BAB I
PENDAHULUAN
A.Latar Belakang
Data yang diperoleh dari WHO menjelaskan bahwa program imunisasi sudah berhasil mencegah 2-3 juta kematian setiap tahunnya dan hingga saat ini ada total 25 penyakit yang bisa dicegah dengan imunisasi baik pada anak maupun dewasa. Anak-anak sebagai kelompok yang rentan terhadap penyakit menjadi salah satu sasaran utama pencapaian imunisasi. Melalui imunisasi anak-anak bisa terlindungi dari penyakit-penyakit fatal seperti difteri, measles, pertusis, pneumonia (penyebab 5000 kematian anak Indonesia tahun 2013), polio, diare (penyebab ke-2 kematian anak Indonesia tahun 2013), rubella dan tetanus (Susanto, 2014).
polio yang sangat merepotkan dan menghebohkan seluruh dunia (Soedjatmiko, 2013).
Sebuah laporan baru UNICEF menunjukkan bahwa dunia tidak akan memenuhi Millennium Development Goals 4 untuk memotong tingkat kematian balita sebesar dua pertiga pada tahun 2015. Jika kita tidak bertindak, akibatnya sebanyak 35 juta lebih anak-anak beresiko meninggal sebagian besar dari penyebab yang dapat dicegah antara tahun 2015 dan 2028, jika masyarakat global tidak segera mengambil tindakan untuk mempercepat kemajuan (UNICEF, 2014).
Pencegahan tersebut dapat dilakukan dengan cara memberikan imunisasi secara lengkap. Sekitar 87% anak Indonesia sudah mendapatkan imunisasi secara lengkap, namun ada sekitar 13% yang belum bisa mendapatkan imunisasi. Imunisasi lengkap merupakan upaya kesehatan yang paling efektif dalam melindungi anak dari wabah, kecacatan dan kematian. Melengkapi lima imunisasi dasar pada anak, diharapkan seluruh anak Indonesia dapat terbebas dari penyakit yang sebenarnya dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) (Depkes, 2014).
30.000-40.000 anak setiap tahun. Indonesia merupakan salah satu dari 10 negara yang termasuk angka tinggi pada kasus anak tidak diimunisasi, yakni sekitar 1,3 juta anak. (IDAI, 2013).
Imunisasi merupakan pemberian kekebalan pada bayi dan anak terhadap berbagai penyakit sehingga bayi dan anak tumbuh dalam keadaan sehat. Imunisasi merupakan usaha memberikan kekebalan pada bayi dan anak dengan memasukkan vaksin kedalam tubuh agar tubuh membuat zat anti untuk mencegah terhadap penyakit tertentu, sedangkan yang dimaksud dengan vaksin adalah bahan yang dipakai untuk merangsang pembentukan zat anti yang dimasukkan kedalam tubuh melalui suntikan misalnya vaksin BCG, DPT dan campak dan melalui mulut misalnya vaksin polio (Hidayat, 2009).
Bayi memerlukan imunisasi dasar lengkap, hal ini diupayakan untuk mencegah masuknya virus ke dalam tubuh bayi atau sebagai antibodi dari berbagai penyakit. Kelengkapan imunisasi merupakan alat atau segala sesuatu yang tersedia dengan lengkap untuk membuat zat anti untuk mencegah penyakit (Suparyanto, 2011). Namun kenyataannya cakupan pemberian imunisasi yang ada sekarang ini belum dapat merata, sehingga masih banyaknya bayi yang belum lengkap dalam mendapatkan imunisasi dasar.
takut panas, sering sakit, keluarga tidak mengizinkan, tempat imunisasi jauh, tidak tahu tempat imunisasi, serta sibuk/repot.
Keluarga yang tidak mengizinkan untuk mendapatkan imunisasi merupakan bentuk kurangnya dukungan keluarga. Dukungan keluarga yang baik dalam tahapan pemberian imunisasi merupakan salah satu faktor yang dapat mendorong ibu untuk mendapatkan imunisasi dasar lengkap pada bayi. Ismet (2013) dalam penelitiannya menyatakan bahwa pada dasarnya keaktifan ibu
dalam program imunisasi tidak lepas dari pengaruh dukungan keluarga karena
salah satu faktor yang mempengaruhi pembentukan sikap seseorang adalah
pengaruh orang lain yang dianggap penting dalam hal ini diantaranya adalah
keluarga.
Hasil penelitian yang telah dilakukan oleh Khotimah dan Rusnelly (2010) menyatakan bahwa proporsi ibu dengan peran serta membawa anaknya untuk diimunisasi yang baik cenderung terdapat pada dukungan keluarga baik (73,7%) dibandingkan dengan dukungan keluarga kurang (36,1%). Ismet (2013) dalam penelitiannya menyatakan bahwa pada dasarnya keaktifan ibu dalam program imunisasi tidak lepas dari pengaruh dukungan keluarga karena
salah satu faktor yang mempengaruhi pembentukan sikap seseorang adalah
pengaruh orang lain yang dianggap penting dalam hal ini diantaranya adalah
keluarga. Keluarga juga memiliki peran penting dalam menentukan seseorang
bersikap untuk patuh dalam menjaga kesehatan anggota keluarganya sendiri.
Selain faktor dukungan keluarga, tingkat pendidikan yang dimiliki oleh
seorang ibu juga dapat mempengaruhi seberapa jauh memahami tentang
bahwa pendidikan sebenarnya sangat penting dalam mempengaruhi pengertian dan
partisipasi orang tua dalam program imunisasi. Pendidikan yang semakin tinggi,
maka orangtua cenderung menggunakan sarana kesehatan sebagai suatu upaya
pencegahan bukan pengobatan.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang telah dilakukan oleh peneliti di
Desa Srowot Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas diperoleh data pada
tahun 2013 bahwa dari 47 balita yang sudah mendapatkan imunisasi lengkap
hanya 8 balita, 24 yang belum mendapatkan imunisasi campak, 7 yang belum
mendapatkan imunisasi DPT1, dan 8 balita yang belum mendapatkan imunisasi
DPT2, Pol2, DPT3, Pol3 dan Polio4 Hal tersebut menunjukan bahwa cakupan
pelayanan imunisasi di Desa Srowot belum optimal.
Berdasarkan hasil wawancara yang telah dilakukan oleh peneliti pada 10 ibu
yang memiliki seorang anak diperoleh data ada 3 ibu yang mengungkapan bahwa
tidak ada keluarga yang mau mengantarkan ke Posyandu karena mereka sibuk
bekerja, 3 ibu yang mengungkapan bahwa ada anggota keluarganya yang melarang
untuk mendapatkan imunisasi hal ini karena takut balita yang yang mendapatkan
imunisasi mengalami demam dan sakit sesuai dengan pengalaman imunisasi
sebelumnya dan 4 ibu yang merasa bahwa keluarga mereka selalu mendukung dan
memfasilitasi jika anaknya akan mendapatkan imunisasi seperti diantar jemput ke
Posyandu. Mendapatkan imunisasi adalah suatu keharusan bagi seorang bayi, hal
ini karena imuniasi salah upaya untuk mencegah segala macam permasalahan
kesehatan.
Berdasarkan uraian diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan
dengan kelengkapam imunisasi dasar pada balita di Desa Srowot Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas”.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang diatas maka peneliti merumuskan
rumusan masalah yaitu “adakah hubungan tingkat pendidikan dan dukungan
keluarga dengan kelengkapan imunisasi dasar pada balita di Desa Srowot Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas?”.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan tingkat pendidikan dan dukungan keluarga dengan kelengkapan imunisasi dasar pada balita di Desa Srowot Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas.
2. Tujuan Khusus
a. Mendeskripsikan karakteristik responden (umur, tingkat pendidikan dan pekerjaan).
b. Untuk mengetahui hubungan tingkat pendidikan dengan kelengkapan imunisasi dasar pada balita di Desa Srowot Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi institusi keperawatan
Memberikan informasi dan referensi tambahan bagi ilmu keperawatan tentang hubungan tingkat pendidikan dan dukungan keluarga dengan kelengkapan imunisasi dasar pada balita di Desa Srowot Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas.
2. Bagi responden
Memberikan informasi bagi responden tentang pentingngya pemberian imunisasi terhadap anaknya.
3. Bagi penelitian selanjutnya
Memberikan literatur tambahan bagi peneliti selanjutnya yang ingin melakukan penelitian dengan tema yang sama.
E. Penelitian Terkait
1. Rima ( 2012)
Judul penelitian “hubungan pengetahuan ibu tentang imunisasi dasar
lengkap dengan praktik imunisasi dasar lengkap bayinya di wilayah kerja
puskesmas pegandon kabupaten Kendal”. Tujuan penelitian ini adalah untuk
datang ke Puskesmas Pegandon Kecamatan Pegandon Kabupaten Kendal. Data diperoleh dengan cara wawancara kepada 14 ibu yang mempunyai bayi, yang mengerti tentang pengertian imunisasi, jenis imunisasi, jadwal pemberian, dan efek samping ada 7 orang, sedangkan ibu yang kurang mengerti tentang imunisasi ada 2 orang. Ibu kurang mengerti tentang berapa kali pemberian imunisasi yang seharusnya di berikan dari imunisasi dasar lengkap yang peneliti mewawancarai. Untuk praktik imunisasi, ada 3 bayi imunisasinya lengkap, 9 bayi belum lengkap dan 2 bayi tidak lengkap. Hasil analisis data menggunakan uji chi-square nilai р 0,749 (0,749>0,05), berarti Ha di tolak, tidak ada hubungan secara signifikan antara pengetahuan ibu tentang imunisasi dasar lengkap dengan praktik imunisasi dasar lengkap bayinya di Wilayah Kerja Puskesmas Pegandon.
Perbedaan penelitian ini yaitu variabel bebas (pengetahuan), variabel terikat (praktek imunisasi dasar lengkap), teknik pengambilan sampel dengan accident. Sedangkan persamaan penelitian ini yaitu sama-sama meneliti tentang masalah imunisasi dasar, pendekatan dengan cross sectional, uji menggunakan uji chi square.
2. Maryani (2009)
Judul penelitian ini adalah “faktor-faktor yang mempengaruhi
ketidakpatuhan ibu terhadap pelaksanaan imunisasi pada balita Di Desa
Blumbang Kecamatan Tawangmangu Kabupaten Karanganyar” Tujuan
Blumbang Kecamatan Tawangmangu Kabupaten Karanganyar. Penelitian ini termasuk jenis penelitian analitik observasional yaitu peneliti berupaya mencari hubungan antara variabel dan menganalisa atau menguji hipotesis yang dirumuskan. Penelitian ini menggunakan rancangan studi potong lintang atau Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah 139 ibu yang mempunyai balita di Desa Blumbang Kecamatan Tawangmangu Kabupaten Karanganyar yang tidak patuh terhadap imunisasi. Pengambilan sampel dalam penelitian ini dengan menggunakan teknik purposive random sampling. Analisis yang digunakan adalah analisis univariat dan multivariat, analisis multivariat yang digunakan dalam analisa data ini adalah uji Regresi Logistik.
Perbedaan dalam penelitian ini adalah variabel bebas yang digunakan (pengetahuan, pendidikan, pendapatan, sikap dan umur), analisis yang digunakan hanya analisis univariat dan multivariat dengan uji regresi logistik dan teknik pengambilan sampel dengan purposive random sampling. Persamaan penelitian ini yaitu sama-sama meneliti tentang imunisasi dasar lengkap, pendektan penelitian menggunakan pendekatan rancangan studi potong lintang atau Cross Sectional dan pengambilan data menggunakan kuesioner.
3. Ahmad (2009)
Judul penelitian “hubungan pengetahuan sikap dan perilaku ibu dalam
perilaku ibu perilaku ibu dalam pemberian imunisasi hepatitis B 0-7 hari. Penelitian ini merupakan penelitian obsevasional menggunakan pendekatan cross sectional study dengan rancangan kuantitatif. Populasi penelitian terhadap 170 ibu yangmempunyai bayi usia 0 hari sampai 12 bulan yang terpilih secara consecutive sampling di lima Puskesmas yang berbeda cakupan imunisasi hepatitis B 0-7 hari paling rendah. Instrumen penelitian dengan menggunakan kuesioner. Analisis data dilakukan secara bertahap, yaitu analisis univariabel, bivariabel dengan uji Chi Square (p=0,05) dan penghitungan OR serta analisis multivariabel dengan uji regresi ganda logistic.
