Lampiran Surat
Nomor : 188.45/ / / 2016 Tanggal : ... Juli 2016
I II III IV V VI
……… ……… ……… ……… ……… ………
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 …… ……. …… …… 18 ……
2 PNS GURU KELAS I
3 PNS GURU KELAS II
4 PNS DST
5 PNS GURU PENDIDIKAN AGAMA
ISLAM
6 PNS GURU PENJASORKES
7 GTT GURU BAHASA INGGRIS
8 GTT PEMBINA
EKSTRAKURIKULER
KELAS
………
STATUS GURU (PNS/GTT)
Pangkat……… Golongan……… Nip………..
JUMLAH SISWA
………
PEMBAGIAN BEBAN MENGAJAR GURU TAHUN PELAJARAN 2016 -2017
SD NEGERI……….
NO NAMA
………
………
RINCIAN BEBAN MENGAJAR PERMINGGU
JUM
L
AH
JAM
M
E
NGAJA
R
(
4+5
+6+7+8
+9+10
)
KECAMATAN ……….
SURABAYA
Nama………..
T
UGAS
T
AM
B
AHAN
B
E
B
AN
KE
S
E
L
UR
UHAN
(11+12+13)
KE
T
E
RA
NGAN
PNS
Pembina Utama Muda NIP 196908091995011002
MENGAJAR DI SEKOLAH LAIN
B
E
B
AN
KE
RJA
T
AM
B
AHAN
KEPALA SEKOLAH DAN GURU …………..
………
….……… NIP ….……… ………
………
Kepala Sekolah
….……… Mengetahui
Kepala Dinas Pendidikan Kota Surabaya
