SPO
ASESMEN AWAL KEPERAWATAN RAWAT JALAN GERIATRI
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal:
01 April 2016
Nomor : Revisi:
00
Halaman : 1/2 Direktur
RSUD Dr. Mohamad Saleh Kota Probolinggo
Dr
g . Rubiyati , MM.Kes NIP. 196201031987112003.
Definisi Asesmen Awal Keperawatan Rawat Jalan Geriatri adalah serangkaian asemen yang dilakukan kepada pasien-pasien usia lanjut selain asesmen awal secara umum
Tujuan 1. Mendapatkan gambaran sejauh mana gangguan fisik dan fungsional serta sosial yang diakibatkan dari usianya.
2. Membuat program yang tepat sesuai dengan hasil pemeriksaan dokter.
Kebijakan Keputusan Direktur RSUD Dr. Mohamad Saleh Kota Probolinggo no.188/156/KEP/425.208/2015 tentang Kebijakan Pelayanan Pasien
Prosedur 1. Melakukan identifikasi pasien
2. Melakukan pemeriksaan penyaringan terhadap kondisi geriatri, meliputi:
a. Penglihatan b. Pendengaran c. Mobilitas kaki d. Inkontinensia urin
e. Nutrisi, penurunan berat badan f. Memori
g. Depresi
h. Keterbatasan fisik
3. Melakukan pengkajian/anamnesa pada pasien atau keluarga pasien yang mencakup:
a. Keluhan utama
b. Riwayat penyakit sekarang c. Riwayat penyakit dahulu d. Riwayat penyakit keluarga e. Riwayat alergi
SPO
ASESMEN AWAL KEPERAWATAN RAWAT JALAN GERIATRI
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal:
01 April 2016
Nomor : Revisi:
00
Halaman : 1/2 Direktur
RSUD Dr. Mohamad Saleh Kota Probolinggo
Dr
g . Rubiyati , MM.Kes NIP. 196201031987112003.
f. Riwayat minum obat
4. Melakukan pemeriksaan fisik, meliputi:
a. Kesadaran
b. GCS (Gaslow Coma Scale) c. TTV (Tanda-tanda Vital)
5. Melakukan asesmen nyeri, meliputi:
a. Adakah nyeri, jenis nyeri b. Penyebab
c. Kualitas d. Lokasi e. Tingkatan f. Durasi
6. Asesmen Jatuh (Skor UP and Go), meliputi:
a. Cara waktu berjalan
b. Adanya penopang/tidak saat duduk
7. Melakukan pengkajian status fungsional, meliputi:
a. Aktivitas dan mobilisasi b. Alat bantu jalan
8. Melakukan pengkajian skrining gizi, meliputi:
a. Penurunan/peningkatan berat badan dalam 6 bulan terakhir
SPO
ASESMEN AWAL KEPERAWATAN RAWAT JALAN GERIATRI
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal:
01 April 2016
Nomor : Revisi:
00
Halaman : 1/2 Direktur
RSUD Dr. Mohamad Saleh Kota Probolinggo
Dr
g . Rubiyati , MM.Kes NIP. 196201031987112003.
b. Asupan makanan berkurang karena tidak nafsu makan c. Pasien dengan diagnosa khusus/kondisi khusus
9. Melakukan pengkajian data psikososial, edukasi, ekonomi, Sspiritual dan kultural
10. Menentukan diagnosa keperawatan 11. Menentukan rencana keperawatan
12. Melakukan dokumentasi dengan mencantumkan tanda tangan dan nama terang perawat yang melakukan pemeriksaan dan diketahui oleh pasien/
keluarga Unit Terkait IRJA , IRNA
