Proposal Klinik

(1)

Pendirian

Balai Kesehatan

Masyarakat

Y A Y AY A S A N H I D U P S E J A H T E R A Y A S A N H I D U P S E J A H T E R A M A N D I R IM A N D I R I

YAY

ASAN

HIDUP

SEJAH

TER

A MAN

DIRI

Jln. Raya Pondok Petir No. 36A, RT.004 RW.03

Kelurahan Pondok Petir, Kecamatan Bojongsari

Kota Depok

(2)

I. Latar belakang

Saat ini kesadaran masyarakat akan pentingnya kesehatan makin meningkat, hal ini

berdampak langsung terhadap pemanfaatan unit-unit pelayanan kesehatan. Namun

sayangnya masih banyak wilayah-wilayah di Indonesia dimana masyarakatnya terkendala

untuk mendapatkan pelayanan kesehatan secara memadai.

Kami sangat menyadari bahwa pemerintah didalam mengemban misinya untuk memberikan

standar pelayanan kesehatan yang berkualitas, mudah dan terjangkau kepada masyarakatnya

tentu tidak bisa bergerak sendiri, dibutuhkan peran-serta berbagai pihak yang melibatkan

peran kaum profesional dibidang kesehatan demi terwujudnya misi tersebut.

II. Pendahuluan.

Sebagaimana maksud dari proposal ini bahwa program pendirian unit pelayanan kesehatan

yang murah dan memadai yang berlokasi dilingkungan Perguruan “Baitul-ibadah” khususnya

adalah berawal dari niat dan gagasan drg. Hamka Hasan yang melihat bahwa kesehatan

merupakan salah satu faktor penting yang tidak dapat dilepaskan dari perguruan didalam

melaksanakan aktivitasnya sebagai tempat pembelajaran ilmu-agama, khususnya kesehatan

bagi seorang Guru, para imam serta para santrinya (jemaahnya).

Selain dari hal tersebut, berdasarkan kondisi yang ada khususnya di wilayah Kelurahan Pondok

Petir, Bojongsari – Depok pada saat ini, pemenuhan standar pelayanan kesehatan yang

memadai, murah dan terjangkau bagi masyarakatnya dirasakan masih harus ditambah baik

sarana maupun prasarananya, sehingga masyarakat di wilayah tersebut tidak lagi terkendala

dalam memperoleh pelayanan kesehatannya (murah dan dekat).

Sesuai dengan visi dan misi dari Yayasan Hidup Sejahtera Mandiri maka besama dengan drg.

Hamka Hasan kami berencana untuk mendirikan sebuah unit pelayanan kesehatan

masyarakat yang murah dan terjangkau, dalam bentuk kemitraan (bersifat sosial) dimana

didalam pelaksanaannya akan bekerja sama dengan Puskesmas di wilayah Bojongsari Depok.

Kami berharap kepada semua pihak yang memiliki kesamaan visi dapat memberikan

perhatian yang lebih agar program tersebut dapat terwujud dan masyarakat memperoleh

manfaatnya.

Selanjutnya, unit pelayanan kesehatan masyarakat ini akan diberi nama “KLINIK

BAITUL-RAHIM” yang terdiri dari PoliGigi dan Poli Umum.

(3)

III. Visi, Misi, Maksud dan Tujuan.

Visi : Kesehatan masyarakat terlayani.

Misi :

1. Sebagai tempat bagi masyarakat untuk mengkonsultasikan masalah

keseha-

tannya.

2. Sebagai mitra Pemerintah dalam memberikan pelayanan prefentif dan kuratif

serta rehabilitatif.

3. Sebagai wujud nyata pelayanan kesehatan bagi masyarakat pada upaya

bersama untuk meningkatkan derajat kesejahteraan melalui peningkatan

kesehatan.

4. Menjalankan pengobagan sesuai prosedur, berkualitas dan terjangkau oleh

semua lapisan masyarakat.

5. Menjalankan pelayanan medis dasar berbasis Murah Terjangkau.

Maksud dan Tujuan.

1. Mendirikan bangunan fisik diatas tanah seluas 100 M2 untuk Poliklinik berikut fasilitas

medisnya.

2. Memberikan pelayanan medis secara maksimal dan terjangkau kepada masyarakat

luas.

3. Meningkatkan dan memberdayakan potensi Sumber Daya Manusia (SDM) dalam

bidang kedokteran dan paramedic.

4. Meningkatkan kehidupan sosial ekonomi.

5. Memudahkan masyarakat dalam memperoleh layanan kesehatannya.

IV. Target / sasaran.

Seluruh masyarakat yang berada dilingkungan poliklinik khususnya Kelurahan Pondok Petir,

Kecamatan Bojongsari, Kota Depok.

V. Data Klinik Baitul-Rahim.

1. Nama Perusahaan

: Klinik BAITUL-RAHIM.

2. Bidang Usaha

: Balai Pengobatan.

3. Jenis Jasa

: Memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat.

4. Bentuk/Sifat Usaha

: Kemitraan/Sosial.

5. Alamat

: Jl. Raya Pondok Petir Rt.003 Rw.04 Kel. Pondok Petir,

Kec. Bojongsari, Kota Depok.

8. Bank

: Bank Mandiri no.rek. 1640014001400.

a.n. Achmad Gento.

9. Bentuk Badan Hukum

: Yayasan Hidup Sejahtera Mandiri.

10. Nomor Akte Pendirian

: 09

12. Luas Area Poliklinik

: LB. 77 M2 LT.100 M2. (Denah terlampir).

13. Waktu Pembangunan

: Bulan Januari s/d selesai.

(4)

VI. Rencana Pembagian Ruang Poliklinik.

1. 1 Ruangan untuk praktik Poli Gigi.

2. 1 Ruangan untuk praktik Poli Umum.

3. 1 Ruangan untuk Apotek dan Administrasi Keuangan.

4. 1 Ruangan untuk Ruang Tunggu Pasien.

5. 1 Ruangan untuk MCK.

6. 1 Ruangan untuk istirahat dokter.

VII. Rencana Anggaran.

Rencana anggaran pembangunan klinik Baitul-Rahim mencakup anggaran pembangunan

fisik serta pengadaan peralatan medis (RAB terlampir).

VIII. Sumber Dana.

Oleh karena pembangunan klinik ini utamanya adalah lebih bersifat sosial (pelayanan

keseha-tan masyarakat yang mudah dan terjangkau), maka sangat diharapkan pendanaan baik untuk

pembangunan maupun pengembangan klinik tersebut adalah dari antara lain :

1. Para Donatur (Badan Usaha Milik Negara, Swasta, Perorangan).

2. Alokasi anggaran kesehatan dari instansi pemerintah terkait.

IX. Struktur Organisasi Pembangunan Klinik Baitul-Rahim.

1. Ketua dan Penanggung Jawab : Ir. Dwi Hermaatmaji.

2. Bendahara : Apuranto Adisasmito.

3. Bidang Medis dan Perlengkapan : Drg. Hamka Hasan.

4. Bidang Humas : Yanuar Atmawijaya.

5. Bidang Pengawasan : Avlan Rukeng Massa.

X. Klinik dan Fasilitasnya.

A. Sumber daya manusia.

Klinik Baitul-Rahim memiliki tenaga kerja yang terdiri dari :

1. Dokter penanggung jawab.

2. Dokter jaga.

3. Perawat professional 1 orang.

4. Cleaning service 1 orang.

(5)

B. Fasilitas pelayanan.

1. Pemeriksaan Umum

2. Pengobatan Umum.

3. Pemeriksaan Gigi.

4. Pengobatan Gigi.

5. Perawatan Gigi.

6. Konsultasi kesehatan.

7. Tindakan medis dasar.

8. Pemeriksaan kesehatan/surat keterangan dokter.

C. Alur pelayanan.

1. Pendafaran/Administrasi.

2. Ruang Tunggu.

3. Ruang periksa/tindakan.

4. Penerimaan obat.

5. Konseling.

6. Pembayaran Administrasi.

D. Tarif pelayanan.

1. Poliklinik Umum Rp. 15.000,- termasuk obat.

2. Poliklinik Gigi Rp. 35.000,- termasuk perawatan.

XI. Kemitraan.

Klinik Baitul-Rahim merupakan kemitraan dari Yayasan Hidup Sejahtera Mandiri dengan Drg,

Hamka Hasan. Didalam kinerjanya juga akan bersinergi dengan Pusat Kesehatan Masyarakat

(Puskesmas) setmpat.

XII. Penutup.

Pengadaan sarana kesehatan yang memadai, murah dan terjangkau merupakan suatu

keharusan untuk memudahkan setiap masyarakat dimanapun di negeri ini memperoleh

pelayanan kesehatannya.

Partisipasi dari berbagai pihak dalam menyukseskan program ini tentunya akan menjadi kunci

utama. Maka karena itu, kami berharap kepada semua pihak untuk mengambil peran aktif yang

positif, berkontribusi bersama menyehatkan setiap warga negara.

Akhirnya kami sangat berterima kasih kepada semua pihak yang mendukung program ini

terlebih pihak-pihak yang telah berbuat terlebih dahulu. Mudah-mudahan Tuhan Yang Maha

Esa memberikan kemudahan dan kelapangan, amin.

(6)

ARTIS IMPRESION KLINIK “BAITUL-RAHIM”

(7)

(8)

PROGRES PEMBANGUNAN KLINIK “BAITUL-RAHIM”.

(9)

YAYASAN HIDUP SEJAHTERA MANDIRI

I. LUAS B angunan = 60 m2, 1 lantai

I .A. 00 P eke rj aa n T an ah , 4,841,561

I.A .01 P enguk uran lahan dan B owplank 54 m' m' 18.00 118,678 2, 136,208 K ay u k as o 5/ 7 K ay u,P apan 3/ 20 I.A.02 Pengukuran lahan dan Bowplank 54 m' m' 18.00 118,678 2,136,208 Kayu kaso 5/7 Kayu,Papan 3/20, Ulang I.A.02 Galain tanah Pondasi dan sloof m3 3.00 121,200 363,600 Done

I.A.03 Galain tanah Pondasi dan sloof m3 0.75 121,200 90,900 I.A.04 Urugan tanah kembali m3 0.90 40,400 36,360 Done I.A.05 Urugan tanah kembali m3 0.23 40,400 9,090

I.A.06 Pemadatan m3 0.00 43,250 - Optional

I.A.07 Pembuangan tanah galian m3 2.10 26,360 55,356 Done I.A.08 Pembuangan tanah galian m3 0.53 26,361 13,840

I.B.00 Pekerjaan Beton & Pondasi 27,330,655 I.B.01 Pasir urug bawah Pondasi,Sloof ( t = 10

cm )

m3 1.09 171,650 187,184 Done

I.B.02 Pasir urug bawah Pondasi,Sloof ( t = 10 cm )

m3 0.11 171,650 18,023

I.B.02 Lantai kerja bawah pondasi, sloof & Plat Lantai ( t= 5 cm)

m3 0.55 770,802 420,280 Beton K100, Done

I.B.03 Lantai kerja bawah pondasi, sloof ,( t= 5 cm)

m3 0.05 770,802 40,467 Beton K100, t= 5 cm

I. B. 03 B et on P ondas i Tapak , K 250 m3 0. 30 3, 401, 285 1, 020, 386 B et on (K 225), Done I.B.04 Beton Pondasi Tapak , K251 m3 0.08 3,401,285 255,096 Beton (K225)

I. B. 04 B et on S loof 15 x 20, K225 m3 2. 06 3, 159, 807 6, 512, 362 B et on S loof (K 225), Done

I.B.05 Beton Sloof 15 x20,K226 m3 0.18 3,159,807 568,765 Beton Sloof (K225), Pembesian. 143 kg I. B. 05 B et on K ol om 12x 12, K225 m 3 1. 12 3, 307, 107 3, 690, 731 B et on K ol om (K 225), P em es ian 124 k g I. B. 06 B et on Ring B al ok 10x 15, K225 m3 1. 24 2, 809, 807 3, 477, 136 B et on K olom (K 225),

I. B. 08 B et on Ri ng B al ok A tap 10x 15, K225 m 3 0. 60 2, 809, 807 1, 685, 884 B et on K ol om (K 225), B es i 130 k g I. B. 09 Tal ang B et on (t =8 c m) - K 225 m 3 1. 96 2, 859, 830 5, 605, 266 P lat Lant ai (t =12c m) - K 225 I. B. 10 B et on P rak ti s at ap 10x 10 - K 225 m3 0. 32 2, 540, 870 813, 078 Ring B alk - K 225

I.B.11 Beton Canopy - K225 t 8 cm m3 1.06 2,859,830 3,035,995

I.C.00 PekerjaanArsitektur 46,631,657

I.C.01 Pasangan dinding habel , 1 bata m2 115.50 142,178 16,421,615 Memasang Dinding Habel Ukuran (7.5x20x60) cm ,Tebal 1 Bata Camp. 1Pc : 3PP

I.C.02 Pasangan dinding habel Kelilimg atap Atap

m3 14.40 142,178 2,047,370

I.C.03 Beton Preaktis 10 x 10 - K225 m3 0.02 2,139,712 51,353

I.C.04 Pasangan Batubata diding teras m2 12.00 87,349 1,048,190 Memasang Dinding Bata Merah Ukuran (5x11x22) cm ,Tebal 1 Bata Camp. 1Pc : 3PP

I.C.05 Beton Preaktis 10 x 10 - K225 m3 0.03 2,832,349 84,970

I.C.06 Plesteran & Acian dinding m2 231.00 41,097 9,493,388 Memasang Plesteran 1Pc : 3Pp Tebal 20 mm

I.C.07 P les teran & Ac ian dinding K el. at ap m2 28. 80 41, 097 1, 183,591 M emas ang P les teran 1P c : 3P p Tebal 20 mm

I.C.08 Plesteran & Acian dinding Teras m3 24.00 41,097 986,326 Memasang Plesteran 1Pc : 3Pp Tebal 20 mm

I. C. 09 P lafon + fram e dan c at m 2 60. 00 132, 601 7, 956, 054 rangk a hol low dan gy ps um t = 12 m m I.C.12 Cat Waterproofing Talang Beton m2 24.50 42,662 1,045,230

I.C.13 Cat dinding Interior m2 130.05 27,650 3,595,931 Dulux ICI Pentalite I. C. 14 Cat dindi ng E xt erior m2 81. 00 33, 551 2, 717, 638 Dulux ICI W eat hers hiel d I.D.00 Pekerjaan Pintu dan Jendela 27,032,540

I.C.01 Dinding Aluminium Full Glass_Inst. & Acces sories ( Mini mart )

m 2 22. 80 525, 550 11, 982, 540 A lum im ium fram e _green 3 i nc h, G las s clear 6 mm. tinggi 320 cm

I.C.02 Kusen+Pintu Masuk, Swing Doble , Floor Hinge

bh 2. 00 2, 780, 000 5, 560, 000 A lum im ium fram e _W hi tew 3 i nc h, G las s clear 5 mm. tinggi 240 cm

I.C.03 Kusen+Pintu Kamar,Kayu Meranti bh 3.00 1,760,000 5,280,000 Daun pintu rangka kayu Meranti I.C.04 Kusen & Jendela 70x120 cm,

Aluminiumc_w glass , Inst. & Acc essories

bh 2. 00 955, 000 1, 910, 000 A lum im ium frame _whi te, 4 i nc h, Gl as s clear 6 mm, 60 x 120 cm

I.C.05 Jendela mati, 40 x70 cm, Aluminiumc_w glass , Inst. & Accessories

bh 2. 00 510, 000 1, 020, 000 A lum im ium frame _whi te, 4 i nc h, Gl as s clear 6 mm, 60 x 120 cm I.C.06 Jendela mati, 40 x220 cm, Aluminiumc_w

glass , Inst. & Accessories

bh 1. 00 510, 000 510, 000 A lum im ium frame _whi te, 4 i nc h, Gl as s clear 6 mm, 60 x 120 cm

I.C.07 Pintu K Mandi PVC bh 2.00 385,000 770,000

I.E.00 PekerjaanLantai 11,887,786

I.E.01 Lantai Keramik m2 63.10 161,256 10,175,229 Roman I.E.02 Lantai Kermaik Km Mandi m2 4.00 171,256 685,022 Roman I.E.03 Dinding Keramik Km Mandi m2 6.00 171,256 1,027,534 Roman

NO.

URAIAN

Satuan

Jumlah

Harga Satuan

Harga pekerjaan

(10)

I.F.00 PekerjaanAtap 12,772,784

I.F.01 Kuda-kuda Atap Baja Ringan m2 50.00 130,000 6,500,000 75 mm x45 mm,tebal =0.8 , I.F.02 Atap Genteng beton Flat m2 63.00 75,000 4,725,000

I.F.03 Aluminium Foil m2 63.00 7,600 478,800 I.F.04 Lisplang GRC m' 22.00 48,590 1,068,984

I.G.00 PekerjaanSaniter 3,221,652

I.G.01 Closed Duduk, Complete , Inst. & Acces sories

bh 1.00 1,075,000 1,075,000 Lexus White

I.G.02 Wastafel complete , Inst..& Accessories bh 4.00 310,000 1,240,000 I.G.03 Floor Drain, complete , Inst. &

Acces sories

bh 1.00 34,033 34,033

I.G.04 Kran tembok, complete , Inst..& Acces sories

bh 6.00 45,595 273,570

I.G.05 Jet Washer complete , Inst. & Acces sories

bh 1.00 194,919 194,919

I.G.06 Tempat sabun, complete , Inst. & Acces sories

bh 4.00 101,033 404,131

I.H.00 PekerjaanPlumbing 8,509,500

I.H.01 Intalasi Air Bersih LT.D

- PVC Type VP dia. 15 mm m' 12.00 30,300 363,600 Ex wavin - PVC Type VP dia. 20 mm m' 18.00 31,000 558,000 Ex wavin - PVC Type AW dia. 25 mm m' 3.00 29,100 87,300 Ex wavin - Fitting & Material Bantu lot 1.00 100,000 100,000 Ex wavin Gate Valve (10 K)dia 25 mm bh 1.00 90,000 90,000 Kuningan Onda Gate Valve (10 K)dia 50 mm bh 4.00 100,000 400,000 Kuningan Onda I.H.02 Intalasi Air Buangan

-- PVC AW 50 mm m' 6.00 73,000 438,000 Ex wavin - PVC AW 65 mm m' 10.00 86,000 860,000 Ex wavin - PVC AW 80 mm m' 14.00 105,000 1,470,000 Ex wavin - Clean Out dia 80 mm bh -

-- Floor Drain dia 50 mm bh 1.00 90,000 90,000

- Fitting & Material Bantu lot 1.00 205,000 205,000 Ex wavin - Pembuatan Bak kontrol dgn tutup beton lot 1.00 475,000 475,000

I.H.03 Instalasi Air Kotor/Tinja LT D

- P VC Ty pe A W 100 mm m' 8.00 129,700 1, 037,600 E x wavin - PVC 80 AW mm m' 1.00 105,000 105,000 Ex wavin - Clean Out dia 100 mm m' 1.00 -

-- Fit ti ng & Mat eri al B ant u m' 1. 00 305, 000 305, 000 E x wavin P ek erjaan S eptic Tank bh 1.00 1,925, 000 1, 925,000

II. PekerjaanListrik 9,290,000

II.A.01 Instalasi Kabel Penerangan, Dalam Pipa Conduit

t it ik 27. 00 174, 000 4, 698, 000 Dalam P ipa Condui t

II.A.02 Armatur Downlight titik 27.00 59,000 1,593,000 II.A.03 Instalasi Stop Kontak titik 8.00 192,000 1,536,000

II. A. 04 P anel NCB ,4 Gang bh 1.00 140,000 140,000 Dalam P ipa Conduit II. A. 05 Down Light 18 W att Cap E lek trindo bh 1.00 208,000 208,000 Hager II. A. 06 S top Kont ak merk

Broco/Clipsal,Complete , Inst. & Cabl Insulation Test incl Cabl&Acc.

bh 8.00 75,000 600,000 Broco

II.A.07 Saklar double merk BrocoClipsal, Complete , Inst. & Cabl Insulation Test incl Cabl&Acc.

bh 2.00 50,000 100,000 Broco

II.A.08 Saklar single merk Broco/Clipsal, Complete , Inst. & Cabl Insulation Test incl Cabl & Ac c.

bh 4.00 40,000 160,000 Broco

II.A.09 Penarikan Kabel Tuvur m'

II. A. 10 Groundi ng lot 1. 00 255, 000 255, 000

I II . P eke rj aa n La in-La in 5, 076, 168 III.A. Pengadaan Water Tank 300 L, FRP,

Complete , Inst.& Acc.

bh 1.00 1,600,000 1,600,000

III.B. Pengadaan Pompa air distribusi, Complete , Inst.& Cabl Insulation Test incl Cabl&Acc.

bh 1.00

-III. C. B et on Rabat Carport m3 0.90 862,408.38 776,168

III.D. Landscaping m2

-III. E. P ant ek Sumur Air Lot 1. 00 2, 700, 000 2, 700, 000 III.F. Sambungan PLN m5