BADAN PENGUSAHAAN KAWASAN PERDAGANGAN BEBAS
DAN PELABUHAN BEBAS BATAM
JALAN JENDERAL SUDIRMAN NO. 1, BATAM CENTRE, PULAU BATAM 29400 KOTAK POS 151; TELEPON (0778) 462047, 462048
FAKSIMILE (0778) 462240, 462456; SITUS www.bpbatam.go.id
FORMULIR PENDAFTARAN TRAINING LPSE 2017
(* Email & Handphone Wajib Diisi untuk keperluan konfirmasi)
Informasi Peserta
*) Coret yang tidak perlu. Max peserta 2 orang. Tidak semua pendaftar akan diterima.
Informasi Pendaftaran
Registrasi Training : Icha / Ronny Depiari Telp : (0778) 462047 ext 1713 | 0819674200 Email : [email protected]
*) Konfirmasi akan dilakukan apabila sudah menerima Form Pendaftaran yang telah diisi dan ada kurang dari data.
Bersama ini kami menyetujui semua ketentuan yang berlaku atas pendaftaran peserta pelatihan
Tanggal :
Pendaftar/ Penanggungjawab :
CAP PERUSAHAAN
___________________ ________________
