18 Hak Pasien di Rumah Sakit (KARS)
18 Hak Pasien di Rumah Sakit (KARS)
versi 2012
versi 2012
Hak Pasien
Hak Pasien dalam Akreditasi KARS Vedalam Akreditasi KARS Versi 2012rsi 2012
Akreditasi Rumah Sakit yang dilakukan Komisi Akreditasi Rumah Sakit
Akreditasi Rumah Sakit yang dilakukan Komisi Akreditasi Rumah Sakit versi 2012,versi 2012,
menempatkan Hak Pasien dalam bab tersendiri yaitu ab Hak Pasien dan Keluarga !HPK"# menempatkan Hak Pasien dalam bab tersendiri yaitu ab Hak Pasien dan Keluarga !HPK"# Ada 11 Standar dan 1$ Sub Standar dalam bab HPK ini# Salah satu elemen penilaian di Ada 11 Standar dan 1$ Sub Standar dalam bab HPK ini# Salah satu elemen penilaian di
standar 1 HPK adalah Rumah sakit menghormati hak pasien, dan dalam beberapa situasi hak standar 1 HPK adalah Rumah sakit menghormati hak pasien, dan dalam beberapa situasi hak dari keluarganya, untuk mendapatkan hak istime%a dalam menentukan in&ormasi apa sa'a dari keluarganya, untuk mendapatkan hak istime%a dalam menentukan in&ormasi apa sa'a yang berhubungan dengan pelayanan yang boleh disampaikan kepada keluarga atau
yang berhubungan dengan pelayanan yang boleh disampaikan kepada keluarga atau pihakpihak lain, dalam situasi tertentu#
lain, dalam situasi tertentu#
(alam metode telusur terhadap elemen penilaian ini adalah adanya (okumen hak pasien (alam metode telusur terhadap elemen penilaian ini adalah adanya (okumen hak pasien yang sudah ditandatangani pasien )keluarga# (an
yang sudah ditandatangani pasien )keluarga# (an pada bab Pendidikan Pasien dan Kelpada bab Pendidikan Pasien dan Keluargauarga !PPK" di elemen penilaian * standar 2 disebutkan Pasien dan keluarga bela'ar tentang hak !PPK" di elemen penilaian * standar 2 disebutkan Pasien dan keluarga bela'ar tentang hak mereka untuk berpartisipasi pada proses pelayanan#
mereka untuk berpartisipasi pada proses pelayanan#
+erhadap standar ini, menurut hemat saya ada sesuatu yang berubah drastis dalam persoalan +erhadap standar ini, menurut hemat saya ada sesuatu yang berubah drastis dalam persoalan hak pasien yang dira%at di rumah sakit# Kalau akreditasi yang lalu, hak pasien ukup
hak pasien yang dira%at di rumah sakit# Kalau akreditasi yang lalu, hak pasien ukup ditempel di tembok# +api untuk akreditasi sekarang hak pasien harus
ditempel di tembok# +api untuk akreditasi sekarang hak pasien harus dia'arkan bahkandia'arkan bahkan sebagai bukti sudah dia'arkan oleh petugas adalah dengan memberikan tanda tangan pada sebagai bukti sudah dia'arkan oleh petugas adalah dengan memberikan tanda tangan pada dokumen hak pasien#
dokumen hak pasien#
-enurut .ndang .ndang no // tahun 200 tentang Rumah Sakit, Hak
-enurut .ndang .ndang no // tahun 200 tentang Rumah Sakit, Hak Pasien pun sudahPasien pun sudah bertambah men'adi 1 poin dan tentuny
bertambah men'adi 1 poin dan tentunya ke 1 poin itu 'uga harus dia'arkan kepa ke 1 poin itu 'uga harus dia'arkan kepada pasien#ada pasien# Hak hak itu adalah sbb
Hak hak itu adalah sbb
Memperoleh informasi meng
Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang enai tata tertib dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit;berlaku di Rumah Sakit; Memperoleh
Memperoleh informasi informasi tentang tentang hak hak dan dan kewajiban kewajiban pasien;pasien; Memperoleh
Memperoleh layanan layanan yang yang manusiawi, manusiawi, adil, juadil, jujur, jur, dan dan tanpa tanpa diskriminasi;diskriminasi; Memperoleh
Memperoleh layanan layanan kesehatan yang kesehatan yang bermutu sebermutu sesuai dengasuai dengan standan standar prr profesi dofesi dan standan standarar prosedur operasiona
prosedur operasional;l; Memperoleh
Memperoleh layanan layanan yang yang efektif dan efektif dan efisien sehingga efisien sehingga pasien pasien terhindar terhindar dari kerugian dari kerugian fisik fisik dan materi;
dan materi; Mengajukan
Mengajukan pengaduan pengaduan atas atas kualitas kualitas pelayanan pelayanan yang yang didapatkan;didapatkan; Memilih d
Memilih dokter dan okter dan kelas perawakelas perawatan tan sesuai dsesuai dengan engan keinginannya keinginannya dan dan peraturan peraturan yangyang berlaku di Rumah Sakit;
berlaku di Rumah Sakit; Meminta
Meminta konsultasi konsultasi tentang tentang penyakit yapenyakit yang ng dideritanya dideritanya kepada kepada dokter dokter lain yalain yangng mempunyai Surat Izin Praktik (SIP
mempunyai Surat Izin Praktik (SIP baik di dalam maupun di luar Rumah Sakit;baik di dalam maupun di luar Rumah Sakit; Mendapatkan
Mendapatkan pri!asi pri!asi dan dan kerahasiaan kerahasiaan penyakit penyakit yang yang diderita diderita termasuk termasuk data"datadata"data medisnya;
medisnya; Mendapat
Mendapat informasi yaninformasi yang meliputi g meliputi diagnosis diagnosis dan dan tata #ara tata #ara tindakan tindakan medis, tujuamedis, tujuann tindakan medis, alternatif tindakan, risiko
tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dandan komplikasi yang mungkin terjadi, dan progno
prognosis terhadap tindakan yang sis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobdilakukan serta perkiraan biaya pengobatan;atan; Memberikan persetujuan
kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya; $idampingi keluarganya dalam keadaan kritis;
Menjalankan ibadah sesuai agama atau keper#ayaan yang dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya;
Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di Rumah Sakit;
Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Rumah Sakit terhadap dirinya;
Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan keper#ayaan yang dianutnya;
Menggugat dan%atau menuntut Rumah Sakit apabila Rumah Sakit diduga memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik se#ara perdata ataupun pidana; dan
Mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit yang tidak sesuai dengan standar pelayanan
melalui media #etak dan elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang"undangan +idak mudah untuk mengaplikasikan hal ini, tapi tuntutan akreditasi mengharuskan rumah sakit menga'arkan tentang hak pasien# Semoga sa'a apa yang diharapkan dengan adanya akreditasi, pelayanan rumah sakit kepada masyarakat men'adi lebih baik dan lebih
berkualitas#
Buku Standar Akreditasi Rumah Sakit
Terbaru-Versi JCI
Edisi keempat Joint Commission International Accreditation Standards for Hospitals memuat seluruh standartu!uan unsur-unsur standar "an# dapat diukur kebi!akan kebi!akan akreditasi dan prosedur serta daftar istilah$ %endahuluan ini dimaksudkan untuk memaparkan topik-topik berikut&
' (anfaat akreditasi
' Joint CommissionInternational )JCI* dan hubun#ann"a den#an The Joint Commission )+SA*
' Inisiatif akreditasi internasional dari JCI
' Asal-usul standar dan ba#aimana men#or#anisasikann"a ' Cara men##unakan panduan standar
' Apa "an# baru dalam panduan edisi keempat Apakah akreditasi?
Akreditasi adalah proses di mana suatu lemba#a "an# terpisah dan berbeda dari or#anisasi pela"anan kesehatan biasan"a non pemerintah melakukan penilaian terhadap suatu tempat pela"anan kesehatan$ Tu!uann"a untuk menentukan apakah or#anisasi tersebut telah memenuhi seperan#kat pers"aratan )standar* "an# dirancan# untuk memperbaiki keselamatan dan kualitas pela"anan$
Akreditasi biasan"a bersifat sukarela$ Akreditasi standar biasan"a di"akini seba#ai sesuatu "an# optimal dan dapat dicapai$ Akreditasi menun!ukkan komitmen n"ata sebuah or#anisasi pela"anan kesehatan untuk menin#katkan keselamatan dan kualitas pera,atan pasien memastikan bah,a suatu lin#kun#an pera,atan itu aman dan terus berupa"a untuk men#uran#i risiko ba#i para pasien dan petu#as kesehatan$ Seluruh dunia telah memandan# perlun"a akreditasi seba#ai cara efektif untuk men#ealuasi mutu suatu usaha pela"anan kesehatan "an# sekali#us !u#a berperan seba#ai sarana mana!emen$
Apa manfaat akreditasi?
%roses akreditasi dirancan# untuk menciptakan buda"a keselamatan dan buda"a kualitas dalam suatu or#anisasi pela"anan kesehatan sehin##a or#anisasi itu akan senantiasa berusaha menin#katkan mutu proses pera,atann"a$.en#an demikian or#anisasi tersebut dapat&
• menin#katkan keperca"aan mas"arakat bah,a or#anisasi itu menitikberatkan
sasarann"a pada keselamatan pasien dan kualitas pera,atan "an# diberikan/
' men"ediakan lin#kun#an ker!a "an# aman dan efisien sehin##a kar"a,ann"a merasa puas/
• berne#osiasi den#an sumberda"a pendanaan "an# akan menan##un# bia"a pera,atan
berdasarkan data kualitas pera,atan "an# disediakann"a/
• menden#arkan pasien dan keluar#a mereka men#hormati hak-hak merekadan
melibatkan mereka seba#ai mitra dalam proses pera,atan/
• menciptakan buda"a mau bela!ar dari laporan-laporan kasus efek sampin# "an# dicatat
berdasarkan ,aktu ke!adian dan hal-hal lain terkait keselamatan$
• memban#un kepemimpinan "an# men#utamakan ker!asama$ 0epemimpinan ini
menetapkan prioritas untuk dan demi terciptan"a kepemimpinan berkelan!utan untuk meraih kualitas dan keselamatan pasien di se#ala tin#katan$
Apa hubungan JCI dengan The Joint Commission?
JCI adalah ersi internasional dari The Joint Commission )+SA*/ (isi JCI adalah memperbaiki kualitas dan keamanan pela"anan kesehatan di mas"arakat internasional$ Selama lebih dari 12 tahun The Joint Commission )+SA* dan or#anisasi pendahulun"a didedikasikan untuk menin#katkan kualitas dan keamanan pela"anan kesehatan$ 0ini The Joint Commission )+SA* merupakan pemberi akreditasi terbesar di Amerika Serikat di bidan# or#anisasi pela"anan kesehatan/ lemba#a ini men"urei hampir 34$555 pro#ram la"anan kesehatan melalui proses akreditasi sukarela$ Baik The Joint Commission )+SA*
maupun JCI bersifat nonpemerintah dan merupakan perusahaan nirlaba di Amerika Serikat$
Apa maksud dan tujuan inisiatif akreditasi JCI?
Akreditasi JCI adalah berba#ai inisiatif "an# dirancan# untuk menan##api menin#katn"a kebutuhan seluruh dunia akan sebuah sistem ealuasi berbasis standar di bidan# pera,atan kesehatan$ Tu!uann"a adalah untuk mena,arkan kepada mas"arakat internasional proses ob!ektif untuk men#ealuasi or#anisasi pela"anan kesehatan "an# berbasis standar$ .en#an demikian diharapkan pro#ram ini akan menstimulasi perbaikan "an# berkelan!utan dan terus-menerus dalam or#anisasi-or#anisasi pela"anan kesehatan le,at penerapan standar standar
konsensus internasional Sasaran Internasional 0eselamatan %asien )International %atient Safet" 6oals*
didukun# oleh pen#ukuran dataseba#ai tambahan untuk standar ba#i rumah sakit "an# terdapat di edisi keempat ini JCI !u#a telah men#emban#kan standar dan pro#ram akreditasi seba#ai berikut&
• Ra,at Jalan )Ambulator" Care*
• 7aboratorium 0linik )Clinical 7aboratories*
• %era,atan Berkelan!utan )The CareContinuum/ pera,atan di rumah hidup den#an
dibantu pera,atan !an#ka pan!an# pera,atan di rumah sakit hin##a a!al men!emput*
• %ela"anan Transportasi (edik )(edical Transport 8r#ani9ation*
JCI !u#a mena,arkan sertifikasi pro#ram pera,atan klinis seperti pro#ram untuk pera,atan stroke pera,atan !antun# atau pen##antian sendi$ %ro#ram akreditasi JCI didasarkan pada keran#ka ker!a standar internasional "an# disesuaikan den#an kebutuhan lokal$
Semua akreditasi JCI dan pro#ram sertifikasi bercirikan seba#ai berikut&
• Standar konsensus internasional dikemban#kan dan dikelola oleh sebuah badan
internasional dan disetu!ui .e,an internasional "an# merupakan dasar pro#ram akreditasi$
• :ilosofi "an# mendasari standar didasarkan pada prinsip mana!emen bermutu "an#
terus-menerus diperbaik mutun"a$
• %roses akreditasi ini dirancan# untuk men#akomodasi faktor hukum a#ama dan;atau
faktor buda"a di sebuah ne#ara tertentu$ (eski standar "an# diterapkan bersifat sera#am demi harapan tin##i untuk keselamatan dan kualitas pera,atan pasien proses akreditasi !u#a mempertimban#kan se!auh mana kondisi khas ne#ara tertentu dapat memenuhi harapan tin##i tersebut$
• Tim surei lapan#an dan penentuan a#enda surei akan berariasi ter#antun# pada
besar-keciln"a or#anisasi pela"anan kesehatan dan !enis la"anan "an# diberikan$ Seba#ai contoh sebuah rumahsakit "an# memiliki berba#ai spesilis "an# cukup ban"ak mun#kin memerlukan surei empat atau lima hari oleh dokter pera,at dan administrator sementara rumah sakit den#an 25 tempat tidur dan spesialisasi di satu bidan# mun#kin han"a memerlukan surei lebih pendek den#an tim "an# lebih kecil$
• Akreditasi JCI ini dirancan# a#ar absah dapat diperca"a dan ob!ektif$ Berdasarkan
analisis hasil surei keputusan akreditasi akhir dibuat oleh komite akreditasi internasional$
KOMISI AKREDIASI R!MAH SAKI
Akreditasi Rumah Sakit adalah suatu pengakuan yang diberikan oleh pemerintah pada mana'emen rumah sakit, karena telah memenuhi standar yang ditetapkan# Adapun tu'uan akreditasi rumah sakit adalah meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, sehingga sangat dibutuhkan oleh masyarakat 3ndonesia yang semakin selekti& dan berhak mendapatkan
pelayanan yang bermutu# (engan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan diharapkan dapat mengurangi minat masyarakat untuk berobat keluar negeri#
Sesuai dengan .ndang4undang 5o#// +ahun 200, pasal, /0 ayat 1, menyatakan bah%a, dalam upaya peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit %a'ib dilakukan akreditasi seara berkala menimal 6 !tiga" tahun sekali#
-eskipun akreditasi rumah sakit telah berlangsung se'ak tahun 17 dengan berbasis pelayanan, yaitu 7 pelayanan, 12 pelayanan dan 1$ pelayanan, namun dengan
berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi serta makin kritisnya masyarakat 3ndonesia dalam menilai mutu pelayanan kesehatan, maka dianggap perlu dilakukannya perubahan yang bermakna terhadap mutu rumah sakit di 3ndonesia#
yang lebih berkualitas dan menu'u standar 3nternasional# (alam hal ini Kementerian
Kesehatan R3 khususnya (irektorat 8enderal ina .paya Kesehatan memilih dan menetapkan sistem akreditasi yang mengau pada 8oint 9ommission 3nternational !893"# Standar
akreditasi ini selain sebagian besar mengau pada sistem 893, 'uga dilengkapi dengan muatan lokal berupa program prioritas nasional yang berupa program -illenium (evelopment :oals !-(:;s" meliputi P<5=K, H3V dan + (<+S dan standar4standar yang berlaku di
Kementerian Kesehatan R3#
+arget yang telah direnanakan pada akhir tahun 2011 hampir menapai $0> dan diharapkan pada tahun 201/ target Kementerian Kesehatan R3 terhadap akreditasi rumah sakit ini
diharapkan menapai 0>#
Standar akreditasi rumah sakit disusun sebagai upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit dan men'alankan amanah .ndang4.ndang 5omor // tahun 200 tentang rumah sakit yang me%a'ibkan rumah sakit untuk melaksanakan akreditasi dalam rangka peningkatan mutu pelayanan di rumah sakit minimal dalam 'angka %aktu 6 !tiga" tahun sekali#
(alam rangka peningkatan mutu tersebut maka diperlukan suatu standar yang dapat di'adikan auan bagi seluruh rumah sakit dan stake holder terkait dalam melaksanakan pelayanan di rumah sakit melalui proses akreditasi# (isamping itu sistem akreditasi yang pernah
dilaksanakan se'ak tahun 17 dianggap perlu untuk dilakukan perubahan mengingat
berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi sehingga dibutuhkannya standar akreditasi rumah sakit ini#
Perubahan tersebut menyebabkan ditetapkannya kebi'akan akreditasi rumah sakit menu'u standar 3nternasional# (alam hal ini, Kementerian Kesehatan memilih akreditasi dengan sistem 8oint 9ommission 3nternational !893" karena lembaga akreditasi tersebut merupakan badan yang pertama kali terakreditasi oleh 3nternational Standart ?uality !3S?ua" selaku penilai lembaga akreditasi#
Standar ini akan dievaluasi kembali dan akan dilakukan perbaikan bila ditemukan hal4hal yang tidak sesuai lagi dengan kondisi di rumah sakit#
Akreditasi rumah sakit di 3ndonesia telah dilaksanakan se'ak tahun 17, yang dimulai hanya 7 !lima" pelayanan, pada tahun 1 berkembang men'adi 12 !dua belas" pelayanan dan pada tahun 2002 men'adi 1$ pelayanan# 5amun rumah sakit dapat memilh akreditasi untuk 7
!lima", 12 !duabelas" atau 1$ !enam belas" pelayanan, sehingga standar mutu rumah sakit dapat berbeda tergantung berapa pelayanan akreditasi yang diikuti#
Hal ini dilakukan se'alan dengan visi KARS untuk men'adi badan akreditasi berstandar internasional, serta untuk memenuhi tuntutan .ndang .ndang no // +ahun 200 +entang Rumah Sakit yang me%a'ibkan seluruh rumah sakit di 3ndonesia untuk meningkatkan mutu pelayanannya melalui akreditasi#
Standar akreditasi baru tersebut terdiri dari / !empat " kelompok sebagai berikut
• Kelompok Standar er&okus Kepada Pasien • Kelompok Standar -ana'emen Rumah Sakit
• Kelompok Sasaran Keselamatan Pasien
• Kelompok Sasaran -enu'u -illenium (evelopment
8adi pada kesimpulannya Akreditasi rumah sakit merupakan suatu proses dimana suatu lembaga, yang independen, melakukan asesmen terhadap rumah sakit# +u'uannya adalah menentukan apakah rumah sakit tersebut memenuhi standar yang diranang untuk
memperbaiki keselamatan dan mutu pelayanan# Standar akreditasi si&atnya berupa suatu
persyaratan yang optimal dan dapat diapai# Akreditasi menun'ukkan komitmen nyata sebuah rumah sakit untuk meningkatkan keselamatan dan kualitas asuhan pasien, memastikan bah%a lingkungan pelayanannya aman dan rumah sakit senantiasa berupaya mengurangi risiko bagi para pasien dan sta& rumah sakit# (engan demikian akreditasi diperlukan sebagai ara e&ekti&
untuk mengevaluasi mutu suatu rumah sakit, yang sekaligus berperan sebagai sarana mana'emen#
Proses akreditasi diranang untuk meningkatkan budaya keselamatan dan budaya kualitas di rumah sakit, sehingga senantiasa berusaha meningkatkan mutu dan keamanan pelayanannya# -elalui proses akreditasi rumah sakit dapat
• -eningkatkan keperayaan masyarakat bah%a rumah sakit menitik beratkan
sasarannya pada keselamatan pasien dan mutu pelayanan
• -enyediakan lingkungan ker'a yang aman dan e&isien sehingga sta& merasa puas • -endengarkan pasien dan keluarga mereka, menghormati hak4hak mereka, dan
melibatkan mereka sebagai mitra dalam proses pelayanan
• -eniptakan budaya mau bela'ar dari laporan insiden keselamatan pasien
• -embangun kepemimpinan yang mengutamakan ker'a sama# Kepemimpinan ini
menetapkan prioritas untuk dan demi teriptanya kepemimpinan yang berkelan'utan untuk meraih kualitas dan keselamatan pasien pada semua tingkatan
Standar akreditasi rumah sakit ini merupakan upaya Kementerian Kesehatan menyediakan suatu perangkat yang mendorong rumah sakit senantiasa meningkatkan mutu dan keamanan pelayanan# (engan penekanan bah%a akreditasi adalah suatu proses bela'ar, maka rumah
sakit distimulasi melakukan perbaikan yang berkelan'utan dan terus menerus#
Standar ini yang titik beratnya adalah &okus pada pasien disusun dengan mengau pada sumber4sumber a#l# sebagai berikut
• 3nternational Priniples &or Healthare Standards, A @rame%ork o& reuirement &or
standards, 6rd =dition (eember 200*, 3nternational Soiety &or ?uality in Health 9are ! 3S?ua "
• 8oint 9ommission 3nternational Areditation Standards &or Hospitals, /th =dition,
• 3nstrumen Akreditasi Rumah Sakit, edisi 200*, Komisi Akreditasi Rumah Sakit
! KARS "
• Standar4standar spesi&ik lainnya untuk rumah sakit#
Standar ini dikelompokkan menurut &ungsi4&ungsi dalam rumah sakit terkait dengan
pelayanan pasien, upaya meniptakan organisasi4mana'emen yang aman, e&ekti&, terkelola dengan baik# @ungsi4&ungsi ini 'uga konsisten, berlaku untuk dan dipatuhi oleh, setiap unit)bagian)instalasi#
Standar adalah suatu pernyataan yang mende&inisikan harapan terhadap kiner'a, struktur, proses yang harus dimiliki RS untuk memberikan pelayanan dan asuhan yang bermutu dan
aman# Pada setiap standar disusun =lemen Penilaian, yaitu adalah persyaratan untuk memenuhi standar terkait#
.ndang4undang no# // tahun 200 tentang Rumah Sakit me%a'ibkan rumah sakit men'alani akreditasi# (engan demikian rumah sakit harus menerapkan standar akreditasi rumah sakit, termasuk standar4standar lain yang berlaku bagi rumah sakit sesuai dengan pen'abaran dalam Standar Akreditasi Rumah Sakit edisi 2011
Akreditasi Internasi"na# Rumah Sakit
Rumah sakit sebagai institusi pelayanan kesehatan haruslah memberikan pelayanan kepada masyarakat dalam lingkup lokal maupun internasional# erdasakan hal tersebut, beberapa dekade terkahir ini munulah istilah akreditasi untuk menilai kualitas suatu organisasi
termasuk rumah sakit# Seara umum akreditasi berarti pengakuan oleh suatu 'a%atan tentang adanya %e%enang seseorang untuk melaksanakan atau men'alankan tugasnya#
eberapa de&inisi lebih lan'ut tentang akreditasi rumah sakit tingkat internasional di'elaskan oleh beberapa lembaga, yaitu
• -enurut (epartemen Kesehatan
Akreditasi internasional rumah sakit adalah akreditasi yang diberikan oleh pemerintah dan)atau adan Akreditasi Rumah Sakit tara& 3nternasional yang bersi&at 3ndependen yang telah memenuhi standar dan kriteria yang ditentukan#
• -enurut 8oint 9omission 3nternational
Akreditasi adalah proses penilaian organisasi pelayanan kesehatan dalam hal ini rumah sakit utamanya rumah sakit non pemerintah, oleh lembaga akreditasi internasional berdasarkan standar internasional yang telah ditetapkan# Akreditasi disusun untuk meningkatkan
keamanan dan kualitas pelayanan kesehatan# Akreditasi saat ini mendapat perhatian dari publik internasional karena merupakan alat pengukuran dan evaluasi kualitas pelayanan dan
mana'emen rumah sakit yang e&ekti&#
(ari beberapa de&inisi diatas dapat disimpulkan bah%a akreditasi internasional rumah sakit adalah proses penilaian organisasi kesehatan oleh lembaga akreditasi internasional berdasar
standar dan kriteria yang ditetapkan untuk meninngkatkan kualitas pelayanan dan pera%atan kesehatan#
(i 3ndonesia akreditasi rumah sakit baik tingkat nasional maupun internasional telah diatur oleh pemerintah melalui .ndang B .ndang maupun peraturan tertulis lainnya, yaitu
1# .. no# // tahun 200 tentang rumah sakit pasal /0
• ayat 1# (alam upaya peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit %a'ib dilakukan
akreditasi seara berkala menimal 6 !tiga" tahun sekali#
• ayat 2# Akreditasi Rumah Sakit sebagaimana dimaksud pada ayat !1" dilakukan oleh
suatu lembaga independen baik dari dalam maupun dari luar negeri berdasarkan standar akreditasi yang berlaku#
1# Permenkes 5o# $7 tahun 200 tentang rumah sakit kelas dunia
• SK -enkes 5o#/6$ tahun 16 menyatakan berlakunya standar pelayanan rumah
sakit dan standar pelayanan medis# u$uan Akreditasi Internasi"na# %&I
+u'uan dariakreditasi internasional 893 rumah sakit adalah untuk meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien tanpa meningkatkan biaya# Akreditasi Rumah sakit 893
versi terbaru ini sudah disosialisasikan oleh kemenkes R3# eberapa hal yang harus dipela'ari dan di mengerti dalam menerapakan Akreditasi 893 untuk rumah sakit di 3ndonesia yaitu
1# (a&tar kebi'akan Akreditasi 893 rumah sakit di indonesia 2# uku Petun'uk Survey pelasanaan akreditasi 893
6# imbingan akreditasi 893 rumah sakit di 3ndonesia
/# uku Standar Akreditasi Rumah Sakit +erbaru4 Versi 893
7# Cangkah penerapan dan persiapan Akreditasi Rumah Sakit 3nternasional Versi 893 $# Kendala Persiapan Akreditasi Rumah Sakit akreditasi 893 rumah sakit di 3ndonesia *# +u'uan Alasan Rumah Sakit Akreditasi 3nternasional 893
893 'uga mena%arkan serti&ikasi program pera%atan klinis, seperti program untuk pera%atan stroke, pera%atan 'antung, atau penggantian sendi# Program akreditasi 893 didasarkan pada kerangka ker'a standar internasional yang disesuaikan dengan kebutuhan lokal# Semua akreditasi 893 dan program serti&ikasi beririkan sebagai berikut
1# Standar konsensus internasional, dikembangkan dan dikelola oleh sebuah badan internasional, dan disetu'ui (e%an internasional, yang merupakan dasar program akreditasi#
2# @iloso&i yang mendasari standar didasarkan pada prinsip mana'emen bermutu yang terus4menerus diperbaik mutunya#
6# Proses akreditasi ini diranang untuk mengakomodasi &aktor hukum, agama, dan)atau &aktor budaya di sebuah negara tertentu#
-eski standar yang diterapkan bersi&at seragam demi harapan tinggi untuk keselamatan dan kualitas pera%atan pasien, proses akreditasi 'uga mempertimbangkan se'auh mana kondisi khas negara tertentu dapat memenuhi harapan tinggi tersebut#
1# +im survei lapangan dan penentuan agenda survei akan bervariasi tergantung pada besar4keilnya organisasi pelayanan kesehatan dan 'enis layanan yang diberikan#
Sebagai ontoh, sebuah rumahsakit yang memiliki berbagai spesilis yang ukup banyak mungkin memerlukan survei empat atau lima hari oleh dokter, pera%at, dan
administrator, sementara rumah sakit dengan 70 tempat tidur dan spesialisasi di satu bidang mungkin hanya memerlukan survei lebih pendek dengan tim yang lebih keil# Akreditasi 893 ini diranang agar absah, dapat diperaya, dan ob'ekti&# erdasarkan analisis hasil survei, keputusan akreditasi akhir dibuat oleh komite akreditasi internasional#
'ankah eneraan Akreditasi Rumah Sakit Internasi"na# *ersi %&I
Rumah sakit pelayanan kesehatan yang ingin diakreditasi oleh 8oint 9ommission 3nternational !893" harus memenuhi persyaratan sebagai berikut
1# Persyaratan .mum untuk Survei yaitu Setiap rumah sakit pelayanan kesehatan dapat menda&tar untuk diakreditasi 893 'ika memenuhi persyaratan sebagai berikut
1# Rumah sakit tersebut saat ini beroperasi dengan iDin sebagai rumah sakit penyedia layanan kesehatan di negara yang bersangkutan#
2# Rumah sakit tersebut harus bersedia dan siap bertanggung 'a%ab untuk meningkatkan kualitas ra%atan dan layanannya#
6# Rumah sakit tersebut menyediakan layanan yang ditentukan oleh standar 893# 1# -aksud dan +u'uan Survei Akreditasi
Sebuah survei akreditasi menilai se'auh mana rumah sakit memenuhi standar dan pernyataan tu'uan standar 893#
Survei mengevaluasi rumah sakit berdasarkan
1# %a%anara dengan sta& dan pasien danin&ormasi lisan lainnyaE
2# pengamatan setempat oleh pelaku survei mengenai proses pera%atan pasienE 6# kebi'akan, prosedur, pedoman praktik kiinis, dan dokumen lain yang disediakan
/# hasil penilaian diri sebagai bagian dari proses akreditasi# Proses survei di lokasi dan penilaian diri seara berkelan'utan dapat membantu rumah sakit mengidenti&ikasi dan
memperbaiki masalah serta meningkatkan kualitas layanan dan 'asanya# (i samping mengevaluasi kepatuhannya terhadap standar dan maksud dan tu'uan standar 893 serta kepatuhannya terhadap Sasaran 3nternasional Keselamatan Pasien, pelaku survei 'uga memberikan edukasi dalam rangka mendukung aktivitas perbaikan kualitas rumah sakit#
7# Ruang Cingkup Survei Akreditasi
Ruang lingkup survei 893 meliputi seluruh &ungsi rumah sakit yang terkait dengan standar dan seluruh penatalaksanaan pera%atan pasien# Standar yang berlaku dipilih 893 dari buku pedoman ini didasarkan pada lingkup layanan yang tersedia di rumah sakit yang menda&tar
untuk disurvei#
Survei di lokasi akan mempertimbangkan &aktor budaya dan)atau &aktor hukum khas yang dapat mempengaruhi atau menentukan keputusan terkait dengan penyediaan pera%atan dan)atau kebi'akan dan prosedur rumah sakit#
1# Hasil Survei Akreditasi
Komite Akreditasi 893 membuat keputusan akreditasi berdasarkan temuan survei# Rumah sakit dapat menerima salah satu dari dua keputusan akreditasi sebagai berikut (iakreditasi atau (itolak permohonan akreditasinya# Keputusan akreditasi ini didasarkan atas apakah rumah sakit telah memenuhi amar keputusan atau tidak# Silakan mengau pada Pedoman Proses Survei atau mengakses peraturan di situs &eb 893 untuk deskripsi amar keputusan# Pemberian Akreditasi yaitu untuk memperoleh akreditasi, rumah s akit harus un'uk bukti bah%a seluruh standar dipatuhi dan menapai skor angka minimal standar sebagaimana
terantum dalam amar keputusan# Rumah sakit yang +erakredirasi menerima Caporan Resmi +emuan Survei dan serti&ikat penghargaan# Caporan ini menun'ukkan tingkat pemenuhan terhadap standar 893 yang diapai rumah sakit#
1# -asa erlaku Akreditasi
Pemberian akreditasi ini berlakuselama tiga tahun keuali diabut 893# Akreditasi ini berlaku surut se'ak hari pertama setelah 893selesai melakukan survei di rumah sakit atau se'ak survei ter&okus yang kemudian perlu dilakukan telah selesai#
Pada akhir siklus tiga tahun akreditasi rumah sakit harus dievaluasi ulanguntuk memenuhi persyaratanpembaharuan pemberian akreditasi# 8ika selama periode akreditasi, rumah sakit
mengalami perubahan struktur, kepemilikan, atau layanan, 893 harus diberitahu# 893
kemudian akan menentukan perlu tidaknya menyurvei ulang rumah sakit dan)atau membuat keputusan akreditasi baru#
Prasurvei
Sebuah rumah sakit yang ingin diakreditasi memulai proses itu dengan melengkapi dan menga'ukan aplikasi untuk survei# (okumen ini memberi in&ormasi penting tentang rumah sakit, termasuk kepemilikan, demogra&i, 'enis dan banyaknya layanan yang diberikan baik seara langsung, berdasarkan kontrak maupun berdasarkan pengaturan lainnya#Aplikasi untuk survei
1# mendeskripsikan rumahsakityang menari akreditasiE
2# memuat seluruh atatan resmi dan laporan tentang lisensi, peraturan, atau badan pemerintah lainnya yang relevanE
6# memberikan 'uga%e%enang kepada 893 untuk mendapatkan setiap atatan dan laporan tentang rumah sakit yang tidak dimiliki oleh rumah sakit tersebut, dan /# ketika semuanya sudah lengkap dan disetu'ui baik oleh 893 maupun pemohon,