FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PERAWAT DALAM PENERAPAN UNIVERSAL PRECAUTIONS DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT TUGU IBU TAHUN 2018 SKRIPSI

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PERAWAT DALAM PENERAPAN UNIVERSAL PRECAUTIONS

DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT TUGU IBU TAHUN 2018

SKRIPSI

INGGIT BATUR PRIMADANI 1410211060

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN

TAHUN 2018

FAKTOR- FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PERAWAT DALAM PENERAPAN UNIVERSAL PRECAUTIONS

DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT TUGU IBU TAHUN 2018

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

INGGIT BATUR PRIMADANI 1410211060

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN

TAHUN 2018

v

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PERAWAT DALAM PENERAPAN UNIVERSAL PRECAUTIONS DI RUANG RAWAT

INAP RUMAH SAKIT TUGU IBU TAHUN 2018

Inggit Batur Primadani

Abstrak

Universal Precaution merupakan salah satu upaya pengendalian infeksi yang dapat diterapkan di seluruh sarana pelayanan kesehatan. Berdasarkan survey yang dilakukan peneliti di Rumah Sakit Tugu Ibu, peneliti menemukan adanya kasus infeksi nosokomial yang terjadi pada ruang rawat inap seperti pleibitis sebanyak 122 pasien, IDO (Infeksi Daerah Operasi) sebanyak 3 pasien, ISK (Infeksi Saluran Kemih) sebanyak 1 pasien, dan dekubitus sebanyak 3 pasien serta 2 perawat yang tertusuk jarum. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku perawat dalam penerapan universal precaution di ruang rawat inap Rumah Sakit Tugu Ibu Tahun 2018. Metode penelitian ini menggunakan jenis penelitian analitik observasional dengan desain cross sectional pada 61 perawat ruang rawat inap Rumah Sakit Tugu Ibu. Instrumen penelitian yang digunakan adalah kuesioner. Data dianalisis dengan menggunakan uji univariat, uji chi square, dan uji regresi logistik. Hasil uji Chi Square menunjukkan terdapat hubungan antara masa kerja (p=0,015 dan CI=1,310-11,291), pengetahuan (p=0,031 dan CI=1,249-10,380), sikap (p=0,043 dan CI=1,160-10,090), safety climate (0,031 dan CI=1,249-10,380), dan supervisi (p=0,037 dan CI=1,214-10,711) dengan perilaku perawat dalam penerapan universal precaution. Hasil analisis regresi logistik menunjukkan bahwa faktor yang paling dominan mempengaruhi perilaku perawat dalam penerapan universal precaution adalah supervisi (OR= 4,271 dan CI= 1,299-14,040).

Kata Kunci : Perawat, Perilaku, Supervisi, Universal Precaution

vi

FACTORS THAT AFFECT THE BEHAVIOR OF NURSES IN THE APPLICATION OF UNIVERSAL PRECAUTIONS IN INPATIENT AT THE

HOSPITAL OF TUGU IBU IN 2018

Inggit Batur Primadani

Abstract

Universal Precaution is one of the efforts to control infections that can be applied in all health care facilities. Based on a survey conducted by researchers at the Hospital of the Tugu Ibu, researchers found the presence of cases of nosocomial infections that occur on the inpatient unit as pleibitis total of 122 patients, IDO (Infection of the Area of Operation) as many as 3 patients, UTI (Urinary Tract Infection) as many as 1 patient, and pressure sores as much as 3 patients. The purpose of this study is to determine the factors that affect the behavior of the nurse in the application of universal precaution in inpatient at the Hospital of Tugu Ibu by 2018. Methods this study uses an observational analytic study with cross sectional design on 61 nurses inpatient at the Hospital of Tugu ibu. The research instrument used was questionnaire. Data were analyzed by using univariate test, chi square test, and logistic regression test. The results of the Chi Square test shows there is a relationship between working period (p=0,015 dan CI=1,310-11,291), knowledge (p=0,031 dan CI=1,249-10,380), attitude (p=0,043 dan CI=1,160-10,090), safety climate (p=0,031 dan CI=1,249-10,380), and supervision (p=0,037 dan CI=1,214-10,711) with the behavior of nurses in the application of universal precaution. The results of the logistic regression analysis showed that the factor that most dominant affect the behavior of nurses in the application of universal precaution is supervision (OR= 4,271 dan CI= 1,299-14,040)

Keywords : Behavior, Nurses, Supervision, Universal Precaution

vii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur secara mendalam penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena berkat rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul “Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Perawat dalam Penerapan Universal Precautions di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Tugu Ibu Tahun 2018”.

Skripsi ini dibuat untuk memenuhi tugas akhir dalam menempuh program studi S-1 Kedokteran Umum, Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional

“Veteran” Jakarta. Perjalanan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini tidak mudah untuk dilalui, namun memberikan pelajaran yang sangat berarti berupa usaha dan nilai-nilai kehidupan.

Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih yang mendalam kepada :

1. Dr. dr. Prijo Sidipratomo Sp.Rad (K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.

2. dr. Niniek Hardini, Sp.PA selaku Ketua Program Studi Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.

3. Dr. dr. Buddy HW Utoyo, MARS, selaku dosen pembimbing utama dan dr. Sri Wahyuningsih, M.Kes, selaku dosen pembimbing kedua yang telah bersedia meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan serta memberi dukungan dan perhatian yang sangat besar pada penulis selama proses penyusunan skripsi ini dan Dr. dr. Edy Sedyawan, M.Sc, selaku penguji utama yang telah memberikan umpan balik, saran dan motivasi yang sangat bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini.

4. Kedua orang tua tercinta, Ayahanda Sunyoto dan Ibunda Sri Sudarti yang selalu setia mendengarkan keluh kesah penulis selama penyusunan skripsi.

Terimakasih telah memberikan hal terbaik dalam hidup penulis, semangat serta motivasi agar skripsi ini cepat terselesaikan dengan baik.

5. Seluruh keluarga besar yang selalu mendukung dan mendoakan kesuksesan penulis.

viii 6. Bagian SDM Rumah Sakit Tugu Ibu, bapak Fahmi yang telah mengizinkan dan membantu penulis dalam proses pembuatan skripsi dan Ibu Dewi bagian Pengendalian dan Pencegahan Infeksi (PPI) yang sudah bersedia meluangkan waktu dan bertukar pikiran serta membimbing penulis dalam penyusunan skripsi ini.

7. Kepala ruangan pada setiap ruangan rawat inap Rumah Sakit Tugu Ibu yang telah memberikan kesempatan, dukungan dan segala bantuan kepada penulis dalam melakukan penelitian.

8. Seluruh perawat Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Tugu Ibu, yang telah bersedia menjadi responden dan meluangkan waktunya untuk terlibat dalam penelitian. Penghargaan yang tak terhingga dan doa penulis senantiasa menyertai semoga dilancarkan selalu dalam karirnya di Rumah Sakit.

9. Sahabat tersayang, Abizar, Tika, Nisa, Iga, Nida FR, Arifah, Rafita, Fadhil, Shahnaz, Irma, dan Sylvia yang selalu menemani hari-hari peneliti, memberikan semangat dan memotivasi peneliti dalam penyusunan skripsi.

Terimakasih atas hiburan dan pengertiannya selama ini. Serta untuk teman- teman angkatan 2014 yang sudah berjuang bersama dalam perkuliahan.

10. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah turut membantu dan memberikan kontribusi kepada penulis demi kelancaran dalam penyusunan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih belum sempurna. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun.

Akhir kata, penulis berharap kerja keras yang tertuang dalam skripsi ini dapat bermanfaat bagi banyak pihak.

Jakarta, 4 April 2018

Inggit Batur Primadani

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

PERNYATAAN ORISINALITAS ... ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ... iii

PENGESAHAN ... iv

ABSTRAK ... v

ABSTRACT ... vi

KATA PENGANTAR ... vii

DAFTAR ISI ... ix

DAFTAR TABEL ... xi

DAFTAR BAGAN ... xii

DAFTAR GAMBAR ... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ... xiv

BAB I PENDAHULUAN ... 1

I.1 Latar Belakang ... 1

I.2 Perumusan Masalah ... 3

I.3 Tujuan Penelitian ... 3

I.4 Manfaat Penelitian ... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 6

II.1 Landasan Teori ... 6

II.2 Kerangka Teori ... 33

II.3 Kerangka Konsep ... 34

II.4 Hipotesis Penelitian ... 35

II.5 Penelitian Terkait ... 36

BAB III METODE PENELITIAN... 38

III.1 Desain Penelitian ... 38

III.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 38

III.3 Subjek Penelitian ... 38

III.4 Kriteria Restriksi... 39

III.5 Identifikasi Variabel ... 39

III.6 Definisi Operasional ... 40

III.7 Instrumen Penelitian ... 43

III.8 Uji Validitas dan Reliabilitas ... 46

III.9 Pengolahan Data ... 47

III.10 Analisis Data... 47

III.11 Alur Penelitian ... 49

x

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 50

IV.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian ... 50

IV.2 Hasil Penelitian ... 50

IV.3 Pembahasan Hasil Penelitian ... 61

IV.5 Keterbatasan Penelitian ... 73

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...74

V.1. Kesimpulan………. ... 74

V.1. Saran………. ... 76

DAFTAR PUSTAKA………. ... 78 LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Pemilihan Alat Pelindung Sesuai Jenis Pajanan ... 11

Tabel 2 Penelitian Terkait ... 35

Tabel 3 Definisi Operasional ... 39

Tabel 4 HasilCronbach’s Alpha Kuesioner... 45

Tabel 5 Distribusi Karakteristik Perawat ... 50

Tabel 6 Gambaran Sarana dan Prasarana yang mendukung penerapan universal precautions ... 51

Tabel 7 Gambaran safety climate ... 52

Tabel 8 Gambaran Persepsi Risiko terhadap Penerapan Universal Precautions ... 52

Tabel 9 Gambaran Supervisi ... 53

Tabel 10 Usia dengan Perilaku Perawat dalam Penerapan Universal Precautions... 53

Tabel 11 Masa Kerja dengan Perilaku Perawat dalam Penerapan Universal Precautions... 54

Tabel 12 Pengetahuan dengan Perilaku Perawat dalam Penerapan Universal Precautions... 54

Tabel 13 Sikap dengan Perilaku Perawat dalam Penerapan Universal Precautions... 55

Tabel 14 Sarana dan Prasarana dengan Perilaku Perawat dalam Penerapan Universal Precautions ... 56

Tabel 15 Safety Climate dengan Perilaku Perawat dalam Penerapan Universal Precautions ... 56

Tabel 16 Persepsi Terhadap Resiko dengan Perilaku Perawat dalam Penerapan Universal Precautions ... 57

Tabel 17 Supervisi dengan Perilaku Perawat dalam Penerapan Universal Precautions... 57

Tabel 18 Pemilihan Model Kandidat (Seleksi Bivariat) ... 58

Tabel 19 Hasil Analisis Multivariat Uji Regresi Logistik ... 59

Tabel 20 Hasil Negelkerke R Square & Overall Percentage ... 60

xii

DAFTAR BAGAN

Bagan 1 Alur Pemilihan Jenis Sarung Tangan ... 9

Bagan 2 Alur Pengelolaan Alat Kesehatan ... 14

Bagan 3 Kerangka Teori ... 32

Bagan 4 Kerangka Konsep ... 33

Bagan 5 Alur Penelitian... 48

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Langkah-Langkah Mencuci Tangan... 7

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Persetujuan Proposal Penelitian Lampiran 2 Surat Permohonan Izin Penelitian

Lampiran 3 Surat Jawaban Penelitian Rumah Sakit Tugu Ibu Lampiran 4 Surat Persetujuan Etik

Lampiran 5 Lembar Penjelasan Penelitian

Lampiran 6 Lembar Persetujuan Responden Penelitian Lampiran 7 Kuesioner Penelitian

Lampiran 8 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Lampiran 9 Dokumentasi Penelitian

Lampiran 10 Hasil Analisis Univariat Lampiran 11 Hasil Analisis Bivariat Lampiran 12 Hasil Analisis Multivariat