BAGIAN I. K. MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA - KULIAH 11 KESEHATAN MATA MASYARAKAT

(1)

KESEHATAN MATA

MASYARAKAT

BAGIAN I. K. MATA BAGIAN I. K. MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA

(2)

 KEBUTAAN DI INA DIPERKIRAKAN 1,2 % _{KEBUTAAN DI INA DIPERKIRAKAN 1,2 %}

SETELAH DIADAKAN SURVEI MORBIDITAS

MATA & KEBUTAAN O/ PEMERINTAH &

PERSATUAN DOKTER MATA INA DLM THN

1982.

 MENURUT CATATAN DEPSOS KEBUTAAN _{MENURUT CATATAN DEPSOS KEBUTAAN}

MENCAPAI ANGKA YG TERTINGGI :

- KEBUTAAN 1.335.141- KEBUTAAN 1.335.141

- KELAINAN PHYSIK 1.260.967- KELAINAN PHYSIK 1.260.967

- KELAINAN MENTAL 593.396- KELAINAN MENTAL 593.396

(3)

 KARENA ITU, KEBUTAAN DIANGGAP SBG _{KARENA ITU, KEBUTAAN DIANGGAP SBG}

PENYEBAB UTAMA KEADAAN CACAT &

“BENCANA NASIONAL”.

 SIKON NEGARA KITA PD SAAT INI MEMANG _{SIKON NEGARA KITA PD SAAT INI MEMANG}

TDK MENUNJANG, YAITU DGN ADANYA

KEADAAN YG SERBA PINCANG : 80%

PENDUDUK HDP DIPEDESAAN & DOKTER

TINGGAL DI KOTA2.

 80% PENYAKIT RAKYAT BISA DICEGAH, TTP _{80% PENYAKIT RAKYAT BISA DICEGAH, TTP}

80% INVESTASI DI BIDANG KESEHATAN

ADL U/ PELAYANAN KURATIF YG SERING

BERADA DILUAR JANGKAUAN RAKYAT

BANYAK.

(4)

PENYEBARAN PENYAKIT MATA

DI PEDESAAN

 KELAINAN REFRAKSI 25,3%_{KELAINAN REFRAKSI 25,3%}

 KONJUNGTIVITIS NON PURULENTA 9,7%_{KONJUNGTIVITIS NON PURULENTA 9,7%}  _{PTERIGIUM & PINGUEKULA 8,8%}_{PTERIGIUM & PINGUEKULA 8,8%}

 KATARAK 6,9% KEKERUHAN KORNEA _{KATARAK 6,9% KEKERUHAN KORNEA}

1,3%

 DEFISIENSI VIT A 0,7%_{DEFISIENSI VIT A 0,7%}

 TRAKHOMA TANPA TRIKHIASIS 0,5%_{TRAKHOMA TANPA TRIKHIASIS 0,5%}  _{BLEFARITIS 0,5%}_{BLEFARITIS 0,5%}

(5)

 PEMERINTAH PERNAH MENYUSUN 6 _{PEMERINTAH PERNAH MENYUSUN 6}

TARGET U/ MENURUNKAN

PREVALENSINYA, SEBAB PENYAKIT YG

TERSEBUT DIBWH INI MEMBUTAKAN

TTPI KEBUTAANNYA DPT DICEGAH /

DITANGGULANGI.

DITANGGULANGI. 1.

1. XEROFTALMIAXEROFTALMIA 2.

2. KOMPLIKASI TRAKHOMAKOMPLIKASI TRAKHOMA 3.

3. BLENNORHOEA (KONJUNGTIVITIS BLENNORHOEA (KONJUNGTIVITIS

PURULENTA)

PURULENTA) 4.

4. AMBLYOPIAAMBLYOPIA 5.

5. KEBUTAAN AKIBAT GLAUKOMAKEBUTAAN AKIBAT GLAUKOMA 6.

(6)

 APABILA KITA TINJAU DAFTAR INI, _{APABILA KITA TINJAU DAFTAR INI,}

PREVALENSI YG PLG CPT DPT

DITURUNKAN ADL KATARAK, KRN DGN

SUATU OPERASI SAJA, KEESOKAN

HARINYA PENDERITA DARI DITUNTUN

SDH DPT JALAN SENDIRI.

 KRN ITU DLM REPELITA 4 INI, _{KRN ITU DLM REPELITA 4 INI,}

PERHATIAN DITUJUKAN PD KATARAK,

AGAR DLM KESELURUHANNYA ANGKA

KEBUTAAN DARI 1,2% DPT

DITURUNKAN KE 1,1%.

(7)

 SASARAN JANGKA PENDEK U/ INI SDH _{SASARAN JANGKA PENDEK U/ INI SDH}

DIMULAI PERSIAPAN2 U/

MELAKSANAKAN “OPERATIONAL

TRIAL” OPERASI KATARAK DI BALI SBG

PROYEK.

 NANTI SEHABIS DIEVALUASI POLA _{NANTI SEHABIS DIEVALUASI POLA}

KERJA ITU AKAN DITERAPKAN KE

SELURUH INDONESIA.

 SBG SASARAN JANGKA PANJANG _{SBG SASARAN JANGKA PANJANG}

PEMERINTAH BERMAKSUD U/

MENURUNKAN ANGKA KEBUTAAN

DARI 1,2% KE 0,5% PD THN 2000.

(8)

MACAM KEBUTAAN MENURUT

PENYEBAB

1.

1. DAPAT DICEGAH, DPT DISEMBUHKANDAPAT DICEGAH, DPT DISEMBUHKAN

2.

2. DAPAT DICEGAH, TDK DPT DAPAT DICEGAH, TDK DPT

DISEMBUHKAN

DISEMBUHKAN 3.

3. TDK DPT DICEGAH, DPT DISEMBUHKANTDK DPT DICEGAH, DPT DISEMBUHKAN

4.

4. TDK DPT DICEGAH, TDK DPT TDK DPT DICEGAH, TDK DPT

DISEMBUHKAN

(9)

FAKTOR DLM MENANGGULANGI

MASALAH KESEHATAN

1.

LINGKUNGAN

2.

TINGKAH LAKU

3.

PELAYANAN KESEHATAN MATA

4.

(10)



KARENA ITU, MASALAH

_{KARENA ITU, MASALAH}

KESEHATAN MATA MERUPAKAN

ILMU KEDOKTERAN

KOMPREHENSIF, YAITU DITANGANI

DARI SEGI2 :

1.

MEDIS/BIOLOGIS

2.

SOSIAL

3.

EKONOMI

4.

(11)

 KRN PUSKEMAS MERUPAKAN PINTU _{KRN PUSKEMAS MERUPAKAN PINTU}

GERBANG UTAMA DLM PELAYANAN

KESEHATAN YG BERHUBUNGAN

LANGSUNG DGN MASYARAKAT, MAKA

PELAYANAN KES MATA AKAN DIMULAI DI

PUSKESMAS.

 KEGIATAN DI PEDESAAN INI DINAMAKAN _{KEGIATAN DI PEDESAAN INI DINAMAKAN}

“PRYMARY EYE CARE”, YG SESUAI DGN

AZAS PEMERATAAN.

 _{ADA JG “SECONDARY EYE CARE”, YG}_{ADA JG “SECONDARY EYE CARE”, YG}

DIPUSATKAN DI KABUPATEN,& “TERTIARY

EYE CARE” YG DILAKSANAKAN DI

TINGKAT RUMAH SAKIT PROPINSI

(12)

U/ PRIMARY E.C PEMERINTAH

MENGAMBIL KEBIJAKSANAAN :

1.

1. PENDUDUK YG BERPENGHASILAN PENDUDUK YG BERPENGHASILAN

RENDAH, BAIK YG TINGGAL DI DESA

MAUPUN DI KOTA MENDPT PRIORITAS

DLM PELAYANAN KES

DLM PELAYANAN KES.. MATA. MATA.

2.

2. PELAYANAN KESPELAYANAN KES.. MATA MRPKN UPAYA MATA MRPKN UPAYA

KES

KES.. PARIPURNA YG MELIPUTI USAHA PARIPURNA YG MELIPUTI USAHA PROMOTIP, PREVENTIP, KURATIP &

PROMOTIP, PREVENTIP, KURATIP &

REHABILITATIP. JADI DITEKANKAN PD

USAHA PENINGKATAN KES

USAHA PENINGKATAN KES.. MATA, MATA, PENCEGAHAN, PENGOBATAN &

PENCEGAHAN, PENGOBATAN &

REHABILITASI.

(13)

3. PELAYANAN KESEHATAN MATA

MENGUTAMAKAN PELAYANAN

PENDERITA BEROBAT JALAN.

4. SISTEM PELAYANAN KESEHATAN

MATA BERORIENTASI PADA

MASYARAKAT DGN PARTISIPASI

(14)

KEGIATAN “PRIMARY EYE CARE”

 DOKTER PUSKESMAS & TENAGA PARAMEDIK _{DOKTER PUSKESMAS & TENAGA PARAMEDIK}

MEND

MENDAAPPAAT PENDIDIKAN TAMBAHAN DI T PENDIDIKAN TAMBAHAN DI B

BIIDDANANG ILMU PENYAKIT MATA.G ILMU PENYAKIT MATA.

 MEREKA DIKIRIM KE RS PENDIDIKAN U/ _{MEREKA DIKIRIM KE RS PENDIDIKAN U/}

MEND

MENDAAPPAAT PENYEGARAN & LATIHAN AGAR T PENYEGARAN & LATIHAN AGAR DPT MEMBUAT DIAGNOSA DINI &

DPT MEMBUAT DIAGNOSA DINI &

PENGOBATAN DINI PENYAKIT MATA Y

PENGOBATAN DINI PENYAKIT MATA YANANG G TERBANYAK P

(15)

 MELAKUKAN OPERASI K_{MELAKUKAN OPERASI K}E_EC_CI_IL S_{L S}E_EP_PER_ERT_TI_I

ENTROPION, INSISI HORDEOLUM /

KHALASION, MENGELUARKAN BENDA

ASING DARI KORNEA : MELAKUKAN

PERTOLONGAN PERTAMA PD GLAUKOMA

AKUT, HIFEMA, ULKUS KORNEA, TRAUMA.

AKUT, HIFEMA, ULKUS KORNEA, TRAUMA.  D_DA_AP_PA_AT MERUJUK PENDERITAYG TDK _{T MERUJUK PENDERITAYG TDK}

D

DAAPPAAT DITANGANI SENDIRI.T DITANGANI SENDIRI.

 MELAKSANAKAN PENGAWASAN LANJUT _{MELAKSANAKAN PENGAWASAN LANJUT}

KELAINAN MATA S

KELAINAN MATA SEEBBEELLUUM DIRUJUK, M DIRUJUK, M

(16)

 ANGGOTA MASYARAKAT DILATIH & _{ANGGOTA MASYARAKAT DILATIH &}

DIBINA : M

DIBINA : MEERREEKKAA TERDIRI DARI TOKOH TERDIRI DARI TOKOH MASYARAKAT, KADER KESEHATAN, GURU, MASYARAKAT, KADER KESEHATAN, GURU,

APARATUR PEMERINTAH DAERAH, IBU2 APARATUR PEMERINTAH DAERAH, IBU2 RMH TANGGA, PRAMUKA, ORGANISASI RMH TANGGA, PRAMUKA, ORGANISASI

MUDA MUDI. MUDA MUDI.

 MATERI PENDIDIKAN MELIPUTI HIGIENE & _{MATERI PENDIDIKAN MELIPUTI HIGIENE &}

SANITASI Y

SANITASI YANG BERHUBUNGAN DANG BERHUBUNGAN DENENGGAAN N KES

KESEHATANEHATAN MATA, MENGENALI GEJALA & MATA, MENGENALI GEJALA & TANDA PENYAKIT MATA Y

TANDA PENYAKIT MATA YANANG TERBANYAK G TERBANYAK TERD

(17)

 MISALNYA MATA MERAH, MENGENALI _{MISALNYA MATA MERAH, MENGENALI} KATARAK BITOT SPOT &

KATARAK BITOT SPOT &

XEROFTALMI ;MEMERIKSA VISUS DGN

HITUNG JARI / KALAU DI

HITUNG JARI / KALAU DI SEKOLAH BERSAMA SEKOLAH BERSAMA “DOKTER KECIL” & GURU MENGUKUR VISUS

“DOKTER KECIL” & GURU MENGUKUR VISUS

D

DENENGGAAN OPTOTIP SNELLEN.N OPTOTIP SNELLEN.

 D_DA_AP_PA_AT MELAKUKAN USAHA_{T MELAKUKAN USAHA}-USAHA_-USAHA PENCEGAHAN KEBUTAAN Y

PENCEGAHAN KEBUTAAN YANANG SEDERHANA G SEDERHANA : DIBERI PENYULUHAN BAHWA SEBAGIAN

: DIBERI PENYULUHAN BAHWA SEBAGIAN

B

BEESSAAR KEBUTAAN DR KEBUTAAN DAAPPAAT DICEGAH & T DICEGAH & DIOBATI.

(18)

 PENDIDIKAN GIZI U_{PENDIDIKAN GIZI U}NTUK_NTUK MEMOTIVASI _MEMOTIVASI

MASYARAKAT U

MASYARAKAT UNTUKNTUK MENGGALI SUMBER MENGGALI SUMBER- -SUMBER

SUMBER VIT VITAMINAMIN A U A UNTUKNTUK MENCEGAH MENCEGAH XEROFTALMI.

XEROFTALMI.

 _{KEGIATAN PENCEGAHAN H}_{KEGIATAN PENCEGAHAN H}_A_A_R_R_U_U_S_S

SEDERHANA, PRAKTIS, TERJANGKAU

BIAYANYA, SESUAI KEBUDAYAAN & ADAT

SETEMPAT.

MYSELF AND I WILL UNDERSTAND”

(19)

KEGIATAN “SECONDARY EYE

CARE”

 DI RS KABUPATEN AKAN DIBUKA BANGSAL _{DI RS KABUPATEN AKAN DIBUKA BANGSAL}

MATA. SEORANG D

MATA. SEORANG DENENGGAAN SPESIALISASI N SPESIALISASI MATA (DIPLOMA OPTHALMOLOGIS) AKAN

MATA (DIPLOMA OPTHALMOLOGIS) AKAN

DITEMPATKAN DI

DITEMPATKAN DI SANA BESERTA SEORANG SANA BESERTA SEORANG PERAWAT D

PERAWAT DENENGGAAN LATIHAN TAMBAHAN.N LATIHAN TAMBAHAN.

 DOKTER SPESIALIS MATA S_{DOKTER SPESIALIS MATA S}E_EC_CA_AR_RA_A

TERATUR MENGUNJUNGI PRIMARY EYE

HEALTH CARE & SECONDARY EHC U

HEALTH CARE & SECONDARY EHC UNTUK NTUK MEMBIMBING TEHNIS TENAGA KHUSUS

MEMBIMBING TEHNIS TENAGA KHUSUS

MATA DI

(20)

FUNGSI SPESIALIS MATA,

DO & PERAWAT

2. SCREENING & MENDIAGNOSA PASIEN MATA.SCREENING & MENDIAGNOSA PASIEN MATA. 3.

3. MENJADIKAN PUSKESMAS SMENJADIKAN PUSKESMAS SEEBBAAGGAIAI

PEMBINA D

PEMBINA DAALLAAM PELAYANAN KESM PELAYANAN KESEHATANEHATAN MATA.

MATA.

4.

4. MEMBERI PENGOBATAN UMUM UMEMBERI PENGOBATAN UMUM UNTUKNTUK

EXTERNAL EYE DISEASES, BEBERAPA EXTERNAL EYE DISEASES, BEBERAPA

PENYAKIT D

PENYAKIT DAALALAM BOLA MATA & OPERASI M BOLA MATA & OPERASI MATA TERTENTU.

(21)

5. SCREENING MASYARAKAT, ANAK SEKOLAH & 5. SCREENING MASYARAKAT, ANAK SEKOLAH &

INDUSTRI. INDUSTRI.

6. MELAKUKAN TEST VISUS, REFRAKSI & 6. MELAKUKAN TEST VISUS, REFRAKSI &

MEMBERI RESEP KACAMATA. MEMBERI RESEP KACAMATA.

7. MELAKUKAN SURVEY INDUSTRI LOKAL & 7. MELAKUKAN SURVEY INDUSTRI LOKAL &

PERTANIAN U

PERTANIAN UNTUKNTUK D DAAPPAAT MEMBERI T MEMBERI NASEHAT MENGENAI HAL

NASEHAT MENGENAI HAL-HAL-HAL Y YANANG G BERKAITAN D

(22)

KEGIATAN “TERTIARY EYE CARE”

 _{BAGIAN PENYAKIT MATA FAKULTAS KEDOKTERAN}_{BAGIAN PENYAKIT MATA FAKULTAS KEDOKTERAN} IKUT MEMBINA MAHASISWA BERORIENTASI P

IKUT MEMBINA MAHASISWA BERORIENTASI PADAADA “COMMUNITY OPTHALMOLOGY”, MEMBERI

“COMMUNITY OPTHALMOLOGY”, MEMBERI

PENATARAN / LATIHAN K

PENATARAN / LATIHAN KEEPPAADDAA DOKTER DAERAH, DOKTER DAERAH, PARAMEDIS DAERAH.

PARAMEDIS DAERAH.

 MENGIRIM SPESIALIS MATA KE DAERAH U_{MENGIRIM SPESIALIS MATA KE DAERAH U}NTUK _NTUK MEMBINA RS KABUPATEN & PUSKESMAS.

MEMBINA RS KABUPATEN & PUSKESMAS.

 MENYEDIAKAN BANGSAL T_{MENYEDIAKAN BANGSAL T}I_ID_DU_UR D_{R D}EN_ENG_GA_AN MINIMUM 60 _{N MINIMUM 60} T

TEEMPMPAAT TT TIIDDUUR.R.

 MENYEDIAKAN TEKHNIK DIAGNOSTIK / KURATIV _{MENYEDIAKAN TEKHNIK DIAGNOSTIK / KURATIV} Y

YANANG TINGGI & CANGGIH.G TINGGI & CANGGIH.

 MENAMPUNG RUJUKAN DARI TINGKAT SEKUNDER & _{MENAMPUNG RUJUKAN DARI TINGKAT SEKUNDER &} MELAYANI KES MATA DI

(23)

XEROPTHALMIA

BAGIAN I.P. MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA

(24)

XEROFTALMIA

 _VIT_VIT_AMIN_AMIN_{A DIPERLUKAN U}_{A DIPERLUKAN U}_NTUK_NTUK_:_:

- PERTUMBUHAN- PERTUMBUHAN

- KULIT- KULIT

- MATA- MATA

 KEKURANGAN VIT_{KEKURANGAN VIT}AMIN_AMIN A U_{A U}NTUK_NTUK MATA:_MATA:

1.

1. BAGIAN LUAR : MERUSAK EPITEL KORNEA & BAGIAN LUAR : MERUSAK EPITEL KORNEA &

KONJUNGTIVA

2.

2. BAGIAN DALAM : MENURUNKAN KEPEKAAN BAGIAN DALAM : MENURUNKAN KEPEKAAN

RETINA TERH

RETINA TERHAADDAAP CP CAAHHAAYYAA

(25)



XEROFTALMIA M

_{XEROFTALMIA M}

A

_A

S

_S

I

_I

H M

_{H M}

E

_E

R

_R

U

_U

P

_P

A

_A

K

_K

A

_A

N

_N

M

A

_A

S

_S

A

_A

L

_L

A

_A

H PENTING DI NEGARA Y

_{H PENTING DI NEGARA Y}

AN

_AN

G

_G

BERKEMBANG & DITEMUKAN

TERUTAMA P

A

D

A

ANAK BALITA.



SERING XEROFTALMIA DITEMUKAN

_{SERING XEROFTALMIA DITEMUKAN}

P

A

D

A

ANAK

-ANAK

D

EN

G

A

N PROTEIN

CALORIE MALNUTRITION (PCM)

(26)

FAKTOR Y

AN

_AN

G MENUNJANG

_{G MENUNJANG}

T

ER

_ER

J

_J

A

_A

D

_D

I

_I

NYA XEROFTALMIA

_{NYA XEROFTALMIA}

 KEADAAN SOSIO-EKONOMI Y_{KEADAAN SOSIO-EKONOMI Y}AN_ANG BURUK._{G BURUK.}

 TAK BERPENGETAHUAN / KEBODOHAN._{TAK BERPENGETAHUAN / KEBODOHAN.}

 KURANG PENDIDIKAN KESEHATAN._{KURANG PENDIDIKAN KESEHATAN.}

 TAKHAYUL._TAKHAYUL.

 ANGKA PENYAKIT INFEKSI TINGGI : _{ANGKA PENYAKIT INFEKSI TINGGI :}

BRONKITIS, TBC-PARU, MORBILI, GASTRO

ENTERITIS.

JADI GOLJADI GOLONGANONGAN PENDUDUK Y PENDUDUK YANANG “AT RISK” G “AT RISK” AD

(27)

INSIDENS

 SURVEI NASIONAL 1976-1980 DI 23 PROPINSI:_{SURVEI NASIONAL 1976-1980 DI 23 PROPINSI:}

1.

1. XEROFTALMIA 2%-3%,4% DI BEBERAPA XEROFTALMIA 2%-3%,4% DI BEBERAPA

DAERAH (ACEH, LOMBOK, MALUKU) U

(28)

 TAMPAKNYA XEROFTALMIA DI INDONESIA _{TAMPAKNYA XEROFTALMIA DI INDONESIA}

T

TIIDDAAK MERATA.K MERATA.

 WALAU DEMIKIAN, XEROFTALMIA _{WALAU DEMIKIAN, XEROFTALMIA}

SEMENTARA INI M

SEMENTARA INI MAASSIIH DIANGGAP SH DIANGGAP SEEBBAAGGAIAI PENYEBAB KEBUTAAN Y

PENYEBAB KEBUTAAN YANANG PENTING DI G PENTING DI INDONESIA & M

INDONESIA & MAASSIIH MENDH MENDAAPPAAT PRIORITAS T PRIORITAS U

UNTUKNTUK DITANGANI, SEBAB KEBUTAAN DITANGANI, SEBAB KEBUTAAN K

KAARREENNAA XEROFTALMIA AD XEROFTALMIA ADAALLAHAH KEBUTAAN KEBUTAAN Y

YANANG TG TIIDDAAK PERLU TK PERLU TERERJJAADDII & BETUL & BETUL-BETUL-BETUL D

(29)

GEJALA KLINIK



REVERSIBLE : BUTA SENJA,

_{REVERSIBLE : BUTA SENJA,}

XEROSIS KONJUNGTIVA,

XEROSIS KORNEAE & BERCAK

BITOT.



IRREVERSIBLE : ULSERASI

_{IRREVERSIBLE : ULSERASI}

(30)

KLASIFIKASI XEROFTALMIA

(WHO)

TANDA PRIMER



X 1A XEROSIS KONJUNGTIVA

_{X 1A XEROSIS KONJUNGTIVA}



X 1B XEROSIS KONJUNGTIVA +

_{X 1B XEROSIS KONJUNGTIVA +}

BERCAK BITOT



X2 XEROSIS KORNEA

_{X2 XEROSIS KORNEA}

(31)

XEROSIS KONJUNGTIVA,

BITOT’S SPOT

(32)

TANDA SEKUNDER



X N NIGHTBLINDNESS, NYCTALOPIA,

_{X N NIGHTBLINDNESS, NYCTALOPIA,}

BUTA SENJA

(33)

KLASIFIKASI XEROFTALMIA

DEP

ARTEMEN

KES

EHATAN



STADIUM 1 : BUTA SENJA, XEROSIS

_{STADIUM 1 : BUTA SENJA, XEROSIS}

KONJUNGTIVA D

EN

_EN

G

_G

A

_A

N / TANPA

_{N / TANPA}

XEROSIS KORNEA D

EN

G

A

N / TANPA

BERCAK BITOT.



STADIUM 2 : STADIUM 1 DITAMBAH

_{STADIUM 2 : STADIUM 1 DITAMBAH}

ULKUS KORNEA

(34)

EPIDEMIOLOGI



LAIN DAERAH , LAIN POLA DARI

DEFISIENSI VIT

AMIN

A.



SIFATNYA MUSIMAN, D

_{SIFATNYA MUSIMAN, D}

A

_A

P

_P

A

_A

T HILANG

_{T HILANG}

SENDIRI.



DI INDONESIA SEBAGIAN BESAR

_{DI INDONESIA SEBAGIAN BESAR}

STADIUM SEDANG (X 1B) TETAPI INI

C

E

P

A

T BERUBAH M

EN

J

A

D

I

PARAH

APABILA DIBARENGI O

LEH

GASTROENTERITIS, TBC, PCM

(35)

COMMUNITY DIAGNOSIS

XEROFTHALMIA

 KLINIS_KLINIS

- XEROSIS KONJUNGTIVA + BERCAK BIITOT (X 1B) _{- XEROSIS KONJUNGTIVA + BERCAK BIITOT (X 1B)} P

PAADDAA L LEBEBIIH DARI 2% PENDUDUK “AT RISK”.H DARI 2% PENDUDUK “AT RISK”.

- XEROSIS KORNEA + ULKUS KORNEA + - XEROSIS KORNEA + ULKUS KORNEA + KERATOMALASI (X2 + X 3A + X 3B) P

KERATOMALASI (X2 + X 3A + X 3B) PAADDAA L LEEBBIIH H DARI 0,01% PENDUDUK “AT RISK”.

DARI 0,01% PENDUDUK “AT RISK”.

- SIKATRIK KORNEA K- SIKATRIK KORNEA KAARREENNAA XEROFTALMIA (XS) XEROFTALMIA (XS) P

(36)



BIOKIMIA

_BIOKIMIA

-

KADAR VITAMIN A DALAM PLASMA

KURANG DARI 100 mcg/ 100 ml PADA

LEBIH DARI 5% PENDUDUK “AT

(37)

JADWAL PENGOBATAN

& PENCEGAHAN

 ANAK_ANAK-ANAK_-ANAK D_DEN_ENG_GA_AN XEROFTALMIA / SAKIT _{N XEROFTALMIA / SAKIT}

ATAU KEKURANGAN GIZI :

- SEGERA : - 200.000 IU VIT.

- SEGERA : - 200.000 IU VIT. A, SA, SEECCAARRAA ORAL. ORAL.

- 100.000 IU VIT.- 100.000 IU VIT. A, INTRAMUSKULERA, INTRAMUSKULER - HARI BERIKUTNYA : - 200.000 IU VIT.

- HARI BERIKUTNYA : - 200.000 IU VIT. A, A, S

SEECCAARRAA ORAL. ORAL.

- 1-2 MINGGU BERIKUTNYA : 200.000 VIT.A,

S

(38)

 SEMUA ANAK_{SEMUA ANAK}-ANAK_-ANAK

SETIAP 4-6 BULAN 200.000 IU VIT.A, DIBERIKAN SETIAP 4-6 BULAN 200.000 IU VIT.A, DIBERIKAN S

SEECCAARRAA ORAL. ORAL.

 IBU_IBU-IBU_-IBU Y_YAN_ANG BARU MELAHIRKAN / D_{G BARU MELAHIRKAN / D}A_AL_LA_AM _M

MASA NIFAS :

200.000 IU VIT.A, SECARA ORAL.200.000 IU VIT.A, SECARA ORAL.

 U_UNTUK_NTUK ANAK_ANAK-ANAK_-ANAK BERUMUR K_{BERUMUR K}U_UR_RAN_ANG DARI _{G DARI}

1 T

1 TAAHHUUN DIBERIKAN SETENGAHNYA.N DIBERIKAN SETENGAHNYA.

 SAKIT : DIARE, CAMPAK, PANAS TINGGI, _{SAKIT : DIARE, CAMPAK, PANAS TINGGI,}

BATUK REJAN, CACINGAN.

(39)

BAHAN MAKANAN

MENGANDUNG VIT. A

 BUAH_BUAH-BUAH_-BUAH KUNING / JINGGA : MANGGA, _{KUNING / JINGGA : MANGGA,}

PISANG RAJA, JERUK KEPROK

PISANG RAJA, JERUK KEPROK,, DLL. DLL.

 SAYURAN KUNING / MERAH : WORTEL, _{SAYURAN KUNING / MERAH : WORTEL,}

TOMAT MASAK.

 SAYURAN DAUN HIJAU TUA : DAUN PEPAYA, _{SAYURAN DAUN HIJAU TUA : DAUN PEPAYA,}

DAUN SINGKONG, KANGKUNG, BAYAM

DAUN SINGKONG, KANGKUNG, BAYAM,, DLL. DLL.

 TUMBUH_TUMBUH-TUMBUHAN_-TUMBUHAN : UBI JALAR, JAGUNG _{: UBI JALAR, JAGUNG}

KUNING

KUNING,, DLL. DLL.

 B_BA_AH_HA_AN MAKANAN HEWANI : BELUT, HATI _{N MAKANAN HEWANI : BELUT, HATI}

SAPI, TELUR BEBEK

(40)

PENCEGAHAN

DEFISIENSI VIT. A

 PENCEGAHAN D_{PENCEGAHAN D}A_AP_PA_AT DILAKUKAN D_{T DILAKUKAN D}EN_ENG_GA_AN 2 _{N 2}

CARA : JANGKA PANJANG & PENDEK.

 JANGKA PENDEK :_{JANGKA PENDEK :}

TIAP 6 BTIAP 6 BUULLAAN SETIAP ANAK BALITA DI N SETIAP ANAK BALITA DI

DAERAH RAWAN VITAMIN A DIBERI 200.000 IU

PER OS / KALAU DAERAH TERLALU JAUH :

300.000 IU TIAP TAHUN.

 JANGKA PANJANG : _{JANGKA PANJANG :}

PENYULUHAN GIZI, MEMASUKKAN VIT.PENYULUHAN GIZI, MEMASUKKAN VIT. A KE A KE B

BAAHHAAN MAKANAN MISALNYA GULA, N MAKANAN MISALNYA GULA, GARAM, SUSU, VETSIN.

(41)

OPTHALMOLOGI

PENCEGAHAN

BAGIAN I.P. MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA

SURABAYA

(42)

TRAKHOMA

 DINEGERI MAJU TRAKHOMA _{DINEGERI MAJU TRAKHOMA}

BERKEMBANG SCR BENIGNA.

 DI NEGERI BERKEMBANG TRAKHOMA _{DI NEGERI BERKEMBANG TRAKHOMA}

DPT BERSIFAT ENDEMIS, YAITU 90%

MENUNJUKKAN TANDA2 TRAKHOMA.

MENUNJUKKAN TANDA2 TRAKHOMA.  DI DAERAH TERTENTU 10% DARI YG _{DI DAERAH TERTENTU 10% DARI YG}

TERKENA TRAKHOMA DPT MJD BUTA.

TERKENA TRAKHOMA DPT MJD BUTA.  TRAKHOMA DPT SEMBUH SENDIRI _{TRAKHOMA DPT SEMBUH SENDIRI}

KALAU LINGKUNGAN HIDUPNYA

BERSIH.

(43)

 TERAPI TRAKHOMA_{TERAPI TRAKHOMA}

- LOKAL : SALEP TETRACYCLIN - LOKAL : SALEP TETRACYCLIN SELAMA 1-3 BULAN.

SELAMA 1-3 BULAN.

- SISTEMIK : SULFA TABLET ¾ FULL - SISTEMIK : SULFA TABLET ¾ FULL DOSE (2-3 MINGGU).

DOSE (2-3 MINGGU).

 APABILA DIADAKAN SURVEI & _{APABILA DIADAKAN SURVEI &}

TERNYATA LBH DARI 20% PENDUDUK

MENDERITA TRAKHOMA AKTIF, MAKA

SELURUH PENDUDUK PERLU DIOBATI

U/ MENGHILANGKAN SUMBER

CHLAMYDIA YG INFECTIOUS.

(44)

TERAPI KOMPLIKASI

TRAKHOMA

 TRICHIASIS : ELEKTROEPILASI_{TRICHIASIS : ELEKTROEPILASI}

 ENTTOPION : TARSOTOMY. (OPERASI _{ENTTOPION : TARSOTOMY. (OPERASI}

SBL).

 KASUS KOMPLIKASI TRAKHOMA SPT _{KASUS KOMPLIKASI TRAKHOMA SPT}

ENTROPION DLM THN2 SEKITAR 1960

MSH BANYAK TERDPT.

 SKRG SDH SULIT U/ MENDPTKANNYA. _{SKRG SDH SULIT U/ MENDPTKANNYA.}

MGKN GENERASI TUA DGN TRAKHOMA

SDH MENINGGAL SEMUA & TDK ADA

SUPPLY BARU DARI KASUS TRAKHOMA

KRN GENERASI BARU SDH LBH

HYGIENE.

(45)

GLAUKOMA

 GLAUKOMA AKUT MAUPUN YG KHRONIS _{GLAUKOMA AKUT MAUPUN YG KHRONIS}

(CHRONIC SIMPLE GLAUKOMA) TDK DPT

DICEGAH, TTAPI KEBUTAAN AKIBAT

GLUKOMA DPT DICEGAH.

 MISALNYA PD GLAUKOMA AKUT DGN MISALNYA PD GLAUKOMA AKUT DGN

MENGENALI GAMBARAN KLINIK SEDINI

MGKN.

 PD CHRONIC SIMPLE GLAUKOMA KITA _{PD CHRONIC SIMPLE GLAUKOMA KITA}

BARU TAHU KALAU DILAKUKAN

TONOMETRI RUTIN PD ORG BERUMUR 20

THN KEATAS.

(46)

 MAKIN TUA MAKIN BESAR _{MAKIN TUA MAKIN BESAR}

KEMUNGKINAN DIHINGGAPI

GLAUKOMA.

 DI TIAP RS KABUPATEN TERSEDIA _{DI TIAP RS KABUPATEN TERSEDIA}

TONOMETER, TETAPI DISAYANGKAN

ALAT ITU DIBIARKAN BERKARAT.

 PERLU DIPERHATIKAN BHW UKURAN _{PERLU DIPERHATIKAN BHW UKURAN}

VISUS SAMA SEKALI BUKAN PATOKAN

U/ MENENTUKAN ADA TIDAKNYA &

BERAT RINGANNYA GLUKOMA.

(47)

AMBLIOPIA



AMBLIOPIA ADL VISUS YG TDK

BISA SEMPURNA, PADAHAL TDK

ADA KELAINAN ORGANIK YG

JELAS.



AMBLIOPIA DITEMUKAN PD

_{AMBLIOPIA DITEMUKAN PD}

KELAINAN2 SPT;

- ANISOMETROPI

- STRABISMUS

(48)

ANISOMETROPIA



ADL REFRAKSI YG BERAT SEBELAH.



MATA YG BERUKURAN BERAT

_{MATA YG BERUKURAN BERAT}

BIASANYA “AMBIOP”, TDK BUTAL

SALAH SATU USAHA U/ MENCEGAH

AMBLIOPI ADL PEMAKAIAN LENSA

KONTAK PD MATA YG “UKURAN

BERAT”, TETAPI HRS DIMULAI SBLM

PENDERITA BERUMUR 7 THN AGAR

(49)

STRABISMUS

 KRN MATA YG JULING TDK DIPAKAI U/ _{KRN MATA YG JULING TDK DIPAKAI U/}

MELIHAT, AKIBATNYA ADL AMBLIOPIA

KRN “LAZY EYE”.

 PENCEGAHAN AMBLIOPIA :_{PENCEGAHAN AMBLIOPIA :}

- SEMUA KASUS STRABISMUS HRS - SEMUA KASUS STRABISMUS HRS DIRUJUK KE KLINIK KHUSUS MATA.