Asuhan Kebidanan Pada Bayi Ny D Umur 2 Jam Dengan Makrosomia Di Perinatologi Rsud Pandan Arang COVER

(1)

DENGAN MAKROSOMIA DI PERINATOLOGI RSUD PANDAN ARANG

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Oleh : Iva Firdayanti

R0313027

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET

(2)

i

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY D UMUR 2 JAM DENGAN MAKROSOMIA DI PERINATOLOGI

RSUD PANDAN ARANG

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

R0313027

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2016

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

(3)

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Diuji Dihadapan Tim Penguji

Disusun Oleh : Iva Firdayanti

R0313027

Pada tanggal : Mei 2016

Pembimbing Utama

(Fresthy Astrika Y, S.ST, M.Kes) NIP. 198606222010122003

Pembimbing Pendamping

(4)

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Diuji Dihadapan Tim Penguji

Disusun Oleh : Iva Firdayanti

R0313027

Pada tanggal : Mei 2016

Pembimbing Utama

(Fresthy Astrika Y, S.ST, M.Kes) NIP. 198606222010122003

(E. Listyaningsih S., dr., M.Kes) NIP. 196408101998022001

(5)

(6)

iii

HALAMAN PENGESAHAN

R0313027

Telah dipertahankan dan disetujui dihadapan Tim Validasi KTI Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS

Pada Hari tanggal Juni 2016 NIP : 198606222010122003

Nama : E. Listyaningsih S., dr., M.Kes NIP : 196408101998022001

Surakarta, Juni 2016 Kepala Program Studi DIII Kebidanan FK UNS

(Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K)) NIP. 195303311982021003

(7)

(8)

vii ABSTRAK

IVA FIRDAYANTI. R0313027. ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY. D UMUR 2 JAM DENGAN MAKROSOMIA DI PERINATOLOGI RSUD PANDAN ARANG. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

Latar Belakang : Bayi makrosomia ≥4000 gram beresiko terhadap kematian pada masa perinatal. Angka kejadian bayi makrosomia di RSUD Pandan Arang Boyolali tahun 2015 sebesar 8,82 %. Tujuan untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus bayi baru lahir dengan makrosomia di RSUD Pandan Arang secara komprehensif.

Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan Studi Kasus. Subjek penelitian Bayi Ny. D dengan Makrosomia di Perinatologi RSUD Pandan Arang. Pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumentasi rekam medik. Analisis data secara deskriptif berdasarkan 7 langkah varney dan SOAP.

Hasil : Bayi Ny. D berat badan lahir 4000 gram lahir dengan bantuan vakum ekstraksi. Ny. D mempunyai riwayat melahirkan bayi besar dalam kehamilan sebelumnya. Telah dilakukan observasi keadaan umum dan vital sign, perawatan bayi baru lahir meliputi jaga kehangatan dan kebersihan, pemberian nutrisi, observasi BAB dan BAK, pengecekan GDS. Hasil pemeriksaan GDS 63 mg/dl, bayi tidak mengalami hipoglikemia dan hipotermi. Tidak dilakukan pemeriksaan hematokrit (Ht) dan pengecekan GDS setiap 1 jam, 2 jam, 4 jam, kemudian setiap 4 jam selama 24 jam.

Kesimpulan:Bayi Ny. D umur 2 jam dengan makrosomia dilakukan penatalaksanaan selama 4 hari dengan hasil keadaan umum baik, bayi tidak mengalami hipoglikemia dan hipotermi. Kesenjangan yaitu tidak dilakukan pemeriksaan laboratorium polisitemia (hematokrit) dan tidak dilakukan pengecekan ulang kadar GDS.

Kata kunci : Asuhan Kebidanan, Bayi Baru Lahir, Makrosomia

(9)

viii

IVA FIRDAYANTI. R0313027. MIDWIFERY CARE ON MACROSOMIC OF Mrs. D AGED 2 HOURS AT PERINATOLOGY DEPARTMENT OF PANDAN ARANG LOCAL GENERAL HOSPITAL OF BOYOLALI. The Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University.

Background : Macrosomic infant with the weight of ≥4000 grams bears the risk of perinatal mortality. The percentage of mortality rate of macrosomic infants at Pandan Arang Local General Hospital of Boyolali in 2015 was 8.82 %. The objective of this research is to study and comprehend the midwifery care on the macrosomic newborns at Pandan Arang Local General Hospital of Boyolali comprehensively. Method: This research used the observational descriptive method with the case study approach. Its subject was macrosomic infant of Mrs. D at Perinatology Department of Pandan Arang Local General Hospital of Boyolali. Its data were collected through in-depth interview, direct observation, and content analysis of medical records and descriptively analyzed by using Varney’s Seven Steps and SOAP.

Result: Infant of Mrs. D with birth weight of 4000 grams was born with extraction vacuum assistance. Mrs. D had a macrosomia history in the former pregnancy. She was given observations on her general condition and vital sign. The extended newborn care included keeping warmth and cleanliness, administering nutrition to the infant, observing defecation and urination, and examining random blood sugar. The results of examinations show that the random blood sugar was 63 mg/dl, and the infant did not experience hypoglycemia and hypothermia. However, there were discrepancies that hematocrit examination was not done, and the random blood sugar examination was not held in every 1 hour, 2 hours, and 4 hours during 24 fours.

Conclusion: Infant Mrs. D aged 2 hours with macrosomia following four days of treatment had a good general condition. The infant did not experience hypoglycemia and hypothermia. Discrepancy was found that laboratorial examination on polycythemia (hematocrit) and reexamination of the random blood sugar level were not done.

Keywords: Midwifery care, Newborns, Macrosomia

(10)

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan karunia-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah

yang berjudul “Asuhan Kebidanan Pada Bayi Ny. D Umur 2 Jam dengan

Makrosomia di Perinatologi RSUD Pandan Arang” dengan baik.

Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan ujian akhir program kompetensi bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulisan karya tulis ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada :

1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

2. Dr.H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) selaku Kepala Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

3. Direktur RSUD Pandan Arang Boyolali yang telah memberikan izin dalam pengambilan kasus.

4. Fresthy Astrika Y, S.ST, M.Kes selaku pembimbing utama dan E.Listyaningsih S, dr.,M.Kes., selaku pembimbing pendamping, serta M. Nur Dewi K, S.ST., M.Kes selaku penguji yang telah mencurahkan waktu dan pikiran untuk memberikan bimbingan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.

5. Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan Fakultas kedokteran UNS yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis.

6. Ny. D dan keluarga yang mengizinkan bayinya menjadi subyek penelitian dalam studi kasus ini.

7. Bapak, ibu dan keluarga tercinta yang selalu memberi semangat dan doa yang tiada putus - putusnya.

8. Teman – teman D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret angkatan 2013 yang telah memberi semangat dan motivasi.

(11)

vi

dan memberi dukungan dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini.

Penulis menyadari karya tulis ilmiah ini masih mempunyai kekurangan dan kesalahan baik dalam segi isi maupun penulisan. Oleh sebab itu segala kritik, saran dan evaluasi sangat penulis harapkan demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Selanjutnya semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat, bagi penulis pada khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.

Surakarta, Mei 2016 Penulis

(12)

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PERSETUJUAN ... ii

HALAMAN PENGESAHAN... iii

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ... iv

KATA PENGANTAR ... v

d. Penatalaksanaan Bayi Baru Lahir Normal ... 7

2. Makrosomia ... 13

a. Definisi ... 13

b. Etiologi ... 13

c. Patofisiologi ... 15

d. Faktor Predisposisi... ... 16

e. Faktor Risiko ... 19

f. Tanda Klinis... ... 20

g. Prognosis…... .. . 21

(13)

x

i. Komplikasi ... 23

B.Teori Manajemen Kebidanan ... 25

1. Langkah I ... 25

C.Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien ... 32

BAB III. METODE PENELITIAN STUDI KASUS ... 35

A.Jenis Penelitian ... 35

B.Tempat dan Waktu Penelitian ... 35

C.Subjek Penelitian ... 35

D.Jenis Data ... 35

E.Teknik Pengambilan Data ... 36

F. Analisis Data ... 37

BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 38

A. Hasil Penelitian ... 38

(14)

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus

Lampiran 2 : Surat Persetujuan Responden (Informed Consent)

Lampiran 3 : Surat Permohonan Izin Pengambilan Kasus di RSUD Pandan Arang

Lampiran 4 : Surat Rekomendasi Penelitian dari Kantor Kesatuan Bangsa dan Politik Boyolali

Lampiran 5 : Surat Balasan Perizinan Pengambilan Kasus di RSUD Pandan Arang

Lampiran 6 : Surat Izin Pengambilan Kasus ke Kepala Ruang

Lampiran 7 : Asuhan Kebidanan Bayi Baru lahir, serta Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien (SOAP)

Lampiran 8 : Lembar Konsultasi Pembimbing Utama Lampiran 9 : Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping Lampiran 10 : SAP ASI Eksklusif

Lampiran 11 : Surat Keterangan Selesai Penelitian dari RSUD Pandan Arang