ANALISA KECENDERUNGAN KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN TAHUN 2011-2015 UNTUK PROYEKSI KUNJUNGAN PASIEN RAWAT
JALAN TAHUN 2016-2017 DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN DENGAN MENGGUNAKAN MODEL ARIMA
SKRIPSI
Oleh :
DESANDY MEKALINDO FERDANA SIRINGORINGO NIM : 121000453
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
ANALISA KECENDERUNGAN KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN TAHUN 2011-2015 UNTUK PROYEKSI KUNJUNGAN PASIEN RAWAT
JALAN TAHUN 2016-2017 DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN DENGAN MENGGUNAKAN MODEL ARIMA
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
DESANDY MEKALINDO FERDANA SIRINGORINGO NIM : 121000453
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul “ANALISA KECENDERUNGAN KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN TAHUN 2011-2015 UNTUK PROYEKSI KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN TAHUN 2016-2017 DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN DENGAN MENGGUNAKAN MODEL ARIMA” ini beserta seluruh isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini saya siap menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemungkinan ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari pihak lain terhadap karya saya ini.
Medan, Oktober 2016 Penulis,
ABSTRAK
Rumah sakit sebagai institusi dalam pelayanan kesehatan harus memberikan pelayanan yang maksimal kepada pasien. Hal itu dapat terwujud apabila rumah sakit memiliki manajemen yang baik. Salah satu faktor yang mendukung baik tidaknya manajemen rumah sakit adalah dengan adanya perencanaan. Peramalan merupakan alat bantu yang terpenting dalam perencanaan efektif dan efisien.
Untuk mengetahui proyeksi jumlah kunjungan pasien rawat jalan, telah dilakukan penelitian di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2016. Jenis penelitian ini adalah bersifat deskriptif dengan metode ARIMA. Populasi dalam penelitian ini adalah data kunjungan pasien rawat jalan tahun 2011-2015 di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan. Proyeksi dilakukan dengan cara, data yang dikumpulkan dilakukan uji stasioner untuk melihat apakah data sudah stasioner atau tidak. Jika data belum stasioner maka harus dilakukan differencing, agar data tersebut stasioner. Jika data sudah stasioner maka data tersebut dapat diproyeksikan dengan menggunakan model ARIMA (p,d,q) terbaik.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa proyeksi kunjungan pasien rawat jalan dengan model ARIMA(p,d,q) terbaik pada Poliklinik Umum, Poliklinik BKIA, Poliklinik Mata, Poliklinik Praktek, Poliklinik Hemodialisa cenderung mengalami penurunan kunjungan pasien tiap bulannya. Proyeksi kunjungan pasien rawat jalan dengan model ARIMA(p,d,q) terbaik pada Poliklinik Gigi, Poliklinik Medical Check-Up, Poliklinik Fisioterapi, Poliklinik Endoscopy, Poliklinik Radiologi, Poliklinik UGD tidak mengalami penurunan maupun peningkatan kunjungan pasien tiap bulannya. Proyeksi kunjungan pasien rawat jalan dengan model ARIMA(p,d,q) terbaik pada Poliklinik Penyakit Dalam, dan Poliklinik Bedah mengalami peningkatan kunjungan pasien tiap bulannya.
Hasil proyeksi yang didapat diharapkan dapat digunakan Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan dalam membuat perencanaan dalam memberikan pelayanan dan meningkatkan mutu pelayanan di rumah sakit.
iii
ABSTRACT
The hospital as an institution in health service must give maximum service to the patients. It can be happened if the hospital has the good management. One of the factors that support whether it is good or not in hospital’s management if there is a planning. Prediction is the most important tool in effective and effecient planning.
To know the projection amount of becoming outpatients’ visit, it has done a research in Santa Elisabeth Hospital Medan in 2016. This research is descriptive with ARIMA method. The population in this research is data of becoming patients’ visit in 2011-2015 in Santa Elisabeth Hospital Medan. The projection is done with the data that had been collected tested with stationary test to see whether the data has been stationary or not. If the data haven’t been stationary, it must be done with differencing in order the data can be projected with the best ARIMA model (p, d, q).
This research shows that the best projection amount of becoming outpatients’ visit with ARIMA model (p, d, q) in General Polyclinic, BKIA Polyclinic, Eye Clinic, Practical Clinic, Hemodialysis Clinic prefer got reduction of patients’ visit in every months. The best projection amount of becoming outpatients’ visit with ARIMA model (p, d, q) in Dental Clinic, Medical Check-Up Polyclinic, Physiotherapy Clinic, Endoscopy Clinic, Radiology Clinic, Emergency Installation Clinic didn’t get reduction or enhancement in patients’s visit in every months. The best projection amount of becoming outpatients’ visit with ARIMA model (p, d, q) in Interna Clinic and Surgery Clinic didn’t get any enhancement in patients’s visit in every months.
The projection’s results gotten may be used by Santa Elisabeth Hospital Medan in making the planning for giving the services and improving the quality of service in the hospital.
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Desandy Mekalindo Ferdana Siringoringo Tempat Lahir : Banjar Baru, Kalimantan Selatan Tanggal Lahir : 14 Desember 1994
Suku Bangsa : Batak/Indonesia Agama : Kristen Protestan Nama Ayah : Jusman Siringoringo Suku Bangsa Ayah : Batak/Indonesia
Nama Ibu : Donna Christiane Mutiara Sinaga Suku Bangsa Ibu : Batak/Indonesia
Riwayat Pendidikan
1. Tahun 2000 - 2006 : SD HKBP Pearaja Tarutung 2. Tahun 2006 - 2009 : SMP Negeri 1 Dolok Panribuan
3. Tahun 2009 – 2012 : SMA RK Bintang Timur Pematangsiantar 4. Tahun 2012 – 2016 : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU Medan
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Analisa Kecenderungan Kunjungan Pasien Rawat Jalan Tahun 2011-2015 Untuk Proyeksi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Tahun 2016-2017 di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Dengan Menggunakan Model ARIMA” yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM).
Dalam penyusunan dan penulisan skripsi ini penulis banyak menemui kesulitan dan hambatan namun berkat bimbingan, bantuan dan motivasi dari berbagai pihak akhirnya skripsi ini dapat terselesaikan. Untuk itu kritik dan saran masih sangat diperlukan demi kesempurnaan skripsi ini. Oleh sebab itu pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara
2. Ibu Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, Msi selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
3. Bapak Prof. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D selaku Ketua Departemen Kependudukan dan Biostatistika Fakultas Kesehatan Masyarakat.
4. Bapak Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes selaku Pembimbing I yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan saran, masukan, dan petunjuk dalam penulisan skripsi ini.
vi
5. Ibu Maya Fitria, S.K.M., M.Kes selaku Pembimbing II yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan saran, masukan, dan petunjuk dalam penulisan skripsi ini.
6. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, Msi selaku Penguji I yang telah banyak memberikan saran dan masukan untuk perbaikan skripsi ini.
7. Ibu Lanova Dwi Arde M, SKM, MKM selaku Penguji II yang telah banyak memberikan saran dan masukan untuk perbaikan skripsi ini.
8. Ibu Dra. Syarifah, MS selaku Dosen Penasehat Akademik yang telah memberikan bimbingan akademik selama penulis mengikuti pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. Seluruh Dosen dan Staf Administrasi di Departemen Kependudukan dan Biostatistika Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 10. Direktur RS Santa Elisabeth Medan dan Staf yang telah membantu penulis
dalam melakukan penelitian.
11. Orang tua tercinta, Jusman Siringoringo dan Donna Christiane Mutiara Sinaga yang tiada henti mendoakan, mendukung, memberikan kasih sayang serta nasihat kepada penulis sehingga penulis dapat selalu bersemangat untuk menjalani masa perkuliahan hingga menyelesaikan skripsi ini.
12. Adik tersayang, Viny Febiola Cornelia Siringoringo yang selalu memberikan keceriaan sehingga penulis dapat selalu bersemangat untuk menjalani masa perkuliahan hingga menyelesaikan skripsi ini.
vii
13. Keluarga Situmorang Sipitu Ama, Cindy, SKM; Mangara, SKM yang selalu setia menjadi teman sekaligus keluarga, memberikan dukungan, motivasi, dan keceriaan sehingga penulis dapat selalu bersemangat untuk menjalani masa perkuliahan hingga menyelesaikan skripsi ini.
14. Perempuan terkasih, Astri Handayani Hutauruk yang selalu setia menjadi tempat berbagi keluh kesah, mendoakan serta memberikan dukungan dan keceriaan sehingga penulis dapat selalu bersemangat hingga dapat menyelesaikan skripsi ini.
15. Keluarga istimewa di Ajimbelang, Maya, SKM; Tia, SKM; Malinda, SKM; Dinda, SKM; Agnes, SKM; Jenika, SKM; Masnita, SKM; Debbie, SKM; Kak Desy, SKM; Vera, SKM; Diza, SKM; Fitri, dan Rika yang selalu setia menjadi teman sekaligus keluarga, memberikan dukungan, motivasi, dan keceriaan sehingga penulis dapat selalu bersemangat menyelesaikan skripsi ini.
16. Teman-teman seperjuangan di FKM USU, Hernawati, SKM; Ivana, SKM; Wardiana, SKM; Rahayu, SKM; Pratiwi, SKM; Desi, SKM; Mega, SKM; Faris, Rifnal, Ruth, Asra, Elsa, Intan, Multia, Henny, Harry, Naik, Astri, serta teman-teman lainnya. Penulis sangat berterima kasih kepada seluruh teman-teman atas dukungan, keceriaan, dan ruang untuk berkeluh kesah yang telah diberikan dalam masa perkuliahan, masa latihan kerja peminatan, masa penelitian hingga selesainya penulisan skripsi ini.
viii
17. Untuk seluruh pihak yang membantu dalam menyelesaikan skripsi ini, serta teman-teman lainnya yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah banyak membantu, memberikan dukungan dan doa selama ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penulisan skripsi ini. Untuk itu penulis mengharap kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat terutama dalam kemajuan ilmu pengetahuan
Medan, Oktober 2016 Penulis,
ix DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN... i ABSTRAK……… ii ABSTRACT……… iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP………. iv
KATA PENGANTAR………. v
DAFTAR ISI... ix
DAFTAR TABEL………. xi
DAFTAR GAMBAR... xiii
DAFTAR LAMPIRAN………..………..…… xiv
BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Permasalahan…………... 8 1.3 Tujuan…………... 8 1.3.1 Tujuan Umum…………... 8 1.3.2 Tujuan Khusus…………... 8 1.4 Manfaat…………... 10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 11
2.1 Rumah Sakit…………... 11
2.1.1 Pengertian Rumah Sakit…………... 11
2.1.2 Fungsi Rumah Sakit…………... 11
2.2 Peramalan…………... 12
2.2.1 Pengertian Peramalan... 12
2.2.2 Jenis-jenis Peramalan…………... 12
2.2.3 Langkah-langkah peramalan…………... 13
2.3 Analisa Deret Berkala…………... 15
2.4 Metode Analisis Deret Berkala…………... 18
2.4.1 Pemulusan (Smoothing) …………... 18
2.4.2 Dekomposisi (decomposition) …………... 20
2.4.3 Model ARIMA (Autoregressive Intergrated Moving Average)………. 23
2.5 Kerangka Penelitian……… 29
BAB III METODE PENELITIAN... 30
3.1 Jenis Penelitian... 30
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 30
3.2.1 Lokasi Penelitian... 30
3.2.2 Waktu Penelitian... 30
3.3 Metode Pengumpulan Data... 30
3.3 Populasi………... 31
3.5 Definisi Operasional... 31
x
3.6.1 Teknik Pengolahan Data... 31
3.6.2 Analisis Data... 32
BAB IV HASIL PENELITIAN... 33
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian……… 33
4.1.1 Gambaran Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan………. 33
4.1.2 Visi dan Misi……… 33
4.1.3 Struktur Organisasi………. 34
4.1.4 Jenis dan Fasilitas Pelayanan……….. 35
4.2 Proyeksi Kunjungan Pasien Menggunakan Model ARIMA……….. 36
4.2.1 Poliklinik Umum………. 36
4.2.2 Poliklinik Gigi………. 40
4.2.3 Poliklinik BKIA……….. 44
4.2.4 Poliklinik Penyakit Dalam……….. 48
4.2.5 Poliklinik Mata……… 52
4.2.6 Poliklinik Bedah……….. 56
4.2.7 Poliklinik Medical Check-Up……….. 60
4.2.8 Poliklinik Praktek……… 64 4.2.9 Poliklinik Fisioterapi……… 68 4.2.10 Poliklinik Endoscopy………. 72 4.2.11 Poliklinik Radiologi………... 77 4.2.12 Poliklinik Hemodialisa……….. 81 4.2.13 Poliklinik UGD……….. 85 BAB V PEMBAHASAN……… 89
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN………...…... 93
6.1 Kesimpulan……….. 93
6.2 Saran……….... 94 DAFTAR PUSTAKA
xi
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 4.1 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik Umum Tahun
2011-2015……….. 36 Tabel 4.2 Perbandingan Pemilihan Model terbaik ARIMA………. 38 Tabel 4.3 Proyeksi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik Umum Tahun 2016-2017………. 39 Tabel 4.4 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik Gigi Tahun
2011-2015………. 40 Tabel 4.5 Perbandingan Pemilihan Model terbaik ARIMA……… 42 Tabel 4.6 Proyeksi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik Gigi Tahun
2016-2017………..………..……… 43 Tabel 4.7 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik BKIA Tahun
2011-2015. ………..………..……….. 44 Tabel 4.8 Perbandingan Pemilihan Model terbaik ARIMA……… 46 Tabel 4.9 Proyeksi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik BKIA Tahun
2016-2017………..………..……….. 47 Tabel 4.10 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik Penyakit Dalam
Tahun 2011-2015………..………. 48 Tabel 4.11 Perbandingan Pemilihan Model terbaik ARIMA……….. 50 Tabel 4.12 Proyeksi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik Penyakit Dalam
Tahun 2016-2017………..……….. 51 Tabel 4.13 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik Mata Tahun
2011-2015. ………..………..……….. 52 Tabel 4.14 Perbandingan Pemilihan Model terbaik ARIMA……….. 54 Tabel 4.15 Proyeksi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik Mata Tahun
2016-2017………..……… 55 Tabel 4.16 Jumlah Kunjungan Pasien Poliklinik Bedah Tahun 2011-2015…… 56 Tabel 4.17 Perbandingan Pemilihan Model terbaik ARIMA……….. 58 Tabel 4.18 Proyeksi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik Bedah Tahun
2016-2017………..………. 59 Tabel 4.19 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik Medical Check-Up
Tahun 2011-2015………..………. 60 Tabel 4.20 Perbandingan Pemilihan Model terbaik ARIMA……….. 62 Tabel 4.21 Proyeksi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik Medical Check-Up
Tahun 2016-2017………..……….. 63 Tabel 4.22 Jumlah Kunjungan Pasien Poliklinik Praktek Tahun 2011-2015….. 64 Tabel 4.23 Perbandingan Pemilihan Model terbaik ARIMA……… 66 Tabel 4.24 Proyeksi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik Praktek Tahun
2016-2017………..………..……….. 67 Tabel 4.25 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik Fisioterapi Tahun
2011-2015………..………..……… 68 Tabel 4.26 Perbandingan Pemilihan Model terbaik ARIMA……….. 70 Tabel 4.27 Proyeksi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik Fisioterapi Tahun
xii
Tabel 4.28 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik Endoscopy Tahun 2011-2015. ………..………..……….. 72 Tabel 4.29 Perbandingan Pemilihan Model terbaik ARIMA……….. 75 Tabel 4.30 Proyeksi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik Endoscopy Tahun
2016-2017………..………..……… 76 Tabel 4.31 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik Radiologi Tahun
2011-2015. ………..………..……….. 77 Tabel 4.32 Perbandingan Pemilihan Model terbaik ARIMA……… 79 Tabel 4.33 Proyeksi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik Radiologi Tahun
2016-2017………..………..……….. 80 Tabel 4.34 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik Hemodialisa Tahun
2011-2015. ………..………..……….. 81 Tabel 4.35 Perbandingan Pemilihan Model terbaik ARIMA……….. 83 Tabel 4.36 Proyeksi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik Hemodialisa Tahun 2016-2017………..………..……….. 84 Tabel 4.37 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik UGD Tahun
2011-2015………..………..……….. 85 Tabel 4.38 Perbandingan Pemilihan Model terbaik ARIMA……….. 87 Tabel 4.39 Proyeksi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Poliklinik UGD Tahun
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.1 Skema Pendekatan Model ARIMA... 27 Gambar 2.2 Kerangka Penelitian Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan Tahun 2016 s/d 2017 di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan……….... 30
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Data jumlah kunjungan pasien perpoliklinik di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan
Lampiran 2. Hasil Output Eviews 7 Lampiran 3. Surat Izin Penelitian
