PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI
UPTD PENDIDIKAN DASAR KECAMATAN SERANG
BARU
SDN ………
Jln. ………..Desa ……….. Kec. Serang Baru, kab. Bekasi
SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : ………..
NIP. : ………..
Jabatan : Kepala SDN ……….
Menerangkan bahwa :
N a m a : ………..
No. Induk : ………..
adalah benar siswa SDN Pangulah Selatan I dan sepanjang pengetahuan kami anak tersebut
Berkelakuan Baik dan tidak pernah terlibat Narkoba.
Demikian Surat Keterangan ini kami dengan sesungguhnya dan sebenarnya, dan agar dapat dipergunakan sesuai peruntukkannya.
Serang Baru,…………. 20……..
Yang Membuat Pernyataan,
………..
