Full Soal KARDIO

UJIAN TEORI SISTEM KARDIOVASKULER 2005

1.

Ligamentum arteriosum botalli menghubungkan : A. Aorta ascendens dengan r. sinister a. pulmonalis B. Arcus aorta dengan r. dekster a. pulmonalis C. Arcus aorta dengan r. sinister a. Pulmonalis

D. Aorta descendens dengan r. sinister a. pulmonalis

E. Aorta ascendens dengan r. dekster a. Pulmonalis 2. V. azyigos terkait dengan hal-hal di bwah ini, KECUALI :

A. Berasal dari v. Lumbalis ascenden dexter B. Melalui hiatus aorticus

C. Berjalan dialam mediastiunum posterior D. Bermuara kedalm v. Cava superior

E. Menerima darah dari v. Hemiazygos

3. V. cava superior dibentu oleh persatuan :

A.

V .subelavia dengan v. Jugularis interna

B. V .cephlica dextra et sinstra

C. V .anoniym dexter et sinister D. V .azygos dan v. hemiazygos

E. V .jugularis interna dan jugularis externa

4. Membram potensial istirahat pada jantung ditentukan oleh : A. Pergerakan ion Na kedalm sel

B. Pergeraka ion K kelaur sel C. Influks ion Ca kedalam sel D. Bekerja melalui proses gating

E. Semua diatas benar

5. Penghantaran konduksi paling lambat terjadi pada : A. NSA

B. NAV

C. Traktus internodal D. Berkas his

E. Serabut purkinje

6. Yang termasuk siklus jantung adalh : A. Fase pengisian

B. Fase kontraksi isovolumetrik C. Fase ejeksi

D. Fase relaksasi isovolumetrik

E. Semua diatas benar

7. Yang termasuk pengaturan heterometrik jantung adalah : A. Pengaturan panjang otot jantung

B. Pengaturan kontrakstilitas otot jantung C. Pengaturan preload

D. Perubahan posisi

E. Semua benar

8. Penigkatan tekanan vena sentral menyebakan hal berikut, kecuali A. Menurunnya venous return

B. Menurunnya curah jantung C. Menurunya sroke volume D. Hipertensi

E. Udem

9. Kandungan dari sel busa yang berasal dari makrofag yang dijumpai pada tahap dini terjadinya aterosklerosis adalah : A. Kolesterol B. Ester-kolesterol C. Trigliserida D. Fosfolipid E. Seramida

10. Tempat predileksi ateroma selain peran faktor hemodinamiki turut pula berperan permealibilitas yang tinggi terhadap jenis lipoprotein :

A. Kilomikron ester-kolesterol B. Trigliserida

C. Fosfolipid D. Seramida

11. Cadangan energi otot jantung berada dalm bentuk ; A. Fosfokreatin

B. Fosfoarginin C. Fosfatidat D. Fosfoenolpirivat E. Glikogen

12. Kerusakan sel miokard oleh superoksida terjadi melalui cara : A. Peroksida lipid

B. Pemutusan rantai DNA

C. Oksidasi gugusan-SH dalm protein D. Adan B benar

E. A, B dan C benar

13. Trombosis pada pembuluh darah jantung ada hubungannya dengan bakteri dibawah ini : A. Strept. Pyogenes

B. Stapylococcus aureus C. Strtococcus pneumoniae D. Myocoplasma pneumoniae E. Chlamydia pneumodiae

14. Hal-hal dibawah in cock dengan chlmydia pneumodiae, KCUALI : A. Bakteri intraseluler absolut

B. Hanya bisa dibiak pada biakan jaringan

C. Mikroskopis nampakm sebagai lokus gram positif

D. Tidak bisa diterapi dengan antibiotik beta-laktan E. Penyebab pneumoniae

15. Gambaran radiologis tetralogy of Fallot adalah semua dibawah ini, kecuali A. Bentuk jantung seperti sepatu

B. Aorta melebar akibat overriding aorta C. Vskuler paru-paru berkurang karena PS

D. Erjadi sianosis karena VSD

E. Jantung melebar kekiri dan apex terangkat. 16. Gambaran radiologis HHD adalah :

A. Jantung melebar ke kiri dan apex ke kanan B. Aorta elongasi dan dilatasi

C. Cardica waist concave

D. Vaskuler paru normal bila tidak terjadi penyulit

E. Semua di atas benar

17. Pasien dengtan MS dapat memeberikan tanda-tanda radiologis berupa : A. Bentuk jantung tidak normal karena conus pulmonalis menonjol B. Vaskuler paru : suprahiler dilatasi akibat bendungan vena C. Aorta knob kecil, LAE, RVE, RAE, arteri pulmonalis melebar

D. A, B dan C benar

E. A dan B benar

18. Pasien perempuan 40 tahun dengan dugaan hipertensi renovaskuler, perlu dilakukan : A. Foto thorax

B. Foto cor analysa

C. Arteriografi renalis

D. Arteriografi carotis E. Aortografi arcus

19. Pada kasus di atas dapat idtemukan adanya : A. Aneurisma

B. AVM

C. Stenosis

D. AVF E. Oklusi

20. Yang termasuk faktor risiko koroner mayor adalah, KECUALI : A. Hipertensi

B. Dislipidemia C. Diabetes mellitus D. Hiperurisemia E. Merokok sigaret

21. Menurut kriteria WHO, diagnosis IMA dapat ditegakkan bila ditemukan : A. Nyeri dada typical saja

B. Kelainan EKG saja

C. Nyeri dada typical dan kainan EKG berupa elvasi ST

D. Peningkatan enzim jantung saja tanpa nyeri dada E. Nyeri dada dan sesak napas

22. Pernyataan di bawah ini benar untuk penderita UAP, KECUALI : Nyeri dada typical yang terjadi lebih dari 15 menit

A. Nyeri dada typical yang timbul saat istirahat B. Enzim jantung normal atau meningkat sedikit

C. Kadar troponin I meningkat

D. Kadar troponin T normal

23. Prognosis buruk penderita UAP bila ditemukan : A. Kadar troponin I meningkat

B. Umur tua

C. Adanya disfungi ventrikel kiri

D. Kadar CK dan CK-MB meningkt E. Semua betul

24.

Pemeriksaan di bawah ini digunakan untuk mendeteksi PJK, KECUALI :

A.

Uji latih jantung dengan beban (ECG exercise test)

B. Echocardiography

C. Cor analysa

D.

Dobutamin stress echocardiography (memastikan beratnya penyakit AS)

E. Coronary angiography

25.

Pada NCEP-ATP III dikatakan bahwa pada pasien PJK, sasaran penutrunan LDL kolesterol adalah

A.

< 100 mg/dl (CHD atau setara risiko CHD) B. < 130 mg/dl

C. < 160 mg/dl D. < 120 mg/dl E. < 110 mg/dl

26.

Seorang laki-laki 49 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan sakit dada hebat. Nyeri dada tidak ada hubungannya dengan aktivitas. Nyeri semakin hebat bila tidur terlentang. Penderita tidak memiliki riwayat hipertensi atau diabetes. Tidak merokok. Ada demam sebelumnya selama 2 hari. Pada pemeriksaaan fisik ditemukan jantung sedikit membesar, bunyi jantung I dan II normal, tidak ada bising. Tidak ditemukan ronkhi di kedua paru. Pada EKG nampak sinus takikardia, laju jantung 116x/menit dan elevasi ST (bentuk saddle) di semua leads. Tekanan darah 110/60 mmHg. Diagnosis sementara adalah :

A.

Infark miokard akut ???

B. Endokarditis

C. Perikarditis

D. Miokarditis E. Semua salah

27. Obat yang pertama pada kasus di atas adalah : A. Aspirin dosis tinggi

B. Nitrogliserin C. Furosemide

D. Antibiotik dosis tinggi E. ACE-inhibitors

28. Pada hari ketiga perawatan penderita tersebut di atas, penderita mengeluh sesak napas. Tekanan vena jugularis meningkat. Nadi 120x/menit. Tekanan darah 100/80 mmHg. Bunyi jantung tidak hjelas. Ditemukan tanda pulsus paradoksus. Maka diagnosis saat ini adalah :

A. Cardiogenic shock B. Efusi perikard

C. Tamponade jantung

D. Gagal jantung akibat fibrilasi atrium E. Semua salah

29. Seorang gadis 18 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan lemah dan sesak. Hal ini sudah berlangsung satu bulan. Setiap malam mengalami keringat dingin dan demam. Pada pemeriksaan ditemukan kardiomegali, bising pan-sistolik di apex cordis, ronki di basl kedua paru, desakan vena sentralis meninggi. Nadi 100x/menit, tekanan darah 110/80 mmHg. Pernapasan 38x/menit. Diangosis sementara adalah :

A. Stenosis mitral B. Insufisiensi mitral C. Atenosis aorta D. Insufisiensi aorta

E. Semua salah

30. Dari kasus dia atas, ditemukan Hb 9 gr%, LED 80/90, kultur darah positif. Maka gagal jantung yang dialami adalah akibat :

A.

Endokarditis? B. Perikarditis C. Miokarditis D. Semua benar E. Semua salah

31.

Obat pertama yang diberikan pada penderita di atas adalah : A. ACE-inhibitors B. Furosemide C. Digoxin D. Nitrogliserin E. Beta-bloker

32.

Yang benar untuk fibrilasi atrium adalah : A. Sering ditemukan pada orang tua B. Denyut jantung irreguler

C. Ditimbulkan oleh mekanisme irreguler activity

D. Pemberian digoxin sangat efektif untuk menurunkan laju jantung

E. Semua benar

33. Which statement is correct for PVCs :

A. Most common arrhythmia in otherwise normal patients B. Increased prevalence with older age

C. Caffeine and tea can precipitate PVCs

D. They appear as wide, bizarre QRS complexes on ECG E. All correct

34.

Which statement is correct for aortic stenosis :

A. The classical symptoms are angina pectoris, syncope or presyncope and heart failure B. In symptomatic patients, the 5 years survival rate is < 50 %

C. Once syncope and heart failure occurs, the average survival is only 1,5 years D. This disease is more frequent in males

E. All correct

35. The wide pulse pressure is found in : A. Mitral stenosis

B. Mitral insufficiency C. Aortic stenosis

D. Aortic insufficiency

E. All correct

36.

Beta-blockers is first choice I n hypertensive patients with :

A. Coronary heart disease

B. Asthma C. Heart block D. Diabetes mellitus E. All correct

37.

Which anti-hypertensive agents is preferred in pregnancy : A. Atenoid

B. Methyldopa C. Lisinopril D. Hydralzine E. Furosemide

38.

Digoxin enhances myocardial contractility primarily by : A. Activation of beta-receptors

B. Opening of calcium channels C. Stimulation of myosin ATP-ase D. Inhibition of membrane Na-K-ATPase

E. Activating the membrane s sodium channels

39. Yang benar untum amiodaron adalah :

A. Oat anti aritmia kelas III B. Dapat diberikan peroral

C. Efektif untuk ekstrasistole ventrikel D. Hepatotoksik

E. Semua benar

40. Seorang wanita muda masuk rumah sakit dengan keluhan sesak napas dan berdebar-debar. Pada pemeriksaan ditemukan sakit sedang, denyut nadi 180x/menit; TD 120/80 mmHg, pernapasan 28 x/menit. EKG menunjukkan takikardi suprventrikuler. Maka obat pilihan yang segera diberikan adalah :

A. Digoxin intravena B. Sulfas kinidin intravena C. Adrenalin intravena D. Verapamil intravena E. Furosemide intravena

41. Yang benar untuk klonidin adalah : A. Golongan anti-adrenergik

B. Merupakan antihypertensive potent C. Dapat diberikan peroral

D. Mengaktifkan mekanisme umpan balik negatif pada ujung saraf simpatis E. Semua benar

42.

Preparat nitrat sangat efektif meredakan serangan angina pektoris karena obat ini memilki sifat A. Analgesik

B. Bradikardia

C. Meningkatkan supply darah ke a. koroner

D. Inotropik negatif E. Semua salah

43. The early sign of coronary heart disease is : A. Unpalpable femoral pulse

B. Voussure cardiaque

C. Clubbing of the fingers and toes D. Pulmonary cyanosis

E. Squatting position

44.

Acute hyperklemia is associated with which of the following ECG changes ?

A. QRS widening

B. Prolongation of the ST segment C. A decrase in the PR interval D. Prominent U waves

E. T-wafe flattening

45. A 70 yers-old male is admitted to the hospital with chest pain for 8 hours. Serum studies demonstrate elevation of troponin and CK-MB. ECG demonstrates anterior ST elevation, for which he is given TPA, heparin, and intravenous nitrogliceryn. His symptoms resolve after treatment. He is started on oral medications and transferred out of cardiac intensive care unit on day 3 subsequent hospital courseis uneventful until day 4, when develops severe shortness of breath. Blood pressure is 110/70 and pulse is 120. Examination reveals a new systolic murmur. The most appropriate therapeutic intervention would be :

A. Emergent cardiac surgery consultation

B. IV heparin

C. IV heparin and streptokinase

D. IV heparin and furosemide E. IV sodium nitropusside

46.

Pericardium difiksasi pada :

1. Manubrium sterni 2. Columna vertebralis 3. Diafragma thoracis

4. Vena cava inferior 47. Apex cordis

1. Bagian ventrikulus sinister 2. Arahnya caudoventral dexter 3. Ruang intercoastalis vena sinister

4.

Letaknya 2 jari lateral line mediocalvicularis siinister (yang benar ke medial)

48.

Pada kapiler yang membentuka bangunan seperti jala terjadi proses :

1. Pertukaran zat makanan 2. Pertukaran oksigen

3. Pengambilan hasil-hasil metabolisme 4. Pengambilan nitrogen

49.

Mikroskopis arteri type muskular adalah :

1. Tunika intima terdiri dari sel endotel subendotel 2. Membrana elastika interna dan eksterna

3. Tunika adventicia terdiri dari serat kolagen dan serat elastis

4. Tidak ada membrana elastika eksterna

50.

Mikroskopis sinusoid adalah :

1. Lumen rata dan lonjong

2. Batas sel andotel sinusoid tidak jelas 3. Di luar sinuosid terdapat glitterfassem 4. Banyak terdapat sel plasma

51.

Pada pemeriksaan elektromikroskop diskus intercallaris ditemukan :

1. Fascia adherens 2. Gap junction 3. Zonula adherens

4. Skeletal junction

52.

Mikroskopis serat purkinje :

1. Mempunyai diskus intercallaris

2. Diameter lebih kecil dari otot jantung

3. Bercabang-cabang dan berhubungan dengan otot jantung

4. Sitoplasma mengandung butir zymogen

53.

Curah jantung ditentukan oleh

1. Afterload 2. Preload 3. Frekuensi 4. Kontraktilitas

54.

Pengmabilan konduksi pada salah satu bagian janung berguna untuk : 1. Memungkinkan darah kembali ke atrium

2. Menurunkan TVS di atrium 3. Normalnya bunyi jantung 4. Memaksimalkan curah jantung

55.

Pengaturan ekstrinsik jantung melibatkan :

1. Baroreseptor

2. Angiotension II 3. Kemoreseptor 4. ANP

56.

Tekanan nadi akan meningkat pada :

1. Meniongkatnya stroke volume 2. Bertambahnya curah jantung 3. Meningkatnya tekanan sistolik

4. Meningkatnya compliance

57.

Faktor berikut yang senantiasa mendorong cairan meninggalkan kapiler : 1. Tekanan hidrostatik kapiler

2. Tekanan hidrostatik interstitial 3. Tekanan onkotik interstitial 4. Tekanan onkotik kapiler 58. Aliran darah (Q) :

1. Lebih banyak pada sirkulasi sistemik 2. Lebih banyak pada sirkulasi pulmoner 3. Dipengaruhi oleh umur seseorang

4. Sama pada sirkulasi sistemik dan pulmoner

59.

Regulasi sistem sirkulasi diperankan oleh :

1. Regulasi saraf 2. Regulasi lokal 3. Regulasi oleh ginjal 4. Regulasi humoral

60.

Fatty streak merupakan akumulasi dari :

1. Sel makrofag

2. Kolagen

3. Lipoprotein

4. Sodium

61.

Kerusakan irreversibel el otot jantung muncul seiring dengan deplesi depot nukleotida jenis : 1. Guanine

2. Cytosine 3. Thymine 4. Adenine

62. Enzim yang terlibat pada kerusakan membran plasma otot jantung adalah : 1. Protease

2. ATP-sintase 3. Fosfolipase 4. Adenilat siklase

63. Kira-kira 30 – 40 % endokarditis disebabkan oleh bakteri di bawah ini : 1. Streptococcus viridans group

2. A group beta hemolitic streptococci 3. Staphylococcus aureus

4. Streptococcus pneumoniae

64. Untuk identifikasi staphylococcus dari darah paling baik menggunakan cara di bawah ini : 1. ELISA

2. Preparat hapus darah diwarnai secara gram 3. Polymerase chain reaction

4. Biakan darah

65. Penderita dengan aterosklerosis beresiko terhadap PJK bila tes laboratorium menunjukkan : 1. Kadar kolesterol total 190 mg/dl

2. Kadar HDL < 40 mg/dl

3. Kadar trigliserida 150 mg/dl 4. Rasio kolesterol/HDL > 6

66. Tes ASTO bagi penderita jantung rematik bermakna untuk : 1. Memantau perlangsungan penyakit

2. Membuktikan bahwa infeksi sedang berlangsung

3. Memantau hasil pengobatan

4. Menyatakan adanya proses inflamasi

67. Pengelolaan diitetik PJK tergantung penyebab/faktor risiko misalnya :

1. Diit hiperlipoproteinemia 2. Diit rendah energi 3. Diit DM

4. Diit rendah serat 68. Diit rendah garam

1. Bertujuan membantu menghilangkan retensi garam/air di dalam jaringan tubuh 2. Syaratnya cukup energi, protein, mineral dan vitamin

3. Bentuk makanan disesuaikan dengan kedaan penyakit

4. Syarat jumlah natrium yang diperbolehkan disesuaikan dengan berat tidaknya retensi garam/air tau hipertensi

69. Bahan makanan yang boleh diberikan pada diit rendah garam untuk meningkatkan rasa asin : 1. Crackers

2. MSG 3. Keju

4. Morton’s salt

70. Pengobatan diitetik payah jantung :

1. Pembatasan natrium merupakan salah satu cara yang penting

2. Perlu diperhatikan kehilangan K jika diberikan diuretika dan atau digitalis 3. Perlu diperhatikan kehilangan Mg jika diberikan diuretika dan atau digitalis 4. Perlu diperhatikan kehilangan Zn jika diberikan diuretika dan atau digitalis

71. Diit jantung I :

1. Diberikan pada penderita dengan IMA 2. Makanan nini sangat rendah energi (835 cal)

3. Diberka pada penderita gagal jantung kongesif berat

4. Diberkan sebagai sebagai makanan perpindahan dari diit jantung III 72. Faktor yang dapat menimbulkan edema intesitialis adalah :

1. Peningkatan tekanan dalam arteri pulmonalis 2. Peningkatan tekanan dalam atrium kiri 3. Peningkatan tekanan dalam vetrikEl kanan 4. Peningkatan tekanan dalam vena pulmonalis

73. Parozysmal nocturnal dyspnoe mempunyai nciri-ciri sebagai berikut ;

1. Bersifat akut

2. Disertai batuk kering 3. Disertai wheezing

4. Tekanan vena pulmonalis meningkat

74. Penyebab aliran darah koroner tidak adekwat adalah :

1. Penyempitan arteri koronaria

2. Berkurangnya kadar oksigen dalam darah 3. Takikardia atrial proksismal

4. Hipertrofi vetrikel iri

75. Amplitudo pulse yang melebar dijumpai pada :

1. VSD 2. PDA

3. Flutter atrium

4. Regurgitasi aorta

76. Katup purmonal yang terlambat menutup dijumpai pada kelainan : 1. PS

2. PDA 3. RBBB 4. MI

77.

Continous murmur terjadi akibat adanya : 1. Ada hubungan arterivenosa

2.

Ada hubungan aortopulmoner

3. Ada okrusi arteri pulmonali olh embrio paru 4. Ada stenosis cabang vena pulmonalis

78.

Peningkatan aktivitas simpatis pada awal gagal jantung akan menimbulkan hal-hal di bawah ini :

1. Produksi angiotensin II meningkat

2. GFR meningkat

3. Aldosteron meningkat

4. Ekskresi natrium meningkat

79. Mekanisme kompensasi gagal jantung dapat terjadi melalui :

1.

Hipertensi pulmonalis (dampak)

2. Hipertrofi miokard

3. Metabolisme anerobik

4. Stimulus simpatis

80.

Selain ada penurunan curah jantung semenit maka gejala fatigus bisa juga disebabkan oleh :

1. Atrofi otot skelet 2. Gangguan elektrolit 3. Depresi

4. Asidosis

81. Yang termasuk first line drug untuk gagal jantung adalah : 1. Hipokalemia

2. Hipotensi 3. Hiponatremia 4. Kehamilan

82. Kontra indikasi pemberian ACE pada gagal jantung adalah :

1. Hipokalemia 2. Hipotensi 3. Hiponatremia

4.

Kehamilan ???

83.

Side efek dari pemberian furosemide pada gagal jantung adalah : 1. Hiperuricemia

2. Gangguan keseimbanga asam basa

3. Hipokalemia

4. Ginekomastia

84.

Pada jantung janin terdapat sirkulasi silang B SEBAB Pada jantung janin terdapt sirkulasi tipe paralel B

85.

Cyanosis will disappear by giving hyperoxygen test B

SEBAB

Cyanosis is due to reduced hemoglobin level S (yang benar O2 level)

86.

Untuk menghindari infeksi luka beda oleh staphylococcus aureus, ahli bedah harus menccci tangan dengan larutan hexachlorophene 3 % B

SEBAB

Tangan ahli bedah selalu dihuni oleh staphylococcus aureus B

87.

Kerusakn miokardium pada rheumatic fever disebabkan oleh toxin yang dihasilkan oleh streptococcus pyogenes S (yang benar karena autoimun)

SEBAB

A group beta-hemolytic strepcocci menghasilkan cardiohepatic toxin B

88.

Tes laju endap darah pada deman rematik akut meninggi B

SEBAB

Tes LED lebih baik daripada test CRP untuk memantaau deman rematik S

89.

Peniggian aktivitas CK2 (CKMB) bersamaan dengan CK3 (CKMM) hampir selalu indikatif untuk IMA (B)

SEBAB

Peniggian CK2 pasca imfark lebih cepat terjadi daripada troponin S (troponin lebih cepat) 90. Pada IMA dapat terjadi asidosis metabolik terutama bila da syok, gagal vetrikel kiri, dan udem

paru

SEBAB

Asidosis metabolik ditandai dengan terjadinya penurunan pH, HCO3 dan asam laktat S (yang benar peningkatan asam laktat)

Jawaban :

A. Nadi femolaris tak teraba B. Pulsus celer

C. Pem. Radiologik : PBF berkurang D. Pem. Radiologik : PBF meningkat

E. Pem. Radiologik : gelembung lambung dikan dan hati dikiri

91.

Terdapat pada coarctatio aortae A

92.

Terdapat pada stenosis pulmonalis C

93.

Terdapat pada pirau kiri ke kanan D

94.

Mirror image dextrocardia E

Jawaban :

A. Congestive heart failure B. Pericardial effuysion C. A + B

D. Non A dan non B

95.

Reduced cardiac output

96.

Tachycardia

97.

ECG, low voltage Jawaban :

A. Anemic heart disease B. Diptheric myocarditis C. Rheumatic fever

98.

Diagnosis is based on jones ‘criteria C

99.

Hyperkinetic circulatory state A

100. Ada factor yang berperan dalm patofisiologi terjadi endema paru akut yaitu :

a.

... “Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”.

b.

...

c.

...

d.

...

MIDDLE TEST

1. Hal di bawah ini terkait dengan dinding thorax, kecuali :

a. M. Subcostalis b. Cartilago costa I-X

c. M. Sternocleidomasteideus d. Membrana intercostalis anterior e. M. pectoralis minor

2. Hal di bawah ini terkait dengan mammae, kecuali : a. Setinggi costa II-IV

b. Ditutupi fascia pectoralis superficialis c. Vaskularisasi oleh A. thoracalis lateralis d. Fiksasi oleh Lig. Suspensorium Cooperi e. Terletak superficialis m.pectoralis major 3. Ligamentum arteriosum Botalli menghubungkan :

a. Aorta ascendens dengan r.sinister a. pulmonalis b. Arcus aorta dengan r.dexter a. pulmonalis c. Arcus aorta dengan r.sinister a. pulmonalis d. Aorta descendens dengan r.sinister a. pulmonalis e. Aorta ascendens dengan r. dexter a. pulmonalis

4.

V. azigosterkait dengan, kecuali :

a. Berasal dari v.lumbalis ascendens dexter b. Melalui hiatus aorticus

c. Berjalan didalam mediastinum posterior d. Bermuara ke dalam v. cava superior e. Menerima darah dari v. hemiazygos

5.

A. coronaria dextra dipercabangkan oleh :

a. Arcus aorta b. Aorta ascendens c. Aorta descendens d. Aorta thotacica e. BSSD

6. Sinus coronarium menerima darah dari,kecuali : a. V. cordis anterior

b. V.cordis magna c. V. cordis media

d. V. posterior ventriculi sinister e. V. cordis parva

7. V. cava superior dibentuk oleh persatuan : a. V. subclavia dengan V. jugiularis interna b. V. cephalica dextra et sinistra

c. V. anonyma dexter et sinister d. V. azygos dan v. hemiazygos

e. V. jugularis interna dan v. v. jugularis externa

8.

Re fleximesocardium venosa membentuk :

a. Sinus obliquus pericardii b. Sinus transversa pericardii c. Sinus costodiafragmatica d. Sinus costo mediastinalis e. Reflexi pericardii

9.

V. hemiazygos bermuara dalam : a. V. cava superior

b. V. cava inferior

c. V. hemiazygos accessories d. V. azygos

e. V. lumbalis ascendens sinister

10.

Arteri tipe musculaire adalah :

a. Arteriole b. Arteri femoralis c. Arteri pulmonalis d. Arteri radialis e. Arteri subclavia 11. Sifat-sifat dari arteri, kecuali :

a. Berisi oksigen tinggi

b. Batas ketiga lapis dindingnya jelas c. Tunica medianya tebal

d. Selalu tampak eritrosit di dalamnya e. Dindingnya collaps

12.

Beberapa fungsi system cardiovaskuler yang bertujuan untuk mempertahankan proses homeostatis adalah sebagai berikut, KECUALI :

a. Penyediaan berbagai bahan nutrisi dan oksigen bagi sel dan jaringan b. Mempertahankan hasil metabolisme

c. Transpor berbagai bahan dari satu organ ke organ lainnya

d. Mengangkut berbagai antibody yang diperlukan untuk pertahanan tubuh e. Mengatur konsentrasi air dan ion pada sel dan jaringan

13. Perluasan potensial aksi dari sumber inpuls yaitu sel-sel pacemaker nodus SA menuju ke nodus AV adalah melalui :

a. Tractus internodal b. Berkas His c. Serabut purkinje d. Serabut otot ventrikel

e. Traktus internodal dan serabut otot atria

14. Sel-sel pada jantung yang merupakan sel-sel khusus dan berfungsi mendukung aktivitas jantung dalam menjalankan fungsinya adalah :

a. Sel otot jantung atau miocard pada atria dan ventrikel b. Sel pacemaker pada nodus SA dan AV

c. Sel serabut purkinje

d. Sel transisi yang menguhubungkan jaringan yang menghantar rangsang listrik dengan sel-sel otot di sekitar atria dan ventrikel

e. Semua yang disebut di atas

15. Bagian yang menghubungkan sel-sel otot jantung satu dengan lainnya sehingga membentuk suatu syncytium adalah :

a. Gap junction b. Desmosome c. Spider cell

d. Elongated spindle cell

e. BSSD

16.

Aliran darah melalui pembuluh darah terutama terjadi akibat dari perpaduan efek dari faktor berikut, KECUALI :

a. Kontraksi otot jantung

b. Kontraksi otot polos yang meningkatkan tekanan pada vaskulatur mesenterium c. Kontraksi otot rangka yang menekan pembuluh vena di sekitarnya

d. Perubahan tekanan negatif intrathoracal e. Elastisitas pembuluh darah

17. Perubahan kekuatan denyut nadi yang terjadi dalam sinkronisasi dengan tahap-tahap dari respirasi disebut :

a. Denyut yang lemah b. Denyut paradox c. Denyut defisit d. Denyut irreguler e. Denyut sentral

18. Faktor terpenting yang dapat mempengaruhi derajat pembukaan dan penutupan metaarteriol dan sfingter prekapiler :

a. Kadar oksigen dalam jaringan b. Sistem saraf otonom

c. Kecepatan aliran darah d. Tahanan vaskuler

e. Semuanya yang disebut di atas

19.

Metabolisme normal neokardium adalah :

a. Bersifat aerob

b. Sebagian besar ATP berasal dari fosforilasi oksidatif c. Deplesi nukleotida adenim

d. A + B benar e. A + B + C benar

20. Di dalam mitokondria sel otot jantung tidak mengandung enzim : a. NADH dehidrogenase

b. Asetil KoA karboksilasi c. Beta-ketoasil KoA tiolase d. Sitrat sintase

e. Sitokrom oksidasi

21. Sebagai jalur utama prose pembakaran senyawa penghasil energi pada sel otot jantung adalah : a. Siklus asam sitrat

b. Siklus Krebs-Henseleite c. Siklus cori

d. Siklus glukosa alanin e. BSSD

22. Asam amino yang selain bersifat ketogenik juga bersifat glukogenik yang secara tidak langsung dapat sebagai senyawa penghasil energi adalah :

a. Histidin

b. Asam glutamat c. Leucin

d. Alanin e. Tirosin

23. Kekurangan reseptor LDL kemungkinan akan menginduksi a. Penurunan kadar LDL darah

b. Mengurangi aktifitas HMG KoA reduktase c. Kolesterol plasma menurun

d. Endositosis LDL berkurang e. Menungkatnya aktifitas ACAT

24. Pengendalian pergantian lemak di perbagai organ termasuk jantung diatur oleh: a. Insulin

b. Katekolamin c. Ape B-100 d. A + B benar e. A + B + C benar

25. Fungsi penting HDL dalam memungut kolesterol dari jaringan perifer karena peran dari enzim : a. Acyl CoA cholesterol acyl transferase (ACAT)

b. Lecithin cholesterol acyl transferase (LCAT) c. Cholesterol ester hydrolase

d. HMG-CoA reductase e. Hormon sensitive lipase

26. Sebagai efektor negatif awal siklus asam sitrat adalah : a. Succinyl CoA

b. Oxaloacetate c. Citrate d. Asetyl CoA e. Malate

27. Oksidasi bahan bakar metabolit meningkat akibat beban kerja otot jantung yang meningkat, oksidasi yang meningkat itu adalah :

a. Fatty acid b. Glucose c. Creatin d. A + B benar

e.

A + B + C benar

28. Asam lemak yang diangkut dari jaringan lemak untuk keperluan energi jaringan otot jantung terdapat di dalam darah dalam bentuk :

a. HDL

b. Chylomicron

c. Asam lemak bebas terikat albumin d. VLDL

e. IDL

29.

Bakteri di bawah ini bisa menyebabkan subacute bacterial endocarditis,KECUALI : a. Strept. Bovis

b. Strept. Mitis

c. Strept. Pneumoniae d. Strept. Agalacteae e. Strept. Sanguis

30. Struktur Strept. Pyogenes yang berperan pada patomekanisme terjadinya rheumatik fever, adalah bagian dinding sel di bawah ini :

a. Protein M dinding sel b. Substansi C dinding sel c. Protein membran sel d. Polisakarida kapsul e. Semua di atas salah

31. Trombosis pada pembuluh darah jantung ada hubungannya dengan bakteri di bawah ini : a. Strept. Pyogenes

b. Staphylococcus aureus c. Strept. Pneumoniae

d. Mycoplasma pneumoneae e. Chlamydia pneumoneae

32.

The principles of cardiac dysfunction are, EXCEPT : a. Failure of the cardiac pump

b. Disorder of the cardiac conduction c. Disorder of peripheral capillary network d. Obstruction of flow

e. Valve regurgitation

33.

Yang berkaitan dengan thromboangitis obliterans (buerger’s disease) a. Pada hiperlipidemia

b. Sering pada perokok

c. Sering pada penderita diabetes d. Mengenai veskuler besar e. Sering pada peminum alcohol

34.

Akibat dari oklusi koroner ialah, KECUALI :

a. Infark jantung b. Ruptur jantung c. Aneurisma jantung d. Payah jantung e. Hiperlipidemia Untuk soal 35-65, Jawablah : A. Jika 1, 2 dan 3 benar B. Jika 1 dan 3 benar C. Jika 2 dan 4 benar D. Jika hanya 4 benar E. Jika semua benar

35.

Pada atrium dexter bermuara : 1. V. cava superior

2. V. cava inferior 3. Sinus coronarius 4. V. marginalis dexter

36.

Pada mediastinum posterior terdapat : 1. V. azygos

2. Oesophagus 3. V. hemyazygos 4. N. Phrenicus

37.

Pericardium difiksasi pada : 1. Manubrium sterni 2. Cholumna thoracis 3. Diaphragma thoracis 4. Vena cava inferior

38.

Basis cordis dibatasi oleh :

1. Sulcus coronaries 2. Bifurcatio a. pulmonalis 3. Sulcus terminalis 4. V. oblique atrii sinister

39.

V. pulmonalis :

1. Bermuara ke dalam atrium dexter 2. Jumlahnya ada 4 buah

3. Bermuara ke dalam ventrikel sinister 4. Bermuara ke adalam strium sinister 40. Innervasi extrinsic cordis berasal dari :

1. r. cardiacus superior 2. r. mediastenalis 3. r. cardiacus inferior 4. r. cardiothoracalis

41.

Cabang a. coronaria dextra :

1. r. transversus 2. r. marginalis

3. r. rescendens posterior 4. r. circumflexus

42.

Apex cordis :

1. Bagian ventriculus sinister 2. Arahnya caudoventral dexter 3. Ruang intercostalis V. sinister

4. Letaknya 2 jari sebelah lateral linea medioclavicularis sinister

43.

Dalam endocardium atrium terdapat

1. Endonethel 2. Subendonethelial 3. Elastico musculair 4. jaringan lemak

44. Cardiac sceleton ialah terdiri atas : 1. Annulus fibrosus

2. Pars membranacea septum interventriculorum 3. Trogona fibrosa

4. Sel purkinye

45. Tahanan terhadap aliran darah di dalam pembuluh darah tergantung dari faktor-faktor: 1. Volume darah

2. Viskositas darah 3. Aliran darah

4. Diameter pembuluh darah

46.

Pembuluh darah dengan jumlah penampang total paling besar (diatas 3000 cm2_{) adalah :} 1. Aorta

2. Venule 3. Vena cava 4. Kapiler

47. Fungsi “High Pressure Reservoir” dari system kardiovaskuler dilakukan oleh pembuluh darah berikut :

1. Aorta 2. Venule 3. Arteri besar 4. Vena

48. Jaringan kapiler merupakan tempat pertukaran yang efisien bagi bahan-bahan yang diperlukan oleh tubuh, disebabkan hal-hal berikut ini :

1. Tekanan darah yang rendah 2. Aliran darah yang lambat 3. Luas penampang yang besar 4. Dinding yang tipis

49. Kontraksi dan relaksasi otot polos arteriol diatur oleh : 1. Susunan saraf otonom

2. Bahan-bahan vasoaktif 3. Hasil-hasil metabolisme 4. Obat-obatan

50.

Volume sekuncup jantung dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut, KECUALI : 1. End Diastolic Volume

2. Preload

3. Tekanan darah dalam aorta dan arteri 4. Afterload

51. Bahan-bahan yang mempunyai efek inotropik positif pada jantung adalah sebagai berikut : 1. Dopamin

2. Insulin 3. Vasopressin 4. Adenosin

52. Hormon yang dihasilkan oleh jantung dan mempunyai efek terhadap system kardiovaskuler sendiri adalah :

1. Glukagon

2. Atrial natriuretik peptida (ANP) 3. Insulin

4. Oksitosin

53. Beberapa faktor yang pada umumnya mengatur tekanan darah sehingga menetap pada nilai normal adalah :

1. Refleksi system saraf 2. Kontraksi vena-vena besar 3. Vasokontriksi arteriole 4. Hormon angiotensin

54. Osborne Reynolds dari percobaannya menyatakan bahwa terjadinya aliran turbulent tergantung pada :

1. Kecepatan aliran cairan 2. Diameter pembuluh 3. Densitas cairan 4. Viscositas cairan

55. Toxic Shock Syndrom bisa disebabkan oleh toxic shock syndrom toxin yang dihasilkan oleh bakteri di bawah ini :

1. Strept. Pneuminiae 2. Strept. pyogenes 3. Strept. epidermidis 4. Strept. Aureus

56. Di bawah ini sifat-sifat Strept. Aureus : 1. Kokkus Gram positif

2. Menghasilkan pigmen kuning emas 3. Menghasilkan katalase

4. Absolute anaerob

57. Chlamydia pneumonia dapat menyebabkan penyakit di bawah ini : 1. Meningitis

2. Jantung koroner 3. Endokarditis 4. Pneumoniae

58. The factor involved in thrombosis process are : 1. Von Willebrand factor

2. Thrombomodulin 3. PAF

4. Nitric oxide

59. Major risk factors in stherosclerosis are : 1. Obesity

2. Hyperuricemia 3. Stressfull life 4. Hypertension

60. Ruptur jantung disebabkan oleh : 1. Abses otot jantung

2. Aneurisma jantung 3. Degenerasi lemak 4. Infark miokard

61. Yang dapat menjadi tanda Penyakit Jantung Bawaan pada bayi baru lahir adalah : 1. Nadi femoralis tidak teraba

2. Rib Notching 3. Bising jantung 4. Jari Tabuh

62. Yang menjadi tanda Penyakit Jantung didapat : 1. Lekas caek pada kegiatan

2. Kriteria Jones

3. Kadar enzim CPK meningkat 4. Sianosis intrakardial

63. Yang merupakan tanda terralogi Falot : 1. Sianosis

2. Hemokonsentrasi 3. Sikap lutut dada 4. Pirau kiri ke kanan

64. Yang merupakan tanda tranposisi pembuluh darah besar : 1. Sianosis

2. Hemokonsentrasi

3. Jantung berbentuk sepatu 4. Gagal jantung

65. The following are evidence of group A beta hemolytic Streptococcus Infection: 1. Positive troat culture

2. Increased CPK Levels 3. Increased ASTO 4. Prolonged PR. interval

Untuk soal 66-75 cocokkan hal-hal di bawah ini dengan pernyataan-pernyataan berikut. A. Capiler

B. Precapiler C. Arteri kecil D. Arteri sedang E. Arteri besar

66.

Otot polos dindingnya putus-putus

67.

Terdapat sel Rouget

A. Sianosis perifer B. Sianosis sentral C. Sianosis pulmonal D. Sianosis intrakardial E. Sianosis serebral 68. Gangguan pada pusat vital

69.

Dengan memberi oksigen 100 % akan menghilang

70.

Pemeriksaan saturasi darah kapiler : normal

71.

Terdapat sianosis perifer ………..

72.

Terdapat kolateral ……… A. Gagal jantung kanan B. Gagal jantung kiri C. Tamponade jantung D. A + B + C

E. Bukan A, B, dan C 73. Gejala : takhikardia dan edema

74.

Diagnosis terbaik dengan pemeriksaan Ekho 75. Biasanya suplai darah ke jaringan meningkat Untuk soal 76-85, jawablah :

A. Jika pernyataan & alasan benar dan keduanya menunjukkan hubungan sebab akibat B. Jika pernyataan & alasan benar tetapi keduanya tidak menunjukkan hubungan sebab

akibat

C. Jika pernyatan benar dan aalasan salah D. Juka pernyataan salah dan alas an benar E. Jika pernyataan dan alas an keduanya salah

76.

Terjadinya sesak nafas pada penderita gagal jantung disebabakan oleh kongesti paru SEBAB

Pada gagal jantung terjadi stagnasi darah pada paru-paru

77. Pada keadaan patologis, sel otot polos vaskuler dapat menjadi proliferatif SEBAB

sel otot polos vaskuler yang terstimulasi dapat meningkatkan produksi platelet Derived Growth Factor (PDGF).

78. Teori “Response-to-Injury” merupakan salah satu teori terjadinya aterosklerosis atas dasar proses inflamasi

SEBAB Pada proses aterosklerosis terjadi akumulasi foam cell

79.

Nitric Oxide (NO) merupakan vasocontrictor yang sangat poten SEBAB

Nitric Oxide dapat mempengaruhi tekanan darah melalui peningkatan resistensi perifer

80.

Aneurisma jantung biasanya terdapat pada ventrikel kiri

SEBAB

Pada ventrikel kiri terjadi kontraksi yang kuat untuk memompa darah ke prifer 81. Sirkulasi silang terdapat pada atrium kanan janin

SEBAB

Sirkulasi silang diakibatkan oleh duktus steriosus yang terbuka 82. Pada VSD terdapat bunyi jantung 2 wide fixed split

SEBAB Pada VSD terdapat bising pansitol

83. Pada PDA terdapat bising systole dan diastole SEBAB Pada PDA terdapat pirau pada duktus Botalli 84. Pada TGA terdapat sirkulasi tipe seri

SEBAB

Pada TGA aorta keluar dari ventrikel kiri dan arteri pulmonal berasal dari ventrikel kanan

85.

The diagnosis of rheumatic fever is based on 2 major or 1 major and 2 minor sign of jone’s criteria “Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”.

BECAUSE Rheumatic fever is an autoimmune disease.

Untuk soal 86-100, isilah titik-titik di bawah ini

Disebut tekanan darah normal bila tekanan darah sistolis (86)……… dan atau tekanan darah diastolis (87)………….. (menurut JNC 7)

Disebut hipertensi, bila darah sistolis (88)…………. Dan atau tekanan darah diastolis (89) ……… …… (menurut JNC 7)

Yang termasuk pengobatan non farmakologi adalah (90) ……… (91) ………… (92)……… Penyebab yang paling sering dari hipertensi sekunder adalah penyakit / kelainan (93)……… …..

Hipertensi primer merupakan interaksi antara faktor (94………… dan (95)………….

Golongan / jenis-jenis anti-hipertensi antara lain : (96)……….; (97)…………. (98) ……… …..; (99)………..; (100)………..

FINAL TEST

Untuk soal 1—5. Pilihlah jawaban yang paling tepat !

A 74 year-old man with a long history of left ventricular failure secondary to several myocardial “Sesungguhnya rahmat Allah sangat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik”.

infarctions comes to emergency room acutely short of breath 2 hours after eating a large holiday meal. Physical examination and chest X-Ray are consistence with acute pulmonary edema. ECG shows a narrow complex junction tachycardia at a rate of 130/min with 1 mm ST-Segment depression in lead V4-V6. BP is 170/100, respirations 32. his current medical treatment include nitrates, calcium channel antagonists, digoxin, and chlorotiazide.

1. Terapi awal yang tepat diberikan pada penderita di atas adalah semua tindakan di bawah ini, KECUALI : A. Oxygen intranasal B. Morphine sulfate C. Furosemide intravea D. Digoxin intravena E. Nitroglisenin sublingual

2. Otot jantung yang mengalami iskemia pada penderita di atas adalah : A. Dinding antersepto

B. Dinding apicolateral C. Dinding inferoposterior D. Dinding high-lateral E. Ventrikel kanan

3. Gambaran rontgenologis yang khas terlihat pada penderita ini adalah : A. Aorta knop menonjol

B. Gambaran Kerjey-B line C. Gambaran Honey-Combs D. Ventrikel bentuk sepatu E. Cardiac Waist menghilang

4. Kemungkinan pembuluh darah koroner yang mengalami stenosis atau oklusi pada penderita ini adalah :

A. Left main artery

B. Left anterior descending artery C. Right coronary artery

D. Diffused coronary artery E. Posterior descending artery

5. Pemberian HCT maupun furosemide jangka panjang pada penderita ini dapat menimbulkan penyulit berupa hal-hal di bawah ini, KECUALI :

A. Hypocalcaemia B. Hyperuricemia C. Hypokalemia D. Hypomagnesaemia E. Hyponatremia

Untuk soal 6 – 10. Pilihlah jawaban yang paling tepat !

A 65 years-old man developed an acute anterior myocardial infarctions several days ago. His course has been complicated in the last 24 h by a pericardial friction rub and pleuritic chest pain, winch has been difficult to control with narcotic or steroids. He suddenly develops hypotension accompanied by marked jugular venous distension and electromechanical dissociation. No murmur are audible. 6. Etiologi yang paling mungkin pada keadaan akut di atas adalah :

A. Regurgitation mitral akibat rupture muskulus papillaris B. Rupture septum ventricle

C. Rupture dinding jantung external/posterior D. Perluasan infark miokard akut

E. Infark ventrikel kanan

7. Gembaran EKG yang terlihat pada penderita ini adalah : A. Elevasi segmen ST lebih dari 2 mV di leads V1 s/d V4 B. Q-patologi di leads V1 – V5

C. Elevasi segmen ST di V3R dan WR D. Poor R progression di VIN3

E. Elevasi segmen ST semua leads

8.

Pemeriksaan yang paling dianjurkan dan segera harus, dilakukan pada keadaan di atas adalah A. Kateterisasi jantung

B. Pemeriksaan chest X-ray C. Pemeriksaan ekokardiografi D. Pemeriksaan enzyme jantung E. Pemeriksaan scanning jantung

9. Seandainya penyulit yang terjadi pada ksus di atas adalah infark ventrikel kanan, maka tindakan yang paling penting adalah :

A. Pemberian dobutamin intrvena

B. Pemberian loading cairan beberapa liter C. Tranbsfusi darah dengan whole blood D. A + B benar

E. A + C benar

10. Dissosiasi elektromagnetik pada gambaran EKG dapat disebabkan oleh kelainan-kelainan di bawah ini, KECUALI :

A. Kegagalan miokard berat B. Rupture dinding jantug C. Emboli paru massif D. Temponade jantung E. Perikarditis

Untuk soal 11 – 15. Pilihlah jawaban yang paling tepat !

A 38 years-old woman without a past history of medical illness presented with mild exert ional, dypsnea and fatigue of 1 month’s duration. The BP was 90/60 mmHg, HR was 95 beats per minute and the rhythm was irregular, I was accentuated and opening snap was heard. The second heart sound (S2) was loud and heard over a wide area. Cardiac catheterization confirmed the findings of critical mitral stenosis.

11. Kelainan fisis yang bisa dijumpai pada penderita di atas adalah : A. Friction rub

B. Pulsus deficit C. Sistolik click D. Bising holosistolik E. Semua benar

12. Gambaran EKG yang paling sering dijumpai pada kasus pada kasus diatas, sesuai dengan irama jantungnya adalah : A. Tachycardi supraventrikel B. Phenomena wenckebach C. Fibrilasin ventrikel D. Fibrilasi atrium E. Disisaasi AV

13. Apabila penderita di atas adalah stenosis mitral murni, maka terapi yang tepat untuk mengontrol denyut jantung adalah :

A. Digitalis

B. Aldactone C. Furosemide D. Beta-blocker E. ACE-inhibitor

14. Gambaran radiologist yang khas menunjang diagnosis stenosis mitral adalah : A. Kardiomegali

B. Double contour

C. Cardiac waist menghilang D. A + B benar

E. A + C benar

15. Tindakan yang bersifat “kardiologi intervensi” pada penderita di atas adalah : A. Commisurotomy

B. Ballon mitral valve C. Valve reconstruction D. A + B benar

E. A + C benar

Untuk soal 16 – 20. Pilihlah jawaban yang paling tepat !

Three days prior admission, 1 60 years-old man complained mild to moderate sub sterna heaviness for 29 minutes whilst resting; numbness in left arm. In the morning of admission he awakened by recurrence of symptoms but more severe lasting 30 minutes, accompanied by choking sensation. Background : obese patient, sedentary life, smoked, 1,5 packs/day for 15 years, jugular venous pressure 5 cm at 45 degrees, normal CPK, slight elevated CKMB, cardiac troponin 1 elevated, leucocytosis, hypercholesterolemia, systolic ejection murmur grade 2/6. EKG : ST segment depression 2-3 min with inverted, T wave in leads I,aIV an 11,111,aVI. Radiologist : accentuation of pulmonary vascular markings.

16. Diangosis yang memungkinkan untuk penderita di atas adalah : A. Infark miokard transmural (dengan Q wave patolops)

B. Infark miokard nontransmural (non-Q wave) C. Angina pectoris tidak stabil

D. Angina pectoris kronis E. Angina prinzmetal

17. Berdasarkan gambaran EKG, maka pada waktu pemeriksaan echokardiografi akan nampak gangguan pergerakan otot jantung berupa :

A. Akinetik dinding inferior B. Hipokinetik anteroseptal C. Diskinetik dinding abnterior D. Hipokinetik dindidng inferolateral E. Diskinetik dinding inferoposterior

18. Menilai keadaan penderita di atas baik klinis maupun laboratorium, maka penderita ini tergolong penderita dengan : A. Resiko rendah B. Resiko rendah–sedang C. Resiko sedang D. Resiko sedang-tinggi E. Resiko tinggi

19. Obat-obat yang dapat diberikan pada waktu masuk rumah sakit adalah semua di bawah ini, KECUALI :

A. Digoxin B. Nitrogliserin

C. Obat golongan station

D. Heparin berat molekul rendah E. Oabt penghambat resspptor ADP

20. Bila dengan terapi di atas ditambah dengan terapi lainnya seperti beta-blocker, ACE inhibitor, antiplatelet, tranquilizer penderita masih mengalami nyeri dada, maka dianjurkan segera melakukan pemeriksaan :

A. Cxghest X-Ray B. Echokardiografi C. Exercise ECG test D. Angiografi koroner E. Semua benar

21.

Seorang gadis 18 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sesak. Pada pemeriksaan

ditemukan kardiomegali, bising bersifat pan-systolic di apex, bronki di basal kedua paru, desakan vena sentralis meninggi. Maka penderita didiagnosis sebagai gagal jantung kongestif akibat : A. Mitral stenosis

B. Mitral insufficiency C. Aortic stenosis D. Aortic insufficiency E. Semua salah

22.

Seorang gadis 18 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sesak. Pada pemeriksaan

ditemukan bising jantung. Pemeriksaan yang paling dibutuhkan untuk menegakkan diagnossis adalah : A. EKG B. Echokardiografi C. Foto thoraks D. Keteterisasi jantung E. CT-Scan

23. Penyebab utama mitral stenosis adalah : A. Rheumatic carditis

B. Congenital C. Trauma D. Endokarditis E. Semua salah

24. Which statement is correct for aortic stenosis :

A. The classical symptoms are angina pectoris, syncope or pre-syncope, and heart failure. B. In symptomatic patients, the 5 years survival rate is < 50 %

C. Once syncope and failure occurs, the average survival is only 1,5 years D. This disease is more frequent in males

E. All correct

25.

Austin find murmur is a second, lower pitched diastolic murmur found in : A. Mitral stenosis

B. Mitral insufficiency C. Aortic stenosis D. Aortic insufficiency E. Semua salah

26.

The wide pulse pressure is found in : A. Mitral stenosis

B. Mitral insufficiency C. Aortic stenosis D. Aortic insufficiency E. Semua salah

27.

DRESSLER’S syndrome adalah :

A. Endokarditis pada penyakit jantung congenital B. Perikarditis pasca infark miokard

C. Miokarditis akibat uremi D. Tamponade cordis akibat TBC E. Semua benar

28.

Yang benar untuk perikarditis :

A. Nyeri dada yang mereda pada posisi duduk B. Perikard rub.

C. Pada EKG tampak gambaran saddled shape ST segment D. Efusi perikard

E. Semua salah

29.

Treatment of hypertension with is particularly useful in the patients : A. Female over age 65

B. Those with concomitant heart failure C. Those with gouty arthritis

D. Those with hyperlipidemia

E.

Those with high diastolic blood pressure

30.

Beta-blockers is first choice in hypertensive patients with : A. Coronary heart disease

B. Asthma C. Heart block D. Diabetes Mellitus E. All correct

31. All of the following are features of captopril, EXCEPT :

A.

Decrease plasma rennin activity

B. Restarts the degradation of circulating bradykinin C. Inhibits formation of angiotension II

D. Can be used safely i9n combination with diuretics

E.

Contraindication in patients with heart failure

32.

Angiotension Converting Enzyme (ACE) inhibitors may cause : A. Cough

B. Increased lipid level C. Hypokalemia

D.

Glucose intolerance

E.

All correct

33.

Digoxin enhances myocardial contractility primarily by : A. Activations of beta-receptors

B. Opening of calcium channels C. Stimulation of myosin ATP-ase

D. Inhabitation of membrane NA-K-ATP ase

E.

Activating the membranes sodium channels

34.

Yang benar untuk propanolol :

A. Dapat diberikan per oral

B. Termasuk beta-blocker non-selektif

C. Kontra indikasi pada penderita gagal jantung D. Digunakan sebagai obat anti-tachycardia E. Semua salah

35.

Pada penderita hypertension yang juga menderita hypertrophy prostate, maka obat anti-hypertension terbaik adalah :

A. Acebutolol B. Kaptopril C. Hidroklorotiazid D. Prazosin E. Reserpin

36.

Yang benar untuk klonidin : A. Golongan anti adrenergic

B. Merupakan anti hipertensi yang potent C. Dapat diberikan per oral

D. Mengaktifkan mekanisme umpan balik negative pada ujung saraf simpatis E. Semua benar

37. Seorang laki-laki umur 79 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan pre-syncope dan syncope. Pada EKG tampak sinus bradikardi dengan laju jantung 30 x/min. Tekanan darah 110/70 mmHg. Obat yang segera diberikan adalah :

A. Sulfas kinidin B. Sulfas atropine C. Amiodaron D. Adrenalin E. Verapamil

38.

Seorang wanita muda 25 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan palpitasi. Riwayat

sebelumnya sehat, setiap hari olah raga. Pada EKG tampak supraventikular takikardi dengan laju jantung 180 x/min. Tekanan darah 110/70 mmHg. Obat yang segera diberikan adalah :

A. Nifedipin B. Furosemide C. Verapamil D. Kaptopril E. Disopiramide

Untuk soal 39 – 43. Pilihlah jawaban yang paling tepat !

Seorang laki-laki umur 60 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak napas dan rasa berat di dada sebelah kiri kalau jalan jauh dan kerja berat. Riwayat penyakit sebelumnya adalah tekanan darah tinggi yang tidka terkontrol, peminum alkohol. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 190/100 mmHg, bronki basah pada kedua basal paru, berat badan normal.

39. Diagnosis pada pasin ini adalah : A. Hipertensi grade I

B. Hipertensi grade II C. Hipertensi maligna D. Hipertensi krisis E. Hipertensi primer

40. Kemungkinan penderita di atas telah mengalami penyulit pada jantung yang dapat berupa : A. Penyakit jantung koroner

B. Payah jatung kiri C. Hipertensi pulmonal D. A + B benar

E. A + B + C benar

41. Pengobatan non-farmakologi yang dianjurkan pada penderita ini adalah, KECUALI : A. Mengurangi konsumsi alkohol

B. Gerak badan secara teratur C. Diet rendah garam sedang D. Menurunkan berat badan

E. Menghindari stress

42. Pemeriksaan laboratorium yang perlu dilakukan pada penderita ini adalah, KECUALI : A. Ureum-kreatinin

B. Fraksi lipid C. Gula darah D. Asam urat E. SGOT-SGPT

43. Bila penderita tersebut terbukti juga menderita penyakit jantung koroner, maka anti-hypertensive yang menjadi pilihan utama adalah :

A. Diuretik

B. Antagonis kalsium C. Simpatolitik sentral

D. Semua bisa menjadi pilihan utama

E. Tidak ada dari ketiga obat tersebut di atas 44. Terdapat pada serta purkinje, KECUALI :

A. Myofibril B. Butir glycogen C. Sarcolemma D. Sel basket E. Karyolemma

45. Mixed type (hybrid type) dari pembuluh darah ialah : A. Precapiler

B. Arteri axillaris C. Aorta

D. arteri brachialis E. Vena besar

46. Beberapa fungsi sistem kardiovaskuler yang bertujuan untuk mempertahankan proses homeostasis adalah sebagai berikut, KECUALI :

A. Penyediaan berbagai bahan nutrisi dan oksigen bagi sel dan jaringan B. Mepertahankan hasil metabolisme

C. Transport berbagai bahan dari satu organ ke organ lainnya

D. Mengangkut berbagai antibodi yang diperlukan untuk pertahanan tubuh E. Mengatur konsentrasi air dan ion pada sel dan jaringan

47. Perluasan potensial aksi dari sumber impuls yaitu sel-sel pacemaker nodus SA menuju ke nodus AV melalui :

A. Traktus intermodal B. Berkas His

C. Serabut purkinje D. Serabut otot ventrikel

E. Traktus internodal & serabyuut otot atria

48. Sel-sel pada jantung yang merupakan sel-sel khusus dan berfungsi mendukung aktivitas jantung dalam menjalankan fungsinya adalah

A. Sel otot jantung atau miokard pada atria dan ventrikel B. Sel pacemaker pada nodus SA dan AV

C. Sel serabut purkinje

D. Sel trasnsis yang menghubungakan jaringan yang menghantar rangsang listrik dengan sel-sel otot di sekitar atria dan ventrikel

E. Semua benar

49. Bagian yang menghubungkan sel-sel otot jantung satu dengan lainnya sehingga membentuik suatu syncytium adalah :

A. Gap junction

B. Desmosome C. Spider cell

D. Elongated spindle cell E. Bukan salah satu diatas

50. Aliran darah memlalui pembuluh darah terutama terjadi akibat dari perpaduan efek dari faktor berikut, KECUALI :

A. Kontraksi otot jantung

B. Kontraksi otot polos yang meningkatkan tekanan pada vaskulatur mesentrium C. Kontraksi otot rangka yang menekan pembuluh vena di sekitarnya

D. Perubahan tekanan negatif intrathoracal E. Elastisitas pembuluh darah

51. Perubahan kekuatan denyut nadi yang terjadi dalam sinkronisasi dengan tahap-tahap dari respirasi disebut :

A. Denyut nadi lemah B. Denyut paradox C. Denyut defisit D. Denyut irreguler E. Denyut sentral

52. Faktor terpenting yang dapat mempengaruhi derajat pembukaan dan penutupan metarteriol dan sfingter prekapiler :

A.

Kadar oksigen dalam jaringan

B.

Sistem saraf ototnom

C. Kecepatan aliran darah D. Tahanan vaskuler

E.

Semua yang disebut di atas

53.

Metabolilsme normal miokardium adalah : A. Bersifat aerob

B. Sebagian besar ATP berasal dari fosforilasi oksidatif C. Deplesi nukleotida adenine

D. A + B benar E. A + B + C benar

54.

Di dalam mitokondria sel otot jantung tidak mengandung enzim : A. NADH dehidrogenase

B. Asetil KoA karboksilase C. Beta-ketoasil KoA tiolase D. Sitrat sintase

E. Sitokrom oksidase

55.

Oksidasi bahan bakar metabolit meningkat akibat beban kerja otot jantung yang meningkat, okdsidasi yang meningkat itu adalah :

A. Fatty acid B. Glucose C. Creatin D. A + B benar E. A + B + C benar

56.

Sebagai jalur utama proses pembakaran senyawa penghasil energi pada sel otot jantung adalah : A. Siklus asam sitrat

B. Siklus Krebs-Henseleit C. Siklus Cori

D. Siklus glukosa alanin E. BSSD

57. Pengendalian pergantian lemak di perbagai organ termasuk jantung diatur oleh : A. Insuliln B. Katekolamin C. Ape B-100 D. A + B benar E. A + B + C benar

58.

Fungsi utama dari endothelium normal adalah, KECUALI :

A.

Barrier selektif

B.

Keseimbangan vasokontriksi-dilatasi

C.

Regulasi sitokin

D. Regulasi cairan

E. Regulasi growth hormone

59.

The principle of cardiac dysfunction are, EXCEPT : A. Failure of the cardiac pump

B. Obstruction of flow

C. Disorder of the cardiac conduction D. Valve regurgitation

E.

Disorder of the peripheral capillary network

60.

Akibat dari oklusi koroner ialah, KECUALI :

A. Infark jantung B. Rupture jantung C. Aneurisme jantung D. Payah jantung E. Hiperlipidemia

61.

Yang berkaitan dengan tromboangitis obliterans (Buerger’s Disease) :

A.

Pada hiperlipidemia

B. Mengenai vaskuler besar C. Sering pada perokok

D. Seriung pada peminum alcohol E. Sering pada penderita diabetes

62.

Bakteri di bawah ini bisa menyebabkan subacute bacterial endocarditis , KECUALI :

A.

Strept. bovis

B. Strept. mitis

C. Strept. pneumoniae D. Strept. agalacteae E. Strept. sanguis

63.

Trombosis pada pembuluh darah jantung ada hubunganntya dengan bakteri di bawah ini :

A.

Strept. pyogenes

B. Staphylococcus aureus C. Strept. pneumoniae D. Mycoplasma pneumoniae E. Chlamydia pneumoniae

64.

Kerusakan katup jantung pada rheumatic fever ada hubungannya dengan zat di bawah ini : A. Hialurodinae

B. Streptolisisn-S C. Stafilokinase D. Semua benar E. Semua salah

65.

Artery coronary dextra dipercabangkan oleh : A. Arcus aorta

B. Aorta ascendens C. Aorta descendens D. Aorta thoracica

E.

Bukan salah satu di atas

66.

Ligamentum arteriosum botalli menghubungkan :

A.

Aorta ascendens dengan r. sinister a. pulmonalis B. Arcus aorta dengan r. dexter a. pulmonalis C. Arcus aorta dengan r. sinister a. pulmonalis D. Aorta descendens dengan r. sinister a. pulmonalis

E.

Aorta ascendens dengan r. dexter a. pulmonalis

67.

Pasien laki-laki 45 tahun dengan sesak napas dan edema tungkai. Pada foto THORAKS tampak elevasi diafragma kanan dan mediastinum superior kanan lebar.

A. Elevasi diafragma kanan sebagai akibat hepatomegalie bendungan B. Mediastinum superior kanan akibat bendungan v. cava superior C. A & B sebagai tanda dekompensasi cordis kanan

D. A & B sebagai tanda dekompensasi cordis kiri E. Semua benar

68.

Penderita laki-laki 60 tahun dengan hipertensi dan sesak napas. Pada foto THORAKS, tampak A. Jantung melebar ke kiri dengan apeks tertanam

B. Aorta dilatasi dan pinggang jantung konkaf

C. Perkabutan paru parahiler parakardial bilateral dan simetris disertai vena suprahiler dilatasi disertai elevasi diafragma kanan

D. A, B & C kesan diagnostik Hypertensive Heart Disease (HHD) E. A, B & C kesan diagnostik Hypertensive Heart Failure (HHF)

69. Perempuan umur 1 tahun dengan klinis penyakit jantung bawaan (PJB), pada foto THORAKS tampak :

A.

Aorta knop kecil dan conus pulmonalis menonjol B. Jantung melebar ke kiri dan apeks turun (LVH) C. Vaskuler paru meningkat

D. A, B & C kesan : Left to Right Shunt : ASD

E.

A, B & C kesan : Left to Right Shunt : VSD

70. Pasien perempuan 44 tahun dengan hipertensi yang kronis yang tersangka Renovasculer Hypertension. Pada ARTERIOGRAFI tampak :

A.

Arteri carotis menyempit (stenosis) B. Arteri lienalis stenosis

C. Arteri renalis stenosis D. Arteri illiaca stenosis E. Arteri femoralis stenosis

71.

Pasien laki-laki 45 tahun perokok berat dengan keluhan sesak napas yang kronis. Pada foto THORAKS tampak :

A.

Cardiac index 60 % dengan tanda-tanda RVH B. Emfisema paru

C. Arteri pulmonalis lebar pangkalnya dan tiba-tiba menyempit D. A, B & C kesannya Cor Pulmonale

E. A, B & C kesannya Mitral Stanosis

72.

Penilaian jantung meliputi :

A.

Bentuk jantung dan paru-paru B. Ukuran jantung dan vaskuler C. Cardiac index

D. Bentuk, letak dan ukuran jantung serta vaskuler dan parenkimparu

E. Bukan salah satu di atas

73.

Cardiac index ditentukan dengan :

A. Foto thoraks PA dan lateral kiri

B. Hasil bagi antara diameter transversa jantung dan diameter dalam thoraks

C. Bila ukurannya 50 % atau kurang disebut normal dan bila labih dari 50 % disebut kardiomegali D. Pad anak-anak ukurannya relatif lebih besar

E. Semua benar

74.

Indikasi venografi anatara lain : A. Dugaan deep vein thrombosis B. Phlebolith

C. Hemangioma D. CCF

E. B dan C

75. Innervasi extrinsic cordis berasal dari : 1. r. cardiacus superior

2. r. mediastinalis 3. r. cardiacus inferior 4. r. cardiothoracalis

76. pada ventriculus sinster terdapat ; 1. Crista supra ventrikularis 2. M. papillaris

3. Trabeculae supra marginalis 4. Dinding lebih tebal

77. Pada atrium Dexter bermuara : 1. V. cava superior

2. V. cava inferior 3. Sinus coronaries 4. V. marginalis Dexter

78. Major risk factors in atherosclerosis are : 1. Obesity

2. Hyperuricemia 3. Stressful life 4. Hypertension

79. Tes elektrolit (Na dan K) dilakukan pada pasien hipertensi sebab : 1. Hasil tes Na penting untuk mengatur asuan garam (natrium)

2. Hasil tes Na penting untuk menentukan perlu tidaknya tes aldosteron 3. Hasil tes K penting untuk merlihat danya gangguan adrenal

4. Hasil tes K penting untuk mengoreksi kadar renin

80.

Penderita dengan atherosclerosis beresiko terhadap PJK jika tes laboratorium menunjukkan : 1. Kadar cholesterol total 190 mg/dL

2. Kadar HDL < 45 mg/dL 3. Kadar triglyceride 150 mg/dL 4. Rasio cholesterol/HDL > 6

81.

Pada serangan infark miokard akut, hasil tes laboratorium yang paling mendukung : 1. GOT meninggi

2. CPK meninggi 3. LDH meninggi 4. Troponin meninggi

82. Pengelolaan dietetik untuk penyakit jantung hipertensif : 1. Diet rendah garam

2. Ratio K : Na tanpa terapi diuretik, intake K : Na = 1,5 : 1 3. Tambahan K diperlukan jika digunakan diuretika

4.

Tambahan Ca diperlukan jika digunakan diuretika

83. Diet rendah garanm ini diberikan kepada : penderita dengan udem dan atau hipdrtensi 1. Penyakit kegegalan jantung (Decompensation Cordis)

2. Cirrhosis hepatic

3. Toksemia pada kehamilan 4. Hipertensi essensial

84. Factor zat gizi yang merupakan risiko/mempunyai bukti yang ada hubungan-nya dengan penyakt jantung koroner :

1. Defisiensi calsium 2. Defisiensi silicon 3. Defisiensi Mg 4. Defisiensi Pb

85. Yang berpengaruh untuk menurunkan kadar kolesterol darah : 1. Gula pasir 2. Kopi 3. Alkohol 4. Dietary fiber B. Health promotion C. Specific protection

D. Early diagnosis and prompt treatment E. Disability limitation

F. Rehabilitation

86.

Pemberian pengobatan atau tindakan yang mencegah tedadi sequela atau komplikasi. 87. Pemberian pengetahuna masyarakat tentang cara-cara timbulnya penyakit jantung iskemik 88. Melakukan tindakan untuk berperilaku sehat seperti tidak merokok, tidak makan coto. 89. Melakukan pemeriksaan screening, seperti mengukur kadar kolesterol, kadar LDL dan HDL 90. Memberikan kegiatan olahraga ringan dan memberikan konseling setelah terkena serangan

jantung iskemik.

A.

Stenosis pulmonal B. Koartatio

C. A + B

D.

Bukan A maupun B 91. Terdapat sianosis perifer 92. Terdapat kolateral

93. Pengobatan : transkateter bulon

94.

Embriologik : straight line division

A. Miokarditis

B. Penyakkit jantung anemic C. Mirror image dextracardia D. A + B + C

E.

Bukan A, B, maupun C 95. Sirkulasi hiperkinetik

96. Bunyi jantung redup

97. Dapat dibuktikan dengan pemeriksaan ekhokardiografi

98.

Komplikasi SBE

99. Tindakan : torakocentesis

100.

Sindrome eisenmenger

kardiovaskuler 2002

1. All of following symptoms are typicaal of angina pectoris, EXCEPT :

A. The pain occurs retrosternally B. It often radiates to right solder

C. It has been described as burning sensation D. Attacks usually fast only a few minutes E. All correct

2. Associated serious symptoms of chest pain caused by Mitral Insufficiency is : A. Cardiogenik shock

B. Malignant hypertension C. HR more 100

D. Chronic CHF E. All correct

3. Clubbing fingers (non cardiac) : A. Chronic pancreatitis

B. Specific peneumoniae C. Hepatic cirrhocis D. Malnutrition E. All correct

4. Factor tradisional, KECUALI : A. Dislipidemia

B. Rokok

C. Akitifitas fisik kurang D. Hiperuricemia

E. Hiperhormositeinemia

5. Aktifitas fisik kurang menyebabkan :

A. Kolateral pembuluh darah koroner kurang B. Turunkan kadar lipid plasma

C. Turunkan tekanan darah D. Mudah jadi fibrilasi atrium E. Sebabkan LVH

6. Angina pectoris tak stabil, KECUALI : A. Nyeri dada typical

B. Timbul waktu istirahat

C. EKG : depresi segment ST dan gel T D. Enzim jantung meningkat\

E. Kurang respon terhadap nitrogliserin

7. Sebagian penderita IMA tak disertai keluhan nyeri dada (AP). Hal ini terjadi pada merejka dengan : A. Gemuk B. DM C. Hipertiroidisme D. Asma bronkiale E. Edema paru

8. Seorang gadis 18 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sesak. Pada pemeriksaan

ditemukan kardiomegali, bising bersifat pan-systolic di apex, bronki di basal kedua paru, desakan vena sentralis meninggi. Maka penderita didiagnosis sebagai gagal jantung kongestif akibat : A. Mitral stenosis B. Mitral insufficiency C. Aortic stenosis D. Aortic insufficiency E. Semua salah

TAMBAHAN 1

1. Ligamentum arteriousum botalli menghubungkan :

A. Aorta ascendens dengan r. sinester a. pulmunalis B. Arcus aorta dengan r. dexter a. pulmonalis

C. Arcus aorta dengan r. sinister a. pulmonalis D. Aorta ascendens dengan r.sinister a. pulmonalis E. Aorta arcendeds dengan r.dexter a. pulmonalis

2. Sinus coronarium menerima darah dari vena di bawah ini , keculai : A. V .cordis anterior

B. V .cordis magna C. V .cordis media

D. V .posterior ventriculi sinister E. V .cordis parva

3. Reisleitung system yang terdapat dalam subendokardial ventrikal adalah: A. SA node (KF)

B. AV node (T) C. Berkas His D. Serat Purkinye E. Sel Purkinye

4. Pembuluh darah yang memiliki otot polos yang putus-putus dalam dindingnya adalah : A. Kapiler

B. Prekapiler C. Artiriole

D. Arteri type muskuler E. Arteri type elastika

5. Yang benar tentang aksi potensial pada jantung adalah : A. Terjadi lebih cepat dibanding pada otot rangka B. Terjadi lebih lama dibanding pada otot saraf C. Sama pada semua bagian jantung

D. Terjadi bersamaan dengan siklus jantung E. Semua diatas salah

6. Perlambatan penghantaran konduksi terjadi pada : A. NSA

B. NAV

C. Traktis interdonal D. Berkas his E. Serabut Purkinye

7. Yang termasuk siklus jantung adalah : A. Fase pengisian

B. Fase kontraksi isovolumetrik C. Fase ejeksi

D. Fase relaksasi isovolumetrik E. Semua diatas benar

8. Yang sesuai dengan fase kontraksi isovolumetrik adalah : A. Tertutupnya katup mitral dan trikuspidal

B. Volume ventrikal tidak berubah

C. Katup aorta dan pulmonalis masih tertutup D. Pada EKG terbentuk kompleks QRS E. Semua diatas benar

9. Aliran limfer terjadi akibat peranan : A. Kontraksi otot

B. Lymfagogues

C. Tekanan intrathoraks negatif D. Katup saluran limfe

E. Semua diatas benar

10. Pusat pengaturan system sirkulasi terdapat pada : A. Hipotalamus

B. Medulla spinalis C. Hippocampus D. Medulla oblongata

E. Serebellum

11. Baroreseptor dijumpai pada : A. Aorta

B. Arteri karotis C. Jantung

D. Pembuluh darah besar E. Semua diatas benar

12. Regulasi system sirkulasi diperankan oleh : A. Regulasi saraf

B. Regulasi local C. Regulasi humoral D. Regulasi ginjal E. Semua diatas benar

13. Energi otot jantung terutama diperoleh melalui proses : A. Fosforilasi keratin

B. Hidrolisis ATP C. Hidrolisis siklik AMP D. Fosforilasi oksidatif E. Defosforilasi keratin

14. Energi otot jantung berguna untuk :

A. Menggerakan serat aktin terhadap myosin

B. Memompa ion kalsium kembali masuk ke dalam retikulum endoplasmic C. Relaksasi otot

D. A dan B benar E. A,B dan C benar

15. Rheumatic heart diseases ada hubungannya dengan bagian bakteri di bawah ini : A. Toksin kardiohepatik streptococcus viridans

B. Antigen membrane sel streptococcus pyogenes C. Antigen MOP dari clamydia pneumoniae

D. Semua diatas benar E. Semua diatas salah

16. Cara terbaik untuk identifikasi Chlamydia sebagai penyebab infeksi ialah :

A.

Preparat langsung dengan pewarnaan Gram

B. Biakan jaringan

C. Deteksi antigen dari reticulate body D. Deteksi antigen MOMP

E. Semua diatas salah

17. Penilaian Cor analysa meliputi : A. Paru

B. Jantung

C. Dinding thoraks D. Vaskuler paru E. Semua diatas benar

18. Kelainan jantung dengan vaskuler paru bertambah di temukan pada : A. Left to right shunt

B. Ebstein’s anomaly C. Tetralogy of fallot D. Pulmonal stenosis E. HHD

19. Gambaran radiologis Mitral stenosis adalah: A. Cardiac index > 50%,LAH & RVH

B. Cardiac index 50%, aorta knop besar, LAH & LVH

C. Cardiac index < 50%, aorta knop normal, vaskuler paru bertambah, LAH&RVH

D. Cardiac index > 50%, aorta knop kecil, conus pulmonalis menonjol, LAH & RVH serta vaskiler paru bertambah

E. Semua diatas salah 20. Indikasi venografi, antara lain :

A. Dugaan deep vein thrombosis B. Phlebolith

C. Hemangioma D. CCF

E. B & C

21. Embolisasi dilakukan pada keadaan : A. Stenosis a. femoralis B. Oklusi arteri C. AVM D. Hepatoma E. C & D 22. Angioplasty artinya :

A. Penutupan hubungan arteri dan vena B. Nama lainnya adalah ballooning C. Pelebaran stenosis dengan balon D. B & C

E. Semua diatas benar 23. Stenting artinya :

A. Pemasangan stent pada arteri yang sudah dilebarkan dengan balon B. Penutupan arteri dengan embolan

C. Pemasangan balon pada aretri D. A & C

E. Semua diatas benar

24. The murmur presented in aortic insufficiency is : A. Austin flint murmur

B. To and fro murmur C. Mid diastolic murmur D. Pan systolic murmur E. Pistol shot sound

25. Which statement is correct for aortic stenosis:

A. The classical symptoms are angina pectoris, syncope, and heart failure B. The prognosis of this disease is usually good

C. Reduction of after load by vasodilator drugs is therapy of choice D. This disease is more frequent is females

E. All correct

26. Which of the following statements regarding mitral stenosis (MS) is true : A. Predominant cause of MS is rheumatic fever

B. The symptoms occur if the mitral valve orifice is reduced to less then 2 cm C. In severe cases, the ECG may show right ventricular hypertrophy

D. MS should be differential diagnosis with aortic regurgitation E. All correct

27. The sound of mitral stenosis are : A. The loud first heart sound B. The opening snap

C. The mid-diastolic murmur