien tersebut ?
tepat pada pasien tersebut ? a.
a. Ketidakseimbangan cairan tubuh :Ketidakseimbangan cairan tubuh : berlebihan
berlebihan berhubungan berhubungan dengandengan kurangnya output cairan
kurangnya output cairan b.
b. Gangguan rasa nyaman : nyeri padaGangguan rasa nyaman : nyeri pada kaki berhubungan dengan penurunan kaki berhubungan dengan penurunan sirkulasi darah
sirkulasi darah c.
c. Gangguan pemenuhan kebutuhanGangguan pemenuhan kebutuhan sehari-hari berhubungan dengan sehari-hari berhubungan dengan kelelahan
kelelahan d.
d. Tidak Tidak efektifnya efektifnya pola pola napasnapas berhubungan dengan hiperventilasi berhubungan dengan hiperventilasi e.
e. Intoleransi Intoleransi aktifitas aktifitas berhubunganberhubungan dengan kelelahan
dengan kelelahan 49.
49. Seorang pasien laki-laki usia 41 tahunSeorang pasien laki-laki usia 41 tahun datang ke UGD dengan keluhan dada datang ke UGD dengan keluhan dada berdebar
berdebar debar, debar, badan badan terasa terasa lemah.lemah. Pemeriksaan fisik : TD 90/60 mmHg, Pemeriksaan fisik : TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 130 x/menit, pulsasi frekuensi nadi 130 x/menit, pulsasi lemah, , suhu 36,7 °C. Pemeriksaan lemah, , suhu 36,7 °C. Pemeriksaan penunjang
penunjang EKG EKG = = atrial atrial fibrilasi.fibrilasi. Diagnosis medis : Emboli paru.
Diagnosis medis : Emboli paru.
Manakah tanda dan gejala lainnya yang Manakah tanda dan gejala lainnya yang menunjang diagnosis medis tersebut? menunjang diagnosis medis tersebut?
a.
a. Palpitasi, diaphoresisPalpitasi, diaphoresis b.
b. Frekuensi nadi ireguler, syncopeFrekuensi nadi ireguler, syncope c.
c. Hipertensi, demamHipertensi, demam d.
d. Hypoxia, dyspneaHypoxia, dyspnea e.
e. BradycardiaBradycardia
50.
50. Kasus (vignete) Seorang pasien laki-lakiKasus (vignete) Seorang pasien laki-laki usia 55 tahun, dirawat di ruangan penyakit usia 55 tahun, dirawat di ruangan penyakit dalam. Keluhan nyeri pada kaki, nyeri dalam. Keluhan nyeri pada kaki, nyeri bertambah
bertambah apabila apabila sedang sedang tidur, tidur, seringsering kram. Pemeriksaan fisik TD 100/60 kram. Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 70 x/menit pulsasi mmHg, frekuensi nadi 70 x/menit pulsasi lemah, frekuensi napas 20 x/menit, suhu lemah, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 36,2°C. Diagnosis medi penyakit vaskuler 36,2°C. Diagnosis medi penyakit vaskuler perifer.
perifer. Masalah Masalah keperawatan keperawatan utama utama :: gangguan perfusi jaringan perifer gangguan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan gangguan sirkulasi. berhubungan dengan gangguan sirkulasi.
Manakah implementasi yang tepat untuk Manakah implementasi yang tepat untuk meningkatkan suplai darah arteri ke meningkatkan suplai darah arteri ke ekstremitas ?
ekstremitas ? a.
a. Menurunkan Menurunkan ekstremitas ekstremitas dibawahdibawah jantung
jantung b.
b. Meninggikan ekstremitas diatas jantungMeninggikan ekstremitas diatas jantung c.
c. Mendorong latihan postural pasifMendorong latihan postural pasif d.
d. Melarang berdiri diam dan duduk lamaMelarang berdiri diam dan duduk lama e.
e. Mendorong pasien untuk berjalanMendorong pasien untuk berjalan Kasus (vignete)
Kasus (vignete) 51.
51. Seorag pasien perempuan usia 25 tahun,Seorag pasien perempuan usia 25 tahun, dirawat diruang penyakit dalam. Keluhan dirawat diruang penyakit dalam. Keluhan berat
berat badan badan menurun menurun drastic drastic sebanyak sebanyak 2020 kg dalam kurun waktu 1 bulan, sering kg dalam kurun waktu 1 bulan, sering terasa lapar, makan selalu banyak, lemah terasa lapar, makan selalu banyak, lemah dan berdebar-debar, susah tidur. dan berdebar-debar, susah tidur. Pemeriksaan fisik TD 120/95 mmHg, Pemeriksaan fisik TD 120/95 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas 21 x/menit, suhu 37,7 °C. Pemeriksaan 21 x/menit, suhu 37,7 °C. Pemeriksaan penunjang
penunjang laboratorium laboratorium : : serum serum T3 T3 = = 200200 ng/dL dan serum T4 15 ng/dL.
ng/dL dan serum T4 15 ng/dL.
Apakah masalah keperawatan yang tepat ? Apakah masalah keperawatan yang tepat ?
a.
a. Intoleransi aktifitasIntoleransi aktifitas b.
b. Gangguan pola tidurGangguan pola tidur c.
c. Gangguan rasa nyaman : nyeri dadaGangguan rasa nyaman : nyeri dada d.
d. Ketidakseimbangan cairan tubuh :Ketidakseimbangan cairan tubuh : kurang
kurang e.
e. Ketidakseimbangan Ketidakseimbangan nutrisi nutrisi daridari kebutuhan
kebutuhan tubuh tubuh = = berkurangberkurang 52.
52. Kasus (vignete) Seorang pasien perempuanKasus (vignete) Seorang pasien perempuan usia 35 tahun dirawat diruang penyakit usia 35 tahun dirawat diruang penyakit dalam. Keluhan “ hilang nafsu makan, dalam. Keluhan “ hilang nafsu makan, mual, muntah, bengkak pada kaki dan mual, muntah, bengkak pada kaki dan tangan, sakit kepala. Pemeriksaan fisik : tangan, sakit kepala. Pemeriksaan fisik : TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 113 TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 113
x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, suhu x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, suhu 35°C. Pemeriksaan penunjang laboratorium 35°C. Pemeriksaan penunjang laboratorium : serum Na+ 128 mmol/L, Na+ urin 150 : serum Na+ 128 mmol/L, Na+ urin 150 mEq/L. Diagnosis medis : SIADH. mEq/L. Diagnosis medis : SIADH. Masalah keperawatan : ketidakseimbangan Masalah keperawatan : ketidakseimbangan volume cairan tubuh : berlebih.
volume cairan tubuh : berlebih.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk restriksi cairan?
untuk restriksi cairan? a.
a. Pasang kateterPasang kateter b.
b. Kurangi intake garamKurangi intake garam c.
c. Kaji edema setiap 6 jamKaji edema setiap 6 jam d.
d. Berikan cairan Ringer‟s lactateBerikan cairan Ringer‟s lactate e.
e. Intake cairan dibatasi dengan diberikanIntake cairan dibatasi dengan diberikan 500
500 – – 600 ml/24 jam 600 ml/24 jam
53.
53. Seorang Seorang laki laki laki, laki, usia usia 25 25 tahun ditahun dirawatrawat diruang
diruang bedah bedah post post op appendiktomy op appendiktomy harihari ke 2,mengeluh mual. Pasien terpasang ke 2,mengeluh mual. Pasien terpasang drain dengan output 100cc. Keadaan drain dengan output 100cc. Keadaan balutan luka kotor berwarna kecoklatan dan balutan luka kotor berwarna kecoklatan dan basah.
basah. Pasien Pasien terpasang terpasang infus infus RL RL 2020 tts/menit,.
tts/menit,. Apakah
Apakah tindakan ytindakan yang ang tepat tepat untuk untuk kasuskasus diatas?
diatas? a.
a. Perawatan Perawatan lukaluka b.
b. Perawatan infusPerawatan infus c.
c. Perawatan Perawatan draindrain d.
d. Pemenuhan nutrisiPemenuhan nutrisi e.
e. Pemenuhan cairanPemenuhan cairan 54.
54. Seorang Seorang perempuan perempuan usia usia 20 20 tahun tahun didi rawat di Ruang penyakit dalam dengan rawat di Ruang penyakit dalam dengan keluhan
keluhan nyeri nyeri ulu ulu hati,mual hati,mual dandan muntah, cairan yang keluar berwarna muntah, cairan yang keluar berwarna merah kecoklatan.dan sesak. Hasil merah kecoklatan.dan sesak. Hasil pengkajian
pengkajian adanya adanya destensidestensi abdomen,nyeri tekan abdomen, Tekanan abdomen,nyeri tekan abdomen, Tekanan Darah 100/70 mmHg, Nadi 88 X/mnt, Darah 100/70 mmHg, Nadi 88 X/mnt, Suhu 38 0 C,Respirasi 24X/mnt
Suhu 38 0 C,Respirasi 24X/mnt
Apakah
Apakah tindakanyang tindakanyang tepat tepat pada pada kasuskasus diatas?
diatas? a.
a. Pemasangan Pemasangan infusinfus b.
b. Pemasangan oksigenPemasangan oksigen c.
c. Pemberian Pemberian kompres kompres hangathangat d.
d. Pemberian Pemberian kompres kompres dingindingin e.
e. Pemasangan Pemasangan Nasogastric Nasogastric tubetube 55.
55. laki-laki,usia 50 tahun,dirawat diruanglaki-laki,usia 50 tahun,dirawat diruang penyakit
penyakit saraf saraf RS RS Cimahi, Cimahi, sejak sejak 2 2 harihari yang lalu dengan keluhan kepala pusing, yang lalu dengan keluhan kepala pusing, mual, susah menelan, bicara rero. Hasil mual, susah menelan, bicara rero. Hasil pengkajian
pengkajian didapatkan didapatkan ekstremitasekstremitas sebelah kanan lemah (kekuatan otot sebelah kanan lemah (kekuatan otot
