Capaian Pokja AP

Semua pasien yang dilayani RS harus diidentifikasi kebutuhan pelayanannya melalui suatu proses asesmen Semua pasien yang dilayani RS harus diidentifikasi kebutuhan pelayanannya melalui suatu proses asesmen yang baku.

yang baku.

/lemen Penilaian AP.. /lemen Penilaian AP.. 1.

1. KebijaKebijakan dkan dan pran prosedur osedur RS mRS menegaenegaskan askan asesmen sesmen informinformasi yasi yang hang harusarus diperoleh dari pasien rawat inap.

diperoleh dari pasien rawat inap. 2.

2. KebijaKebijakan dkan dan pran prosedur osedur RS mRS menegaenegaskan askan asesmen sesmen informinformasi yasi yang hang harusarus diperoleh dari pasien rawat jalan.

diperoleh dari pasien rawat jalan. 3.

3. KebijaKebijakan Rkan RS menS mengidentgidentifikasi ifikasi tentantentang infg informasi ormasi yang yang harus harus didokudidokumentamentasisi untuk asesmen.

untuk asesmen. Standar AP... Standar AP...

RS telah menetapkan isi minimal asesmen berdasarkan undang-undang, peraturan dan standar profesi. RS telah menetapkan isi minimal asesmen berdasarkan undang-undang, peraturan dan standar profesi. /lemen Penilaian AP...

/lemen Penilaian AP... 1.

1. si msi minimal inimal asesmeasesmen ditn ditetapkaetapkan oleh n oleh setiap setiap disipldisiplin kliin klinis yanis yang mng melakukelakukanan asesmen dan merin!i elemen yang dibutuhkan pada riwayat penyakit dan asesmen dan merin!i elemen yang dibutuhkan pada riwayat penyakit dan pemeriksaan fisik "lih.#$%.3, &# 3 dan #$%.', &# 1(.

pemeriksaan fisik "lih.#$%.3, &# 3 dan #$%.', &# 1(. 2.

2. )anya )anya merekmereka ya yang ang kompekompeten ten sesuai sesuai peri*iperi*inan, nan, undangundang-undang -undang dan dan peratuperaturanran yang berlaku dan sertifikasi dapat melakukan asesmen.

yang berlaku dan sertifikasi dapat melakukan asesmen. 3.

3. si msi minimal inimal dari dari asesmeasesmen pasin pasien raen rawat iwat inap dnap ditetapitetapkan dalkan dalam keam kebijakabijakann "lih.$#.1.2, &# 1(.

"lih.$#.1.2, &# 1(. '.

'. si msi minimal inimal dari dari asesmeasesmen pasin pasien raen rawat jwat jalan alan ditetaditetapkan dpkan dalam alam kebijakebijakan.kan. Standar AP..2.

Standar AP..2.

$sesmen awal setiap pasien meliputi e+aluasi faktor fisik, psikologis, sosial dan ekonomi, termasuk $sesmen awal setiap pasien meliputi e+aluasi faktor fisik, psikologis, sosial dan ekonomi, termasuk pemerik-saan fisik dan riwayat kesehatan.

saan fisik dan riwayat kesehatan. /lemen Penilaian AP..2.

/lemen Penilaian AP..2. 1.

1. Semua Semua pasien pasien rawat rawat inap dinap dan raan rawat jwat jalan alan mendamendapat aspat assessmen sessmen awal awal yangyang termasuk riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik sesuai dengan ketentuan termasuk riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan dalam

yang ditetapkan dalam kebijakan RS "lih.juga $#kebijakan RS "lih.juga $#.1.1, &# 3(..1.1, &# 3(. 2.

2. SetiaSetiap pasp pasien ien mendamendapat aspat asesmen esmen psikolpsikologis ogis awal awal yang yang sesuai sesuai dengadengann kebutuhannya.

kebutuhannya. 3.

3. SetiaSetiap pasp pasien ien mendamendapat aspat asesmen esmen sosial sosial dan edan ekonomkonomis awis awal sal sesuaiesuai kebutuhannya.

kebutuhannya. '.

'. $se$sesmesmen awan awal menl menghaghasilsilkan sukan suatu datu diagiagnosnosis awis awal.al. Standar AP...

Standar AP...

Kebutuhan pelayanan medis dan keperawatan ditetapkan berdasarkan asesmen awal dan di!atat pada Kebutuhan pelayanan medis dan keperawatan ditetapkan berdasarkan asesmen awal dan di!atat pada !atat-an klinisnya.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

/lemen

/lemen Penilaian APPenilaian AP...... 1.

1. KebutKebutuhan muhan medis paedis pasien disien ditetaptetapkan melkan melalui asalui asesmen esmen awal. awal. RiwayRiwayat kesat kesehataehatann terdokumentasi, juga pemeriksaan fisik dan asesmen lain yang dilaksanakan terdokumentasi, juga pemeriksaan fisik dan asesmen lain yang dilaksanakan berdasarkan kebu-tuhan pasien yang teridentifikasi.

berdasarkan kebu-tuhan pasien yang teridentifikasi. 2.

2. KebutKebutuhan uhan keperakeperawatan watan pasien pasien ditetaditetapkan pkan melalumelalui asesi asesmen kemen keperawperawatan yatan yangang didokumentasi, asesmen medis, dan asesmen lain yang dilaksanakan

didokumentasi, asesmen medis, dan asesmen lain yang dilaksanakan berdasarkan kebutuhan pasien.

berdasarkan kebutuhan pasien. 3.

3. KebutKebutuhan uhan medis medis yang yang teridteridentifientifikasi kasi di!atadi!atat dalt dalam ram rekam ekam medis.medis. '.

'. KebutKebutuhan uhan keperakeperawatan watan yang yang terideteridentifikntifikasi di!asi di!atat atat dalam dalam rekam rekam medis.medis. .

. KebijaKebijakan dkan dan pran prosedur osedur mendukmendukung pung praktek raktek yang yang konsiskonsisten daten dalam slam semuaemua bidang.

bidang. Standar AP.... Standar AP....

$sesmen awal medis dan keperawatan pada

$sesmen awal medis dan keperawatan pada pasien emergensi harus didasarkan atas kebutuhan dan pasien emergensi harus didasarkan atas kebutuhan dan keada- keada-annya.

annya. /lemen

/lemen Penilaian APPenilaian AP........ 1.

1. ntuk ntuk pasien pasien gawat gawat darurdarurat, asat, asesmen esmen medis medis berdaberdasarkan sarkan kebutkebutuhan duhan danan kondisinya.

kondisinya. 2.

2. ntuk ntuk pasien pasien gawat gawat darurdarurat, aseat, asesmen ksmen keperaweperawatan beatan berdasardasarkan kerkan kebutuhbutuhan danan dan kondisinya.

kondisinya. 3.

3. $pabi$pabila operla operasi diasi dilakukanlakukan, maka , maka sedikisedikitnya adtnya ada !ataa !atatan ritan ringkas dngkas dan diaan diagnosisgnosis praoperasi di!atat sebelum tindakan.

praoperasi di!atat sebelum tindakan. Standar AP...

Standar AP...

$sesmen harus selesai dalam kerangka waktu yang ditetapkan RS. $sesmen harus selesai dalam kerangka waktu yang ditetapkan RS. /lemen Penilaian AP...

/lemen Penilaian AP... 1.

1. KeranKerangka wgka waktu aktu yang yang benar benar untuk untuk melaksmelaksanakan anakan asesmeasesmen harun harus dits ditetapkaetapkann untuk semua jenis dan tempat pelayanan.

untuk semua jenis dan tempat pelayanan. 2.

2. $sesm$sesmen dien diselesaselesaikan ikan dalam dalam kerangkerangka wka waktu aktu yang yang ditetaditetapkan pkan RS.RS. 3.

3. emuan demuan dari semari semua asesua asesmen di lumen di luar RS har RS harus diarus dinilai unilai ulang dan lang dan di+eridi+erifikasi pfikasi padaada saat pasien masuk rawat inap "lih.$#. 1.'.1( untuk memperbarui atau mengulang saat pasien masuk rawat inap "lih.$#. 1.'.1( untuk memperbarui atau mengulang bagian-bagian dari asesmen medis yang sudah lebih dari 3/ hari0 lihat K.1., bagian-bagian dari asesmen medis yang sudah lebih dari 3/ hari0 lihat K.1., &# 1(.

&# 1(.

Standar AP.... Standar AP.... $sesme

$sesmen awal n awal medis dan keperawatmedis dan keperawatan harus an harus lengkalengkap p dalam waktu 2' dalam waktu 2' jam setelah pasien masuk rawat inapjam setelah pasien masuk rawat inap atau lebih !epat tergantung kondisi pasien atau sesuai kebijakan RS.

atau lebih !epat tergantung kondisi pasien atau sesuai kebijakan RS. /lemen Penilaian ...

/lemen Penilaian ... 1.

1. $sesm$sesmen awaen awal medil medis dilaks dilaksanakasanakan dalam n dalam 2' jam 2' jam pertampertama sejaa sejak rawak rawat inap t inap atauatau lebih dini  !epat sesuai kondisi pasien atau kebijakan RS.

lebih dini  !epat sesuai kondisi pasien atau kebijakan RS. 2.

2. $sesm$sesmen awaen awal kepel keperawatrawatan dilaan dilaksanakksanakan dalaan dalam 2' jam 2' jam perm pertama setama sejak rawjak rawatat inap atau lebih !epat sesuai kondisi pasien atau kebijakan RS.

inap atau lebih !epat sesuai kondisi pasien atau kebijakan RS. 3.

3. $sesm$sesmen awen awal meal medis yadis yang ding dilakukan lakukan sebelusebelum pasm pasien di ien di rawat rawat inap, inap, atauatau sebelum tindakan pada rawat jalan di RS, tidak boleh lebih dari 3/ hari, atau sebelum tindakan pada rawat jalan di RS, tidak boleh lebih dari 3/ hari, atau riwayat medis telah diperbaharui dan pemeriksaan fisik telah di-ulangi. riwayat medis telah diperbaharui dan pemeriksaan fisik telah di-ulangi. '.

'. ntuk ntuk asesmeasesmen kurann kurang darg dari 3/ hai 3/ hari, seri, setiap ptiap perubaerubahan konhan kondisi padisi pasien ysien yangang signifikan, sejak

signifikan, sejak asesmen asesmen di!atat dalam di!atat dalam rekam medis rekam medis pasien pada pasien pada saat masuksaat masuk rawat inap.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

/lemen Penilaian AP... /lemen Penilaian AP... 1.

1. emuan pemuan pada asesada asesmen di!men di!atat daatat dalam reklam rekam mediam medis pasien s pasien "lih."lih.K.1.K.1.4.1, &# 4.1, &# 1(.1(. 2.

2. erekereka yana yang meg memberi mberi pelayapelayanan knan kepada epada pasien pasien dapat dapat menemmenemukan ukan dandan men!ari kembali hasil asesmen di rekam medis pasien atau di lokasi tertentu men!ari kembali hasil asesmen di rekam medis pasien atau di lokasi tertentu yang lain yang mudah diakses

yang lain yang mudah diakses dan terstandar "lih.K.1.5, &# 2(.dan terstandar "lih.K.1.5, &# 2(. 3.

3. $sesm$sesmen medien medis di!ats di!atat daat dalam relam rekam medkam medis pasis pasien daien dalam walam waktu 2' ktu 2' jam setjam setelahelah pasien di rawat inap.

pasien di rawat inap. '.

'. $sesm$sesmen kepeen keperawatrawatan di!an di!atat datat dalam realam rekam mekam medis padis pasien dasien dalam wlam waktu 2' aktu 2' jamjam setelah pasien dirawat inap.

setelah pasien dirawat inap. Standar AP....

Standar AP....

$sesmen medis awal harus didokumentasikan sebelum tindakan anestesi atau bedah. $sesmen medis awal harus didokumentasikan sebelum tindakan anestesi atau bedah. /lemen

/lemen Penilaian APPenilaian AP........ 1.

1. KepadKepada pasa pasien ien yang yang diren!diren!anakan anakan operaoperasi, dsi, dilaksanilaksanakan akan asesmeasesmen men medisdis sebelum ope-rasi "lih.#$%.5, &# 1 dan 2(.

sebelum ope-rasi "lih.#$%.5, &# 1 dan 2(. 2.

2. $se$sesmesmen medin medis pass pasien bien bedaedah di!ah di!atat stat sebeebelum oplum operaerasi.si. Standar AP..3.

Standar AP..3.

#asien diskrining untuk

#asien diskrining untuk status gi*i dan kebutuhan fungsional serta dikonsul untuk asesmen lebih lanjut status gi*i dan kebutuhan fungsional serta dikonsul untuk asesmen lebih lanjut dandan pengobatan apabila dibutuhkan.

pengobatan apabila dibutuhkan. /lemen Penilaian .3.

/lemen Penilaian .3.

1.

1. _{Staf yang kompetenStaf yang kompeten (qualified)(qualified) mengembangkan kriteria untuk mengidentifikasi mengembangkan kriteria untuk mengidentifikasi}

pasien yang memerlukan asesmen nutrisional lebih lanjut. pasien yang memerlukan asesmen nutrisional lebih lanjut. 2.

2. #asien #asien diskridiskrining unning untuk rtuk risiko nisiko nutrisiutrisional seonal sebagai bagai bagian bagian dari adari asesmen sesmen awal.awal. 3.

3. #asien #asien dengan dengan risiko risiko masalamasalah nutrh nutrisional isional menurumenurut krit kriteria teria akan akan mendapmendapatat asesmen gi*i.

asesmen gi*i. '.

'. Staf Staf berkuaberkualifikalifikasi memsi memadai madai mengemengembangkabangkan kritn kriteria eria untuk untuk mengidmengidentifientifikasikasi pasien yang memerlukan asesmen fungsional lebih lanjut "lih.Sasaran pasien yang memerlukan asesmen fungsional lebih lanjut "lih.Sasaran Keselamatan #asien 6, &# 1, terkait asesmen risiko jatuh(.

Keselamatan #asien 6, &# 1, terkait asesmen risiko jatuh(. .

. #asien #asien disaridisaring unng untuk mtuk menilai enilai kebutukebutuhan ahan asesmen sesmen fungsifungsional lonal lebih ebih lanjutlanjut sebagai bagian dari asesmen awal

sebagai bagian dari asesmen awal "lih.Sasaran Keselamatan #asien 6, &# 2(."lih.Sasaran Keselamatan #asien 6, &# 2(. .

. #asien #asien yang yang memermemerlukan alukan asesmesesmen fungn fungsional sional sesuai sesuai kriterkriteria diia dikonsul konsul untukuntuk asesmen tersebut.

asesmen tersebut. Standar AP..4.

Standar AP..4.

Semua pasien rawat inap dan rawat jalan di skrining untuk rasa sakit dan dilakukan asesmen apabila ada rasa Semua pasien rawat inap dan rawat jalan di skrining untuk rasa sakit dan dilakukan asesmen apabila ada rasa yang nyerinya.

yang nyerinya.

/lemen Penilaian .4. /lemen Penilaian .4. 1.

1. #asien #asien di skdi skrining rining untuk untuk rasa srasa sakit akit "lih.#"lih.###., &., &# 1(# 1(.. 2.

2. $pabi$pabila diidla diidentifientifikasi adkasi ada rasa a rasa sakit psakit pada asada ases men es men awal, awal, pasien pasien dirujdirujuk atau uk atau RSRS melakukan asesmen lebih mendalam, sesuai dengan umur pasien, dan

melakukan asesmen lebih mendalam, sesuai dengan umur pasien, dan pengukuran intensitas dan

pengukuran intensitas dan kualitas nyeri seperti karakualitas nyeri seperti karakter, kekerapakter, kekerapanfrekuensi,nfrekuensi, lokasi dan lamanya.

lokasi dan lamanya. 3.

3. $sesm$sesmen di!en di!atat atat sedemisedemikian skian sehinggehingga mema memfasilitfasilitasi aasi asesmen sesmen ulangaulangan yangn yang teratur dan tindak lanjut sesuai kriteria yang dikembangkan oleh RS dan teratur dan tindak lanjut sesuai kriteria yang dikembangkan oleh RS dan kebutuhan pasien.

kebutuhan pasien. Standar AP..5.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

2.

2. #rose#roses ases asesmen smen untuk untuk populapopulasi pasi pasien sien dengan dengan kebutukebutuhan khan khususnhususnyaya dimodifikasi se!ara tepat sehingga men!erminkan kebutuhan pasien dimodifikasi se!ara tepat sehingga men!erminkan kebutuhan pasien Standar AP..6.

Standar AP..6.

Kepada pasien yang akan meninggal dan keluarganya, dilakukan asesmen dan asesmen ulang sesuai Kepada pasien yang akan meninggal dan keluarganya, dilakukan asesmen dan asesmen ulang sesuai kebutuhan indi+idual mereka

kebutuhan indi+idual mereka /lemen Penilaian .6. /lemen Penilaian .6. 1.

1. #asien #asien yang yang akan akan meningmeninggal dagal dan keln keluarganuarganya dilya dilakukan akukan asesmeasesmen dan n dan asesmeasesmenn ulang untuk elemen a sd i dalam aksud dan ujuan sesuai kebutuhan mereka ulang untuk elemen a sd i dalam aksud dan ujuan sesuai kebutuhan mereka yang diidentifikasi.

yang diidentifikasi. 2.

2. emuan daemuan dalam asesmlam asesmen mengaen mengarahkarahkan pelayann pelayanan yang diban yang diberikan "erikan "lih.$#lih.$#.2, &#.2, &# 2(

2( 3.

3. emuan emuan dalam dalam asesmeasesmen didn didokumenokumentasikatasikan dalan dalam rekm rekam meam medis padis pasiensien Standar AP..*.

Standar AP..*.

$sesmen awal termasuk penetapan kebutuhan untuk tambahan asesmen khusus. $sesmen awal termasuk penetapan kebutuhan untuk tambahan asesmen khusus. /lemen Penilaian .*.

/lemen Penilaian .*. 1.

1. %ila t%ila terideeridentifikntifikasi kebuasi kebutuhan tuhan tambahtambahan asean asesmen khsmen khusus, usus, pasien pasien dirujudirujuk didak didalamlam atau ke luar RS "lih.$#K.3, &# 1(

atau ke luar RS "lih.$#K.3, &# 1( 2.

2. $sesm$sesmen khuen khusus yasus yang dng dilakukailakukan di n di dalam dalam RS dRS dilengkilengkapi daapi dan di!an di!atat dtat dalamalam rekam medis pasien

rekam medis pasien Standar

Standar APAP......

$sesmen awal termasuk menentukan kebutuhan ren!ana pemulangan pasien

$sesmen awal termasuk menentukan kebutuhan ren!ana pemulangan pasien (discharge)(discharge) /lemen Penilaian ..

/lemen Penilaian .. 1.

1. $da $da proses proses untuk untuk identiidentifikasi fikasi pasien pasien yang yang ren!anren!ana pema pemulangaulangannya knnya kritisritis "dis!harge( "lih.$#K.3, &# 2(

"dis!harge( "lih.$#K.3, &# 2( 2.

2. Ren!aRen!ana pena pemulangmulangan bagan bagi pasi pasien seien seperti perti ini dini dimulai imulai segera segera setelasetelah pash pasienien diterima sebagai pasien rawat inap "lih.$#K 3, &# '(.

diterima sebagai pasien rawat inap "lih.$#K 3, &# '(. Standar

Standar APAP.2..2.

Semua pasien dilakukan asesmen ulang pada inter+al tertentu atas dasar kondisi dan pengobatan untuk Semua pasien dilakukan asesmen ulang pada inter+al tertentu atas dasar kondisi dan pengobatan untuk menetapkan respons terhadap pengobatan dan untuk meren!anakan pengobatan atau untuk pemulangan menetapkan respons terhadap pengobatan dan untuk meren!anakan pengobatan atau untuk pemulangan pasien.

pasien.

/lemen Penilaian AP.2. /lemen Penilaian AP.2. 1.

1. #asien #asien dilakudilakukan askan asesmen esmen ulang ulang untuk untuk menenmenentukan tukan responrespons mers mereka teeka terhadarhadapp pengobatan "lih.#$%..3, &# 1 dan 20 #$%.5.3, &# 1 dan 20

pengobatan "lih.#$%..3, &# 1 dan 20 #$%.5.3, &# 1 dan 20 #7.5, &# 10 dan#7.5, &# 10 dan ##., &# 3(.

##., &# 3(. 2.

2. #asien #asien dilakudilakukan askan asesmen esmen ulang ulang untuk untuk perenperen!anaan !anaan pengobpengobatan latan lanjutaanjutan atan atauu pemulangan pasien "lih.$#K.3, &# 2

pemulangan pasien "lih.$#K.3, &# 2 dan 30 ##dan 30 ##.5.1, &# 20 #$%..3, &# 1 dan 20.5.1, &# 20 #$%..3, &# 1 dan 20 dan $#.1.4, &# 2(.

dan $#.1.4, &# 2(. 3.

3. #asien #asien dilakudilakukan asekan asesmen usmen ulang dalang dalam inlam inter+ater+al sesual sesuai dengai dengan kondn kondisi pasisi pasienien dan bi-lamana terjadi perubahan yang signifikan pada kondisi mereka, ren!ana dan bi-lamana terjadi perubahan yang signifikan pada kondisi mereka, ren!ana asuhan, kebutuhan indi+idual atau sesuai kebijakan dan prosedur RS "lih.#$%.3, asuhan, kebutuhan indi+idual atau sesuai kebijakan dan prosedur RS "lih.#$%.3, &# 1 dan #$%..3, &# 1( .

&# 1 dan #$%..3, &# 1( . '.

'. 8okte8okter melr melakukan akukan asesmeasesmen ulan ulang sekng sekurangurang-kuran-kurangnya sgnya setiap etiap hari, hari, termastermasukuk akhir minggu, selama fase akut dari perawatan dan pengobatannya.

akhir minggu, selama fase akut dari perawatan dan pengobatannya. .

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Standar Standar APAP....

Staf yang kompeten melaksanakan asesmen dan asesmen ulang. Staf yang kompeten melaksanakan asesmen dan asesmen ulang. /lemen Penilaian AP..

/lemen Penilaian AP.. 1.

1. #etug#etugas yanas yang komg kompeten peten yang yang melakumelakukan asekan asesmen smen pasien pasien dan dan asesmeasesmen ulann ulangg ditetapkan oleh RS.

ditetapkan oleh RS. 2.

2. )anya )anya merekmereka yana yang dii*g dii*inkan inkan dengadengan lisen lisensi, snsi, sesuai esuai undangundang-undan-undang dang dan peraturan yang berlaku, atau sertifikasi, yang dapat melakukan asesmen. peraturan yang berlaku, atau sertifikasi, yang dapat melakukan asesmen. 3.

3. $sesm$sesmen gaen gawat wat daruradarurat dt dilaksanilaksanakan akan oleh oleh petugpetugas yaas yang kng kompetompeten.en. '.

'. $se$sesmesmen kepern keperawaawatan diltan dilaksaksanaanakan oleh mekan oleh merekreka yang kompa yang kompeteeten.n. .

. erekereka yang a yang kompetkompeten meen melaksanalaksanakan akan asesmen sesmen dan adan asesmen sesmen ulang ulang terhaterhadapdap pasien, dan tanggung jawabnya ditetapkan se!ara tertulis "lih.K#S.1.1, &# 1 dan pasien, dan tanggung jawabnya ditetapkan se!ara tertulis "lih.K#S.1.1, &# 1 dan 2 dan K#S.1/, &# 1(.

2 dan K#S.1/, &# 1(. Standar

Standar APAP....

Staf medis, keperawatan dan staf lain yang bertanggung jawab atas pelayanan pasien, bekerja sama dalam Staf medis, keperawatan dan staf lain yang bertanggung jawab atas pelayanan pasien, bekerja sama dalam menganalisis dan mengintegrasikan asesmen pasien.

menganalisis dan mengintegrasikan asesmen pasien. /lemen Penilaian AP..

/lemen Penilaian AP.. 1.

1. 8ata d8ata dan infoan informasi asrmasi asesmen pesmen pasien diasien dianalisanalisis dan diis dan diintegrintegrasikan "lasikan "lih.##ih.##.1, &#.1, &# 1(.

1(. 2.

2. erekereka yang a yang bertabertanggung nggung jawab jawab atas atas pelayapelayanan panan pasien sien diikutdiikutsertaksertakan dalan dalamam proses.

proses. Standar AP... Standar AP...

Kebutuhan pelayanan paling urgen atau penting diidentifikasi. Kebutuhan pelayanan paling urgen atau penting diidentifikasi. /lemen Penilaian AP...

/lemen Penilaian AP... 1.

1. KebutKebutuhan uhan pasien pasien disusudisusun skaln skala pria prioritasoritasnya benya berdasardasarkan rkan hasil hasil asesmeasesmen.n. 2.

2. #asien #asien dan kedan keluargluarga dibera diberi infoi informasi trmasi tentanentang hasil g hasil dari pdari proses roses asesmeasesmen dann dan setiap diagnosis yang telah ditetapkan apabila diperlukan "lih.)#K.2.1, &# 1(. setiap diagnosis yang telah ditetapkan apabila diperlukan "lih.)#K.2.1, &# 1(. 3.

3. #asien #asien dan kdan keluargeluarganya dianya diberi beri inforinformasi tmasi tentanentang ren!g ren!ana pana pelayanelayanan danan dan pengobatan dan diikutsertakan dalam keputusan tentang prio-ritas kebutuhan pengobatan dan diikutsertakan dalam keputusan tentang prio-ritas kebutuhan yang perlu dipenuhi "lih.)#K.2.1, &# 2 dan ' dan $#K.1.2, &# (.

yang perlu dipenuhi "lih.)#K.2.1, &# 2 dan ' dan $#K.1.2, &# (. Standar

Standar APAP....

$da pelayanan laboratorium untuk memenuhi kebutuhan pasien dan semua jenis pemeriksaan sesuai dengan $da pelayanan laboratorium untuk memenuhi kebutuhan pasien dan semua jenis pemeriksaan sesuai dengan standar nasional, undang-undang dan peraturan.

standar nasional, undang-undang dan peraturan. /lemen Penilaian AP..

/lemen Penilaian AP.. 1.

1. #elaya#elayanan labnan laboratooratorium harium harus memrus memenuhi senuhi standartandar, nasi, nasional, uonal, undangndang-undang -undang dandan peraturan.

peraturan. 2.

2. #elaya#elayanan lanan laboratboratorium orium yang yang adekuaadekuat, tet, teratur ratur dan ndan nyaman yaman tersetersedia undia untuktuk memenuhi kebutuhan

memenuhi kebutuhan 3.

3. #elaya#elayanan labnan laboratooratorium unrium untuk gawtuk gawat darat darurat turat tersediersedia, tera, termasuk masuk diluar diluar jam kerjam kerja.ja. '.

'. #elaya#elayanan labnan laboratooratorium dirium diluar Rluar RS dipiS dipilih berlih berdasarkdasarkan repan reputasi yutasi yang baang baik danik dan yang memenuhi undang-undang dan pera-turan.

yang memenuhi undang-undang dan pera-turan. .

. #asien #asien diberi diberi tahu btahu bila adila ada hubua hubungan anngan antara dtara dokter okter yang myang merujuk erujuk dengandengan pelayanan laboratorium di

pelayanan laboratorium di luar RS "lih.K#luar RS "lih.K#..1, &# 1(...1, &# 1(. Standar AP...

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

pelayanan laboratorium "lih.:K.' dan :K.(. pelayanan laboratorium "lih.:K.' dan :K.(. 2.

2. #rogr#rogram ini am ini adalah adalah bagian bagian dari pdari prograrogram manam manajemen kjemen keselameselamatan  atan  keamankeamananan RS dan melapor

RS dan melaporkan ke struktural kan ke struktural manjemen ke-selamatan tersebut, sekuramanjemen ke-selamatan tersebut, sekurang- ng-kurangnya se-tahun sekali atau bila terjadi insiden keselamatan "lih.:K.', &# kurangnya se-tahun sekali atau bila terjadi insiden keselamatan "lih.:K.', &# 2(.

2(. 3.

3. $da $da kebijakebijakan dakan dan pron prosedur sedur tertultertulis tenis tentang ptang penangenanganan danan dan pean pembuangmbuanganan bahan berbahaya "lih.:K., &# 2(.

bahan berbahaya "lih.:K., &# 2(. '.

'. dentidentifikasi fikasi risiko risiko keselakeselamatan dmatan dijabarijabarkan mekan melalui plalui proses roses yang syang spesifik pesifik dan atadan atauu peralatan untuk mengurangi risiko keselamatan

peralatan untuk mengurangi risiko keselamatan "lih.:K. , &# (."lih.:K. , &# (. .

. Staf Staf laboralaboratoriutorium dibem diberikan rikan orientorientasi asi untuk untuk prosedprosedur dur dan pan praktekraktek keselamatankeamanan kerja

keselamatankeamanan kerja "lih.:K.1"lih.:K.11, &# 1, &# 10 K#10 K#..', &# 1 ..', &# 1 dan 20 K#dan 20 K#..1,..1, &# 1(.

&# 1(. .

. Staf Staf laboralaboratoriutorium mendm mendapat papat pelatihaelatihan-pendn-pendidikan idikan untuk untuk prosedprosedur barur baru danu dan penggunaan bahan berbahaya yang baru

penggunaan bahan berbahaya yang baru "lih.K#S.;, &# 3 dan '(."lih.K#S.;, &# 3 dan '(. Standar AP..2.

Standar AP..2.

Staf yang benar-benar kompeten dan berpengalaman melaksanakan tes dan membuat interpretasi hasil-hasil. Staf yang benar-benar kompeten dan berpengalaman melaksanakan tes dan membuat interpretasi hasil-hasil. /lemen Penilaian AP..2.

/lemen Penilaian AP..2. 1.

1. #ara #ara petugapetugas yas yang mng melaksaelaksanakan nakan tes tes dan dan mereka mereka yang yang mengarmengarahkan ahkan atauatau mensuper+isi tes ditetapkan.

mensuper+isi tes ditetapkan. 2.

2. $da $da staf staf yang yang kompetkompeten den dan !an !ukup ukup berpeberpengalamngalaman mean melaksanlaksanakan akan testes "lih.K#S.', &# 1(.

"lih.K#S.', &# 1(. 3.

3. $da s$da staf yantaf yang kompg kompeten deten dan !ukan !ukup berup berpengalpengalaman meaman melakukalakukan intern interpretaspretasi hasili hasil tes "lih.K#S.', &# 1(.

tes "lih.K#S.', &# 1(. '.

'. ersediersedia jua jumlah mlah staf staf yang yang adekuaadekuat t untuk untuk memenmemenuhi uhi kebutukebutuhan han pasienpasien..

5.

5. _{Staf super+isor kompetenStaf super+isor kompeten (qualified)(qualified) dan berpengalaman. dan berpengalaman.}

Standar AP... Standar AP...

)asil pemeriksaan laboratorium tersedia  selesai dalam waktu sesuai ketetapan RS. )asil pemeriksaan laboratorium tersedia  selesai dalam waktu sesuai ketetapan RS. /lemen Penilaian AP...

/lemen Penilaian AP... 1.

1. RS mRS menetapenetapkan wakan waktu ktu yang dyang diharapiharapkan ukan untuk lntuk laporaaporan hasin hasil peml pemeriksaeriksaan.an. 2.

2. KetepKetepatan watan waktu maktu melaporelaporkan hakan hasil pemsil pemeriksaeriksaan yanan yang urgeg urgen  gawn  gawat daat daruratrurat diukur.

diukur. 3.

3. )asil )asil laborlaboratoriuatorium dilapm dilaporkan orkan dalam dalam kerangkerangka wakka waktu guntu guna memea memenuhi kenuhi kebutuhbutuhanan pasien "lih.#$%.5, &# 1(.

pasien "lih.#$%.5, &# 1(. Standar AP....

Standar AP....

$da prosedur melaporkan hasil tes diagnostik yang kritis $da prosedur melaporkan hasil tes diagnostik yang kritis /lemen

/lemen Penilaian APPenilaian AP........ 1.

1. etode etode kolabokolaboratif ratif digunadigunakan unkan untuk mtuk mengembengembangkan angkan proseprosedur udur untuk pntuk pelaporelaporanan hasil yang kritis dari pemeriksaan diagnostik

hasil yang kritis dari pemeriksaan diagnostik 2.

2. #ro#rosedsedur ini mur ini meneenetaptapkan nikan nilai amlai ambanbang kritg kritis untis untuk setuk setiap teiap tess 3.

3. #rose#rosedur mdur menetapenetapkan okan oleh sileh siapa dapa dan kean kepada spada siapa iapa hasil hasil yang yang kritis kritis daridari pemeriksaan diag-nostik harus dilaporkan

pemeriksaan diag-nostik harus dilaporkan '.

'. #rose#rosedur mdur menetapenetapkan akan apa yanpa yang di!g di!atat atat di daldi dalam ram rekam mekam medis edis pasienpasien .

. #rose#roses dimons dimonitor aitor agar pgar pemenuhemenuhan ketean ketentuan ntuan dan dimdan dimodifikodifikasi beasi berdasarrdasarkan hakan hasilsil monitoring

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Start Free Trial

Cancel Anytime.

1.

1. $da $da progrprogram penam pengelolagelolaan peran peralatan alatan laboralaboratorium torium dan bdan bukti pukti pelaksaelaksanaannaan "lih.:K.;, &# 1(.

"lih.:K.;, &# 1(. 2.

2. #ro#rogragram term termasmasuk prouk proses sses seleeleksi daksi dan penn pengadgadaan aaan alatlat.. 3.

3. #rogr#rogram tam termasermasuk pruk proses oses in+entin+entarisasarisasi alai alat "lt "lih.:Kih.:K.;, .;, &# &# 2(.2(. '.

'. #rogr#rogram team termasurmasuk inspk inspeksi deksi dan alan alat peat pengetesngetesan "lan "lih.:Kih.:K.;, &.;, &# 3( # 3( .. .

. #rogr#rogram teram termasuk masuk kalibrkalibrasi daasi dan pemen pemeliharaliharaan alat an alat "lih."lih.:K.;, :K.;, &# '&# '( .( . .

. #rogr#rogram team termasurmasuk monik monitoring toring dan tdan tindak indak lanjut lanjut "lih."lih.:K.;, :K.;, &# &# ( .( . 5.

5. Semua Semua tes, tes, pemelipemeliharaan haraan dan kdan kalibraalibrasi alasi alat didt didokumenokumentasi stasi se!ara e!ara adekuaadekuatt "lih.:K.;.1, &# 1(

"lih.:K.;.1, &# 1( Standar AP...

Standar AP...

Reagensia esensial dan bahan lain yang diperlukan sehari-hari selalu tersedia dan die+aluasi untuk Reagensia esensial dan bahan lain yang diperlukan sehari-hari selalu tersedia dan die+aluasi untuk memasti-kan akurasi dan presisi hasil.

kan akurasi dan presisi hasil. /lemen Penilaian AP... /lemen Penilaian AP... 1.

1. 8itet8itetapkan apkan reagereagensia ensia esensiasensial dan l dan bahan bahan lain "lain "lih.:lih.:K., K., &# &# 1(.1(. 2.

2. ReageReagensia esnsia esensial ensial dan badan bahan lahan lain terin tersedia, sedia, dan adan ada proda proses untses untuk menuk menyatakayatakann kapan reagen tidak tersedia.

kapan reagen tidak tersedia. 3.

3. Semua Semua reagereagensia dnsia disimpaisimpan dan n dan didistdidistribusi ribusi sesuai sesuai pedompedoman daran dari pembi pembuatnyauatnya atau instruksi pada kemasannya "lih.:K.,

atau instruksi pada kemasannya "lih.:K., &# 2(.&# 2(. '.

'. 9abor9aboratoriuatorium telm telah memah memiliki iliki pedomapedoman tern tertulis tulis dan dan mengikmengikutinya utinya untukuntuk

menge+aluasi semua reagensia agar memberikan hasil yang akurat dan presisi. menge+aluasi semua reagensia agar memberikan hasil yang akurat dan presisi. .

. Semua Semua reagereagensia dansia dan larn larutan diutan diberi lberi label sabel se!ara e!ara lengkap lengkap dan akdan akurat "urat "lih.:lih.:K.,K., &# 5(.

&# 5(. Standar AP..3. Standar AP..3.

#rosedur untuk pengambilan spesimen, identifikasi, penanganan, pengiriman yang aman, dan pembuangan #rosedur untuk pengambilan spesimen, identifikasi, penanganan, pengiriman yang aman, dan pembuangan spesimen dipatuhi.

spesimen dipatuhi.

/lemen Penilaian AP..3. /lemen Penilaian AP..3. 1.

1. #ro#rosedsedur mur memaemandu ndu perperminmintaataan pen pemermeriksaiksaan.an. 2.

2. #ro#rosedsedur memaur memandu penndu pengamgambilbilan dan idenan dan identiftifikaikasi spessi spesimeimen.n. 3.

3. #rose#rosedur dur memandmemandu peu pengirimngiriman, an, penyimpenyimpanan panan dan pdan pengawengawetan etan spesimspesimen.en.

4.

4. _{#rosedur memandu penerimaan dan#rosedur memandu penerimaan dan trackingtracking spesimen. spesimen.}

.

. #r#rososededur diur dilalaksksananakakanan.. .

. #rose#rosedur didur diperhatperhatikan uikan untuk pentuk pemeriksmeriksaan diaan dilakukalakukan di labn di laboratooratorium drium di luar i luar RS.RS. Standar AP..4.

Standar AP..4.

8itetapkan nilai normal dan rentang nilai yang digunakan untuk interpretasi dan pelaporan hasil laboratorium 8itetapkan nilai normal dan rentang nilai yang digunakan untuk interpretasi dan pelaporan hasil laboratorium klinis.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Start Free Trial

Cancel Anytime.

1.

1. #elaya#elayanan labnan laboratooratorium klrium klinis dainis dan labon laboratorratorium laiium lain di sn di seluruh eluruh RS, aRS, ada dada dalamlam pengarahan dan pengawasan dari satu orang atau lebih yang kompeten pengarahan dan pengawasan dari satu orang atau lebih yang kompeten "lih.#K., &# 1(.

"lih.#K., &# 1(.

2.

2. _{anggung jawab untuk anggung jawab untuk mengembangkan, menerapkan, dan mengembangkan, menerapkan, dan menjagamenjaga}

terlaksananya

terlaksananya (main-taining)(main-taining) kebijakan dan prosedur, ditetapkan dan kebijakan dan prosedur, ditetapkan dan dilaksanakan.

dilaksanakan. 3.

3. anggunanggung jawag jawab pengb pengawasaawasan admin administranistrasi ditetsi ditetapkan apkan dan didan dilaksanlaksanakan.akan. '.

'. anggunanggung jawab g jawab untuk muntuk menjaga tenjaga terlakserlaksananyananya progra program kontam kontrol mutu rol mutu ditetaditetapkanpkan dan dilaksanakan.

dan dilaksanakan. .

. anggunanggung jawag jawab untub untuk merek merekomendkomendasi labasi laboratororatorium ruium rujukan djukan ditetapitetapkan dankan dan dilaksana-kan "lih.#K.3.3,

dilaksana-kan "lih.#K.3.3, &# ', dan &# ', dan K#K#.3.3.1, &# 2(..3.3.1, &# 2(. .

. anggunanggung jawab g jawab untuk muntuk memonitemonitor dan mor dan mere+ieere+iew semuw semua pelayaa pelayanan labnan laboratororatoriumium di dalam dan di luar laboratorium ditetapkan dan dilaksanakan "lih.#K.3.3, &# 1 di dalam dan di luar laboratorium ditetapkan dan dilaksanakan "lih.#K.3.3, &# 1 dan 3, dan K#.3.3.1, &# 1(.

dan 3, dan K#.3.3.1, &# 1(. Standar AP..6.

Standar AP..6.

$da prosedur kontrol mutu, dilaksanakan dan didokumentasikan. $da prosedur kontrol mutu, dilaksanakan dan didokumentasikan. /lemen Penilaian AP..6.

/lemen Penilaian AP..6. 1.

1. $da p$da progrogram kram kontontrol mrol mutu uutu untuntuk labk laboraoratortorium klium kliniiniss 2.

2. #ro#rogragram tm termermasuasuk +k +alialidasdasi mi metoetode de testes 3.

3. #ro#rogragram term termasmasuk suruk sur+ei+eilenlens hars harian aian atas hatas hasil tesil tess '.

'. #ro#rogragram term termasmasuk koruk korekseksi !epi !epat unat untuk ketuk kekurkuranganganan .

. #ro#rogragram termm termasuasuk dokumk dokumententasi haasi hasil dan tisil dan tindandakan korkan korekseksii .

. &leme&lemen-elemen-elemen progrn program a( am a( sd e( sd e( tersetersebut di but di atas datas ditetapitetapkan dalkan dalam akam aksud dasud dann ujuan dan dilaksanakan.

ujuan dan dilaksanakan. Standar AP..6..

Standar AP..6..

$da proses tes ke!akapankeahlian

$da proses tes ke!akapankeahlian (proficiency)(proficiency).. /lemen

/lemen Penilaian APPenilaian AP..6....6.. 1.

1. 9abor9aboratoriuatorium ikut m ikut serta serta dalam dalam progrprogram tes am tes keahlikeahlian, atan, atau alteau alternatirnatifnya unfnya untuktuk semua pelayanan dan tes laboratorium spesialistik.

semua pelayanan dan tes laboratorium spesialistik. 2.

2. <at<atataatan kumun kumulatlatif darif dari keiki keikutsutsertertaan dipaan dipelieliharhara.a. Standar AP..*.

Standar AP..*.

RS se!ara teratur mere+iew hasil kontrol mutu

RS se!ara teratur mere+iew hasil kontrol mutu untuk semua pelayanan oleh untuk semua pelayanan oleh laboratorium luar.laboratorium luar. /lemen

/lemen Penilaian APPenilaian AP..*...*.

1.

1. _{:rekuensi dan tipe data kontrol mutu dari laboratorium luar ditetapkan oleh RS:rekuensi dan tipe data kontrol mutu dari laboratorium luar ditetapkan oleh RS} 2.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Standar Standar APAP.3..3.

$da pelayanan radiologi dan pelayanan diagnostik imajing untuk memenuhi kebutuhan pasien, dan semua $da pelayanan radiologi dan pelayanan diagnostik imajing untuk memenuhi kebutuhan pasien, dan semua pelayanan memenuhi standar nasional, per undang-undangan dan peraturan yang berlaku.

pelayanan memenuhi standar nasional, per undang-undangan dan peraturan yang berlaku. /lemen Penilaian AP.3.

/lemen Penilaian AP.3. 1.

1. #elaya#elayanan ranan radiologi diologi dan diadan diagnostignostik imajik imajing memng memenuhi enuhi standastandar nasior nasional, unal, undang- ndang-undang dan peraturan yang berlaku.

undang dan peraturan yang berlaku. 2.

2. $da p$da pelayanelayanan radian radiologi dologi dan diaan diagnostgnostik imajik imajing yaning yang adekug adekuat, terat, teraturatur, dan, dan nyaman untuk memenuhi kebutuhan pasien.

nyaman untuk memenuhi kebutuhan pasien. 3.

3. $da $da pelayapelayanan ranan radiologdiologi dan i dan diagndiagnostik ostik imajing imajing untuk untuk gawat gawat darurdarurat at di ludi luar jaar jamm kerja.

kerja. Standar AP.3.. Standar AP.3..

#elayanan radiologi dan pelayanan diagnostik imajing disediakan RS atau tersedia di luar RS melalui #elayanan radiologi dan pelayanan diagnostik imajing disediakan RS atau tersedia di luar RS melalui pengaturan dengan pihak luar.

pengaturan dengan pihak luar. /lemen Penilaian AP.3.. /lemen Penilaian AP.3.. 1.

1. #elaya#elayanan dilnan diluar RS uar RS dipilih dipilih berdasberdasar kan ar kan rekomrekomendasi dendasi direktirektur dan ur dan memilikmemilikii rekam jejak kinerja yang baik tentang tepat-waktu dan memenuhi rekam jejak kinerja yang baik tentang tepat-waktu dan memenuhi undang-undang dan peraturan yang berlaku.

undang dan peraturan yang berlaku. 2.

2. #asien #asien diberi diberi tahu ttahu tentang entang hubunghubungan dokan dokter yanter yang merug merujuk dan juk dan pelayapelayanan di nan di luarluar RS tersebut untuk pelayanan

RS tersebut untuk pelayanan radiologi dan diagnostik radiologi dan diagnostik imajing "lih.K#imajing "lih.K#..1, &# 1(...1, &# 1(. Standar AP.3.2.

Standar AP.3.2.

$da program pengamanan radiasi, dilaksanakan dan didokumentasi. $da program pengamanan radiasi, dilaksanakan dan didokumentasi. /lemen Penilaian AP.3.2.

/lemen Penilaian AP.3.2. 1.

1. $da p$da prograrogram keamam keamanan ranan radiasi ydiasi yang meang mengatur ngatur risiko risiko keamakeamanan dan nan dan antisiantisipasipasi bahaya yang bisa terjadi di dalam atau di luar unit kerja "lih.:K.' dan :K.(. bahaya yang bisa terjadi di dalam atau di luar unit kerja "lih.:K.' dan :K.(. 2.

2. #rogr#rogram keam keamanan amanan merupamerupakan bakan bagian gian dari pdari prograrogram penm pengelo-lagelo-laan kean keamanaamanann RS, melapor kepada bagian keamanan RS sekurang-kurangnya sekali setahun RS, melapor kepada bagian keamanan RS sekurang-kurangnya sekali setahun dan bila ada kejadian "lih.:K.', &# 2(

dan bila ada kejadian "lih.:K.', &# 2( 3.

3. KebijaKebijakan dakan dan prosn prosedur tedur tertuliertulis yang s yang mengamengatur datur dan memen memenuhi stnuhi standar andar terkaiterkait,t, undang-undang dan peraturan yang berlaku.

undang-undang dan peraturan yang berlaku. '.

'. KebijaKebijakan dkan dan pran prosedur osedur tertultertulis yais yang meng mengatur ngatur penangpenanganan danan dan pean pembuanmbuangangan bahan infeksius dan berbahaya

bahan infeksius dan berbahaya "lih.:K., &# 2 dan '(."lih.:K., &# 2 dan '(. .

. Risiko Risiko keamakeamanan radnan radiasi yaiasi yang diidng diidentifientifikasi dikasi diimbangimbangi dengai dengan prosen prosedur atdur atauau peralatan khusus untuk mengurangi risiko "seperti apron timah, badge radiasi peralatan khusus untuk mengurangi risiko "seperti apron timah, badge radiasi dan yang sejenis( "lih.:K., &# (

dan yang sejenis( "lih.:K., &# ( .

. Staf Staf radiolradiologi daogi dan diagnn diagnostik iostik imajing majing diberdiberi oriei orientasi tntasi tentanentang prosg prosedur daedur dann praktek keselamatan "lih.:K.11, &# 1, dan K#

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Start Free Trial

Cancel Anytime.

'.

'. Staf Staf yang yang kompekompeten ten yang yang memadamemadai, i, mem+ermem+erifikasifikasi dai dan mn membuat embuat laporalaporan hn hasilasil pemeriksaan

pemeriksaan .

. ersediersedia staf a staf dalam jdalam jumlah umlah yang ayang adekuat dekuat untuk muntuk memenuemenuhi kebuhi kebutuhan ptuhan pasienasien "lih.K#..2, &# 3 dan K#S., &# 3(

"lih.K#..2, &# 3 dan K#S., &# 3( .

. Staf Staf super+super+isor isor yang yang kompetkompeten den dan ban berpengerpengalaman alaman yang yang memadmemadai.ai. Standar AP.3..

Standar AP.3..

)asil pemeriksaan radiologi dan diagnostik imajing tersedia tepat waktu sesuai ketentuan RS. )asil pemeriksaan radiologi dan diagnostik imajing tersedia tepat waktu sesuai ketentuan RS. /lemen Penilaian AP.3..

/lemen Penilaian AP.3.. 1.

1. RS mRS menetapenetapkan tekan tentang ntang harapharapan waan waktu pktu pelaporelaporan haan hasil psil peme-rieme-riksaan.ksaan.

2.

2. _{Ketepatan waktu pelaporan hasil pemeriksaan kasus Ketepatan waktu pelaporan hasil pemeriksaan kasus  !ito di ukur. !ito di ukur.}

3.

3. )asil )asil pemerpemeriksaan iksaan radiolradiologi dan ogi dan diagnodiagnostik imstik imajing dajing dilaporilaporkan dakan dalam kerlam kerangkaangka  waktu untuk memenuhi kebutuhan pasien "lih.#$%

 waktu untuk memenuhi kebutuhan pasien "lih.#$%.5, &# 1(..5, &# 1(. Standar AP.3..

Standar AP.3..

Semua peralatan yang digunakan untuk pemeriksaan radiologi dan diagnostik imajing diperiksa, dirawat dan di Semua peralatan yang digunakan untuk pemeriksaan radiologi dan diagnostik imajing diperiksa, dirawat dan di kalibrasi se!ara teratur

kalibrasi se!ara teratur, dan disertai !atatan memadai yang , dan disertai !atatan memadai yang dipelihara dengan baik.dipelihara dengan baik. /lemen Penilaian AP.3..

/lemen Penilaian AP.3.. 1.

1. $da $da progrprogram penam pengelolagelolaan peran peralatan alatan radiolradiologi dogi dan diaan diagnostignostik imak imajing djing danan dilaksanakan "lih.:K.;, &# 1(

dilaksanakan "lih.:K.;, &# 1( 2.

2. #ro#rogragram termm termasuasuk pemik pemilihlihan dan pan dan pengengadaadaan peran peralaalatantan 3.

3. #rogr#rogram tam termasermasuk inuk in+entar+entarisasi isasi peralperalatan atan "lih."lih.:K.;, :K.;, &# &# 2(2( '.

'. #rogr#rogram team termasurmasuk inspk inspeksi deksi dan tean testing sting peralaperalatan "tan "lih.:lih.:K.;, K.;, &# &# 3(3( .

. #rogr#rogram teram termasuk masuk kalibrkalibrasi daasi dan peran perawatan watan peralperalatan "atan "lih.:lih.:K.;, &K.;, &# '(# '( .

. #rogr#rogram team termasurmasuk monik monitoring toring dan tdan tindak indak lanjut lanjut "lih."lih.:K.;, :K.;, &# &# (( 5.

5. $da d$da dokumenokumentasi yatasi yang adekng adekuat unuat untuk setuk semua temua testing, sting, perawperawatan daatan dan kalibn kalibrasirasi peralatan "lih.:K.;.1, &# 1(

peralatan "lih.:K.;.1, &# 1( Standar AP.3.3.

Standar AP.3.3.

:ilm =-ray dan perbekalan lain tersedia se!ara teratur. :ilm =-ray dan perbekalan lain tersedia se!ara teratur. /lemen Penilaian AP.3.3.

/lemen Penilaian AP.3.3. 1.

1. =-ray =-ray film, film, reagenreagensia dasia dan semun semua perba perbekalan ekalan pentinpenting ditetg ditetapkan apkan "lih."lih.:K., :K., &#&# 1(.

1(. 2.

2. =-r=-ray filay film, ream, reagengensia dasia dan perbn perbekaekalan penlan pentinting lain terg lain tersedsedia.ia. 3.

3. Semua Semua perbeperbekalan kalan di sdi simpan impan dan ddan didistridistribusi ibusi sesuai sesuai dengadengan pedn pedomanoman "lih.:K., &# 2(.

"lih.:K., &# 2(. '.

'. Semua Semua perbeperbekalan kalan die+aldie+aluasi suasi se!ara e!ara periodperiodik unik untuk atuk akurasi kurasi dan hdan hasilnyaasilnya.. .

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Start Free Trial

Cancel Anytime.

.

. anggunanggung jawag jawab untub untuk memak memantau dntau dan meran mere+iew e+iew semua semua pelayapelayanan radnan radiologi iologi dandan pelayanan diagnostik imajing

pelayanan diagnostik imajing ditetapkan dan dilaksanakan ditetapkan dan dilaksanakan "lih.K#"lih.K#.3.3, &# 1(..3.3, &# 1(. Standar AP.3.5.

Standar AP.3.5.

$da prosedur kontrol mutu, dilaksanakan dan didokumentasikan. $da prosedur kontrol mutu, dilaksanakan dan didokumentasikan. /lemen Penilaian AP.3.5.

/lemen Penilaian AP.3.5. 1.

1. $da p$da prograrogram kontrm kontrol mutu ol mutu untuk untuk pelayapelayanan radnan radiologi iologi dan ddan diagnosiagnostik imatik imajing, djing, danan dilaksanakan.

dilaksanakan. 2.

2. #ro#rogragram konm kontrotrol mutl mutu teru termasmasuk +aluk +alidaidasi metsi metode tode tes.es. 3.

3. #rogr#rogram konam kontrol mtrol mutu terutu termasuk pmasuk pengawengawasan haasan harian hrian hasil peasil pemeriksmeriksaan imaaan imajing.jing. '.

'. #rogr#rogram konam kontrol mtrol mutu terutu termasuk pmasuk perbaikerbaikan !epan !epat bila at bila ditemuditemukan kekukan kekurangarangan.n. .

. #rogr#rogram kam kontrol ontrol mutu mutu termatermasuk psuk pengeteengetesan rsan reagenseagensia daia dan lan larutanrutan.. .

. #rogr#rogram koam kontrol ntrol mutu mutu termatermasuk pesuk pendokumndokumentasientasian hasan hasil dail dan langn langkah-lakah-langkahngkah perbaikan.

perbaikan. Standar AP.3.6. Standar AP.3.6.

RS se!ara teratur mere+iew hasil kontrol mutu untuk semua pelayanan diagnostik di luar RS. RS se!ara teratur mere+iew hasil kontrol mutu untuk semua pelayanan diagnostik di luar RS. /lemen Penilaian AP.3.6.

/lemen Penilaian AP.3.6. 1.

1. :reku:rekuensi daensi dan jenin jenis data s data kontrokontrol mutl mutu dari u dari unit kunit kerja rerja radioloadiologi dilugi diluar RSar RS ditetapkan oleh RS

ditetapkan oleh RS 2.

2. Staf Staf yang koyang kompetempeten bertn bertanggunanggungjawab gjawab atas katas kontroontrol mutu l mutu atau iatau indi+idndi+idu yangu yang kompeten ditunjuk untuk menilai hasil kontrol mutu unit radiologi dluar RS. kompeten ditunjuk untuk menilai hasil kontrol mutu unit radiologi dluar RS. 3.

3. Staf Staf yang beyang bertanggrtanggungjawungjawab ataab atau indi+u indi+idu yaidu yang komng kompeten dpeten ditunjuitunjuk, melak, melakukankukan tindakan berdasarkan hasil kontrol mutu

tindakan berdasarkan hasil kontrol mutu '.

'. 9apor9aporan tahuan tahunan danan data konta kontrol mtrol mutu dautu dari unit ri unit radiolradiologi di ogi di luar Rluar RS disS diserahkaerahkann kepada pimpinan untuk digunakan dalam membuat perjanjian kerjasama atau kepada pimpinan untuk digunakan dalam membuat perjanjian kerjasama atau pembaharuan perjanjian.

pembaharuan perjanjian. Standar AP.3.*.

Standar AP.3.*.

RS mempunyai akses dengan para ahli dalam bidang diagnostik spesialistik apabila diperlukan. RS mempunyai akses dengan para ahli dalam bidang diagnostik spesialistik apabila diperlukan. /lemen

/lemen Penilaian APPenilaian AP.3.*..3.*. 1.

1. RS mRS memelihemelihara daara daftar pftar para aara ahli dhli dalam alam bidang bidang diagnodiagnostik sstik spesialpesialistik.istik. 2.

2. RS daRS dapat menpat menghubughubungi parngi para ahli a ahli dalam dalam bidang bidang diagnodiagnostik spestik spesialissialistik biltik bila perla perlu.u.

JU%0

JU%0A$ A$ /0/%/0/%/N /N P/N1P/N10A1A0A1AN N 7 7 5 5 N10A1 N10A1 )/R)1)/R)1N((1 7 N((1 7 .5*.5* SK'R SK'R P'KJP'KJA A 7 7 AAAAAA

8APA1AN

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Semua a!uhan haru! mem&un=ai landa!an ke#ijakan >

Semua a!uhan haru! mem&un=ai landa!an ke#ijakan >





Perhatikan untuk tia& elemen :

Perhatikan untuk tia& elemen :





Jika

Jika tidak

tidak &erlu

&erlu Ke#ijakan

Ke#ijakan

:

: *?@?@

*?@?@





Jika

Jika tidak

tidak di&erlukan

di&erlukan Ke#ijakan

Ke#ijakan dan

dan Pedoman

Pedoman ? ? Panduan

Panduan

: *?*?@

: *?*?@





Jika

Jika tidak

tidak di&erlukan

di&erlukan ketigan=a

ketigan=a Ke#ijakan,

Ke#ijakan, Pedoman,

Pedoman, SP'

SP'

:

: *?*?*

*?*?*

Jika elemen memerlukan !emuan=a :

Jika elemen memerlukan !emuan=a :

.

. Jik

Jika

a K

K neg

neg

nil

nilai

ai ? ? !ko

!kor

r dii

dii!i

!i 7

7 **

2.

2. Jik

Jika

a K

K &o!

&o!

ni

nilai

lai !ko

!kor

r ma

mam&u

m&u men

menjad

jadi i dii

dii!i

!i 7

7 

.

. Jika

Jika ma!i

ma!ih

h ada

ada P

P ? ? S

S ma!i

ma!ih

h neg

neg

nila

nilai i ? ? !kor

!kor teta

teta&

&

7

7 

.

. Jika

Jika K

K ? ? P

P ? ? S

S &o!

&o! !emu

!emua

a

nila

nilai i ? ? !kor

!kor #ole

#oleh

h dii!

dii!i i 7

7 *

*

GUNAKAN LEMBAR INI UNTUK MELAKSANAKAN KAJI DIRI ( SELF ASSESSMENT ) GUNAKAN LEMBAR INI UNTUK MELAKSANAKAN KAJI DIRI ( SELF ASSESSMENT )

1.

1. aasisingng-m-masasining g #o#okjkja a memelalaksksananakakan an upupayaya a memelelengngkakapi pi dodokukumemen, n, dadan n memembmbahahas as sesetitiap ap ununtutukk menyepakati nilai persentase yang di!apai.

menyepakati nilai persentase yang di!apai. 2.

2. #embah#embahasan berkaasan berkala keselula keseluruhan #ruhan #okja "okja "im $im $kreditkreditasi( untuasi( untuk kesepakak kesepakatan !apaiatan !apaian berkaln berkala, yang hara, yang harusus menunjukkan peningkatan terus.

menunjukkan peningkatan terus. 3.

3. 9aksan9aksanakan pelaakan pelatihan otihan oleh tiap leh tiap #okja b#okja bagi selagi seluruh unuruh unit kerjit kerja untuk ma untuk menguaenguasai semusai semua dokuma dokumen.en. '.

'. #elati#elatihan berhan berulang unulang untuk mamtuk mampu menepu menerapkarapkan standan standar bagi ser bagi semua pelmua pelaksana daksana di unit2 i unit2 kerjakerja .

. 9atiha9atihan menjn menjawab awab pertanpertanyaan dyaan di lapi lapangan, angan, sesuai sesuai %imbin%imbingan gan $kred$kreditasiitasi .

. $ju$jukan permkan permohoohonan untunan untuk k SurSur+ei Simu+ei Simulaslasi, jika kesiai, jika kesiapan dokupan dokumen > men > keskesiapiapan unit kerja sudan unit kerja sudah dinilaah dinilaii men!apai A 5 B.