Profil Karakteristik Pasien Benign Paroxysmal Positional Vertigo Tahun 2011 sampai 2015 di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan

(1)

PROPOSAL PENELITIAN

PROFIL KARAKTERISTIK PASIEN BENIGN PAROXYSMAL POSITIONAL VERTIGO _{TAHUN 2011 SAMPAI 2015 DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT}

HAJI ADAM MALIK MEDAN

OLEH :

MELISSA S. E. MARPAUNG 120100351

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN 2015

(2)

PROFIL KARAKTERISTIK PASIEN BENIGN PAROXYSMAL POSITIONAL VERTIGO _{TAHUN 2011 SAMPAI 2015 DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT}

HAJI ADAM MALIK MEDAN

KARYA TULIS ILMIAH

“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk Memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”

OLEH :

MELISSA S. E. MARPAUNG 120100351

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

(3)

(4)

ABSTRAK

Benign Paroxysmal Positional Vertigo adalah gangguan vestibuler yang paling sering ditemui, dengan gejala seperti rasa pusing berputar diikuti mual muntah

dan keringat dingin, yang dipicu oleh perubahan posisi kepala terhadap gaya

gravitasi. Etiologi dari BPPV ini diduga disebabkan oleh perpindahan otokonia kristal

(kristal karbonat Ca yang biasanya tertanam di sakulus dan utrikulus). Ketika kepala

bergerak, maka perpindahan otokonia akan merangsang kupula untuk mengirimkan

sinyal yang salah ke otak, dan memicu vertigo dan nistagmus. Tujuan dari penelitian

ini adalah untuk mengetahui karakteristik penderita BPPV di RSUP Haji Adam

Malik.

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif, dengan cara mengambil data

dari rekam medis. Populasi dari penelitian ini adalah seluruh penderita BPPV yang

datang ke poli neurologi RSUP Haji Adam Malik dimulai dari 01 Januari 2011

sampai 30 September 2015. Sampel penelitian ini berjumlah 55 orang yang diperoleh

dengan metode total sampling.

Dari karakteristik penderita BPPV, ditemukan bahwa dari 55 penderita,

sebagian besar berjenis kelamin wanita (74,5%) dengan usia terbanyak >60 tahun

(34,5%). Pekerjaan terbanyak dari penderita adalah Ibu Rumah Tangga (34,5%).

Untuk suku terbanyak penderita adalah Batak Karo (34,5%), dan diikuti dengan

agama terbanyak adalah Kristen (56,4%). Tekanan darah sebagai salah satu faktor

resiko dari BPPV sendiri menunjukkan bahwa penderita BPPV terbanyak meiliki

hipertensi grade I (29,1%). Dan untuk gejala klinis yang paling sering dirasakan oleh

penderita adalah pusing berputar, mual muntah, dan keringat dingin (27,3%).

(5)

ABSTRACT

Benign Paroxysmal Positional Vertigo is the most common cause of

vestibular dysfunction, with the sudden sensation like spinning, nausea, and

, which is triggered by specific changes in the head position through the gravitation.

BPPV occurs as a result of otoconia’s movement (crystals of calcium carbonate that

usually placed in utricle and saccule). When the head moves, the otoconia shift and

stimulates the cupula to send false signals to the brain, producing vertigo and

triggering nystagmus. The aim of this study is to find the characteristic of BPPV

patients in RSUP Haji Adam Malik.

This study is a descriptive study, using medical record data. The population of

this study was all of the BPPV patients that came into RSUP Haji Adam Malik’s

neurological clinic from 1st of January 2011 until 30th September 2015. 55 datas were

counted to be the samples of this study through total sampling method.

By the characteristic of BPPV patients, 55 samples were found, and most of

the patients are woman (74,5%) with the most age average >60 (34,5%). The samples

mostly worked as a housewife (34,5%). From the culture side, most of the patients are

(6)

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah Bapa di Surga dan juga Tuhan Yesus Kristus, karena atas berkat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul “Profil Karakteristik Pasien Benign

Paroxysmal Positional Vertigo Tahun 2011 sampai 2015 di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan”. Penulisan skripsi ini ditujukan sebagai tugas akhir

dalam pemenuhan persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran dari

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan.

Penulis mengakui adanya kekurangan dalam tulisan ini sehingga proposal

penelitian ini tidak mungkin disebut sebagai suatu karya yang sempurna. Kekurangan

dan ketidak sempurnaan tulisan ini tidak lepas dari berbagai macam rintangan dan

halangan yang selalu datang baik secara pribadi pada penulis maupun dalam masalah

teknis pengerjaan. Penulis merasakan semua itu sebagai suatu ujian dan pengalaman

yang sangat berharga dalam kehidupan penulis yang kelak dapat memberi manfaat di

kemudian hari.

Oleh karena kekurangan pada diri penulis dalam merampungkan karya tulis ini,

maka semua itu tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk

itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada :

1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan

kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter di Fakultas

Kedokteran USU Medan.

2. Bapak dr. Khairul Putra Surbakti, Sp.S, sebagai dosen pembimbing yang telah

banyak memberikan masukkan kepada penulis dalam rangka menyelesaikan

(7)

3. Ibu dr. Terapul Tarigan, SpA dan Ibu dr. Yuke Sarastri, M.Ked,SpJP

sebagai dosen penguji yang memberikan masukan kepada penulis dalam rangka

menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

4. Seluruh pegawai dan staf pengajar bagian IKK Fakultas Kedokteran USU yang

telah memberikan bimbingan.

5. Terima kasih sebesar-besarnya kepada kedua orang tua saya, Ir. Richard

Marpaung, dan Hirim Rouli Sirait, S.H, yang telah memberikan dukungan dalam

segala hal, baik motivasi, kesabaran, semangat, terkhusus doa untuk saya dalam

menyelesaikan studi termasuk dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini.

6. Terima kasih juga saya sampaikan kepada kedua adik-adik saya, Angela Elizabeth

Doharni Marpaung dan Reza Yosua Boloni Marpaung yang tetap mendukung

saya.

7. Bella Donna Simangunsong yang telah banyak membantu dan saya dalam proses

pengerjaan karya tulis ilmiah ini. Untuk dukungan, dorongan, dan kesabarannya

saya mengucapkan banyak terima kasih.

8. Sahabat seperjuangan angkatan 2012 di Fakultas Kedokteran USU, Vidi Rere

Chikita, Rahma Sari, Nurul Akla, Rijena Bangun, Vriancha, Sarah Pangaribuan,

Jessica Esmeralda, Fiona Yosephine, Nadiah Masyab, Sylvia Anggita, Nazhira

Janani, Dina Bahroeni, Atika Aprilia yang telah mendukung dan membantu dalam

proses penyelesaian karya tulis ilmiah ini, saya ucapkan terima kasih atas kerja

samanya.

9. Saudara seperjuangan, Athan Bremana Tarigan, Audrey Hutagalung, Rico Gandi,

Namoratta Rumahorbo yang turut membantu dalam penyelesaian karya tulis

ilmiah ini, saya ucapkan terima kasih.

10.Teman-teman “UNYU” yang telah saya anggap sebagai bagian dari keluarga,

Andin Komalla, Andri Law, Elizabeth Marietta, Frederick Lieson, Sarah

Yosephin, Wenny Sulistio dan Enrico Huang yang juga telah mendukung saya,

saya ucapkan terima kasih.

(8)

Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang tidak

dapat saya tuliskan yang telah memberikan bantuan kepada saya dalam pengerjaan

karya tulis ini. Kiranya Tuhan Yang Maha Kuasa selalu membalas semua kebaikan

yang selama ini di berikan kepada penulis dan melimpahkan rahmat-Nya kepada kita

semua.

Medan, 08 Desember 2015

Penulis,

Melissa S. E. Marpaung

(9)

DAFTAR ISI

HALAMAN PERSETUJUAN ... i

ABSTRAK ... ii

DAFTAR SINGKATAN ... xii

BAB 1 PENDAHULUAN ... 1

1.1. Latar Belakang ... 1

1.2. Rumusan Masalah ... 5

1.3. Tujuan Penelitian ... 5

1.3.1. Tujuan Umum ... 5

1.3.2. Tujuan Khusus ... 5

1.4. Manfaat Penelitian ... 5

1.4.1. Bagi Peneliti ... 5

1.4.2. Bagi Pembaca ... 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 6

2.1. BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) ... 6

2.1.1. Definisi ... 6

(10)

2.1.2. Anatomi Sistem Keseimbangan Tubuh ... 6

2.1.3. Klasifikasi ... 7

2.1.4. Etiologi dan Faktor Resiko ... 8

2.1.5. Patofisiologi ... 13

2.1.6. Gejala Klinis ... 14

2.1.7. Diagnosa ... 15

2.1.7.1. Anamnesa... 15

2.1.7.2. Pemeriksaan Fisik... 15

2.1.7.3. Pemeriksaan Tambahan ... 19

2.1.8. Tatalaksana ... 20

2.1.9. Komplikasi ... 22

2.1.10.Prognosis ... 23

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 24

3.1. Kerangka Konsep Penelitian ... 24

4.5. Kriteria Inklusi dan Eksklusi ... 29

4.5.1. Kriteria Inklusi ... 29

4.5.2. Kriteria Eksklusi ... 29

4.6. Teknik Pengumpulan Data... 29

(11)

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 30

5.1. Hasil Penelitian ... 30

5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 30

5.1.2. Karakteristik Responden ... 30

5.2. Pembahasan ... 38

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 41

6.1. Kesimpulan ... 41

6.2. Saran ... 41

DAFTAR PUSTAKA ... 42

LAMPIRAN

(12)

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

Tabel 2.1. Klasifikasi Tekanan Darah 9

Menurut JNC VII

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan 31

Jenis Kelamin

Umur

Pekerjaan

Suku

Agama

Tekanan Darah

Tabel 5.7 Distirbusi Frekuensi Berdasarkan 37

(13)

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

Gambar 2.1. Anatomi Sistem Keseimbangan Tubuh 7

Gambar 2.2. Patofisiologi Hipertensi 12

Gambar 2.3. Dix-Hallpike Test 18

(14)

DAFTAR SINGKATAN

BPPV = Benign Paroxysmal Positional Vertigo

WHO = World Health Organization

ISH = The International Society of Hypertension