i
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA HEMIPARESE
DEXTRA POST STROKE NON HEMORAGIC
STADIUMRECOVERY DENGAN METODE MOTOR
RELEARNING PROGRAMME DI RSAL DR RAMELAN
SURABAYA
Disusun Oleh : IRMA VRIATIN ANISA
J 100 090 061
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
HALAMAN PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim
Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA HEMIPARESE DEXTRA POST STROKE NON HEMORAGIC STADIUM RECOVERY DENGAN METODE MOTOR RELEARNING PROGRAMME DI RSAL DR RAMELAN SURABAYA”
Program studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Irma Vriatin Anisa
NIMS : J 100 090 061
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Jurusan : Fisioterapi D III
Judul KTI : Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Hemiparese Dextra Post Stroke
Non Hemoragic Stadium Recovery dengan Metode Motor
Relearning Programme di RSAL Dr. Ramelan Surabaya
Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah tersebut adalah karya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian atau keseluruhan, kecuali dalam bentuk yang telah disebutkan sumbernya. Demikian pernyataan ini dibuat sebenar-benarnya, dan apabila tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis.
Surakarta, Juli 2012
Penulis
v MOTTO
Barang siapa yang mengerjakan amal salih baik laki-laki maupun perempuan
dalam keadaan beriman, maka sesungguhnya akan Kami berikan kepadanya
kehidupan yang baik dan sesungguhnya akan Kami beri balasan kepada mereka
dengan pahala yang lebih baik dari apa yang telah mereka kerjakan
(QS.An-Nahl: 97)
Allah S.W.T akan selalu memberi kekuatan kepada hamba-Nya yang selalu
menjalani kehidupan dengan didasari keikhlasan dengan satu harapan dan tujuan
di hari akhir Kita tenang, senang dan nyaman
(Ibuku Tercinta, Khusnul Khotimah)
Setiap hari manusia harus bercermin, sehingga apabila dia melihat rupanya yang
baik maka jangan menodainya dengan perbuatannya yang jelek. Dan apabila dia
melihat rupanya yang jelek maka jangan menambah kejelekannya dengan
perbuatannya yang jelek
(Penulis, Ipink)
Untuk selalu menang, orang tidak harus menjadi pemenang. Berhasil
menghindari kekalahan besar , juga termasuk dalam kemenangan
(Mario Teguh)
Hidup bukanlah kekuatan aktif melainkan diri kita yang membuat apa yang kita
inginkan darinya
PERSEMBAHAN
Dengan segala kerendahan hati Kupersembahkan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai wujud rasa cinta, syukur dan terima kasihku kepada :
1. ALLAH SWT yang telah melimpahkan segala anugerah-Nya dan karunia kesehatan yang tak berkesudahan kepadaku, sehingga aku dapat menyelesaikan Karya Tulis ini dengan baik.
2. Nabi Muhammad SAW, yang selalu menjadi suri tauladan.
3. Kedua orang tuaku, Ibu dan Bapak yang aku cintai yang dengan penuh kasih sayang membesarkanku, membimbingku dan mengajariku untuk selalu sabar, kuat, dan tawakal. Terima kasih untuk semangat dan do’a yang selalu menyertai setiap langkah kakiku.
4. Kakak-kakakku dan kakak-kakak iparku atas semangat dan dukungan baik dukungan berupa moral ataupun materiil yang selalu kalian berikan padaku dengan tulus dan ikhlas serta kasih sayang yang tak ternilai harganya.
5. Sahabat dan teman-teman seperjuangan FISIOTERAPI 2009. 6. Bapak dan Ibu Dosen Universitas Muhammadiyah Surakarta
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala nikmat rahmat dan hidayah -Nya , serta kepada kedua orang tua atas do’a restu dan senantiasa memberikan dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Hemiparese Dextra Post Stroke Non Hemoragic Stadium Recovery dengan Metode Motor Relearning Programme di RSAL Dr. Ramelan Surabaya“ sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Pendidikan Fisioterapi Diploma III.
Penulis menyadari dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo, A.Kep., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.FT, M.Kes, selaku Kepala Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Segenap dosen-dosen pengajar Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama masa pendidikan.
6. Ibu dan Bapak tercinta yang telah senantiasa memberikan do’a, motivasi serta memberikan dorongan baik materiil maupun nonmaterial sehingga penulis selalu bersemangat dalam menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. 7. Mbak Vera, mbak Indra, bang Jerry, mas Agus terima kasih atas
bantuan-bantuan yang selalu kalian berikan baik dari segi motivasi, semangat, kasih saying dan terutama dorongan materiil yang tidak henti-hentinya kalian berikan dan keponakanku yang lucu-lucu, Yosafat, Keylo, Vischa.
8. Sahabat-sahabat terbaikku yang selalu mendukungku dan membuat hariku bahagia penuh tawa dan canda, Mar, Sigas, Surti, Sumon dan seluruh angkatan fisioterapi 2009 khususnya Klas B.
9. Si JUPI “ AD 3268 SM “ dan laptop tersayang yang senantiasa menemani
hari-hari penulis. Berkat kalian penulis bisa menjalani masa-masa kuliah dengan lancar dan juga memudahkan dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
10. Teman satu kelompok praktek komprehensif selama 6 bulan, Mas Deny dan Mbak Dini, serta teman-teman baru Gedhe dan Nino yang telah membantu penulis dalam referensi penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
ix
bimbingan dan nasehat. Dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.
Akhirnya penulis berharap semoga amal dan kebaikan serta bantuan yang telah diberikan kepada penulis mendapatkan balasan dari Allah S.W.T. Penulis meyakini sepenuhnya dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak kekurangan. Kritik dan saran yang membangun akan sangat berarti bagi penulis. Atas perhatiannya, penulis mengucapkan terima kasih dan semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat berguna bagi penulis dan juga pembaca, Amin.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Juli 2012
ABSTRAK
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA HEMIPARESE DEXTRA POST STROKE NON HEMORAGIC STADIUM RECOVERY DENGAN
METODE MOTOR RELEARNING PROGRAMME DI RSAL DR RAMELAN SURABAYA
(IRMA VRIATIN ANISA, J100090061, 2012)
Karya Tulis Ilmiah
Latar Belakang : Di Indonesia jumlah penderita Stroke Non Hemoragic terus meningkat setiap tahunnya dengan prosentase 80-85%, jika dibandingkan dengan
Stroke Hemoragic. Peran fisioterapi semakin dibutuhkan oleh keluarga dan
penderita stroke.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan terapi latihan dalam pengurangan
spastisitas pada anggota gerak atas dan anggota gerak bawah, meningkatkan
fungsi koordinasi dan keseimbangan serta meningkatkan kemampuan fungsional. Pada kondisi Hemiparese Dexstra Post Stroke Non Hemoragic dengan modalitas terapi latihan berupa Motor Relearning Programme.
Hasil : Setelah dilakukan terapi selama enam kali didapatkan hasil tidak terjadi pengurangan spastisitas anggota gerak atas dan anggota gerak bawah, adanya peningkatan koordinasi non-equilibrium dan keseimbangan berdiri serta adanya peningkatan kemampuan fungsional.
Kesimpulan : Terapi latihan dengan menggunakan Metode Motor Relearning
Programme dapat meningkatkan fungsi koordinasi dan keseimbangan serta
meningkatkan kemampuan fungsional.
xi ABSTRACT
THE IMPLEMENTATION OF THE PHYSIOTHERAPY IN HEMIPARESE DEXTRA POST STROKE NON HEMORAGIC STADIUM
RECOVERY WITH THE METHOD OF MOTOR RELEARNING PROGRAMME
IN RSAL DR RAMELAN SURABAYA
(IRMA VRIATIN ANISA, J100090061, 2012)
Background : In Indonesia is amount of patient Stroke Non Hemoragic
increasing every year with the percentage of 80-85%, in comparison with Stroke
Hemoragic. The role physiotherapy is progressively required by family and
patient stroke.
Object : To know the execution of practice therapy in reduction spastisity of member move and member move under, the improving function coordinate and equilibrium also improve the functional ability. In the condition of Hemiparese
Dexstra Post Stroke Non Hemoragic by modality is practice therapy in the form of
Motor Relearning Programme.
Result : After conducted therapy of during six times got a result is not happened by the reduction of spastisity member move and member move under, existence of the increasing of coordination non-equilibrium and equilibrium stand up and also the existence of the increasing functional ability.
Conclusion : The therapy practice by using Method of Motor Relearning Programme can improve the function coordinate and equilibrium also improve the functional ability
DAFTAR ISI
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Deskripsi kasus ... 6
B. Teknologi intervensi fisioterapi ... 18
BAB III PROSES FISIOTERAPI A. Pengkajian fisioterapi ... 20
B. Problematika fisioterapi ... 33
C. Perencanaan fisioterapi ... 34
xiii
E. Evaluasi ... 44
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil ... 45 B. Pembahasan ... 51
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ... 54 B. Saran ... 54 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
A. Laporan status klinis
B. Tabel 3.5. Berg Balance Scale
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Hemisferium Serebral Kiri Pandangan lateral ... 8
Gambar 2.2 Pandangan Medial Hemisferium Serebral Kanan ... 11
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Skala Asworth ... 30
Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Koordinasi Non-Equilbrium ... 31
Tabel 3.3 Keterangan Skala Koordinasi Non-Equilbrium ... 31
Tabel 3.4 Hasil Pemeriksaan Keseimbangan dengan Berg Balance Scale ... 32
Tabel 3.6 Hasil Pemeriksaan Fungsional dengan Indeks Barthel ... 33
Tabel 4.1 Hasil Evaluasi Nilai Tonus Otot dengan Skala Asworth T0-T6 ... 45
Tabel 4.2 Hasil Evaluasi Koordinasi Non-Equilibrium T0-T6 ... 46
Tabel 4.3 Hasil Evaluasi Keseimbangan dengan Berg Balance Scale T0-T4 ... 47
Tabel 4.4 Hasil Evaluasi Keseimbangan dengan Berg Balance Scale T5-T6 ... ... 48
Tabel 4.5 Hasil Evaluasi Aktivitas Fungsional dengan Indeks Barthel T0-T3 ... ... 49
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Nilai Spastisitas Tetap ... 45
Grafik 4.2 Koordinasi Non-Equilbrium ... 46
Grafik 4.3 Keseimbangan... 48
xvii
DAFTAR SINGKATAN
AGA Anggota Gerak Atas AGB Anggota Gerak Bawah CBF Cerebral Blood Flow
LGS Lingkup Gerak Sendi
MRP Motor Relearning Programme
PNF Propioceptif Neuromusculair Facilitation
ROM Range Of Motion
DAFTAR LAMPIRAN
Laporan status klinis
Tabel 3.5. Berg Balance Scale
