Pengaruh Sari Kedelai (Glycine max) Terhadap Tekanan Darah Normal Pada Pria Dewasa.

(1)

ABSTRAK

PENGARUH SARI KEDELAI TERHADAP TEKANAN DARAH NORMAL PADA PRIA DEW ASA

Agung Nugroho, 2005. Pembimbing: Diana Krisanti Jasaputra, dr., M. Kes.

Latar belakang : Dewasa ini ilmu kedokteran berkembang dengan pesat, baik dalam teknik diagnosis dan instrumentasi medis maupun metode terapi. Alam telah tersedia bagi manusia dengan segala manfaatnya. Berbagai macam tumbuh-tumbuhan yang berkhasiat antara lain untuk pemeliharaan kesehatan, pencegahan penyakit, pengobatan penyakit, bahkan untuk pemeliharaan kecantikan. Kedelai mengandung ban yak nutrisi penting yang dapat mengurangi gangguan vaskuler dan dapat juga sebagai terapi altematifbagi penderita hipertensi.

Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh san kedelai terhadap tekanan darah.

Metode : Penelitian dilakukan terhadap 15 orang pria dewasa yang berumur 20-22 tahun dan memenuhi kriteria inklusi serta eksklusi. Pengukuran tekanan darah sistolik dan diastolik dilakukan sebelum dan setelah nara~oba minum 250 ml sari

kedelai,

pada

posisi berbaring dengan metode gabungan palpasi dan auskultasi.

Analisis data menggunakan uji "t" berpasangan dengan a= 0,05 (p < 0,01).

HasH : Terdapat penurunan tekanan darah sistolik dari rata-rata 117 mmHg menjadi rata-rata 106 mmHg dan diastolik dari rata-rata 74 mmHg menjadi rata-rata 67 mmHg.

Kesimpulan : Sari kedelai dapat menurunkan tekanan darah (sistolik dan diastolik) pada 15 naracoba pria dewasa.

Saran : Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai dosis optimal yang diperlukan dalam membantu terapi penderita hipertensi dan menggunakan jumlah sampel yang lebih besar. Selain itu, dengan penelitian ini diharapkan masyarakat mulai meningkatkan konsumsi sari kedelai, juga berbagai produk-produk olahan dari kacang kedelai yang lain untuk mencegah progresivitas penyakit hipertensi.

(2)

ABSTRACT

THE EFFECT OF SOY MILK ON BLOOD PRESSURE IN MALE WITH NORMAL BLOOD PRESSURE

Agung Nugroho, 2005. Tutor: Diana Krisanti Jasaputra, dr., M. Kes.

Background : Lately, medicine has been rapidly developed in diagnostic techniques, medical instrumentations, and also the way of therapy. Nature was provided for human with its purposes. Many plants are very effective to be used for health maintenance, preventing diseases, therapy of the diseases, even for cosmetics. Soybean contains many essential nutritions which decreases vascular disorders and also as an alternative therapy for hypertensive patients.

Objective: The present study was meant to determine the effect of soy milk on blood pressure.

Method:

The research was done with

15

research subjects which are male,

20-22 years old of age, and suitable with the inclusion and exclusion criterias.

The systolic and diastolic blood pressure measurement were done before and

after the subjects drink 250 ml of soy milk, in bed rest position, using the

combination of palpation and auscultation method. Data analysis was done with

paired "t" test with a

=

0,05 (p

<

0,01).

Result:

The systolic blood pressure decreases from

117

mmHg of average to

106 mmHg of average and the diastolic blood pressure decreases from

74

mmHg

of average to

67

mmHg of average.

Conclusion

:

Soy milk decreases blood pressure (both systolic and diastolic)

on

15

men.

Recommendation

:

Further research needs to be done in order to determine

the optimal dose which is needed for assisting the therapy of hypertensive patients

and with a larger sample. In addition, with this research, we hope people begin

to increase soy milk consumption, and many of other soy products to prevent the

progressivity of hypertension.

(3)

DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PERSETUJUAN II

SURA T PERNY A T AAN III

ABSTRACT IV

ABSTRAK V

KA TA PENGANT AR... ... VI

DAFT AR ISI VIII

DAFT AR T ABEL XI

DAFT AR GAMBAR Xll

DAFT AR LAMPlRAN XIII

BABI PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang... .. . . .. . . .. . . .. . . .. . . .. .. ... 1

1.2 Identifikasi Masalah 2

1.3 Maksud dan Tujuan 2

1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah .. . . . .. .. . .. .. .. . . .. . ... .. . .. 2

1.5 Kerangka Pemikiran 3

1.6 Hipotesis Penelitian 4

1.7 Metodologi Penelitian 4

1.8 Lokasi dun Waktu Penelitian 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tekanan Darah... ... ... ... ... ... 5

2.1.1 Sistol dan Diastol 6

2.1.2 Variabel/Komponen yang Membentuk Tekanan Darah... 8 2.1.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah 11

2.1.4 Metode Pengukuran Tekanan Darah 15

2.1.5 Kelainan Tekanan Darah 18

2.1.5.1 Hipotensi 18

(4)

2.1.5.2 Hipertensi . . . .. . .. . .. . ... . . . .. . . . .. 19 2.1.5.2.1 Hipertensi Primer (Esensial) 22

2.1.5.2.2 Hipertensi Sekunder 23

2.1.5.2.3 Hipertensi Pada Keadaan Khusus 25

2.1.6 Terapi Hipertensi Dengan Obat 27

2.1. 7 Terapi Hipertensi Dengan Modifikasi Pola Hidup 29

2.2 Kedelai 30

2.2.1 Sejarah Penggunaan Kedelai .. .. .. 3 1

2.2.2 Uraian Morfologi Tumbuhan 32

2.2.3 Sari Kedelai 33

2.2.4 Berbagai Produk Olahan Dari Kedelai 36

2.2.5 Kandungan Nutrisi Kedelai 38

2.2.6 Sari Kedelai dan Pengendalian Tekanan Darah 40

BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN

3.1 Subjek Penelitian

... ...

45

3.2 Alat dan Bahan

46

3.3 Metode Penelitian

... . .. ... ... ... . .. .. ... .. ... .

46

3.3.1 Desain Penelitian

46

3.3.2 Variabel Penelitian

...

46

3.3.3 Prosedur Penelitian.. .. .. . .. . .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .. . .. 46 3.4 Analisis Data, Hipotesis Statistik dan Kriteria Uji 47

BAB IV HASIL, PEMBAHASAN DAN PENGUJIAN HIPOTESIS

4.1 Hasil Penelitian dan Pembahasan... ... ... 48

4.2 Pengujian Hipotesis Penelitian 50

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

... ...

...

52

5.2 Saran

52

(5)

DAFTAR PUSTAKA

53

LAMPlRAN

56

RIW

AYAT

HIDUP

..

76

(6)

DAFT AR T ABEL

[image:6.595.81.466.148.355.2]

Halaman Tabel 2.1 Klasifikasi dan Penatalaksanaan Hipertensi Pada Usia 2: 18

T ahun. . . .. . . ... 21

Tabe14.1

Tekanan Darah Sistolik Sebelum dan Setelah Minum Sari

Kedelai. . . ... . . .. .. . . . .. 48 Tabe14.2 Tekanan Darah Diastolik Sebelum dan Setelah Minum Sari

Kedelai 49

Tabel L-I NUlrition Profile of Dry Beans and Soybeans, Expressed

per 100 g Dry WI 56

Tabel L-VI.1 Data Statistik Tekanan Darah Sistolik 72 Tabel L-VI.2 Data Statistik Tekanan Darah Diastolik 74

(7)

DAFT AR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Sphygmomanometer ... ... 17

Gambar 2.2 Penempatan Stetoskop 17

Gambar 2.3 Penempatan Manset ... 17

Gambar 2.4 Lebar Manset Ideal 17

Gambar 2.5 Tumbuhan Kedelai 30

Gambar 2.6 Sari Kedelai 33

Gambar 2.7 Mekanisme Kerja SBTI Dalam Menghambat Pembentukan

Ang II 41

Gambar 2.8 Sistem Renin-Angiotensin dan Faktor yang Mempengaruhi 43

(8)

DAFT AR LAMPlRAN

I-Ialaman

Lampiran I Kandungan Nutrisi Kedelai 56

Lampiran II Perbandingan Efektivitas Antara SBTI (Soybean Trypsin Inhibitor) dan Captopril Dalam Menghambat Pembentukan

Angiotensin 11 57

Lampiran III Bagan Sistem Renin-Angiotensin dan Sistem Renin-Kallikrein Serta Tempat Kerja Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor

Sebagai Obat Anti-Hipertensi 58

Lampiran IV Surat Persetujuan 59

Lampiran V Data Penelitian ... ... ... ... ... ... 67

Lampiran VI Analisis Statistik 72

(9)

Complex carbohydrates (g)

56

21

Simple carbohydrate (g)

4

9

Stachyose (mg)

1848

3300

Raffinose (mg)

336

1600

Protein (g)

22

36

Total fat (g)

1

19

Saturated fat (g)

0.3

2.8

Monounsaturated fat (g)

0.11

4.4

Polyunsaturated fat (g)

0.55

11.2

Ratio of

-linolenic to linoleic acid (mg)

0.252:0.301

1.3:9.9

Insoluble fiber (g)

11

10

Soluble fiber (g)

6

7

Calcium (mg)

154

276

Magnesium (mg)

172

280

Potassium (mg)

1140

1797

Iron (mg)

6.4

16

Zinc (mg)

2.5

4.8

LAMPIRAN I

[image:9.595.69.465.200.819.2]

KANDUNGAN NUTRISI KEDELAI

Tabel L-l.

Nutrition Profile of Dry Beans and Soybeans, Expressed per 100

g

Dry Wt

Nutrient

Dry beans

Soybeans

(Anderson et aI., 1999)

(10)

LAMPI RAN II

PERBANDINGAN

EFEKTIVITAS ANTARA SBTI

(SOYBEAN TRYPSIN

INHIBITOR)

DAN CAPTOPRIL DALAM MENGHAMBA T

PEMBENTUKAN ANGIOTENSIN II

1'-.

I-Iear! TIssue

:J5

" _Cap1c-pnl

Coronary Artery

...

Centrol Ca::>topTlI S8TI

Figure 3. Effects of protease inhibitors on the processing of [125I]Ang I. Substrate (1 nmol/L) was incubated with membranes from hearts and coronary arteries with previous ACE inhibitor therapy (n=10111, solid bars) and hearts and coronary arteries with no history of ACE inhibitor therapy (n=4/2, hatched bars). The membrane preparations were incubated with saline (control), captopril (100 Ilmol/L), chymostatin (100 Ilmol/L), and SBTI (100 mg/mL). Only the serine protease inhibitors inhibited the [125I]Ang II generation. ** *P<.OO1 (control vs chymostatin/or SBTI). No statistics are given for the samples from patients with no ACE inhibitor therapy because of the low patient numbers.

(Wolny et aI., 1997)

(11)

LAMPIRAN

III

BAGAN SISTEM RENIN-ANGIOTENSIN

DAN KININ-KALLIKREIN

SERT A TEMP AT KERJA

ANGIOTENSIN

CONVERTING ENZYME

INHIBITOR

SEBAGAI OBA T ANTI-HIPERTENSI

Angiolensinogen _Kininogen

..

'r Bradyk.mln Sintesis ~ prostaglandr (meningka:

1;__

'f AngiotensIn 1/ /' (2')

Converting _Enzy"! _(kinlnase _II) i

~(1'i

'r Inaktlf

-

'r 'f

Vasoddator

VasokOflS1nksi _Sekresl _{aldoslerof1Po}

'f

ResIs1ans vaskular I'crifcrai (memngkat)

'r Rctensi air dan natrIum (mcnlnokali

'f

Resrstans vaskular periferal (menufUn) Tekanan daran (mcningkat) 'f Tekanan daral) (menurun)

(Benowitz, 200 1)

(12)

LAMPI RAN IV SURA T PERSETUJUAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama lengkap : Aleksander Riyadi Alamat : Jl. Silih Asih III no, 44 Tempat/Tanggal Lahir : Bandung, 7 Agustus 1983

Menyatakan bersedia dan tidak keberatan menjadi naracoba dalam penelitian yang dilakukan oleh Agung Nugroho yang bertempat di Universitas Kristen Maranatha. Surat persetujuan ini saya buat dengan kesadaran saya sendiri tanpa tekanan atau paksaan apapun.

Bandung, Januari 2005

( Aleksander R )

SURA T PERSETUJUAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama lengkap : Aria Andhika Yudhadi Alamat : Jl. Setra Sima I no. 4

Tempat/Tanggal Lahir : Bandung, 23 Oesember 1983

Menyatakan bersedia dan tidak keberatan meniadi naracoba dalam penelitian yang dilakukan oleh Agung Nugroho yang bertempat di Universitas Kristen Maranatha. Surat persetujuan ini saya buat dengan kesadaran saya sendiri tanpa tekanan atau paksaan apapun.

Bandung, Januar'i 2005

--iij;z

~

( Aria A Y )

59

(13)

-60

SURA T PERSETUJUAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama 1engkap

A1amat

: Leonardo

: J1. Babakan Jeruk VIII no. 2 Tempat/Tangga1 Lahir : Tasikma1aya. 7 Oktober 1982

Menyatakan bersedia dan tidak keberatan menjadi naracoba da1am pene1itian yang di1akukan oleh Agung Nugroho yang bertempat di Universitas Kristen Maranatha. Surat persetujuan ini saya buat dengan kesadaran saya sendiri tanpa tekanan atau paksaan apapun.

4~

( Leonardo)

SURA T PERSETUJUAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama 1engkap

A1amat

: Adrianus Buniardi : J1. Kembar VI no. 4

Tempat/Tangga1 Lahir : Bandung, 29 November 1982

Menyatakan bersedia dan tidak keberatan menjadi naracoba da1am pene1itian yang di1akukan oleh Agung Nugroho yang bertempat di Universitas Kristen Maranatha. Surat persetujuan ini saya buat dengan kesadaran saya sendiri tanpa tekanan atau paksaan apapun.

(14)

61

SURAT PERSETUJUAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama lengkap : Randy Sebastian

Alamat : JI. Pandu no. 45

Tempat/Tanggal Lahir : Bandung, 8 Juni 1983

if

( Ranay S )

SURA T PERSETUJUAN

Nama lengkap : Erfan Kharisma Budiputera

Alamat : JI. Arjuna no.74

Tempat/Tanggal Lahir : Bandung, 24 Oesember 1982

Menyatakan bersedia dan tidak keberatan menjadi naracoba dalam penelitian yang dilakukan oleh Agung Nugroho yang bertempat di Universitas Kristen Maranatha. Surat persetujuan ini saya buat dengan kesadaran say a seI1diri tanpa tekanan atau paksaan apapun.

J;

( hfan K B )

(15)

--62

SURAT PERSETUJUAN

Nama lengkap : Jeffery Maleachi Chandra Alamat : 11. Babakan Jeruk Indah I no. 6 Tempat/Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 14 Juli 1983

Menyatakan bersedia dan tidak keberatan menjadi naracoba dalarn penelitian yang dilakukan oleh Agung Nugroho yang bertempat di Universitas Kristen Maranatha. Surat persetujuan ini saya buat dengan kesadaran saya sendiri tanpa tekanan atau paksaan apapun.

;!3

( Jeffery M C )

SURA T PERSETUJUAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama lengkap : Ivan Jethro Oslan Alamat : 11. Mustang B4 no. 12 Tempat/Tanggal Lahir : Padang, 27 1uli 1983

tw~

(16)

63

SURA T PERSETUJUAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama lengkap

Alamat

: Andrew Santoso : JI. Bahureksa no. 8 Tempat/Tanggal Lahir : Solo, 22 September 1982

SURAT PERSETUJUAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama lengkap : Fernando

Alamat : JI. Salendro Timur IX no. 27 Tempat/Tanggal Lahir : Jambi, 27 Februari 1984

(17)

64

SURA T PERSETUJUAN

Alamat

: Agus Heriyanto

: JI. Babakan Jeruk Indah II no. 5 TempatiTanggal Lahir : Cepu, 13 Agustus 1982

SURA T PERSETUJUAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama lengkap : Ade Kurnia

Alamat

: JI. Babakan Jeruk Indah II no. 5

TempatiT anggal Lahir : Malang, 14 Februari 1983

Menyatakan bersedia dan tidak keberatan menjadi naracoba dalam penelitian yang dilakukan oleh Agung Nugroho yang bertempat di Universitas Kristen Maranatha. Surat persetujuan ini saya buat dengan kesadaran say a sendiri tanpa tekanan atau paksaan apapun.

00..

( Ade K )

(18)

--65

SURA T PERSETUJUAN

Nama lengkap : Patrick Sebastian Angga Santosa Alamat : JI. Kopo Permai III F / 4 no. 3 Tempat/Tanggal Lahir : Bandung. 15 Maret 1983

~

( P S Angga )

SURA T PERSETUJUAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama lengkap : Daniel

Alamat : Jl. Tengku no. 14

Tempat/Tanggal Lahir : Bekasi, 27 September 1982

#

(19)

66

SURA T PERSETUJUAN

Alamat

: Wray Kelly Rusli : JI. Morse no. 10 Tempat/Tanggal Lahir : Bandung, 18 Juni 1983

(20)

Nama :A.R. Nama :A.A.Y. Nama :L.

Umur : 21 Thn Umur : 20 Thn Umur : 21 Thn

Tinggi Badan : 178 Cm Tinggi Badan : 185 Cm Tinggi Badan : 172 Cm Berat Badan : 56 Kg Berat Badan : 75 Kg Berat Badan : 65 Kg

Mula-mula Mula-mula Mula-mula

: 120/78 mmHg : 116 / 68 mmHg : 126/74 mmHg

2 : 122/78 mmHg 2 : 116 / 68 mmHg 2 : 128/76 mmHg

3 : 120/78 mmHg 3 :114/68mmHg 3 : 128/76 mmHg

Rata-rata 121 / 78 mmHg Rata-rata 115 / 68 mmHg Rata-rata 127/75 mmHg Setelah Oiberi Perlakuan Setelah Oiberi Perlakuan Setelah Oiberi Perlakuan 5' : 110 / 72 mmHg 5' : 114 / 66 mmHg 5' : 126/70 mmHg

10' : 110 / 70 mmHg 10' : 110 / 70 mmHg 10' : 120/70 mmHg 15' : 106/68 mmHg 15' : 106/70 mmHg 15' : 118! 68 mmHg 20' : 108/70 mmHg 20' : 106/68 mmHg 20' : 118 / 68 mmHg 25' : 110 / 74 mmI-Ig 25' : 104/70 mmHg 25' : 118 / 66 mmllg 30' : 106/68 mmHg 30' : 102/66 mmHg 30' : 116 / 66 mmHg 35' : 104/68 mmHg 35' : 110 / 68 mmHg 35' : 116/66mmHg 40' : 110/ 70 mmHg 40' : 112 / 68 mmHg 40' : 118 / 66 mmHg 45' : 112/74 mmHg 45' : 112 / 70 mmHg 45' : 116 / 70 mmHg 50' : 118/74 mmHg 50' : 114 / 70 mmHg 50' : 118 / 70 mmHg

55' : 120/78 mmHg 55' : 124/70 mmHg

60' : 124/70 mmHg 65' : 126/72 mmHg 70' : 128/74 mmHg LAMPI RAN V

DATA PENELITIAN

(21)

Nama :A. B. Nama : R. S. Nama :E. K. B.

Tinggi Badan : 173 Cm Tinggi Badan : 165 Cm Tinggi Badan : I72Cm Berat Badan : 69 Kg Berat Badan : 49 Kg Berat Badan : 70 Kg

: 110/ 70 mmHg : 120/90 mmHg : 108/68 mmHg

2 : 110 / 70 mmHg 2 : 120/88 mmHg 2 : 108/68 mmHg

3 : 110/ 70 mmHg 3 : 120/90 mmHg 3 : 108/68 mmHg

Rata-rata 110/ 70 mmHg Rata-rata 120/ 89 mmHg Rata-rata 108 / 68 mmHg Setelah Oiberi Perlakuan Setclah Oiberi Perlakuan Sctclah Oiberi Pcrlakuan 5' : 110/ 70 mmHg 5' : 118 / 88 mmHg 5' : 102/58 mmHg 10' : 102/66 mmHg 10' : 118 / 88 mmHg 10' : 102/56 mmHg 15' : 98 / 66 mmHg 15' : 116 / 88 mmHg 15' : 102/56 mmHg 20' : 100/68 mmHg 20' : 114/86mmHg 20' : 102 / 56 mmHg 25' : 104/66 mmHg 25' : 114/86 mmHg 25' : 102/56 mmHg 30' : 106/70 mmHg 30' : 114 / 84 mmHg 30' : 100/56 mmHg 35' : 102/68 mmHg 35' : 118 / 88 mmHg 35' : 104,' 56 mmHg 40' : 104/68 mmHg 40' : 120/88 mmHg 40' : 104 / 56 mmHg

45' : 110 / 68 mmHg _45' : 104/56 mmHg

50' : 110/ 70 mmHg 50' : 104/56 mmHg

55' : 104/60 mmHg 60' : 104/58 mmHg 65' : 106/60 mmHg 70' : 106/66 mmHg 75' : 106/68 mmHg

(22)

Nama : J. M. C. Nama : I. J. O. Nama : A. S.

Tinggi Badan : 169Cm Tinggi Badan : 176 Cm Tinggi Badan : 170Cm Berat Badan : 74 Kg Berat Badan : 82 Kg Berat Badan : 74 Kg

: 108/62 mmHg : 126/60 mmHg : 108/78 mmHg

2 : 108/62 mmHg 2 : 126/60 mmHg 2 : 106/78 mmHg

3 : 108/62 mmHg 3 : 126/60 mmHg 3 : 108/78 mmHg

Rata-rata 108 / 62 mmHg Rata-rata 126/60 mmHg Rata-rata 107 / 78 mmHg Setelah Oiberi Perlakuan Setelah Oiberi Perlakuan Setelah Oiberi Perlakuan

5' : 104/60 mmHg 5' : 126/60 mmHg 5' : 104/74 mmHg

10' : 102/60 mmHg 10' :118/58mmHg 10' : 102/74 mmHg IS' : 100/60 mmHg IS' : 118 / 60 mmHg IS' : 100/74 mmHg 20' : 104/60 mmHg 20' : 120/60 mmHg 20' : 96/70 mmHg 25' : 104/60 mmHg 25' : 118 / 60 mmHg 25' : 96/70 mmHg 30' -: 106/60 mmHg 30' : 118 / 58 mmHg 30' : 90 / 70 mmHg 35' : 108 / 60 mmHg 35' : 118 / 56 mmHg 35' : 88 / 70 mmHg 40' : 118 / 56 mmHg 40' : 86 / 68 mmHg 45' : 122/58 mmHg 45' : 86 / 68 mmHg 50' : 122/58 mmHg 50' : 88 / 70 mmHg 55' : 122/58 mmHg 55' : 90 / 70 mmHg 60' : 118 / 60 mmHg 60' : 96/74 mmHg 65' : 120/60 mmHg 65' : 98 / 76 mmHg 70' : 124/60 mmHg 70' : 104/76 mmHg 75' : 126/60 mmHg 75' : 106/78 mmHg

(23)

Nama : F. Nama :A.H. Nama :A.K.

Tinggi Badan : 171 Cm Tinggi Badan : 172Cm Tinggi Badan : 174Cm Bcrat Badan : 68 Kg Berat Badan : 80 Kg Berat Badan : 63 Kg

: 124/80 mmHg : 118 / 84 mmHg : 122/70 mmHg

2 : 124/80 mmHg 2 : 118 / 84 mmHg 2 : 122/70 mmHg 3 : 124/80 mmHg 3 : 118 / 80 mmHg 3 : 122/70 mmHg Rata-rata 124/ 80 mmHg Rata-rata 118 / 82 mmHg Rata-rata 122/70 mmHg Setelah Diberi Perlakuan Setelah Diberi Perlakuan Setelah Diberi Perlakuan 5' : 118 / 78 mmHg 5' : 112 / 80 mmHg 5' : 120/70 mmHg

10' : 112 / 80 mmHg 10' : 106/76 mmHg 10' : 116/ 70 mmHg 15' : 108/74 mmHg 15' : 106/74 mmHg 15' : 116/ 70 mmHg 20' : 108/74 mmHg 20' : 106/74 mmHg 20' : 114/ 70 mmHg 25' : 106/70 mmHg 25' : 102/70 mmHg 25' : 112 / 70 mmHg 30' : 102/68 mmHg 30' : 102/70 mmHg 30' : 116/ 70 mmHg 35' : 108/70 mmHg 35' : 102/70 mmHg 35' : 120/70 mmHg 40' : 108/70 mmHg 40' : 104/70 mmHg

45' : 110 / 70 mmHg 45' : 108/72 mmHg 50' : 112/74 mmHg 50' : 114/76 mmHg 55' : 118 / 76 mmHg 55' : 118 / 78 mmHg 60' : 124/82 mmHg

(24)

Nama _{: P. S.A.} _Nama :0. Nama :W.K.R.

Tinggi Badan : 165 Cm Tinggi Badan : 183 Cm Tinggi Badan : 168Cm Berat Badan : 54 Kg Berat Badan : 83 Kg Berat Badan : 56 Kg

: 110 / 66 mmHg : 124/80 mmHg : 120/80 mmHg

2 : 110 / 66 mmHg 2 : 124/80 mmHg 2 : 120 / 80 mmHg 3 : 110 / 68 mmHg 3 : 122/80 mmHg 3 : 120/80 mmHg Rata-rata 110 / 67 mmHg Rata-rata 123/80 mmHg Rata-rata 120/80 mmHg Setelah Oiberi Perlakuan Setelah Oiberi Perlakuan Setelah Oiberi Perlakuan

5' : 108/62 mmHg 5' : 122/80 mmHg 5' : 120/80 mmHg

10' : 106/58 mmHg 10' : 118 / 78 mmHg 10' : 116/ 78 mmHg 15' : 106/ 58 mmHg 15' : 116/ 78 mmHg 15' : 116 / 78 mmHg 20' : 106/60 mmHg 20' : 114/76 mmHg 20' : 116/ 78 mmHg 25' : 104/56 mmHg 25' : 112/76mmHg 25' : 118 / 78 mmHg 30' : 102/54 mmHg 30' : 112/76mmHg 30' : 120/78 mmHg 35' : 104/58 mmHg 35' : 118 / 76 mmHg

40' : 108/60 mmHg 40' : 120/78 mrnHg 45' : 110 / 62 mmHg 45' : 122/80 mmHg

(25)

No. Nama Xl X2 d

(Sebelum) (Setelah) (XI-X2) d2

1. A R. 121 104 17 289

2. A. A Y. 115 102 13 169

3. L. 127 116 11 121

4. A. B. 110 98 12 144

5. R.S. 120 114 6 36

6. E. K. B. 108 100 8 64

7. J.M.C. 108 100 8 64

8. I. J. O. 126 118 8 64

9. AS. 107 86 21 441

10. F. 124 102 22 484

11. AH. 118 102 16 256

12. AK. 122 112 10 100

13. P.S.A 110 102 8 64

14. D. 123 112 I 11 121

15. W.K.R. 120 116 4 16

Id = 175 Id2 = 2433 LAMPI RAN VI

ANALISIS ST ATISTIK

Tabel L-VI. 1. Data Statistik Tekanan Darah Sistolik

d=Id/n =175/15 = 11.667

(26)

73

Sd2 ₌ ₍

L

d2

- ((

L

d)2 / n)) / n-l

= (2433 -( 30625/15)) /15-1

= (2433 - 2041.667) /14 = 391.333/14

= 27.952 Sd = 5.287

t hitung = d / ( Sd / ~ n)

= 11.667 / ( 5.287 / 3.873)

= 11.667 /1.365

= 8.546

Paired t - test:

Normality Test: Passed ( P = 0.393)

Group Call Col2 Missing N 15 15

o

Group

Call

Col2

Mean tl7.267 105.600 Std. Dev 7.015 8.790 SEM 1.811 2.269

Difference 11.667 5.287 1.365

t = 8.546 with 14 degrees of freedom (P = < 0.01)

95 percent confidence interval for difference of means : 8.739 to 14.595

The change that occurred with the treatment is greater than would be expected by chance, there is a statistically significant change (P < 0.01).

(27)

No. Nama XI X2 d

(Sebelum) (Setelah) (X I-X2) d2

I. A. R. 78 68 10 100

2. A.A. Y. 68 66 2 4

3. L. 75 66 9 81

4. A. B. 70 66 4 I 16

5. R. S. 89 84 5 7'_J

6. E. K. B. 68 56 12 144

7. J. M. C. 62 60 2 4

8. 1. J. O. 60 56 4 16

9. A.S. 78 68 10 100

10. F. 80 68 12 144

II. A. H. 82 70 12 144

12. A. K. 70 70 0 0

13. P. S. A. 67 54 13 169

14. D. 80 76 4 16

15. W.K.R. 80 78 2 4

Id = 101 Id2 = 967

Tabel L- VI. 2. Data Statistik Tekanan Darah Diastolik

d=Id/n =101/15 = 6.733

[image:27.595.78.450.110.528.2]

(28)

75

Sd2 ₌ ₍

I

d2

- ((

I

d)2 / n)) / n-l

= (967 - ( 10201 /15)) / 15-1

= (967 - 680.067) / 14 = 286.933 / 14

= 20.495

Sd = 4.527

t hitung = d / ( Sd / 'Y'n)

= 6.733 / ( 4.527 / 3.873)

= 6.733/1.169

= 5.760

Paired t - test :

Normality Test: Passed (P = 0.133)

Group ColI Co12 Missing N 15 15

o

Group

ColI

Col2

Mean Std. Dev SEM

2.096 2.155 73.800 67.067

8.117

8.345

Difference

6.733

4.527

1.169

t = 5.760 with 14 degrees of freedom (P = < 0.01)

95 percent confidence interval for difference of means: 4.226 to 9.240

The change that occurred with the treatment is greater than would be expected by

chance, there is a statistically significant change (P < 0.01).

(29)

RIWAYAT "IDUP

Nama : Agung Nugroho

NRP : 0110100

Alamat : JI. Air Bus no. lla Bandung Tempat / Tanggal Lahir : Bandung, 18 April 1983

Riwayat Pendidikan

1995, Lulus SO Santa Angela, Bandung. 1998, Lulus SMP Santa Angela, Bandung. 2001, Lulus SMU Santa Angela, Bandung.

2001, Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha, Bandung.

(30)

BABI

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Dewasa ini ilmu kedokteran berkembang dengan pesaL baik dalam teknik diagnosis dan instrnmentasi medis maupun metode terapi. Ada banyak sekali metode-metode barn yang terns berkembang contohnya akupunktur, akupresur, aroma terapi, dan juga pengobatan tradisional dengan menggunakan bahan-bahan alami.

Seiring dengan perkembangan jaman, dengan segal a sesuatu yang serba canggih, kita seringkali lupa akan kebesaran Tuhan. Alam telah tersedia bagi manusia dengan segal a manfaatnya, perlu adanya kesadaran untuk menerapkan prinsip kembali ke alamo Telah terbukti bahwa pengobatan dengan menggunakan bahan-bahan alami masih tetap bertahan, bahkan mampu menggeser obat-obat pabrik dan teknologi maju walaupun sampai sekarang masyarakat masih menggunakannya secara empiris.

Ada berbagai macam tumbuh-tumbuhan yang berkhasiat antara lain untuk pemeliharaan kesehatan, pencegahan penyakit, pengobatan penyakit, bahkan untuk pemeliharaan kecantikan. Sebagai contoh misalnya : daun sirih untuk mengatasi mimisan (epistaksis), jambu biji untuk mengatasi diare, lidah buaya untuk memelihara kesehatan rambut, dan lain-lain. Berdasarkan penelitian-penelitian terdahulu kedelai diketahui mengandung banyak nutrisi yang penting bagi tubuh kita, antara lain : protein nabati, vitamin, mineral, asam lemak tak jenuh, dan enzim-enzim tertentu. Kita juga mengenal berbagai macam produk

olahan dari kedelai antara lain: tahu, tempe, kecap, sari kedelai, miso, natto, dan lain-lain.

(31)

2

contohnya hipertensi. Hal-hal tersebut di atas menarik minat penulis untuk meneliti efek sari kedelai terhadap tekanan darah.

Melalui penelitian ini, penulis berharap untuk mengetahui lebih jauh khasiat dan kegunaan kedelai dalam hal ini sari kedelai sebagai aItematif terapi bagi penderita hipertensi. Selain itu juga untuk menambah pengetahuan masyarakat dalam bidang fitofarmakologi.

1.2 Identifikasi Masalah

.:. Apakah sari kedelai menurunkan tekanan darah?

1.3 Maksud dan Tujuan

Maksud :

~ Untuk menemukan altematifterapi untuk hipertensi.

~ Untuk menambah pengetahuan masyarakat dalam bidang fitofarmakologi. Tujuan:

~ Untuk mengetahui efek sari kedelai terhadap tekanan darah.

1.4 Manfaat Karya Tulis IImiah

Manfaat Akademis :

~ Karya tulis ini diharapkan dapat memperluas pengetahuan bagi kalangan medis mengenai tumbuhan obat khususnya kedelai untuk menurunkan tekanan darah.

Manfaat Praktis :

~ Karya tulis ini diharapkan dapat memberikan penjelasan mengenaI

/

(32)

3

1.5

Kerangka Pemikiran

Kedelai mengandung trypsin inhibitor (Soybean Trypsin Inhibitor = SBTI). Trypsin inhibitor merupakan suatu serine protease inhibitor. Enzim serine protease inilah yang berperan dalam pembentukan Angiotensin II. Bila enzim serine protease dihambat maka pembentukan Angiotensin II dihambat. Terjadi blokade sistem Renin - Angiotensin yang pada akhimya dapat mengakibatkan penurunan tekanan darah (Wolny et aI., 1997).

Kedelai mengandung asam Dokosaheksaenoat (DHA), asam lemak Omega 3, dan asam lemak Omega 6. Ketiganya merupakan asam lemak yang dapat mengubah komposisi dinding arteri sehingga dinding arteri menjadi lebih tipis dan elastis (Engler et aI., 2003), dan mengikat kolesterol LDL. Keadaan ini dapat mengurangi beban kerjajantung, akibatnya terjadi penurunan tekanan darah.

Asupan yang mengandung cukup DHA menimbulkaIl efek yang sinergis dan membantu fungsi asam lemak Omega 3 di dalam sel-sel otot polos pembuluh darah. Mekanisme DHA dalam penurunan tekanan darah berhubungan dengan :

·

Menurunkan reaktivitas pembuluh darah terhadap norepinephrine.

·

Menghambat sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron

dengan menurunkan

sintesis aldosteron oleh ginjaI.

·

Mengubah metabolisme asam arakhidonat.

·

Membantu pelepasan Kalsium dari dalam sel otot polos pembuluh darah.

·

Aktivasi saluran Kalium yang sensitifterhadap A TP.

Kedelai mengandung Kalium yang cukup tinggi. Kadar Kalium di dalam sel yang cukup tinggi akan menyebabkan penurunan tekanan darah karena Kalium berfungsi sebagai diuretik yang mengurangi volume cairan tubuh dan curah jantung, menghambat sekresi aldosteron, meningkatkan ekskresi Natrium dan air, menekan sekresi renin, menyebabkan vasodilatasi arteriol dengan meningkatkan

/

(33)

4

1.6 Hipotesis Penelitian :

./

Sari kedelai menurunkan tekanan darah.

1.7 Metodologi Penelitian

Metode penelitian yang digunakan adalah metode prospektif eksperimental sungguhan dengan Rancangan Acak Lengkap (RAL) yang bersifat komparatif dengan desain penelitian pra dan pos-tes. Data yang diukur adalah tekanan darah sistolik dan diastolik dalam satuan mmHg. Analisa data menggunakan uji " t " berpasangan dengan a. = 0,05 ( p < 0,01).

1.8 Lokasi dan Waktu Penelitian

(34)

BABV

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

../ Sari kedelai menurunkan tekanan darah pada 15 naracoba pria dewasa.

5.2 Saran

../ Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai dosis optimal yang diperlukan dalam membantu terapi penderita hipertensi juga dengan jumlah sampel yang lebih besar.

../ Dengan penelitian ini diharapkan masyarakat mulai meningkatkan konsumsi sari kedelai dan juga berbagai produk-produk olahan dari kacang kedelai untuk mencegah progresivitas penyakit hipertensi.

(35)

DAFT AR PUST AKA

Anderson, J. W., Smith, B. M., and Washnock, C. S. 1999.

Cardiovascular and

Renal

Benefits

of

Dry

Bean

and

Soybean

Intake.

http://www.aicn.org/cgi/content/fuIlI70/3/464S. 3 Agustus 2004.

Anonymous. http://essentialfats.com/sovoilwb.htm. 23 Juli 2004. Anonymous. http://en.wikipedia.org/wiki/sovbean. 23 Juli 2004.

Anonymous. http://www.pnpi.com/HumanNutritionalOverview.htm. 22 Juli 2004. Anonymous. http://www.purityfoods.com/nutrition/sovbeans.html. 22 Juli 2004. Anonymous. http://www.weddingku.com/communitvdetail.asp?articleID= 1002040.

23 Juli 2004.

Arini Setiawati dan Zunilda S. Bustami. 2001. Antihipertensi. Dalam : Sulistia G. Ganiswama, dkk., Editor : Farmakologi dan Terapi. Edisi 4. Jakarta : Bagian Farmakologi FKUI. 315-342.

Beevers, G., Lip, G. Y. H., and O'Brien, E. 2001.

ABC of Hypertension, Blood

PressureMeasurement.http://bmi.bmiiournals.com/cgi/content/full/322/7292/981

3 Agustus 2004.

Benowitz, Neal L. 2001. Obat Antihipertensi. Dalam : Katzung, Bertram G., Editor:

Farmakologi Dasar dan Klinik.

Buku 1. Jakarta: Salemba Medika. 273-304.

Brown, Nancy J. and Vaughsn, Douglas E. 1998.

Angiotensin-Converting Enzyme

Inhibitors.

http://circ.ahaioumals.org/cgi/content/full/971l41l411.

23 Juli 2004.

Chobanian et al. 2003. The JNC 7Report. Volume 289. No. 19.2560-2570.

EJ. Kapojos, Ketut Suwitra, dan Endang Susalit. 2003. Hipertensi Sekunder. Dalam : Prof. dr. H. Slamet Suyono, SpPD, KE, dkk., Editor: Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid II. Edisi 3. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. 473-481.

Endang Susalit, EJ. Kapojos, dan H. R. Lubis. 2003. Hipertensi Primer. Dalam :

Prof. dr. H. Slamet Suyono, SpPD, KE, dkk., Editor:

Buku Ajar Ilmu Penyakit

Dalam.

Jilid II. Edisi 3. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. 453-471.

Engler, Marguerite

M., Engler, Mary B., Pierson, Diane M., Molteni, Loredana

Brizio, and Molteni, Agostino. 2003.

Effects of Docosahexaenoic

Acid of

Vascular

Pathology

and

Reactivity

in

Hypertension

http://www.ebmonline.org/cgi/content/full/228/3/299.

27 Juli 2004.

(36)

54

Frenoux, J. M. R., Prost, E. D., Belleville, J. L., and Prost, J. L. 2001.

A

Polyunsaturated

Fatty

Acid

Diet

Lowers

Blood

Pressure

and

Improves

Antioxidant

Status

in

Spontaneously

Hypertensive

Rats.

http://www.nutrition.org/cgi/content/full/131/1139.3

Agustus 2004.

Guyton, Arthur C. and Hall, John E. 1997.

Buku Ajar Fisiologi Kedokteran.

Edisi

9. Jakarta: EGC. 137-140,

144-148,205-212,221-224,261-268,282-294,299-306.

Heinnermen, John. 2003. Khasiat Kedelai Bagi Kesehatan Anda. Jakarta: Prestasi Pustaka Publisher. 10-27,33-37,42-47,49-60, 135-137.

Heyne, K. 1987.

Tumbuhan Berguna Indonesia

11. Jakarta

Badan Litbang

Kehutanan. 1020-1029.

H. M. Hembing Wijayakusuma.

2003.

Penyembuhan Dengan Kedelai.

Jakarta:

Milenia Populer. 9-26.

Holland, B., Welch, A. A., Unwin, I. D., Buss, D. H., Paul, A. A., and Southgate,

D. A. T. 1995.

The Composition of Foods.

5thEdition. Cambridge: The Royal

Society of Chemistry. 80-81.

Ibnu Masud, M. S. 1989.

Dasar-dasar Fisiologi Kardiovaskuler.

Jakarta: EGC.

6-14, 110-115, 128-135.

Mills, Simon & Bone, Kerry.

2000.

Phytotherapy, Modern Herbal Medicine.

Edinburgh: Churchill Livingstone. 31-33, 54-56, 67-68.

Mohrman, David E. & Heller, Lois Jane. 2003. Cardiovascular Physiology. 5th Edition. New York: Lange Medical Books/ Mc Graw-Hill. 8, 11,48-50, 54-59, 64-66, 110-114, 165-167,185-197,213-214.

Oates, John A. & Brown, Nancy J. 2001.

Antihypertensive Agents and The Drug

Therapy of Hypertension.

In : Hardman, J. G. & Limbird, L. E., Editor:

Goodman

&

Gilman's The Pharmacological Basis ofTherapeulics.

10thEdition.

New York: Mc Graw-Hill Medical Publishing Division. 871-896.

Seyedi, N., Xu, X. B., Nasjletti, A., and Hintze, T. H. 1995.

Coronary Kinin

Generation

Mediates

Nitric

Oxide

Release

After

Angiotensin

Receptor

Stimulation.

http://hyper.ahaioumals.org/cgilcontent/full/26/1

/164. 27 Juli 2004.

Sutikno & Imam Parsoedi Abdoelrocbim.

2003. Penyakit Jantung Hipertensif.

(37)

55

Syakib Bakri, Suhardjono, dan Jusman Djafar. 2003. Hipertensi Pada Keadaan-keadaan Khusus. Dalam : Prof. dr. H. Slamet Suyono, SpPD, KE, dkk., Editor: Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid II. Edisi 3. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. 483-488.

Williams, Gordon H. 2001. Hypertensive Vascular Disease. In : Braunwald et aL Editors : Harrison's Principles of Internal Medicine. 15th Edition. Volume 1. New York: Mc Graw-Hill Medical Publishing Division. 1414-1429.

Williams, Gordon H & Dluhy, Robert G. 2001. Disorders of The Adrenal Cortex. In : Braunwald et aI., Editors: Harrison's Principles of Internal Medicine. 15th Edition. Volume 2. New York: Mc Graw-Hill Medical Publishing Division. 2087-2088.

Wolny et al. 1997. Functional and Biochemical Analysis of Angiotensin II-Forming Pathways in the Human Heart. http://circres.ahaiournals.org/cgi/content/full/80/2/219. 25 Juli 2004.