PPK ANAK

(1)

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TA

TATA

TA LAK

LAKSANA K

SANA KASUS

ASUS

RSUD HAJI MAKASSAR

PROPINSI SULAWESI SELATAN

DIARE AKUT DEHID

DIARE AKUT DEHIDRASI RINGAN-SEDANG (ICD X R19.7RASI RINGAN-SEDANG (ICD X R19.7)) 1.

1. PenPengegertrtiaian (Den (Defifininisi)si) BAB encer, frekuensi e!i" #$ri % k$i #$$& ' $& BAB encer, frekuensi e!i" #$ri % k$i #$$& ' $& 2

2.. AAnanammnneesisiss BAB encer e!i" % k$i #$$& ' $& #$n *er$#i +eru!$"$nBAB encer e!i" % k$i #$$& ' $& #$n *er$#i +eru!$"$n knsis*ensi #$ri un$k

knsis*ensi #$ri un$k ke ke encer, encer, #iser*$i *$n#$-*$n#$#iser*$i *$n#$-*$n#$ #e"i#r$si.

#e"i#r$si. 3.

3. PemPemerieriksksaaaan n FiFisisik k /. Le*$/. Le*$r0i, &$r0i, &$*$ ker*$ kerin0, !iin0, !i!ir ker!ir kerin0, *in0, *ur0ur0r &enur &enurunrun,, *$kik$r#i, *$ki+nu.

*$kik$r#i, *$ki+nu. '.

'. $!#$!#&e&en1 +en1 +eris*$ris*$*ik *ik (2) ke(2) kes$n s$n &eni&enin0k$n0k$** %.

%. skskr r #e#e"i"i#r#r$s$si 1 3i 1 3-/-/'' 4.

4. KriKriteteriria a DiDiagagnosnosisis /. Se/. Sesu$su$i #ei #en0n0$n $n AnAn$&$&nenesissis '.

'. SeSesu$su$i #eni #en0$0$n Pe&n Pe&erieriks$ks$$n 4i$n 4isissis %.

%. SesuSesu$i #e$i #en0$n0$n "$sn "$si Pei Pe&erik&eriks$$n s$$n +en+enun$un$n0n0 5.

5. DiDiagagnonosisis Ks Kererjaja Di$re Aku* De"i#r$si Rin0$n Se#$n0Di$re Aku* De"i#r$si Rin0$n Se#$n0 6.

6. DiDiagagnosnosis is BaBandndining g //.. AAeerr00i i &&$$kk$$nn$$nn '

'.. IInn**eer$r$nnsi si &$&$kk$$nn$n$n 7.

7. PePemmererikiksasaanan Pennjang Pennjang / /.. DD$$rr$$" " rruu**iinn ' '.. 44eessees s rruu**iinn % %.. NN$$, , KK, , 55 !

!.. ""eerraa##i i //.. II6644D RD RL L &&$$iinn**eenn$$nnccee '.

'. 7i7inc nc s8s8r /r /9 '9 ': &: &0;0;rr$ $ (s(see$&$&$ /$ /: ": "$r$ri)i) %.

%. M$k$n$n !i$s$, ener0i1 /:: kk$;k0BB;"$ri, +r*ein %M$k$n$n !i$s$, ener0i1 /:: kk$;k0BB;"$ri, +r*ein % 0r;k0!!;"$ri

0r;k0!!;"$ri $

$.. %%ddkkaassi i

(&os#ita' &ea't Promotion) (&os#ita' &ea't Promotion)

H80ine #iri, $$*, #$n +en8e#i$$n &$k$n$n < H80ine #iri, $$*, #$n +en8e#i$$n &$k$n$n < &inu&$n +$sien #$n keu$r0$

&inu&$n +$sien #$n keu$r0$ 1.Prognosis

1.Prognosis A# =i*$& A# =i*$& 1 #u!i$ $# !n$1 #u!i$ $# !n$&& A# s$n$

A# s$n$*in$& *in$& 1 #u!i$ $1 #u!i$ $# !n$&# !n$& A# fu&0

A# fu&0sin$& 1 #usin$& 1 #u!i$ $# !!i$ $# !n$&n$& 11

11.. "ingk"ingkat at %*iden%*idenss I6I6 12. "ingkat +ekomendasi

12. "ingkat +ekomendasi 55

13.

13. Pene'aPene'aa Kritisa Kritis SM4 I&u Pen8$ki* An$kSM4 I&u Pen8$ki* An$k 14.

(2)

se$&$ % H$ri

(3)

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS

RSUD HAJI MAKASSAR

PROPINSI SULAWESI SELATAN

COMMUNITY ACQUIRED PNEUMONIA (ICD X J 18.8 ) 1. Pengertian (Definisi) Infeksi +$#$ +$renki& +$ru.

2. Anamnesis Ses$k

De&$& B$*uk

3. Pemeriksaan Fisik Pern$+$s$n cu+in0 "i#un0

P$ru1 Bun8i +ern$+$s$n 1 !rnk=esikuer Bun8i *$&!$"$n1 rnk"i1 2;2 !$s$" k$s$r 4. Kriteria Diagnosis Sesu$i #en0$n An$&nesis

Sesu$i #en0$n Pe&eriks$$n 4isis

Sesu$i #en0$n "$si Pe&eriks$$n +enun$n0 5. Diagnosis Kerja 5&&uni*8 Acuire# Pneu&ni$

6. Diagnosis Banding /. TB P$ru '. A=i$n infuenC$ %. Brnk"ii*is . As&$ Brnk"i$ 7. Pemeriksaan Pennjang /. WB5, H!, P*, #iff cun* '. N$, K, 5

%. Ku*ur #$r$" #$n sensi*i=i*$s $n*i!i*ik . An$isis $s D$r$"

. 4* T"r$9 AP < L$*er$

!. "era#i /. Oksi0en n$s$ / L;&n* (s$&+$i +$sien *i#$k ses$k), '. I64D #e9*rse ? &$in*en$nce (se$&$ 3 "$ri), %. A&+iciin ' &0;k0!!; $&;I6 (se$&$ 3 "$ri),

0en*$&isin ', &0;k0!!;/' $&;I6 (se$&$ 3 "$ri) . S*+ in*$ke r$ (s$&+$i ses$k !erkur$n0)

$. %dkasi

(&os#ita' &ea't Promotion)

Hin#$ri &erkk #i in0kun0$n seki*$r +$sien 1. Prognosis A# =i*$& 1 #u!i$ $# !n$&

A# s$n$*in$& 1 #u!i$ $# !n$& A# fu&0sin$& 1 #u!i$ $# !n$&

(4)

12. "ingkat +ekomendasi 5 13. Pene'aa Kritis SM4 I&u Pen8$ki* An$k

14. ,ndikator -edis >:? P$sien 5&&uni*8 Acuire# Pneu&ni$ #ir$@$* se$&$ 3 "$ri.

15. Ke#stakaan /. Buku $$r Res+ir0i An$k IDAI

(5)

TATA LAKSANA KASUS

RSUD HAJI MAKASSAR

PROPINSI SULAWESI SELATAN

DENGUE SHOCK SYNDROME (ICD X A91 )

Pengertian (Definisi) Ku&+u$n 0e$$ !eru+$ $n$k 0eis$", +enurun$n

kes$#$r$n, si$nsis, n$#i ce+$*, n$#i *i#$k *er$!$, *ek$n$n #$r$" *urun, *ek$n$n n$#i F /: &&H0, $kr$ #in0in #$n #iuresis s$&+$i $nuri$ +$#$ +$sien 8$n0 *erinfeksi =irus #en0ue

Sesu$i #er$$* #$ri WHO $#$$" #er$$* III #$n I6

2. Anamnesis /. De&$& &en#$#$k *in00i *erus-&enerus se$&$ 3 "$ri,

'. n8eri ke+$$, n8eri ** #$n n8eri +eru* %. M$nifes*$si +er#$r$"$n s+n*$n $*$u

+r=k$si

. Kes$#$r$n &enurun

3. Pemeriksaan Fisik /. He+$*&e0$i

'. N$#i ce+$* #$n e&$" "in00$ *i#$k *er$!$ %. T$ki+nu

. Akr$ #in0in

. Tek$n$n D$r$" G >: &&H0, $*$u Tek$n$n N$#i G ': &&H0

4. Kriteria Diagnosis /. Sesu$i #en0$n An$&nesis

'. Sesu$i #en0$n Pe&eriks$$n 4isis

%. Sesu$i #en0$n "$si Pe&eriks$$n +enun$n0

4. Diagnosis Kerja Den0ue S"ck S8n#r&e

5. Diagnosis Banding /. S8k K$r#i0enik (I5D 1R3.:) '. S8k Se+*ik (I5D 1R3.>)

%. S8k Hi+=e&ik (I5D 1R3./)

6. Pemeriksaan Pennjang

/. H!, Leuksi*, Tr&!si*, He&$*kri*, "i*un0 enis

'. 4* T"r$k $*er$ #eku!i*us K$n$n %. Ser0is, I0M, I0

. N$, K, 5

7. "era#i /. Oksi0en '- *r;&n*

'. Der$$* I61 I64D RL;Aserin0 #i0u8ur $*$u #i!us /::-':: & s$&+$i *er$!$ n$#i #$n Tek$n$n #$r$" *erukur

%. Der$$* III1 I64D RL #en0$n kece+$*$n ': &;K0BB;$& se$&$ - $&. Jik$ KU *e*$+ !$ik, u&$" c$ir$n 8$n0 #i!erik$n #isesu$ik$n #en0$n

(6)

. Jik$ ren$*$n *i#$k *er*$n0$ni #$+$*

#i!erik$n +$s&$ eks+$n#er #en0$n kece+$*$n /:-': &;k0;$&, &$ksi&$ /:-':-%: &;k0;$&

. Kreksi $si#sis #$n 0$n00u$n eek*ri* 8$n0 *er$#i

!. %dkasi

$. Prognosis A# =i*$& 1 #u!i$ $# !n$& A# s$n$*in$& 1 #u!i$ $# !n$& A# fun0sin$& 1 #u!i$ $# !n$&

1. "ingkat %*idens I6

11. "ingkat +ekomendasi

5

12. Pene'aa Kritis SM4 I&u Pen8$ki* An$k

13. ,ndikator -edis >:? +$sien DSS #ir$@$* se$&$ 3 "$ri #i RS

(7)

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS

RSUD HAJI MAKASSAR

PROPINSI SULAWESI SELATAN

DEMAM TIFOID (ICD X A01.00)

Pengertian (Definisi) Su$*u +en8$ki* infeksi $ku* 8$n0 #ise!$!k$n e"

ku&$n a'mone''a t/#i , #en0$n 0e$$ u*$&$ #e&$&, 0$n00u$n s$ur$n +encern$$n, ser*$ 0$n00u$n susun$n s$r$f +us$*;kes$#$r$n.

2. Anamnesis /. De&$& *erus &enerus 3 "$ri $*$u e!i", *in00i sre;&$$& "$ri #$ri +$#$ +$0i;si$n0,

'. Anreksi$ %. Kns*i+$si

3. Pemeriksaan Fisik  Kes$n *ifs$;s*$*us *ifs$

/. Kes$#$r$n &enurun '. R$&!u* kerin0

%. Kui* kerin0

. Bi!ir kerin0;*er!e$";*erkeu+$s;!er#$r$" . Li#$" k*r, #en0$n +in00ir$n "i+ere&is, #$n

*re&r . Puc$*

4. Kriteria Diagnosis . Sesu$i #en0$n An$&nesis

3. Sesu$i #en0$n Pe&eriks$$n 4isis

>. Sesu$i #en0$n "$si Pe&eriks$$n +enun$n0 5. Diagnosis Kerja De&$& *ifi#

6. Diagnosis Banding /. De&$& !er#$r$" #en0ue '. M$$ri$ %. He+$*i*is $ku* . Pneu&ni$ . $s*ren*eri*is $ku* . ISK 7. Pemeriksaan Pennjang

-H!, u&$" euksi*, "i*un0 euksi*

- Bi$k$n #$r$" #$n *u!e9 *es* #i+eriks$ +$#$ @$k*u &$suk RS

- Urine ru*in

(8)

+$ru)

- f* +s +eru* (crss *$!e $*er$ +si*in), !i$ $#$ kecuri0$$n *$n#$-*$n#$ +erfr$si usus #$n +eri*ni*is

- 4eses ru*in

- EK !i$ $#$ *$n#$-*$n#$ kecuri0$$n &ik$r#i*is !. "era#i Tir$" !$rin0 s$&+$i  "$ri !e!$s #e&$&, #i$nu*k$n

&!iis$si !er*$"$+

H$ri / #u#uk '9/ &eni*

H$ri ' #u#uk % 9 %: &eni*

H$ri % $$n #$n +u$n0

M$k$n$n !i$s$, ener0i1 /:: kk$;k0BB;"$ri, +r*ein % 0r;k0!!;"$ri

I64D (!i$ $#$ #e"isr$si !er$*, ke$#$$n *ksik, k&+ik$si !er$*)

5ef*ri$9ne /:: &0;k0BB;"$ri, #i!$0i #$$& ' #sis +$ren*er$ se$&$ 3 "$ri (un*uk #e&$& *ifi# rin0$n) $*$u / "$ri (un*uk DT !er$*)

$. %dkasi

H80ine #iri, $$*, #$n +en8e#i$$n &$k$n$n < &inu&$n +$sien #$n keu$r0$

1. Prognosis A# =i*$& 1 #u!i$ $# !n$&

A# s$n$*in$& 1 #u!i$ $# !n$& A# fu&0sin$& 1 #u!i$ $# !n$&

11. "ingkat %*idens I6

12. "ingkat +ekomendasi

5

13. Pene'aa Kritis SM4 I&u Pen8$ki* An$k

14. ,ndikator -edis P$sien De&$& *ifi# >:? #ir$@$* > "$ri #i RS

(9)

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS

RSUD HAJI MAKASSAR

PROPINSI SULAWESI SELATAN

KEJANG DEMAM SEDERHANA (ICD X R56.00)

Pen0er*i$n (Definisi)

B$n0ki*$n ke$n0 8$n0 *er$#i +$#$ ken$ik$n su"u *u!u" (su"u rec*$ #i $*$s %> 

5 ) 8$n0 #ise!$!k$n e" su$*u +rses eks*r$ kr$niu&.

Ter$#i +$#$ $n$k !eru&ur  !u$n s$&+$i  *$"un

'. An$&nesis /. A#$n8$ ke$n0 8$n0 !er$n0sun0 sin0k$*, kur$n0 #$ri

/ &eni*, ke$n0 !ersif$* u&u&, *nik &$u+un knik, *$n+$ 0er$kk$n fk$ #$n *i#$k !eru$n0 #$$& ' $& '. Pen8e!$! #e&$& #iu$r susun$n s$r$f +us$*

%. Ri@$8$* +erke&!$n0$n, ke$n0 #e&$& #$$& keu$r0$ #$n e+ie+s8 #$$& keu$r0$

. Sin0kirk$n +en8e!$! ke$n0 $inn8$.

. Pe&eriks$$n 4isik /. Kes$#$r$n

'. Su"u *u!u"  %>, 

5 (rec*$) %. T$n#$ r$n0s$n0 &enin0e$ (-)

. T$n#$ +enin0k$*$n *ek$n$n in*r$cr$ni$ (-) . T$n#$-*$n#$ infeksi #i u$r SSP

. Kri*eri$ Di$0nsis Sesu$i #en0$n An$&nesis

Sesu$i #en0$n Pe&eriks$$n 4isis

Sesu$i #en0$n "$si Pe&eriks$$n +enun$n0

3. Di$0nsis Ker$ Ke$n0 De&$& Se#er"$n$

>. Di$0nsis B$n#in0 /. Ke$n0 #e&$& k&+ik$*$ '. Ensef$i*is %. Menin0i*is . Menin0ensef$i*is . Pe&eriks$$n Penun$n0 /. WB5, H!, P*, #iff cun* '. DS %. N$, K, 5

. Ku*ur #$r$" #$n sensi*i=i*$s $n*i!i*ic . Urine #$n feses ru*in

(10)

!u$n (ik$ $#$ in#ik$si) 3. 5T-Sc$n Ke+$$

>. Eek*rensef$0r$fi (EE) . Ter$+i /. Oksi0en n$s$ / L;&n*

'. An*i+ire*ik1 +$r$se*$& /:-/ &0;k0BB;"$ri  9 +e&!eri$n $*$u i!u+rfen -/: &0;k0BB;k$i %-9 +e&!eri$n.

%. Di$Ce+$& r$ :,% &0;k0BB;#sis *i$+ > $& s$$* #e&$& $*$u #i$Ce+$& rec*$ :, &0;k0BB se*i$+ > $& +$#$ su"u  %>₅

. O!$* ru&$*$n fen!$r!i*$ %- &0;k0BB;' #sis, $s$& =$+r$* /-: &0;k0BB #$$& ' $*$u % k$i

+e&!eri$n, (#en0$n in#ik$si)

. S*+ in*$ke r$ (s$&+$i ke$n0 "i$n0) . E#uk$si

J$0$ su"u $n$k +$#$ !$*$s 8$n0 nr&$, ik$ #e&$& se0er$ k&+res "$n0$* #$n !erik$n $n*i+ire*ik

3. Pr0nsis A# =i*$& 1 #u!i$ $# !n$& A# s$n$*in$& 1 #u!i$ $# !n$& A# fun0sin$& 1 #u!i$ $# !n$&

>. Tin0k$* E=i#ens I6

. Tin0k$* Rek&en#$si

5 /:. Pene$$" Kri*is SM4 I&u Pen8$ki* An$k

//. In#ik$*r Me#is P$sien Ke$n0 #e&$& se#er"$n$ >:? #ir$@$*  "$ri #i RS /'. Ke+us*$k$$n S*$n#$r +e$8$n$n &e#is kese"$*$n $n$k 4K UNHAS